Artrit grubuna dahil olan hastalıklar çocuklarda nadir görülür. Temel olarak, bunlar kıkırdak ve eklemlerde inflamatuar hasar ile ortaya çıkan karmaşık romatizmal patolojilerdir. Hastalık, ayrı, kesin olarak lokalize bir alandaki değişikliklerle kendini gösterir. Hiperemi, etkilenen bölgelerde şişme ve ağrı, sınırlı eklem hareketliliği, çocuklarda artritin tipik semptomlarıdır ve nedenleri ve tedavisi her vakada farklılık gösterebilir.
Çoğumuzun anlayışına göre artrit, çoğunlukla yaşlı hastalarda teşhis edilen “yaşa bağlı” bir hastalıktır. Bu nedenle, ilk bakışta "2 yaşında bir çocukta artrit" ifadesi saçma görünüyor. Ancak ne yazık ki, resmi istatistikler her bin çocuktan birinin eklem iltihabından muzdarip olduğunu gösteriyor. Pediatri ve pediatrik romatoloji, çocuklarda artritigenellikle genç hastalarda sakatlığa yol açan sosyal açıdan önemli hastalık kategorileri. Uygun ve zamanında tedavi olmadan çocuğun sağlığı ciddi şekilde etkilenebilir.
Erken yaşta artrit çeşitleri
Çocuklarda en sık görülen eklem hastalıkları şunlardır:
- romatizmal;
- reaktif;
- bulaşıcı;
- genç romatoid;
- genç ankilozan.
Bu hastalıkların her birinin kendine has özellikleri, spesifik semptomları ve nedenleri vardır. Çocuklarda artrit genellikle vücut sıcaklığındaki bir artış, aktivitede bir azalma ile ortaya çıkar ve bu da onları hareketliliği sınırlamaya zorlar. Bu tanı, ayrıntılı bir tıbbi öykü, laboratuvar ve enstrümantal tanı sonuçları (ultrason, radyografi, BT, eklemlerin MRI'sı) temelinde belirlenir.
Bir çocukta artriti tedavi etmeden önce, hastalığın gerçek etiyolojisini belirlemek önemlidir. Çocuklukta, bu tür patolojiler nadiren bağımsızdır, daha sıklıkla bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkarlar. Yetişkinlerde ve çocuklarda artrit tedavisinin ilkeleri arasında önemli farklılıklar yoktur. Genellikle, yalnızca ilaçların kullanımını değil, aynı zamanda onarıcı fizyoterapi, masaj ve alternatif tıbbı da içeren karmaşık tedavi yapılır.
Temel farklılıklar
Romatoid artrit çocuklarda romatizma belirtilerinden biridir, romatizmal kalp hastalığı, kore, eritema annulare ile aynıdır. Hastalığın bu formunun ortaya çıkması, transfer edilen streptokok ile ilişkilidir.enfeksiyon.
Çocuklarda enfeksiyöz artrit, viral, bakteriyel, parazitik, mantar florası ile enfeksiyon sonucu gelişen eklem patolojisidir. Bazen kene kaynaklı borreliosisin bir komplikasyonu olarak bir hastalık ortaya çıkabilir. Patojenler lenf yoluyla nüfuz eder ve vücuttaki açık bir yaradan kan doğrudan eklem boşluğuna akar.
Reaktif grup enterokolit sonrası ve ürogenital lezyonları içerir. Reiter sendromu, çocukluk çağı reaktif artritinin başka bir türüdür.
Juvenil romatoid artrit, eklemlerin kronik iltihabı ile karakterizedir. Aynı zamanda, patolojinin nedenleri hakkında çok az şey bilinmektedir. Çoğu zaman, çocuklarda jüvenil artrit 16 yaşından önce gelişir. Hastalık hızla ilerler ve ciddi vakalarda, iç organlar patolojik sürece dahil olur - kalbi, akciğerleri ve doku mikrofajlarını etkileyen eklem-visseral tipten bahsediyoruz. Juvenil romatoid artrit sıklıkla vaskülit, üveit, poliserozit ile aynı anda ortaya çıkar.
Ankilozan spondilit olarak da bilinen spondiloartrit arasındaki fark, lezyonun lokalizasyonudur. Juvenil ankilozan artritte, omurga ve periferik eklemler acı çeker. Tüm Bechterew hastalığı vakalarının neredeyse dörtte biri 14 yaşın altındaki hastalarda görülür.
Çocukların eklem patolojilerinin nedenleri
Erken yaşta artrit başlangıcı için faktörler şartlı olarak iki gruba ayrılabilir. İlk zayıflamaherhangi bir eklem hastalığının gelişimine katkıda bulunan bağışıklık ve olumsuz sosyal koşullar:
- hijyen eksikliği;
- odadaki sağlıksız koşullar;
- yüksek nem ve rutubet;
- sık hipotermi.
Her hastalık türü için belirli nedenler vardır. Örneğin, bazı durumlarda çocuklarda reaktif artrit, bağırsak veya genitoüriner enfeksiyonun sonucudur:
- salmonelloz;
- dizanteri;
- yersiniosis;
- klamidyal üretrit veya sistit.
Eklemlerin bulaşıcı hastalıkları kategorisi çok daha geniştir, çünkü etiyolojik olarak tüm hastalık türleri kızamıkçık, adenovirüs enfeksiyonu, kabakulak, hepatit ve grip gibi viral patojenlerle ilişkilidir. Eklem hastalığı, aşılamanın yanı sıra kronik bademcik iltihabı, sinüzit, farenjit sonucu ortaya çıkabilir. Enfeksiyöz artrit genellikle tüberküloz, bel soğukluğu, mantar hastalıklarının bir sonucu haline gelir.
Enfeksiyöz ve reaktif artritin etiyolojisi ile ilgili her şey açıksa, o zaman jüvenil romatoid formun kökeni hakkında çok az şey bilinmektedir. Bu hastalığın iddia edilen nedenleri arasında genetik yatkınlık ve bir takım dış faktörlerin etkisi düşünülmektedir. Kandaki ekzojen tahriş nedeniyle, çocukların bağışıklığı tarafından otoantijenler olarak algılanabilen keskin bir immünoglobulin salınımı vardır. Yanıt olarak, vücut, otoantijen ile etkileşime girdiğinde bağışıklık tepkileri oluşturan antikorlar üretmeye başlar.kompleksler. İkincisi, özellikle eklemin bağ dokularına ve sinovyal zarına zarar verebilir. Sonuç olarak, otoantijenlerin ve antikorların uyumsuzluğu kronik eklem patolojisine yol açar.
Spondiloartrit, gelişiminde birincil önemi kalıtım ve bulaşıcı ajanların (özellikle enterobakterilerin) etkisine ait olan çok faktörlü bir hastalık olarak kabul edilir.
Romatoid artritin klinik sunumu
Çocuklarda bu form ağrılıdır, aynı anda bir veya daha fazla eklemi etkiler. Temel olarak, hastalığın belirtileri simetrik olarak ortaya çıkar - her iki taraftaki eklemler şişer, cilt kırmızıya döner, onlara herhangi bir dokunuşa hoş olmayan hisler eşlik edebilir. Çoğu durumda, diz, ayak bileği, dirsek ve bilek eklemleri patolojik sürece dahil olur, interfalangeal ve metatarsofalangeal eklemler çok daha az acı çeker. Çocuklarda kalça artriti ile hareketlerde sabah sertliği görülür, yürüyüş değişir. Hastalık nedeniyle, iki yaşın altındaki bebeklerin aktivitesi en aza indirilir, bazen bağımsız hareket etmeyi tamamen reddederler.
Hastalığın akut formu genellikle vücut sıcaklığında 39°C'ye kadar bir artışa neden olur. Artiküler-visseral tipe göre ilerleyen juvenil romatoid artrit hemen her zaman artralji, lenfadenopati ve hepatosplenomegali ile komplikedir. Bu eklem hasarı olan çocuklarda kalıcı ateşli bir durum gözlenir, polimorfik alerjik döküntü oluşur.
Hızlıhastalığın ilerlemesi eklemlerin deformasyonuna, hareket kısıtlılığına yol açar. Çocuklarda romatoid artritin bazı semptomları protein metabolizması bozuklukları tarafından tetiklenebilir. Spesifik bir protein-polisakkarit kompleksi olan amiloid dokularında oluşumuna ve birikmesine sıklıkla neden olan onlardır. Amiloidoz kalp kası, böbrekler, karaciğer, bağırsaklarda gelişebilir. Uygun tedavi olmadan hastalık kaçınılmaz olarak sakatlığa yol açar.
İleri vakalarda juvenil artritli bir çocuğun acilen hastaneye yatırılması gerekir. Çocuklarda hastalığın bir komplikasyonunu gösteren semptomlar arasında miyokardit belirtileri (nefes darlığı, göğüs ağrısı, halsizlik, kalp ritmi bozuklukları), karaciğer ve dalak boyutunda artış, palpe edilebilir.
Spondiloartrit belirtileri
Hastalığın belirtileri, başka türdeki artrit belirtileriyle karıştırılamaz. Hastalarda eklem sendromu gelişir. Spondiloartritin eklem dışı semptomları ağırlıklı olarak seropozitif hastalarda ortaya çıkar, bu nedenle hastalık yüksek derecede aktivite ile ilerler. Bu patoloji diğer belirtilerle karakterizedir. Spondiloartritli çocuklarda:
- zayıflık;
- kırgınlık;
- kilo kaybı;
- nefropati;
- böbrek amiloidozu;
- subfebril ateş.
Entesopati, Aşil bursiti ve omurganın sertliği bu patoloji için alışılmış olarak adlandırılabilir. Hastalık yavaş ilerler ve tedavisi zordur. Yukarıda açıklanan çocuklarda artrit semptomları acil durum için bir işarettir.bir doktoru ziyaret etmek. Uygun tedavi olmadan, omurların ve omurlararası disklerin ankilozu gelişir ve kalça eklemleri etkilenir.
Reaktif artrit kendini nasıl gösterir
Eklem hastalığı, bağırsak veya genitoüriner enfeksiyondan 1-3 hafta sonra gelişir. Lezyonlar, eklemlerin şişmesi, şiddetli ağrı, özellikle en ufak fiziksel aktivite ile şiddetlenir. Eklemler üzerindeki epidermisin rengindeki bir değişiklik görsel olarak fark edilir hale gelir ve bu da kırmızımsı veya mavimsi bir renk tonu kazanır.
Eklem iltihabı ile birlikte, reaktif artrit lezyon nedeniyle eklem dışı semptomlara neden olabilir:
- göz (konjonktivit, iridosiklit);
- ağız boşluğu ve dilin mukoza zarları (erozyon, glossit);
- genital (balanopostit, vajinit);
- kalpler (ekstrasistol, miyokardit, perikardit, aortit).
Reaktif artritli çocuklarda genellikle kas erimesi ve anemi gelişir. Çoğu durumda, bu hastalık tedaviye iyi yanıt verir. Bununla birlikte, kronik reaktif artritin en yaygın komplikasyonu renal amiloidoz, glomerülonefrit ve polinörit olduğu için tedaviyi ertelemeye değmez. Kronik bir forma geçiş, etkilenen eklem üzerindeki soluk cilt ve beyaz akıntılı fistüllerin görünümü ile belirtilebilir.
Bulaşıcı formun seyrinin özellikleri
Çocuklarda romatoid artritte olduğu gibi tedavi daha sonraya bırakılmamalıdır. Hastalığın belirtileri yıldırım hızıyla gelişir. bakteriyel eklem hastalığıetiyoloji çocuğun genel durumunu önemli ölçüde etkiler, ateş, baş ağrısı, halsizlik, iştah kaybına neden olur. Etkilenen eklemin hacmi artar, buradaki cilt vücudun diğer bölgelerine göre daha sıcak olabilir. Enfeksiyöz artritte ağrı istirahatte bile hissedilir, ancak hareketle rahatsızlık artar.
Bir çocukta eklem patolojisi nasıl tedavi edilir
Çocuklarda artrit tedavisi entegre bir yaklaşım gerektirir. Teşhisi duyduktan sonra, tedavinin birkaç aya kadar sürebileceği gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir. Tedaviye ileri bir aşamada başlanırsa, insanlar genellikle bir yıldan fazla bir süre hastalıkla savaşmak zorunda kalırlar.
Herhangi bir ilaç uzmanlar tarafından reçete edilir ve tek bir tedavi rejimi olmadığını anlamak önemlidir. Tüm hazırlıklar çocuklar için ayrı ayrı seçilir. Çocuklarda eklem artritiyle mücadelede kullanılan ilaçlar arasında en sık immünomodülatörler, antibiyotikler ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.
Eklem tedavisi için ilaçlar
Akut aşamada, çocuğa glukokortikosteroid bileşenleri olan ilaçlar reçete edilir. Lokal ve sistemik hormon içeren ilaçlar özellikle çocukluk çağında çabuk bağımlılık yaptıkları ve yan etkileri çok olduğu için çok dikkatli kullanılmalıdır. Hiçbir durumda, tanıdıkların, akrabaların, artritten muzdarip arkadaşların tavsiyesi üzerine ilaçlar kullanarak bir çocuğu kendi başınıza tedavi etmemelisiniz. Yetişkinler için uygun olan bu ilaçlar en katı kontrendikasyonlara sahip olabilir.bir çocuk için. İlaç seçimi münhasıran bir uzmanın yetkinliğine ait bir konudur ve hastanın bireysel özelliklerinin dikkate alınmasını gerektirir.
Çocuklarda eklem artritinin semptomatik tedavisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- "İndometasin". Analjezik ve antipiretik etkileri olan NSAID grubundan bir ilaç. Ek olarak, bu araç, ödem önleyici özelliklerini mükemmel bir şekilde gösterir. "İndometasin", etkilenen eklemlere hareketlilik kazandırır, ancak uzun süreli kullanımda yan etkiler mümkündür (sindirim organlarında rahatsızlıklar, yanma, kaşıntı).
- "Naproksen". Bu anti-enflamatuar ajanın kullanımına ilişkin endikasyonlar arasında, juvenil dahil olmak üzere romatoid artrit bulunur. "Naproksen" hızla terapötik bir etkiye sahiptir: kullanıma başladıktan birkaç gün sonra sabah sertliği en aza indirilir, ağrı gider, eklemlerin şişmesi kaybolur. 1 kilogram ağırlık başına 10 mg'ı geçmeyen bir günlük dozajda "Naproksen" atayın. İlacın 12 saat ara ile iki doz halinde alınması gerekir. Naproksen, 10 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.
- "Aspirin". Asetilsalisilik asit içeren ilaç, iltihabı, ateşi hafifletmeye ve ağrıyı gidermeye yardımcı olur. Bu ilacın avantajları arasında hızlı etkisi vardır, ancak kan pıhtılaşma bozuklukları için kullanılması yasaktır.
Fizyoterapi
Bildiğiniz gibi uyuşturucu kullanım seyrinin süresisınırlamaları vardır. Bir dizi olumsuz reaksiyona neden olabileceğinden, sürekli olarak anti-inflamatuar ilaçlar almak imkansızdır. Tedavinin etkinliğini artırmak için ilaçların yerini fizyoterapi prosedürleri alıyor:
- Elektroforez. Çocuklarda diz ekleminin artriti ile tedavi çoğunlukla elektrik akımı kullanımıyla başlar. Epidermisin derin katmanlarına geçen hafif bir yük, ilacın etkisini artırır.
- Manyetoterapi. Her seans, metabolik süreçlerin iyileşmesi, damar tonusunun normale dönmesi ve iltihaplanmanın azalması nedeniyle etkilenen alanlar üzerindeki bir kuvvet alanının etkisini içerir.
- Ultrason. Bu fizyoterapinin prensibi, ilacın yüksek frekanslı ultrasonik dalgaların etkisi altında dokuya geçişine dayanmaktadır. Her prosedürde, eklemlerde metabolik süreçler ayarlanır. Ultrason tedavisi özellikle artritin erken evrelerinde faydalıdır.
Masaj
Bu daha az etkili bir tedavi yöntemi değildir, ancak yalnızca hastalığın gerilemesi sırasında kullanılabilir. İstenilen terapötik sonucu elde etmek için, tek bir günü kaçırmadan günlük masaj seansları yapmak önemlidir. Masaj doktor tarafından yapılmalıdır. Her prosedürün süresi genellikle yarım saati geçmez.
İlk derslerde, kasların maksimum gevşemesini sağlamak gerekir, bu nedenle yüzey basitçe okşamalı ve hafifçe ovuşturulmalıdır. Her aşamada masaj tekniği daha yoğun hale gelir, ancak artrit durumunda hiçbir durumda etkilememelisiniz.eklemleri zorlayın, sıkıştırın, hafifçe vurun, bükün.
Masaj sayesinde eklem ağrıları azalır, etkilenen uzuvların aktivitesi ve hareketliliği devam eder. Tamamlanan seanslar, tuz birikiminin ve kas atrofisinin iyi bir şekilde önlenmesi olacaktır. Terapötik masaj, eklem torbasındaki fazla sıvıyı gidermeye ve dokulardaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
Halk yöntemleri
İlaç tedavisi ve fizyoterapinin etkisini alternatif tıp yardımıyla tamamlayabilirsiniz. En Popüler Tarifler:
Hardal sıvaları. Çocuklar için bile artritle savaşmanın ucuz, doğal bir yolu
- İğne yapraklı banyo. Birkaç ladin dalı kaynar su ile demlenir, ısrar edilir, ardından süzülmüş infüzyon banyoya dökülür.
- Kil ile sıkıştırır. Bu ilaç şişliği gidermeye yardımcı olur. Kil, duygusal bir kitle elde edilene kadar suyla seyreltilir ve vücudun hastalıklı bölgesine birkaç saat boyunca uygulanır, bir doku bandajı ile sıkıca sabitlenir.
- Dedikeni kaynatma ile sarılır. 6 yaşından büyük çocuklar için uygundur. 1 sokak için. ben. kuru otlar bir bardak kaynar su alır. Karışımı ateşe koyun, ardından yaklaşık yarım saat kaynatın. Et suyu soğuduktan hemen sonra süzülmeli ve içine batırılmış gazlı bez derze uygulanmalıdır.
Alternatif tedavi seçeneklerine başvurmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Uzmanlara zamanında erişim ile çocuk, hastalığı hatırlamadan dolu dolu bir yaşam sürdürebilecek.
