Safra kesesinde taş varlığı teşhisi konulurken hastaya "kolelitiazis" (GSD) teşhisi konulur. Sayı, bileşim ve boyut, tam konumları farklı olabilir. İstatistiklere göre gelişmiş ülkelerde kadın nüfusunun %20'si ve erkek nüfusun %10'u bu hastalıktan muzdariptir. Hastanın belirli diyet kurallarına uyması ve alevlenmeleri önlemesi için kolelitiazis semptomlarını tanımak ve tanıyı mümkün olduğunca erken netleştirmek gerekir. Hastalığın olumsuz gelişmesiyle birlikte safra kesesinin taşlarla birlikte alınması için cerrahi bir operasyon gerçekleştirilir.
Hastalığın tanımı ve türleri
GSD hastalığı, vücutta safra üretimi ve dolaşımındaki bir bozukluk, kolesterol ve bilirubin metabolizmasının ihlali nedeniyle oluşur ve bu da taş oluşumuna neden olur.
Taşların konumuna bağlı olarak 2 tür hastalık vardır:
- Kolesistolitiazis veya safra taşı oluşumu.
- Koledokolitiazis - safra kanallarındaki taşlar.
Taşların oluşumu-kolesterol, safra pigmentleri, kalsiyum tuzları, proteinlerin çökeltilmesi ve ayrıca safra enfeksiyonu ve durgunluğu nedeniyle lipid metabolizması bozuklukları için.
Kolelitiazisin ana semptomları sağ hipokondriyumda ağrı, derinin sararması (sarılık), safra koliğidir. Hastalığın olumsuz gelişimi ile kolesistit, peritonit, fistül şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkar. Kullanılan tedaviler istenilen etkiyi göstermiyorsa ameliyat gerekir.
Hastalarda kolelitiazis için risk faktörleri:
- anneden gelen genetik yatkınlık;
- yetersiz beslenme (açlık, obezite, yüksek kolesterol vb.);
- yaşlılık;
- kolesterol veya bilirubin metabolizmasını etkileyen ilaçlar (menopoz sırasında östrojen, fibratlar, seftriakson);
- çoğul gebelik;
- metabolik bozukluklarla ilişkili hastalıklar (diyabet, metabolizma, fermentopati);
- gastrointestinal sistem hastalıkları (GIT);
- ameliyat sonrası durum.
Safra taşı hastalığının nedenleri
Safranın miktarı ve bileşenlerindeki ihlallerle insan vücudunda katı oluşumlar oluşur, yavaş yavaş birleşir ve boyut olarak artar, taşlar oluşturur. Tedavisi hastanın vücudundaki bozuklukların tanımlanmasını ve doktor tavsiyelerine uyulmasını gerektiren kolelitiazisin ilk rahatsız edici semptomları ortaya çıkar.
Taş oluşumunun en yaygın nedeni safradaki yüksek kolesterol içeriğidir.litojenik denir.
Bilim adamlarına göre taş oluşumunun 3 ana nedeni vardır:
- Safranın normal çıkış sürecinin mekanik olarak engellenmesi nedeniyle veya fonksiyonel bozukluk ve biliyer motilite bozukluğu (diskinezi, vb.) nedeniyle safranın durgunluğu;
- Enfeksiyon, alerjik reaksiyonlar nedeniyle safra kesesi duvarlarında iltihaplanma süreci;
- Metabolik bozukluklar, fosfolipidler, kolesterol ve safra asitleri arasında dengesizlik oluşması.
Safra kesesinde oluşan hesaplamalar veya taşlar bileşimlerine göre sınıflandırılabilir:
- kolesterol, bu maddenin vücuttaki fazla içeriğinden dolayı vakaların %80'inde bulunur, sarı renktedirler ve ayrıca bazı safsızlıklar içerirler;
- pigmentli - siyah veya kahverengi bir renge sahiptir ve safrada büyük miktarda bilirubin ile oluşur;
- kireçli;
- karışık, ör. bilirubin ve kolesterol bileşenlerinden oluşur.
Kolelitiazisin evreleri: belirtiler ve tedavi
Bu hastalığın modern sınıflandırması onu aşamalara ayırır:
- ilk (taş öncesi) - Safranın yapısında sadece biyokimyasal analizi ile tespit edilebilen, klinik semptomu olmayan değişiklikler vardır;
- taş (taş) oluşumu asemptomatik olarak, geç ortaya çıkar, sadece ultrason teşhisi ile görülebilirler;
- klinik evre - akut veya kronik kolesistit semptomlarının ortaya çıkmasıyla karakterizedir.
Bazı uzmanlar ayrıca komplikasyonların gelişmesiyle kendini gösteren 4. aşamayı da ayırt eder.
Safra taşı hastalığının klinik belirtileri
Kolelitiazis belirtileri, taşların boyutuna ve konumuna, iltihaplanma sürecinin varlığına, diyet kurallarına uyulmasına ve diğer faktörlere bağlıdır.
Aşağıdaki olumsuz işaretler mümkündür:
- kızarmış veya yağlı yiyecekler yedikten sonra ağızda acılık;
- sağ tarafta, bazen kürek kemiği bölgesinde arkaya doğru yayılan ağrılar;
- şişkinlik, mide ekşimesi, genel halsizlik belirtileri;
Kolelitiazisin karakteristik ve kesin bir belirtisi, midede veya sağ hipokondriumda akut ağrı atakları ile kendini gösteren ve birkaç saate kadar sürebilen biliyer kolik şeklinde bir alevlenmedir. Aynı zamanda hasta tekrar tekrar kusma yaşar, sonrasında rahatlama olmaz.
Aşağıdaki nedenler biliyer kolik oluşumuna neden olabilir:
- yağlı, baharatlı veya kızarmış yiyecekler yemek, alkol;
- sinir stresi, fazla çalışma;
- eğik bir pozisyonda uzun süre çalışın (giysi yıkarken vb.);
- atlama, engebeli araba yolculuğu.
Nöbetlerin ortaya çıkması, tanıyı netleştirmek için doktora ve daha fazla muayeneye gitme nedenidir.
kolelitiazis teşhisi
Safra taşı hastalığının yukarıdaki belirtileri ortaya çıktığında tanıyı netleştirmek için bir gastroenteroloğa danışmalı ve aşağıdaki muayenelerden geçmelisiniz:
- dış muayene, karın duvarının palpasyonu vebalon;
- iltihap için kan testi (artan lökositler ve ESR);
- kan biyokimyası - kolesterol ve bilirubin seviyesini, fosfatazın yüksek aktivitesini belirler;
- Taş varlığını, safra kesesi duvarlarının durumunu, kolesistit belirtilerini gösteren karın bölgesinde ultrason muayenesi;
- Safra yollarının MRI veya BT'si - ayrıca kolelitiazisin varlığı hakkında bilgi sağlar;
- endoskopi ve röntgen muayenesi.
Safra taşı hastalığının olası alevlenmeleri:
- akut kolesistit - bir kanal bir taş tarafından tıkandığında meydana gelen mesane mukozasının iltihaplanma süreci - tehlikelidir çünkü peritonite dönüşebilir;
- safra kesesi iltihabı;
- kolanjit - kanallardaki iltihaplanma sürecini birbirine bağlar;
- koledokolitiazis - taşların safra kanallarına hareketi;
- iltihap sonrası yara izi nedeniyle boşlukların daralması;
- biliyosindirim fistüllerinin görünümü, kanal ve bağırsak duvarları arasındaki delikler;
- safra akışını engelleyen mukusla dolduğunda düşen safra kesesi.
JSD saldırısı: belirtiler, ne yapmalı
Çoğu zaman, kolik akşamları veya geceleri oluşur, ağrılar kesme, bıçaklama, ara sıra bastırma veya körelme şeklinde hissedilir. Boyun, omuz, sağ göz, alın veya çeneye verebilirler. Bazen ağrı kalp bölgesine geçerek anjina krizine neden olur.
Biliyer koliğin ana belirtileri:
- akut uzun süreli ağrı, hasta sararır ve akuttan çığlık atarağrı, olası şok;
- Artık yemek ve safra ile mide bulantısı ve kusma;
- şişkinlik, aşırı terleme;
- bazen kolik, keskin bir sıçrama şeklinde sıcaklıkta bir artışa eşlik eder;
- Uzun süreli bir atakla, genellikle 3-4 gün içinde kaybolan cildin sararması (sarılık) mümkündür.
Bu kadar şiddetli ağrının nedeni, taşların yer değiştirmesine ve duvarların tahriş olmasına tepki olarak oluşan safra kesesi kaslarının ve kanallarının spazmodik kasılmasıdır. Aşırı safra içeriği ile esnetmek de mümkündür.
Saldırı için ilk yardım:
- yatağa uzanın, bacaklarınızı esnetin ve gevşeyin: hasta dairede yalnızsa, yardım için arkadaş veya akraba araması tavsiye edilir;
- safra kesesinin ağrılarını ve spazmlarını gidermek için antispazmodik ilaçlar alın: "Sıkıcı", "Baralgina", Papaverine ve diğerleri;
- ağız kuruluğu ile saf su içmek daha iyidir, ancak çay veya bitkisel kaynatmalar değil;
- saldırı sona erdikten sonra bile 12 saat boyunca yiyecek hiçbir şey yok;
- safra taşı hastalığı ile sağ hipokondriyum bölgesine sıcak bir ısıtma yastığı koymanız önerilir;
- kronik kolesistitin alevlenmesi ile peritonite neden olmamak için soğuk bir ısıtma yastığı koyun.
Atağı 20-30 dakika içinde kendi başına durdurmak mümkün değilse, hastanın acil tıbbi bakıma ve hastaneye yatırılması gerekir.
kolelitiazis tedavisi
Bir hastaya safra taşı teşhisi konulursahastalık , o zaman doktor bir diyet ve beklenti taktiklerinin kullanılmasını önerir. Hastalığın olumsuz gelişmesi durumunda, sık ataklar, cerrahi operasyon önerilir. Kolelitiazis semptomları ile tedavi, taşları çıkarma teknikleri kullanılarak da yapılabilir.:
- özel asit içeren müstahzarların etkisi altında taşların çözülmesi;
- Şok dalgası tedavisini taş kırmak için kullanmak sadece tek bir oluşumla, ancak olumsuz endikasyonların yokluğunda mümkündür.
İki yöntem de hastalığın tam tedavisine yol açmaz çünkü. yeni taşların oluşumu devam edecek.
Ameliyat (veya kolesistostomi), şiddetli akut kolesistit atakları ve çok sayıda taş olması durumunda hasta için endikedir. Ameliyat sırasında taşlarla birlikte safra kesesinin kendisi de çıkarılır. 2 şekilde gerçekleştirilebilir:
- genel anestezi altında açık ameliyat;
- hastanın vücudu için daha nazik olan laparoskopik müdahale.
Safra taşı hastalığı için doğru beslenme
Safra taşı hastalığı, diyet tedavisinde alevlenmeleri ve negatif semptomların ortaya çıkmasını önlemek için kesinlikle uyulmalıdır. En önemli faktör olarak kabul edilen kişi, amacı:
- mesaneden safra salınımını uyarmak;
- karaciğer ve pankreasın normalleşmesi;
- sindirim sisteminin tüm organlarının işleyişini kolaylaştırır;
- safra kesesi spazmlarından kaçının.
Diyet yemek hazırlamak ve yemek için temel gereksinimler:
- günde 5-6 kez küçük öğünler yemek;
- tüm yiyecekler kaynatılmalı, buğulanmalı, buğulanmalı veya fırınlanmalıdır;
- Tüketilen yiyeceğin sıcaklığı +37-+40 °С olmalıdır;
- Kolesterolü yüksek yiyecekleri diyetten çıkarın: yağlı, kızarmış, baharatlı, tütsülenmiş vb.;
- Günde en az 1,5-2 litre su tüketin (gazsız);
- Kaba lifler içeren tahılları ve sağlıklı yağ asitleri içeren yiyecekleri tercih edin.
Diyet: yapılması ve yapılmaması gerekenler?
Safra kesesi hastalığının rahatsız edici semptomlarını ortadan kaldırmak ve hastanın normal durumunu korumak için izin verilen ürünler:
- yağsız et (tavuk veya hindi, tavşan, dana eti);
- deniz balığı (pollock, hake, halibut);
- proteinli omletler;
- bitkisel yağlar (zeytin, keten tohumu, ayçiçeği), tereyağına yalnızca remisyonda izin verilir;
- tahıllar (yulaf, pirinç, karabuğday);
- sebze çorbaları veya et suyu sadece zayıf;
- buğday ekmeği kruton;
- pişmiş meyve ve sebzeler;
- bal - sadece küçük porsiyonlarda;
- yağsız süt, kefir ve yoğurt, az yağlı süzme peynirli güveç;
- içecekler: su ile seyreltilmiş zayıf çay, hindiba, meyve kompostosu ve meyve içecekleri, sadece ısıtılmış maden suyu.
Safra kesesi krizine neden olabilecek yasak yiyeceklerkolelitiazis tedavisinde kolik veya negatif semptomlar (hastalara göre bu, diyet ihlal edildiğinde olur):
- domuz yağı ve yağlı et;
- kahve ve alkol;
- sosis ve füme etler;
- sakatat (karaciğer, böbrek vb.);
- yağlı süzme peynir, ekşi krema, peynir, krema;
- taze yeşillikler;
- ekşi tadı olan meyveler ve meyveler;
- tatlı gazlı içecekler;
- mağaza ve ev koruma;
- ekmek ve durum makarnası;
- çeşniler, sirke, baharatlar ve bunları içeren soslar.
Safra taşı hastalığının halk yöntemleriyle tedavisi
Birçok hasta, diyete ek olarak, bitkisel kaynatma ve infüzyonlar kullanarak durumlarını iyileştirmeye ve nöbetleri önlemeye çalışır. Hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak ve safra taşı hastalığını halk ilaçları ile tedavi etmek için mutlaka faydalı tavsiyelerde bulunabilecek doktorunuzun tavsiyesine başvurmalısınız.
Bu tür bitkisel yöntemler, taşları yavaş yavaş eritmenize ve hastanın vücudundan çıkarmanıza izin verir, ancak bir gastroenterologun sürekli gözetimi altında dikkatli kullanılmalıdır.
Safra taşı hastalığının tedavisi için tarifler:
- Mısır stigmalarının infüzyonu, 1 yemek kaşığı başına 100 g ham maddeden hazırlanır. kaynar su, karanlık bir yerde ısrar edin, soğuduktan sonra süzün ve her 60 dakikada bir için. İçeceğin kan pıhtılaşmasındaki artışı etkilediğine dikkat edilmelidir, bu nedenle kan pıhtılaşması eğilimi ve oluşumundan muzdarip kişiler tarafından kullanılmamalıdır.
- Tohum infüzyonudereotu 2 yemek kaşığı hazırlanır. l ve 0,5 l kaynar su, 15 dakika bekletin. bir su banyosunda. ½ yemek kaşığı iç. 2-3 hafta içinde 3-4 r. günlük.
- Chaga mantarı (huş ağacı): Bir parça ham maddeyi ılık suyla dökün ve 3-4 saat bekletin, yumuşattıktan, rendeleyin veya öğütün, 1:5 oranında +50 ° C su dökün, 2 gün bekletin, süzün. 1 yemek kaşığı iç. günde üç defaya kadar.
- Ayçiçeği kökü kaynatma: hazırlamak için olgun bir kökü kazmanız, bir bıçakla temizlemeniz (yıkamayın), işlemleri iplik şeklinde kesmeniz gerekir. Daha sonra meşaleler halinde kesin ve gölgede kurutun. Parçalar bir keten torbada saklanabilir. Kaynatma için 1 yemek kaşığı alın. kuru kökleri, 3 litre su ekleyin ve 5 dakika kaynatın. Gün boyunca porsiyonlar halinde 1 litre çözelti içirin, buzdolabında saklayın. 3 gün sonra kalan kökler tekrar 3 litre suda kaynatılabilir, ancak 10 dakika, 3. kez - 20 dakika kaynatılmalıdır. Tedavi süresi 2 aydır, bu da 7 yemek kaşığı gerektirir. kuru kökler.
- Atkuyruğu, çoban çantası, bitki toplama (civanperçemi, ölümsüz, ravent kökü) ve diğer bitkisel ilaçlar da benzer şekilde kullanılır.
Safranın ayrılmasına katkıda bulunan "Essentuki" (No. 1 ve 17), "Mirgorodskaya" gibi birçok doktor, safranın ayrılmasına katkıda bulunan bikarbonat ve sülfat-sodyum maden sularının içilmesini önermektedir. Diyetinizi sürdürürken bunları yalnızca ılık halde kullanabilirsiniz. Tedavinin seyri 4-6 hafta sürer, ancak 2 ay boyunca hastalık atakları yoksa yapılmasına izin verilir.
kolelitiazis gelişiminin önlenmesi
Hastalığın seyrinin alevlenme olasılığını az altmak, kolelitiazis tedavisinde hoş olmayan semptomları az altmak için diyet ve bazı aktiviteler önemli önleme faktörleri haline gelecektir, bunlar arasında:
- her 3-4 saatte bir kesirli öğünler, bu da mesaneden kalan safranın düzenli olarak atılmasına yardımcı olur;
- özel bir diyet takip, kilo normalleştirme;
- artan fiziksel aktivite ve fiziksel aktivite;
- açlıktan ölme;
- Günde en az 1,5 litre sıvı için;
- Taşların hareket etmesine neden olabilecek eğimli bir konumda çalışmaktan kaçının;
- Safra kesesi hastalığı belirtileri kadınlarda ortaya çıktığında, vücutta taşların büyümesine katkıda bulunan östrojen hormonlarının alımının az altılması önerilir;
- günde 1-2 çay kaşığı tüketin. zeytinyağı, kızartma için kullanılabilir ve diyete eklenebilir;
- bağırsakları ve safra enzimlerinin üretimini uyaran magnezyum ve çinko alımını artırın;
- Mesane kasılmalarını etkileyen kahve tüketmeyi reddetmek, kanalı tıkamak ve bir saldırı geliştirmekle tehdit eder.
Olumsuz belirtilere rağmen safra taşı hastalığı hasta için bir cümle değil, sadece sağlığınıza daha özen göstermeniz için bir bahanedir. Diyete uyum, safra kesesi ve taşların durumunun düzenli olarak izlenmesi, komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır. Doktorlar sağlık nedenleriyle planlı bir operasyon önerirse, bu hastayı taşlardan tamamen kurtarmaya yardımcı olacaktır.ve olası komplikasyonlar.
