Stenosing ligamentitis terimine genellikle, tendonun ve çevresindeki bağların durumundaki patolojik bir değişiklik olarak adlandırılır ve bu, elin parmağının (daha az sıklıkla, birkaç parmak) sürekli olarak bükülmesine neden olur. Hastalığın başlangıcında, falanks uzatıldığında bir tık sesi duyulduğundan, başka bir adı vardır - “tetik parmağı”.
Stenosing ligamentitis çalışmasının tarihi
Bu hastalıktan ilk kez 1850 yılında Dr. Knott tarafından bahsedilmiştir (bu arada, hastalığa daha sonra onun adı verilmiştir). Hastaların parmağını düzeltmeye veya bükmeye çalışırken ortaya çıkan sorunlardan şikayet ettiği fenomen hakkında konuştu. Ve 1887'de Dr. Schoenburn, "patolojik kordonu" kestiği ilk ameliyatı gerçekleştirdi.
O zamandan beri, özel yayınlarda, stenoz ligamentiti, tedavisi ve bu hastalığı teşhis etme yöntemleri olan birçok rapor yayınlandı. Ve 1966'dan beri, Rus doktor N. P. Shastin, yöntemin kullanılmasını önerdi.minimal invaziv ligamentotomi adını verdiği ameliyat.
Bu hastalık nedir
Stenosing ligamentitis, eldeki tendon-ligamentöz aparatın polietiyolojik (yani birçok nedenden dolayı ortaya çıkan) bozukluklarını ifade eder. Kasları kemiğe bağlayan korddaki sıkıştırıcı nitelikteki iltihaplanma sürecinin neden olduğu, lifli kanalların lümenindeki tendonların ihlali ile karakterizedir.
Her kişinin elinde, bükülmüş parmağı bu pozisyonda tutan ve kendi bükülmesini engelleyen halka şeklindeki bağlar vardır. Burada, çoğu zaman, Knott hastalığı ile birlikte kompresif inflamasyon meydana gelir. Bu durumda, bağlar daralır ve tendon kalınlaşır, bu da zamanla hastalığın ana semptomuna neden olur - sürekli bükülmüş bir parmak.
Stenozan ligamentite en çok kim duyarlıdır
Bugüne kadar, parmakların stenozlu ligamentitinin nedenleri yeterince araştırılmamıştır. Genellikle bu hastalığın mikrotravma ve ellerin uzun süre aynı zorlanma pozisyonundan kaynaklanan aşırı zorlanmasından kaynaklandığı kabul edilir.
Bu, çoğunlukla makinede çalışan kişilerde veya çalışma sırasında sık sık kavrama hareketleri yapmak zorunda kalan kişilerde olur. Bu nedenle, hastalık profesyonel olarak sınıflandırılır. Ve çoğu zaman müzisyenleri, kasiyerleri, kaynakçıları, kesicileri ve duvar ustalarını etkiler.
Çeşitli kronik enflamasyonlar genellikle adı geçen patolojiye yol açar.bağlar ve eklemler: poliartrit, romatizma vb. ve ayrıca diyabet varlığı.
Bazı yazarlar bağ iltihabının da kalıtsal bir hastalık olduğunu savunuyor. Ancak bu ifadeyi doğrulayabilecek veya çürütebilecek çalışmalar yapılmamıştır.
Çocuklarda hastalığın seyri
Çocuklarda stenoz ligamentit oldukça nadirdir. Ve ortaya çıkmasının ana nedeni, doktorlar eldeki bireysel yapıların ve dokuların hızlı büyümesini çağırıyor. Yani, bu durumda tendonun çapı, halka şeklindeki bağın lümeninden daha hızlı artar, bu da aralarında bir tür çatışmaya yol açarak kronik iltihaplanmaya neden olur. Zamanla tendon-bağ aparatında dejeneratif değişikliklere yol açar.
Çoğunlukla bir ila üç yaş arası çocukları ve çoğu durumda başparmağı etkiler. Ne yazık ki, bu fenomen için hala yeterli bir açıklama yok.
Ebeveynler, çocuğun parmağını uzatmakta zorluk çektiğini ve tabanında küçük, bezelye büyüklüğünde bir kalınlaşma olduğunu fark edebilir. Bu, bir uzmana zorunlu olarak başvurmanın nedeni olmalıdır, aksi takdirde hastalık parmağın kalıcı bir zorlama pozisyonuna yol açacaktır.
Stenosing ligamentitisin ana semptomları
Stenosing ligamentitis şiddetli semptomlara sahiptir: örneğin, rahatsız eden parmağın tabanına bastırırken ağrı daha keskin hale gelir.
- Parmak işlevseldirfırsatlar.
- Ağrı, bu arada, sadece ona odaklanmaz, ele ve hatta önkola bile yayılabilir.
- Parmağın tabanında ağrılı sert bir yumru hissedilebilir ve o veya eklemlerinden biri şişebilir.
- Parmak genellikle uyuşur.
- Elin uzun süre hareketsiz kalmasından sonra semptomlar özellikle belirginleşir.
Ve elbette, ana belirti, etkilenen parmağı her bükmeye veya bükmeye çalıştığınızda ortaya çıkan bir tıklamadır.
Hastalığın ilerleme aşamaları
Başparmağın daralan ligamentiti ve diğer parmaklar aşamalı olarak gelişir. İlk aşamada tıklama ve ağrı çok yaygın değildir.
Fakat parmağınızı düzeltmek için ciddi çaba sarf etmeniz gerektiğinde, hastalığın gelişiminin ikinci aşamasının başlangıcından bahsedebilirsiniz. Tendon genellikle bu noktada kalınlaşır ve rahatsız eden parmağın altında bir yumru oluşur.
Son, üçüncü aşama, etkilenen parmağı düzeltememe ile karakterizedir. Ama tabi bunun için beklememelisiniz, zamanında bir doktora danışıp hastalıktan kurtulmakta fayda var.
Teşhis
Stenozan ligamentit şüphesi varsa, bir otopedik travmatologa danışılır. Doktor etkilenen eli inceler. Ek olarak, hasta, bu hastalığı artroz veya artritten ayırt etmenizi sağlayan röntgenini çekmelidir. Ek test genellikle gerekli değildir.
Tanımlanan patolojinin,kural olarak, çok hızlı gelişir, parmağınızı hareket ettirirken ilk rahatsızlık veya ağrı hissinde bir ortopedistle görüşmelisiniz.
Stenosing ligamentitis tedavi yöntemleri
"Stenosing ligamentitis" tanısında alınan tedavi, doğrudan hastalığın evresine ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Erken aşamalarda, mikro sirkülasyonu iyileştiren ilaçlarla elektro- ve fonoforez şeklinde fizyoterapötik prosedürlerin kullanılması ve ayrıca parafin ve tıbbi kompreslerin kullanıldığı uygulamalar önerilir.
Daha sonraki bir dönemde ve fizyoterapinin beklenen sonuçları vermemesi durumunda, ek ilaçlar reçete edilir - bunlar iltihap önleyici ve ağrı kesici olabilir. Kalınlaşma olan bölgeye hidrokortizon enjeksiyonları çok popülerdir.
Hasta parmağını zorunlu olarak hareketsiz bırakır. Önemli bir koşul, işin değişmesi ve travmatik faktörlerden özenle kaçınılmasıdır.
Stenosing ligamentitis: cerrahi
Alınan önlemler istenilen sonucu vermezse veya hastalığın üçüncü evresinde hasta yardım istediğinde ameliyat edilir.
Bu sırada hasta, tendonun hareketini engelleyen bağda bir diseksiyona tabi tutulur. N. P. Shastin'in yöntemine göre, bu işlem, özel tek kullanımlık aletler kullanılarak noktasal bir delinme yoluyla gerçekleştirilir. Bu hastane koşulları gerektirmez ve lokal anestezi yeterlidir.
Açık bir ligamentotomi sırasında, genel anestezi altında bir hasta 3 cm'yi geçmeyen bir kesi yapar ve ardından bağ diseke edilir. Bu işlemden sonra el alçı ile sabitlenir.
Bu operasyonların her birinin dezavantajları ve olumlu nitelikleri vardır, bu nedenle cerrahi müdahalenin tam olarak nasıl gerçekleştirileceğine yalnızca bir doktor karar verebilir.
Halk tedavisi
Stenosing ligamentitis, reçete edilen prosedürlere ek olarak, bir doktora danıştıktan sonra halk ilaçları ile tedavi edilebilir. Bunlardan en popüler olanı sözde kuru ısıdır. Bunu yapmak için, deniz veya sofra tuzu bir tavada ısıtılır ve daha sonra sıkı bir kanvas torbaya dökülür. Fırça avuç içi yukarı döndürülür ve üzerine torba yerleştirilir. Bu tür bir ısınma, tedaviler arasında hipotermiden kaçınarak günde iki kez yapılabilir.
Çamur kompresleri de iyidir, bunun için herhangi bir şifalı kil kalın ekşi krema haline getirilir ve buna 5 tatlı kaşığı elma sirkesi eklenir. Bu yulaf ezmesi, selofan içine konan ağrılı parmağın üzerine kalın bir tabaka bulaşır. 2 saat sonra kompresi çıkarın. Bundan sonra elin tamamen dinlenmeye ve sıcaklığa ihtiyacı vardır.
Ancak, stenoz ligamentit teşhisi ile halk ilaçları ile tedavinin önemli sonuçlar veremeyeceğini unutmayın.
