Şu anda, karbon monoksit zehirlenmesi en yaygın ölümcül zehirlenmelerden biridir. Karbon monoksit kokusu ve tadı olmayan bir maddedir. Herhangi bir yanma türü sırasında kaçınılmaz olarak atmosferik havaya girer. Karbon monoksitin insan vücuduna nüfuz etmesi ile akut bir patolojik süreç gelişir. Zamanında ve nitelikli yardımın yokluğunda çoğu durumda ölüm meydana gelir.
Zehirlenmenin gelişme mekanizması
Karbon monoksit vücutta bir kez hemoglobine çok güçlü bir şekilde bağlanır. Aynı zamanda oksijenin yerini alarak onun yerini alır. Ortaya çıkan bileşiğe karboksihemoglobin denir. Kırmızı kan pigmentinin ana görevi, vücudun her hücresine oksijen sağlamaktır. Akut karbon monoksit zehirlenmesinde bu süreç bozulur. Kumaşın bir sonucu olarakbeyin en çok acı çekerken oksijen açlığı yaşamaya başlar.
Bir gaz yüksek konsantrasyonda solunduğunda, patolojik süreç çok hızlı gelişir. Birkaç saniye sonra kurban bilincini kaybeder ve sonraki dakikalarda ölümcül bir sonuç ortaya çıkar. Kural olarak, bu gibi durumlarda herhangi bir yardım girişimi başarısız olur.
Sızma yolları
Karbon monoksit vücuda yalnızca soluma yoluyla girer. Çoğu da akciğerler yoluyla atılır. Vücutta çok az bir miktar dışkı, idrar ve ter bırakır. Eliminasyon süreci (düşük konsantrasyonlarda solunduğunda) ortalama 12 saat sürer.
Karbon monoksit, insanların hem evsel hem de endüstriyel koşullarda karşılaşabilecekleri en güçlü zehirdir. Tehlikesi, herhangi bir engelden kolayca geçebilmesidir: toprak, duvarlar, pencereler vb. Koruyucu ev solunum cihazları da neredeyse karbon monoksit zehirlenmesinden tasarruf etmez.
Nedenler
Aşağıdaki karbon monoksit kaynakları en büyük tehlikeyi oluşturur:
- Sobalar, şömineler. Zehirlenmenin gelişimi, kural olarak, uygunsuz kullanımlarıyla gerçekleşir.
- Motor çalışırken araba. Genellikle karbon monoksit zehirlenmesi, araba bir garajda veya yetersiz havalandırılan diğer küçük bir alanda çalışırken meydana gelir.
- Propan ev aletleri. Arızalandığında zehirlenme gelişme riski büyüktür.
- Nefes alma sürecini desteklemek için tasarlanmış cihaz. İçlerine düşük kaliteli gaz karışımı doldurulurken zehirlenme meydana gelebilir.
- Kerosen yanması, özellikle uzun bir süre boyunca ve iyi havalandırılmayan bir alanda meydana gelirse.
- Hem evde hem de işte gaz ekipmanı.
- Yangınlar.
Zehirlenme endüstriyel işletmelerde meydana gelen kazalar sırasında ve ayrıca askeri mühimmat depolarındaki büyük çaplı patlamalar sırasında meydana gelebilir.
Karbon monoksitin olumsuz etkileri en çok megakent sakinlerini etkiler. Bunun nedeni, kentsel havanın yüksek konsantrasyonda egzoz gazı içermesidir. Toksik maddeler vücutta yavaş yavaş birikir ve geri dönüşü olmayan patolojik değişikliklere neden olur.
Belirtiler
Karbon monoksit (karbon monoksit) zehirlenmesi belirtilerinin şiddeti doğrudan zararlı maddenin vücuda maruz kalma derecesine bağlıdır. Bu gösterge aşağıdaki faktörlerden etkilenir:
- Dış sıcaklık.
- Karbon monoksit konsantrasyonu.
- Zehrin olumsuz etkilerinin süresi.
- Vücudun savunmasının durumu.
- Kan, akciğer, kardiyovasküler sistem hastalıklarının varlığı.
- Fiziksel tükenme derecesi.
Kadınlar karbon monoksite karşı erkeklere göre daha dayanıklıdır. Ek olarak, aşağıdaki insan kategorilerinin küçük konsantrasyonlarda bile zehiri tolere etmesi özellikle zordur:
- Çocuklar.
- Hamile kadınlar.
- Tütün ve alkol bağımlıları.
Klinik tablo karbon monoksit zehirlenmesinin derecesine bağlıdır. O olabilir:
- Kolay. Kurbanın kanındaki karboksihemoglobin konsantrasyonu% 13 ila 19'dur. Bu gibi durumlarda, aşağıdaki karbon monoksit zehirlenmesi belirtileri ortaya çıkar: belirgin bir baş ağrısı, alt ekstremitelerde güçsüzlük hissi, ateş, yüzdeki parlak noktalar (esas olarak yanaklarda), nefes darlığı, kulak çınlaması, hızın yavaşlaması psikomotor reaksiyonların Hafif derecede zehirlenme ile hastayı temiz havaya çıkarmak yeterlidir. Bu eylemin sonucu, hoş olmayan semptomların hızla ortadan kaldırılmasıdır.
- Orta. Kandaki toksik bir bileşiğin konsantrasyonu %30-35 arasındadır. Bu şiddet derecesi ile hasta, aşağıdaki karbon monoksit zehirlenmesi semptomlarına sahiptir: bozulmuş motor fonksiyonu; alt ekstremitelerde zayıflık hissinin şiddeti artar; mide bulantısı var, kusmaya dönüşüyor. Bir kişinin uyuşukluk veya bayılma yaşaması nadir değildir.
- Ağır. Kurbanın kanındaki karboksihemoglobin seviyesi %35 ila %50 arasındadır. Zehirlenme belirtileri: cildin kırmızı rengi (soluk uzuvlarla), hızlı nabız (dakikada 100-120 vuruş), düşük kan basıncı, solunum bozukluğu, yüksek vücut ısısı, kasılmalar. Çoğu zaman, ciddi derecede zehirlenmeye, uzun süreli bir bilinç kaybı (10 veya daha fazla saat) eşlik eder. Yardım almadan hasta komaya girer.
- Yıldırım hızında. Son derece yüksek bir zehir konsantrasyonu ile karakterizedir. Klinik tablo şu şekildedir: kişi bilincini kaybeder; mukoza zarları, yüz derisi, el ve ayaklar parlak kırmızı bir renk alır; kas krampları görülür. Kandaki karboksihemoglobin seviyesi %50'yi aştığında ölüm meydana gelir.
Teşhis
Karbon monoksit zehirlenmesinin geçmişine ve klinik tabloya göre tanımlanması oldukça kolaydır. Bilinç yokluğunda, diğer zehirlenme türleri, miyokard enfarktüsü ve inme ile ayırıcı tanı yapılması gerekir. Ayrıca, karbon monoksit zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa, kurbandan kan alınır ve karboksihemoglobin varlığı açısından incelenir.
İlk Yardım
Hasta mümkün olan en kısa sürede etkilenen bölgeden çıkarılmalıdır. O zaman hemen bir ambulans çağırmanız gerekir. Karbon monoksit zehirlenmesi durumunda, mağdurun hayatını kurtarmak için tüm önlemler aşağıdaki algoritmaya göre gerçekleştirilmelidir:
- Hastanın bilinci kapalıysa yan yatırın. Hava yolunun açık olduğundan emin olun. Elbisesinin üst düğmelerini çöz, kemerini gevşet.
- Bir parça pamuğu veya bezi amonyakla nemlendirin. Kurbanın burnuna getirin. Cildi ovalamak (bu, kan dolaşımı sürecini uyarmak için gereklidir). Nabzını kontrol et. Yokluğunda göğüs kompresyonu yapın.
- Kurbanın bilinci açıksa, göğsüne soğuk kompres veya hardal sıvası koyun. Nasıl olabilirona daha sık çay gibi sıcak şekerli içecekler sunun.
- Kurbana (hem duygusal hem de fiziksel) huzur verin, ancak doktorlar gelene kadar onu yalnız bırakmayın.
Karbon monoksit zehirlenmesinin panzehiri "Acyzol" ilacıdır. Tıbbi becerileriniz varsa, damardan uygulanmalıdır.
Tedavi
Mağdurun acilen hastaneye kaldırıldığı gösterilir. Tüm tedavi faaliyetleri yalnızca bir hastanede gerçekleştirilir.
Bilinç ihlalinde veya tam bilinç kaybında ve ayrıca kandaki karboksihemoglobin seviyesi %25'in üzerinde olduğunda, hiperbarik oksijenasyon belirtilir. Ayrıca bu tedavi yöntemi çocuklara ve hamile kadınlara da uygulanabilmektedir. Kurban, bir süre kaldığı ve saf oksijeni soluduğu bir basınç odasına yerleştirilir. Bu tür bir terapi, karbon monoksit zehirlenmesinden sonraki ilk birkaç saat içinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Tedavi ayrıca aşağıdaki prosedürleri içerir:
- yapay akciğer ventilasyonu;
- bağışlanan kanın transfüzyonu (sadece tam veya kırmızı kan hücreleri);
- kardiyotonik veya hipertonik solüsyonların intravenöz uygulaması.
Karbon monoksit zehirlenmesi nadiren fark edilir. Çoğu durumda, insanlar aşağıdaki komplikasyonları geliştirir: hafıza kayıpları, sık baş ağrıları, düzenli mide bulantısı atakları, bayılma, depresyon, zihinsel bozukluklar, kas tonusu bozuklukları.
Önleme
Zehirlenmeyi önlemeye yönelik tedbirler, öncelikle bir kaza sonucu karbonmonoksit sızıntısı olasılığının yüksek olduğu işletmelerde kalma ile ilgili faaliyetleri olan kişiler tarafından bilinmelidir. Ayrıca günlük hayatta tehlikeli zehirlerle karşılaşan kişilerin de bunlara dikkat etmesi gerekir.
Önleyici tedbirler:
- Faaliyetleri karbon monoksit kullanımını içeren işletmelerde davranış ve güvenlik kurallarına kesinlikle uyun.
- Soba bacalarını her yıl temizleyin.
- Arızalı ısıtma ekipmanını çalıştırmayın.
- Bu araç garajdaysa arabanın motorunu uzun süre çalıştırmayın.
Ayrıca, şehir sakinleri, havadaki egzoz gazlarının konsantrasyonu son derece yüksek olduğu için yürürken yoğun yollardan kaçınmalıdır.
Kapanışta
Karbon monoksit, solunduğunda ölümcül olabilen tehlikeli bir zehirdir. Belirleyici faktör, sağlanan ilk yardımın zamanında olmasıdır. Karbon monoksit zehirlenmesi durumunda mağduru temiz havaya çıkarmak ve ambulans çağırmak gerekir.
