Yaşam boyunca bir kadın üreme organlarının hastalıklarıyla uğraşmak zorundadır. Bunlardan biri yumurtalık üzerinde kist oluşumudur. Çoğu durumda bu patolojinin gelişimi, doğurganlık çağındaki kadınları etkiler. Kist doğası gereği iyi huyludur ve genel olarak çok başarılı bir şekilde tedavi edilir. Ancak tedavinin yokluğunda veya üçüncü taraf faktörlerin etkisi altında, kist torsiyonu gibi bir komplikasyon gelişebilir. Bu patolojinin kendini nasıl gösterdiğini ve ne gibi sonuçlara yol açabileceğini bu yazıda inceleyeceğiz.
Tanım
Yumurtalık kisti, içinde sıvı içerik bulunan bir kese olan iyi huylu bir oluşumdur. Kistin bacağında onu besleyen damarlar, lenf damarları ve sinirler bulunur. Salgı birikimi nedeniyle eğitim artma eğilimindedir. Bu durumda, yumurtalığın kendisinin büyümesi de gözlenir. kendi yolundaDoğada, kist oldukça hareketlidir ve burulmasına neden olabilir. Bu, iltihaplanma sürecinin gelişmesiyle dolu olan kan akışının bozulmasına yol açar. Ayrıca karın boşluğuna yayılarak peritonite neden olabilir. Kist de yırtılarak kanamaya neden olabilir. Bu patoloji ile, burulmanın sonuçları bir kadının hayatı için tehlike oluşturduğundan zamanında teşhis çok önemlidir.
Burulma türleri
Tıpta, kist sapının burulması eksik ve tam olarak tanımlanır. Durum verilerini daha ayrıntılı olarak düşünün:
- Tamamlanmamış (360°'den az). Bu durumda sadece küçük damarlar ve damarlar sıkılır. Arterler çalışmaya devam eder, bu nedenle kiste kan beslemesi tamamen durmaz. Bu durum tehlikelidir çünkü işaretler zayıf bir şekilde ifade edilir - bu, patolojinin geç teşhisine yol açar. Acı verici duyumların ortaya çıkma dönemleri, çökmeleriyle değişir. Palpasyonda yoğun, sıkı bir neoplazm palpe edilir. Yerinden çıkarmaya çalışırken, kadın güçlü ve keskin bir acı hisseder.
- Dolu (360°'den fazla). Bu tür burulma ile, arterler de kiste kan akışını tamamen durduran sıkma sürecine dahil olur. Zamanında yardım olmadan, yaşamı tehdit eden koşullar gelişebilir. Yumurtalık kistinin bacaklarının tamamen burulması ile semptomlar oldukça belirgindir. Bu, patolojiyi neredeyse doğru bir şekilde teşhis etmenizi sağlar.
Patolojinin nedenleri
Yumurtalık kisti torsiyonunun nedenleri oldukça fazladır. Bunlardan en yaygın olanlarını düşünün:
- Baskıyı geren ani hareketler.
- Ağırlık kaldırma.
- Tam mesane. Zamansız boşalma, birçok patolojik durumun gelişmesine yol açabilir. Kist torsiyonu bunlardan biridir.
- Zayıflanmış karın kasları.
- Hamilelik ve doğum.
- Kabızlık.
- Kist yapısının bireysel özellikleri. Örneğin, uzun bir bacak.
- Gastrointestinal sistem bozuklukları.
- Yakınlık.
- Neoplazmada artan kan basıncı.
- Dramatik kilo kaybı. Fazla yağın alınması nedeniyle, organlar hafifçe yer değiştirir ve bu da burulmaya neden olabilir.
Belirtiler
Kadınlarda yumurtalık kisti torsiyonunun belirtileri, tipine ve gelişme hızına bağlıdır. Tam ve kısmi burulma belirtileri çok benzer, fark sadece ciddiyetlerinin derecesidir. Aşağıdaki patoloji belirtileri not edilir:
- Etkilenmiş yumurtalıktan perineye ve bele yayılan ağrılı hisler.
- Gastrointestinal sistem bozuklukları.
- Artan gaz üretimi.
- Enflamatuar sürecin gelişimini gösteren vücut sıcaklığındaki artış.
- Zayıflık ve baş dönmesi.
- Artan terleme.
- Soluk cilt.
- Özellikle mesane yakınında torsiyon oluştuğunda, sık idrara çıkma dürtüsü.
- Ağız kuruluğu.
- Bulantı ve kusma.
- Kontrol edilemeyen karın gerginliği. saatpalpasyon yapan kadın ağrı hisseder.
- Daha yüksek nefes alma ve kalp atış hızı.
- Semptomların biraz rahatlaması, kadın "fetal pozisyon"u aldıktan sonra gelir.
Over kistinin tam torsiyonu ile nekroz gelişimi sırasında semptomların gerileyebileceğini bilmek önemlidir. Bu tehlikeli bir durumdur, çünkü acil tıbbi müdahale olmadan ölümcül olabilen peritonit oluşabilir.
Teşhis
Over kisti torsiyonunun teşhisi, patolojik durumun derecesini değerlendirecek ve benzer semptomlara sahip diğer eşit derecede tehlikeli durumları (örneğin, ektopik gebelik, bağırsak tıkanıklığı, apandisit) dışlayacak bir dizi muayeneyi içerir. Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki muayeneler gerekecektir:
- Karın kaslarının ağrı ve gerginliğini belirlemek için karın palpasyonunu içeren tıbbi muayene. Jinekolojik muayene de yapılır. Önemli bir tanı değeri hastanın sorgulanmasıdır. Aşağıdaki bilgiler tanı koymada yardımcı olabilir - semptomların başlama zamanı, süresi ve yoğunluğu.
- Eritrosit sedimantasyon hızını (ESR) ve beyaz kan hücresi sayısını belirlemek için tam kan sayımı.
- Tam idrar tahlili.
- Histolojik inceleme.
- Ultrason. Kistin boyutunu, burulma derecesini, neoplazmın yapısını ve komşu organlar üzerindeki etkisini değerlendiren en etkili tanı yöntemidir. Yumurtalık kisti torsiyonu belirtileri ortaya çıktığında bu işlemin mümkün olan en kısa sürede yapılması önerilir. Ultrason fotoğrafı aşağıda sunulmuştur.
- Laparoskopi. Bu prosedür özel bir cihaz - bir laparoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntem sadece teşhis için değil, aynı zamanda tedavi için de kullanılır. Aynı zamanda, cihazın yerleştirildiği karın boşluğunda üç kesi yapılır. Ayrıca laparoskop, görüntüyü yakındaki bir monitörde görüntüleyen bir kamera ile donatılmıştır.
İlk Yardım
Yumurtalık kisti torsiyonu belirtileri göründüğünde, mümkün olan en kısa sürede ambulans çağırın. Bir kadının ağrıyı az altmak için "fetal pozisyonda" yan yatması gerekir. Solunum hızlı olmalı, ancak derin olmamalıdır. İlaç kullanımı önerilmez, çünkü klinik tabloyu bulanıklaştırabilir ve kist rüptürüne neden olabilirler. Kanama olursa alt karın bölgesine soğuk uygulanmalıdır.
Tedavi
Yumurtalık kisti torsiyonu konservatif olarak tedavi edilmez. Hastalık acil cerrahi müdahale gerektirir. Ameliyat ne kadar erken yapılırsa komplikasyon gelişme olasılığı o kadar azalır.
Şu anda, patolojiyi tedavi etmenin cerrahi yöntemi aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:
- Laparatomi. Bu ameliyat türü en ağır vakalarda kullanılır (örneğin, burulma anından itibaren 6 saatten fazla zaman geçtiğinde). İşlem genel anestezi altında yapılır. Sırasındacerrahi, cerrah karın boşluğunda bir kesi yapar, ardından kisti uzantıyla birlikte çıkarır. Bir kist yırtıldığında, kan damarlarının koterizasyonu yapılır.
- Laparoskopi. Torsiyon ve peritonit teşhisi konduktan sonra iki saatten fazla geçmemişse reçete edilir. Bu cerrahi yöntem oldukça etkilidir ve uzun bir iyileşme süreci yoktur. Kist çıkarıldıktan sonra yumurtalık korunur ve bir süre sonra normal şekilde çalışmaya başlar. Bu yöntemle yapılan cerrahi müdahale için rehabilitasyon süresi 3-4 gündür. Şu anda, kistin iyi huylu olması ve yumurtalığın işlevselliğinin bozulmaması durumunda kullanılan bir laparoskop kullanarak daha yumuşak bir tedavi yöntemi vardır. Operasyon sırasında bükülen organ bükülmez ve kan akışı geri yüklenir. Bundan sonra kist çıkarılır. Kan akışı düzelmezse yumurtalık tamamen alınır.
Ameliyattan sonra, inflamatuar sürecin gelişimini dışlamak için antibakteriyel ajanlar reçete edilir ve provoke eden hastalığa yönelik tedavi uygulanır.
Olası Komplikasyonlar
Yumurtalık kisti çok tehlikeli bir oluşumdur çünkü burulması yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. En ciddi sonuçları düşünün:
- Kist rüptürü ve ardından peritonit.
- Bağ dokusundan yapışıklık oluşumu. Bu, daha fazla bükülmeyi önlemeyi amaçlamayan vücudun koruyucu bir reaksiyonudur. ATvenöz kanın durgunluğunun bir sonucu olarak, kist üzerinde komşu organlarla yapışıklıklar oluşturan fibrin üretilir. Ancak normal işleyişine müdahale edebilirler ve daha fazla burulmaya karşı tam korumayı garanti etmezler.
- Kanama.
- Yumurtalık bütünlüğünün ihlali.
- İnflamatuvar sürecin uterusa geçişi, bu da çıkarılmasının bir göstergesi olabilir.
- Kısırlık.
Önleme
Kist torsiyonu için ana önleyici tedbir, zamanında tedavisidir. Teşhis edildikten sonra neoplazma iki ila üç ay içinde kaybolmazsa, emilmesi için hormonal ilaçların kullanılması gerekir. Bazı durumlarda, çıkarmanın cerrahi yöntemine doktor karar verir.
Ayrıca, neoplazmanın burulmasının önlenmesi aşağıdaki önerilerdir:
- Aşırı fiziksel efordan ve ani vücut hareketlerinden uzak durun.
- Kabızlıktan kaçınarak diyetinizi ve gastrointestinal sistemin çalışmasını izleyin.
- Sağlığınızı dikkatle izleyin ve düzenli olarak bir doktora gidin.
- Ultrason dahil gerekli muayeneleri zamanında yapın. Erken evrelerde patolojik durumların gelişimini belirlemeye yardımcı olacaktır.
- Yumurtalık kisti torsiyonu belirtileri varsa en kısa sürede ambulans çağırın.
Tahmin
Patolojinin erken teşhisi ve zamanında tedavi ile çoğu durumda prognoz olumludur. Bazen yumurtalığı kurtarmak ve işlevselliğini tamamen geri yüklemek mümkündür. Ancak patolojinin gelişiminin erken aşamalarında semptomların bulanıklaşabilmesi nedeniyle, torsiyon zaten daha ileri bir aşamada teşhis edilir ve organı kurtarma şansı önemli ölçüde azalır.
Sonuç
Yumurtalık kisti torsiyonu, acil cerrahi müdahale gerektiren tehlikeli bir patolojidir. Hızlı bir gelişim gösterir ve gecikmesi durumunda kadının hayatını tehdit edebilir. Sağlığınızı dikkatle izlemeli ve planlı doktora ziyaretleri ihmal etmemelisiniz.
