"Yumurtalık kisti" terimi, doğrudan organ dokularında oluşan iyi huylu bir neoplazmı ifade eder. Sıvı ile dolu bir boşluktur. Bazı durumlarda yumurtalıktaki kist sağlığa zarar vermez, herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan kendi kendine geçer. Kaybolmazsa, doktor hem konservatif hem de cerrahi yöntemleri içerebilecek bireysel bir tedavi rejimi hazırlar.
Geliştirme mekanizması
Yumurtalık dişi eşleştirilmiş bir organdır. Ana görevi üreme ve hormonal işlevleri yerine getirmektir. Sağ veya sol yumurtalık, cevizden daha büyük olmayan aylık yumurtaları serbest bırakır. Bu süreç yeni bir adet döngüsünün başlangıcıdır.
Bütün yumurtalar foliküllerle çevrilidir. İkincisinin olgunlaşma süreci, rahim olana kadar gerçekleşir.gübrelemeye hazır. Foliküler büyüme, kadın cinsiyet hormonu - östrojen tarafından sağlanır. Bu döngü aylık olarak tekrarlanır. Kural olarak, tamamlanmasının bir sonucu olarak yumurta döllenmeden kalır. Bu durumda rahim içindekilerin dışarı çıkma süreci yani adet kanaması başlar.
Her yumurtalıkta az sayıda kist vardır. Yumurtlama sırasında bir veya iki folikül patlar. Gerisi büyümeye devam eder, ancak zamanla boyutları azalır. Birkaç döngüden sonra kistler herhangi bir tedavi olmaksızın kendiliğinden kaybolur. Ayrıca, foliküllerin kendi içlerinde sıvı biriktirerek boyut olarak arttığı da olur. Bu durumda patolojiden bahsediyoruz.
Neoplazma türleri
Zaman içinde sıvı biriktiren bir folikül kendi kendine küçülür ve kendi kendine kaybolursa fonksiyonel bir yumurtalık kistinden söz etmek adettendir. Bu süreç fizyolojiktir ve sağlığa tehdit oluşturmaz. Komplikasyonları (torsiyon gibi) önlemek için, kalıcı fonksiyonel yumurtalık kistleri olan kadınların düzenli ultrason taraması yaptırmaları önerilir. Bu gibi durumlarda tedavi nadiren reçete edilir.
Ayrıca aşağıdaki neoplazm türleri vardır:
- Korpus luteumun kisti. Yumurtlamadan sonra ortaya çıkar. Neoplazma sadece bir yumurtalıkta lokalizedir. Bu durumda, korpus luteum sıvı ile, daha az sıklıkla kanla doldurulabilir.
- Hemorajik kist. Oluşumu, neoplazmaya kanama arka planına karşı gerçekleşir.
- Dermoid kist. Çapı 15 cm'ye ulaşabilir. Yumurtalıktaki bu kist, çeşitli doku türleri ile doldurulabilir: yağ, bağ, sinir, kıkırdak, kemik. Çoğu durumda, sağ tarafta lokalizedir. Özelliği, her türlü komplikasyon geliştirme riski yüksektir - yırtılma, burulma, iltihaplanma. Ayrıca sağ yumurtalığın dermoid kisti kanserli bir tümöre dönüşebilir. İstatistiklere göre, hastaların %3'ünde böyle bir komplikasyon teşhis edilir.
- Endometrioid yumurtalık kisti. Oluşumu uterusun iç mukoza zarının dokularından gelir. Benzer bir neoplazma en sık endometriozisli kadınlarda tespit edilir. Kistin boyutu 2 ila 20 cm arasında değişebilir, içeriği genellikle adet sırasında salgılanan kan kalıntıları ile temsil edilir.
- Polikistik yumurtalık. Organın boyutu artar ve dış tarafında çok sayıda küçük oluşum oluşur.
- Kistik adenom. Büyük boyutları ile karakterizedir, 30 cm'ye ulaşabilir, yumurtalık dokusundan oluşur.
- Paraovarian kist. Bu, yumurtalığın üzerinde bulunan uzantı nedeniyle oluşan bir neoplazmdır. Boşluğunun içeriği şeffaf bir sıvı ile temsil edilir.
- Müsinöz kist. Mukus içeren birkaç odaya bölünmüş büyük bir neoplazm. Bir kistin bir özelliği, kanserli bir tümöre dönüşebilme yeteneğidir.
Dolayısıyla, tüm neoplazmalar zararsız değildir. Ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için gereklidirilk uyarı işaretlerinde bir doktora görünün.
Nedenler
Şu anda yumurtalık kistlerinin oluşumunun kesin doğası bilinmemektedir. Bununla birlikte, patolojik sürecin gelişiminin belirli provoke edici faktörler tarafından tetiklendiği kanıtlanmıştır.
Neoplazma oluşumunun dolaylı nedenleri aşağıdaki hastalıklar ve durumlardır:
- Üreme sistemi organlarına cerrahi müdahale. İstatistiklere göre, gebeliğin yapay olarak sonlandırılmasından sonra hastaların üçte birinde yumurtalıkta bir kist bulunur.
- Cinsel organlarda meydana gelen iltihabi süreçler. Onlar ana sebeplerden biridir. Kural olarak, bir yumurtalık kisti, cinsel yolla bulaşan hastalıkların, kronik patolojilerin, endometriozis vb. Arka planda oluşur.
- İlk adet kanamasının erken yaşta görülmesi (11 yaşından önce).
- Hormonal bozukluklar. Ortaya çıkan dengesizlik nedeniyle, genellikle hamilelik sırasında bir yumurtalık kisti teşhis edilir.
- Yumurtlama süreci yok.
- Düzensiz adet döngüsü.
- Kısırlık.
- Yumurtalık disfonksiyonu.
- Diabetes mellitus.
- Fazla kilolu.
Ayrıca, meme kanseri tedavisine yönelik belirli ilaçları alırken yumurtalıkta bir kist oluşabilir.
Belirtiler
Birçok hastada herhangi bir patolojik durum belirtisi yoktur. Bu bağlamda, genellikle muayene sırasında hastalık rastgele tespit edilir,başka bir nedenle atanmıştır. Endişe verici semptomlar genellikle kist büyüdüğünde ortaya çıkar.
Hastalığın belirtileri aşağıdaki durumlardır:
- Acı verici duyumlar. Şiddetlerinin derecesi doğrudan neoplazmanın boyutuna bağlıdır. Çoğu durumda ağrının doğası donuktur. Esas olarak alt karın bölgesinde lokalizedir. Bir kadının sağ yumurtalık kisti varsa, ağrı sadece bu tarafta hissedilir. Fiziksel efor ve cinsel ilişki ile yoğunluğu artar. Komplikasyonların gelişiminde en yüksek derecede ağrı görülür - kistin yırtılması veya burulması. Bu durumda, kadın da gözlemledi: ateş, mide bulantısı ve kusma. Bazı durumlarda, hiç ağrı yoktur. Bu gibi durumlarda hastalar pelviste basınç hissi ve karında ağırlık hissinden şikayet ederler.
- Sık idrara çıkma isteği, idrar çıktığında ağrı. Bu semptomların ortaya çıkması, kist tarafından kan damarlarının ve organların sıkıştırılmasından kaynaklanmaktadır. Neoplazm (çoğunlukla büyük) ayrıca kabızlığa ve dışkılama eylemi gerçekleştirmeye yönelik yanlış bir dürtünün ortaya çıkmasına neden olabilir. Bunun nedeni kistin alt bağırsakların bulunduğu bölgeye yaptığı baskıdır.
- Düzensiz adet görme. Menstrüasyon bol, onlara şiddetli acı verici duyumlar eşlik ediyor. Tehlike, aynı zamanda bir kistin varlığını gösteren bir işaret olarak da hizmet eden uterus kanaması ile kolayca karıştırılmaları gerçeğinde yatmaktadır. Aynı zamanda kadınlarda, tam tersine, varamenore, yani adetin tamamen yokluğu.
- Hirsutizm. Bu terim, erkek cinsiyet hormonlarının aşırı salgılanmasını ifade eder. Bu sürecin arka planında kadının sesi pürüzlü hale gelir, vücudunda saçlar yoğun bir şekilde uzamaya başlar.
- Karın artışı, asimetrisi. Bu semptom, kist çok büyük bir boyuta ulaştığında ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda karın çevresinde bir artış olur.
Ayrıca, aşağıdaki işaretler endişe verici:
- yüksek vücut ısısı;
- cildin solgunluğu;
- baş dönmesi;
- güçlü zayıflık;
- karında ifade edilen ağrı;
- kan basıncının yukarı veya aşağı sapması;
- susuzluğu gidermek zor;
- belirgin bir sebep olmadan şiddetli kilo kaybı.
Kendinizi iyi hissetmiyorsanız hemen bir doktora danışmalı veya ambulans çağırmalısınız.
Teşhis
Anksiyete belirtileri yaşıyorsanız, bir jinekologdan randevu almanız gerekir. Doktor, hastayı sorgulamayı ve muayene etmeyi içeren bir ön tanı koyacaktır.
Doğru bir teşhis için aşağıdaki testler de istenebilir:
- Ultrason (transvajinal). Bununla her türlü kisti tespit etmek mümkündür.
- CT, NMR. Ultrason sırasında imkansız olan neoplazmın özelliklerini tanımlamaya izin verirler.
- Laparoskopi. Yöntem sadece değiltanı. Muayene sırasında kisti çıkarmak bile mümkündür.
- Oncommarker SAN-125 için kan testi. Hastalığın doğasını (iyi veya kötü huylu) bulmanızı sağlar.
- Hamilelik testi. Gebelik sırasında yumurtalık kisti, tedaviye farklı bir yaklaşım gerektirir. Ek olarak, ektopik gebeliğin varlığını dışlamak veya doğrulamak önemlidir. Bunun nedeni, patolojinin gelişimine bir kist oluşumu ile aynı semptomların eşlik etmesidir.
Bir doktorun Douglas cebinden bir delik açması son derece nadirdir. Bu vajinanın arka forniksinde bulunan alandır. Bir çalışmanın atanması, yalnızca kist kanaması veya rüptüründen şüpheleniliyorsa tavsiye edilir.
Konservatif tedaviler
İşlevsel bir neoplazm ise, tedavi gerekmez. Kontrol ve korunma amacıyla periyodik olarak doktora gitmek yeterlidir. Yumurtalık kisti kendi kendine kaybolmazsa tedavisi gerekir.
Doktorlar her zaman başlangıçta konservatif yöntemlerle hastaları hastalıktan kurtarmaya çalışırlar. Ancak bazı durumlarda yumurtalık kisti ameliyatsız tedavi edilemez.
İlaç tedavisi için kontrendikasyonlar:
- 45 yaş üstü;
- büyük tümör boyutu;
- Oluşunun doğasını doğru bir şekilde belirlemenin imkansızlığı;
- onkoloji şüphesi.
Yumurtalık kistlerinin konservatif tedavisi aşağıdaki ilaçları almak anlamına gelir:
- Hormon içerir. Kural olarak, doktor, teşvik eden oral kontraseptifler reçete eder.adet döngüsünün normalleşmesi.
- Anti-inflamatuar ve antimikrobiyal. Bu fonları alma görevi, kronik nitelikteki enfeksiyonu ortadan kaldırmaktır. Ek olarak, uzantıların işleyişi üzerindeki olumsuz etki hariç tutulmuştur.
Fizyoterapi prosedürleri patolojinin tedavisinde yüksek verimlilik göstermiştir. Ancak her zaman ilaç alırken ve sadece onkolojinin varlığı hariç tutulursa reçete edilirler.
Cerrahi tedavi
Cerrahi müdahale, konservatif yöntemler etkisiz olduğunda endikedir. Şu anda yumurtalık kistlerinden kurtulmak için en yaygın kullanılan laparoskopi. Operasyon minimal invazivdir - tüm manipülasyonlar karın boşluğundaki küçük deliklerden (çapı 1 cm'den fazla olmayan) gerçekleştirilir. Cerrah bunlara endoskopik aletler yerleştirir ve doktor, görüntülerin minyatür bir kamera tarafından iletildiği bir monitör kullanarak müdahale sürecini izler.
Laparoskopik yöntemle yumurtalık kisti alındıktan sonra hastalar 1-2 gün içinde günlük aktivitelerine başlarlar. Bazı durumlarda, bir kadın birkaç saat sonra hastaneden ayrılabilir.
Minimal düzeyde invaziv prosedüre rağmen, bir yumurtalık kistinin laparoskopisinden sonra belirli yönergeler izlenmelidir:
- fiziksel aktivitenin yoğunluğunu az altın;
- iltihaplı yaraları önlemek için hijyen prosedürlerine gereken özeni gösterin;
- ağır nesneleri kaldırmayın;
- kullanma2 hafta boyunca sindirimi zor yiyecekler ve alkollü içecekler.
Şiddetli ağrı hissederseniz bir doktora danışmalısınız.
Komplikasyonlar
Tıbbi incelemelere göre, zamanında tespit edilen bir yumurtalık kisti, nadiren sağlık için tehdit oluşturur. Zamansız tedavi ile bir neoplazmın varlığı aşağıdaki olumsuz sonuçlara yol açabilir:
- Onkolojik hastalıklar. Özellikle tehlikeli olan, kolayca kötü huylu bir tümöre dönüşen belirli kist türleridir.
- Neoplazmanın bükülen bacakları. Bu durumun arka planına karşı, dokularında nekroz gelişimini gerektiren kist içindeki kan dolaşımı süreci bozulur. Ayrıca peritonit oluşur. Bacağın bağırsak halkalarından burulması, tıkanmasına neden olabilir.
- Kist rüptürü. Bu durumda, semptomlar akut apandisit semptomlarına benzer. Yumurtalık kisti patlamışsa peritonit de gelişebilir. Ek olarak, patolojik bir neoplazmanın içeriği, yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesine yol açabilir.
- Kısırlık. Çoğu durumda hastalık göz ardı edildiğinde gelişir.
Ciddi komplikasyon olasılığını önlemek için, ilk endişe verici semptomlarda bir doktora danışmak gerekir.
Tahmin
Zamanında tespit edilen bir neoplazm kadının sağlığı için nadiren tehdit oluşturur. Ayrıca acil cerrahi ile karşılaştırıldığında elektif cerrahitedavi foliküler aparatta ciddi yaralanmayı gerektirmez. Bir uzmana zamanında erişim ile prognoz uygundur. Sorun göz ardı edilirse her türlü komplikasyon çok hızlı gelişir.
Sonuç olarak
Yumurtalık kisti, bir organın dokularından oluşan iyi huylu bir neoplazmdır. Bazı durumlarda herhangi bir müdahale olmaksızın kendi kendine kaybolur. Bu olmazsa, doktor bir tedavi rejimi hazırlar. Etkisizse, cerrahi müdahalenin tavsiye edilebilirliği sorunu çözülür.
