Endometriozis, rahim duvarlarının sınırlarının ötesinde büyüdüğü bir hastalıktır. Bugün tüm jinekolojik patolojiler arasında üçüncü sırada yer almaktadır. Kesin nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Hastalık çeşitli şekillerde olabilir. En yaygın tezahürlerinden biri, sol veya sağ yumurtalığın endometrioid kistidir. Yanlış tedavi ile patoloji hormonal bozukluklara, kısırlığa yol açabilir.
Tıbbi sertifika
Endometrium, rahim boşluğunu içeriden kaplayan tabakadır. Döllenmiş bir yumurtanın bağlanmasından sorumludur. Her ay bu tabaka büyür ve kalınlaşır ve hamilelik olmaması durumunda reddedilir. Endometriyal hücreler yumuşak dokulara implante edebilirler. Çimlenebilir ve tamamen işlev görebilirler. Bu fenomene endometriozis denir.
ÖğelerMenstrüasyon sırasında uterusun iç tabakası fallop tüplerinden yumurtalığa girer. Bu ihlalin birkaç nedeni olabilir:
- geniş yumurta kanalları;
- dar servikal kanal;
- adet sırasında cinsel ilişki.
Birçok kadında endometriyal elementler yumurtalığa nüfuz eder, ancak bunların sadece %10'unda bir kist oluşur. Bu nedenle, hastalığın gelişiminde diğer faktörler önemli bir rol oynamaktadır. Bunlar kalıtım, bağışıklık durumu ve hormonal seviyeleri içerir. Endometrioid kistlerin nedenleri hakkında daha fazla ayrıntı aşağıda tartışılacaktır.
Yumurtalığa girdikten sonra rahmin iç tabakasının elemanları büyüme için uygun koşullardadır. Seks bezlerine iyi kan verilir, pürüzlü bir yüzeye sahiptir ve yumurtlama sırasında kapsülün bütünlüğü zarar görmez. Endometriyal hücreler yumurtalığa kolayca yapışır. Çimlenmeye başladıkları andan itibaren bir kist oluşur.
İlk başta, patolojik odak yumurtalık dokusunu biraz etkiler. Yavaş yavaş derinleşir. Bazı faktörlerin etkisi altında endometriyal bezler büyür ve bir kist oluşturur. Boşluğunda salgılar her ay birikir. Bir süre sonra koyu kahverengi olurlar. Bu nedenle, böyle bir kiste genellikle "çikolata" denir.
Patolojinin nedenleri
Sağlıklı bir vücutta endometriyal hücreler yumurtalık dokusuna girerse kök salmazlar. Hormonal durumun ihlali veya bağışıklık savunmasında bir azalma ile patoloji gelişir. doktorlarvarlığı kistin büyümesini tetikleyen birkaç faktör vardır:
- rahim boşluğuna cerrahi müdahaleler;
- kürtaj;
- obezite;
- kötü alışkanlıklar;
- karın yaralanması;
- zührevi ve inflamatuar nitelikteki hastalıklar;
- bağışıklık yetmezliği durumları.
Endometrioid kistler hormonların etkisi altında büyür. Yüksek östrojen seviyeleri hızlı artışlarına neden olur. Sağlıklı bir vücutta ve normal seks hormonları içeriğinde, neoplazma yavaş büyür ve hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir.
İlk belirtiler
Neoplazmaların klinik belirtileri birkaç faktöre bağlıdır: patolojinin boyutu ve yaygınlığı, eşlik eden sağlık sorunlarının varlığı vb. Çoğu zaman, bir endometrioid kistin büyümesine alt karın ve kasıkta ağrı eşlik eder. Doğada ağrıyorlar veya çekiyorlar, bel bölgesine ve perineye yayılabilirler. Ağrı sendromu yakınlık sırasında, adet sırasında, fiziksel aktivite sırasında yoğunlaşır.
Bu patolojiyle adet kanaması bol ve acı vericidir. Intermenstrüel dönemde, kahverengimsi bir renk tonu ile lekeli akıntı görünümü dışlanmaz. Uzun bir patolojik süreç genellikle pelviste yapışıklıklara yol açar. Sonuç olarak, bağırsak tıkanıklığı oluşur, bir kadın kabızlık ve şişkinlikten muzdariptir.
Endometriozis, bir kural olarak, hormonal bozuklukların arka planına karşı gelişir. Bu nedenle, klinik tablo, kadın döngüsünün ihlali ile desteklenebilir. Ağır veya uzun menstrüasyon nedeniyle, genellikleanemi oluşur. Soluk cilt, baş dönmesi, taşikardi ve nefes darlığı ile kendini gösterir.
Karmaşık patoloji
İlk belirtiler ortaya çıktığında endometrioid kisti tedavi etmeye başlamazsanız, patoloji çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Büyüyen ve boyut olarak artan neoplazm, yumurtalık dokusunu sıkıştırmaya başlar. Bu süreç genellikle hormonal dengesizlik ve kısırlık ile sonlanır. Adet döngüsü bozulur, vücutta saç büyümesi artar. Birçok kadın ruh hali değişimlerinden ve artan yorgunluktan şikayet eder.
Kistin yırtılması, içeriğinin karın boşluğuna dökülmesini gerektirir. Sonuç peritonittir. Bu sürece aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı eşlik eder. Kadının nabzı keskin bir şekilde yükselir, cildi solgunlaşır ve terle kaplanır.
Sıcaklık yavaş yavaş yükseliyor. Kritik durumlarda 39-40 dereceye ulaşır. Klinik tablo mide bulantısı, gevşek dışkı ve kusma ile tamamlanmaktadır. Karnına herhangi bir dokunuş şiddetli ağrıya neden olur. Bu durum acil ameliyat gerektirir. Endometrioid yumurtalık kisti ve onunla birlikte neredeyse her zaman yumurtalığın kendisi çıkarılır. Herhangi bir gecikme kadının hayatına mal olabilir.
Teşhis Yöntemleri
Patolojik bir süreci teşhis etmek için genellikle birkaç yöntem kullanılır. Bunlardan ilki jinekolojik sandalyede yapılan bir muayenedir. Zaten muayene sırasında, doktor varlığını varsayabilirgenişlemiş uzantılar boyunca neoplazmalar. Çoğu zaman, bir kadın için iki elle muayene, iç genital organların iltihaplanmasını gösteren acı vericidir. Ön tanıyı doğrulamak için ek olarak ultrason, MRI ve laparoskopi yöntemleri kullanılır.
Ultrasonda endometrioid kist açıkça görülebilir. Pratik olarak hareket etmeyen küçük küresel bir oluşuma benziyor. Tanı ile yanılmamak için genellikle bu işlemi döngünün farklı evrelerinde tekrarlamak gerekir. Örneğin, korpus luteum kisti aynı görünür, ancak zamanla azalır veya tamamen kaybolur. Endometrioid oluşumu sadece artacaktır.
Pelvik organların MRG'si, patolojik sürecin yaygınlığını ve doğasını değerlendirmenize olanak tanır. Laparoskopi ile doktor kisti kendi gözleriyle inceleyebilir. Bu işlem cilt kesileri gerektirmez, lokal anestezi kullanılarak yapılır. Genellikle laparoskopi sırasında, doktor dokuyu mikroskop altında incelemek için bir delik açar.
Kapsamlı bir muayenenin sonuçlarına göre doktor tedaviyi seçer. Doğada hem tıbbi hem de cerrahi olabilir. Tüm tedavi yöntemleri yazının devamında ele alınacaktır.
Spesifik olmayan terapi
Böyle bir tedavinin temel amacı patolojinin semptomlarını hafifletmektir. Spesifik olmayan tedavi endometrioid kisti çıkarmaz, ancak ağrıyı ve ağır kanamayı durdurmaya yardımcı olur. Bunun için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir:Diklofenak, Rofekoksib, İndometasin. Listelenen ilaçlar duruma göre, örneğin adet öncesi ve sonrası dönemde kullanılır. Ancak kesinlikle doktor tavsiyesi üzerine kullanılmalıdır. Kontrolsüz tedavi hiçbir şekilde zararsız değildir ve ciddi karaciğer hasarına neden olabilir.
Hormonal ilaçlar
Bir neoplazmın görünümü hormonal bir bozukluktan kaynaklanıyorsa, endometrioid kistin cerrahi olarak çıkarılması birkaç ay ertelenir. Şu anda, hastaya kontraseptif reçete edilir. Yumurtalıkların çalışmasını yavaşlatmanıza, hormonal arka planı ve adet döngüsünü normalleştirmenize izin verir. Bu değişiklikler, neoplazmın boyutunda bir azalmaya katkıda bulunur. Üretilen kombine oral kontraseptiflerin çeşitliliğinden doktorlar dienogest bazlı ürünleri tercih ediyor. Örneğin, "Janine" ve analogları "Bonade", "Klayra".
Progestojen preparatları, endometrioid yumurtalık kistlerinin tedavisinde kendilerini kanıtlamıştır. Dişi döngüsünün II evresinde hakim olan hormonların analoglarıdır. Kural olarak, bu hastalığı olan hastalarda aşırı östrojen vardır. Progestojenler dengesizliği dengeleyebilir ve yeni lezyonların büyümesini baskılayabilir.
İlaçlar, enjeksiyon için tabletler ve solüsyonlar şeklinde mevcuttur. Hapları içmek uygundur, doğru dozu seçmek ve alerjilerin gelişmesiyle iptal etmek kolaydır. Enjeksiyonlar birkaç günde bir yapılır. Bununla birlikte, alerjik reaksiyon gelişmesiyle, böyle bir ilacın etkisi, yavaş ve kademeli olarak emildiği için hemen iptal edilemez. Tablet preparatlarından en sık"Duphaston", "Visanna" ve "Norkolut" atayın. Kas içi ajanlara gelince, Depo-Provera ve Medrixiprogesterone-Lance tercih edilir.
İlaç alırken adet görmenin doğası değişebilir. Tedavinin ikinci veya üçüncü ayı civarında vajinadan lekelenme bazen tamamen kaybolur. Bazı kadınlar östrojen eksikliği belirtileri yaşarlar. Çarpıntılar, sıcak basması ve kuru mukus zarları ile kendini gösterirler.
Fizyoterapi
Ek terapötik etki çeşitli fizyoterapi ile sağlanır. Bir kadına sağ veya sol yumurtalığın endometrioid kisti teşhisi konduysa, tedavi kompleksi eklenebilir:
- fonoforez;
- radon banyoları;
- refleksoloji;
- kaplama;
- mıknatıs terapisi.
Fizyoterapi, ilaçların etkisini artırır. Kadının genel sağlığı göz önünde bulundurularak bireysel bazda seçilirler.
Ameliyat
Hastalık ilerlediğinde ameliyat belirtilir. Endometrioid kist çoğunlukla laparoskopi ile çıkarılır. Bu tedavi yönteminin avantajları doktor ve hasta için açıktır. Operasyon derin kesi ve dikiş gerektirmez ve iyileşme süresi neredeyse ağrısızdır.
İşlem sırasında doktor, neoplazmın eksize edildiği çeşitli delikler yoluyla manipülasyon için araçlar sunar. Sonuç olarak, tüm üreme organları korunur.bütünlük, bu nedenle hamile kalma olasılığı oldukça yüksektir.
Diğer bir cerrahi seçenek laparotomidir. Karın duvarında bir kesi ile cerrahi aşırı durumlarda kullanılır. Örneğin, bir kadın daha önce karnına müdahale etmişse ve yapışkan bir süreç geliştirme riski yüksekse. Bu durumda laparoskop ile tüm bölümleri geçmek teknik olarak mümkün olmayacaktır.
İşlemin çeşidine bağlı olarak, aşağıdaki prosedürler ek olarak atanabilir:
- ablasyon (endometriotik lezyonların koterizasyonu);
- pelvik ağrının giderilmesi için sakro-uterin sinirin ablasyonu;
- presakral nörektomi (bazı sinirlerin alınması).
Müdahalenin hacmi, klinik tablo ve hastada eşlik eden sağlık sorunlarının varlığı dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir.
Kurtarma dönemi
Ameliyat sonrası iyileşme süresi büyük ölçüde hacmine bağlıdır. Örneğin endometrioid kistin laparoskopisinden sonra dikişler yedinci günde alınır. Rahatsızlık ve ağrı pratikte yoktur. Taburculuk zamanında ve bu 9 gün sonra olur, hastalar kendilerini iyi hissederler ve normal yaşam ritmine dönebilirler. Açık ameliyattan sonra rahatsızlık 2-3 haftaya kadar devam edebilir. Ağrıyı durdurmak için kadına analjezik reçete edilir.
Geleneksel tıbbın yardımı
Endometrioid yumurtalık kisti kendi kendine düzelebilir mi? Bu sorunun cevabı her zaman olumsuz olacaktır. Kurtulmakbir neoplazmdan, bir tedavi sürecinden geçmek gerekir. Ancak, bazı kadınlar konservatif tedaviyi alternatif seçeneklerle değiştirmeyi tercih ediyor.
Geleneksel tıbbın yardımına doktorlar, yalnızca ana kursa ek olarak başvurmayı tavsiye ediyor. Doktorların tarifleri sadece hoş olmayan semptomları durdurabilir. İyileşme döneminde de kullanılabilirler. Tıbbi kaynatmalara dayalı banyolar bu konularda kendilerini kanıtlamıştır. Hepsi tek bir şemaya göre hazırlanır: 2 bardak kaynar su ile 2 bardak bitkisel hammadde dökün, bir su banyosunda ısıtın ve soğutun. Süzülmüş et suyu 2 litre kaynamış suda seyreltilmelidir. Banyolar sabah ve akşam yaklaşık 25 dakika alınmalıdır. Terapi süreci 12 prosedür içerir.
Hangi bitkiler banyo yapmak için en iyisidir? Halk şifacıları aşağıdaki ücretleri önerir:
- Öküzotu yaprağı, ısırgan otu, kuş kirazı ve ardıç meyveleri;
- yabanmersini ve huş ağacı yaprakları, solucan otu çiçekleri, yayla rahmi;
- papatya çiçekleri, meşe kabuğu, üç renkli menekşe.
İyileşme için prognoz
Birçok hasta şunu merak ediyor: Endometrioid kistin çıkarılmasından sonraki prognoz nedir? Doktorların yorumları cesaret verici: Tıbbi tavsiyelere uyulursa, nüks olasılığı sıfıra indirilir. Bir tedavi sürecinden sonra, çoğu durumda adet döngüsü tamamen geri yüklenir. Ağrı kaybolur ve bir kadın anne rolünü deneyebilir. Ameliyattan sonraki birkaç yıl boyunca tavsiye edilir.düzenli olarak bir jinekolog ziyaret edin. Ayrıca CA-125 tümör belirteci için analiz alınması gerekmektedir. Bugün endometriumun çalışmasını kontrol etmenin tek yolu bu.
Önleme Yöntemleri
Bildiğiniz gibi hastalıklardan korunmanın en iyi yolu zamanında ve doğru şekilde önlemektir. Jinekolojik sandalye ve ultrason üzerinde yapılan düzenli muayeneler, özellikle üreme çağındaki kadınlar için önemli olan kistik oluşumu tespit etmeye yardımcı olur. Ek olarak, adet döngüsünü, akıntının miktarını ve doğasını izlemeniz gerekir. İlk endişe verici belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız. Bu özellikle ağrılı dönemlerin olduğu durumlar için geçerlidir.
Sol yumurtalığın endometrioid kisti sağdakinden çok daha az yaygındır. Bununla birlikte, böyle yaygın bir hastalığın tedavisi, patolojinin konumuna bağlı değildir. Modern teşhis yöntemleri, hastalığı zamanında tespit etmeyi ve hemen tedavisine başlamayı mümkün kılar. Doğru tedavi yöntemini seçmek ve hastalığı kendi başınıza yenmeye çalışmamak önemlidir. Sadece bu durumda, patolojinin karmaşık seyrinden kaçınmak için olumlu bir sonuç elde etmeyi umabiliriz.
