Diş sinirinin yani pulpanın iltihaplanmasına minber denir. Benzer bir hastalık, dişin kronundaki mekanik hasar veya dolgu sırasında tıbbi bir hata nedeniyle ortaya çıkar. Ancak patolojinin en yaygın nedeni çürüklerin ihmal edilmiş halidir.
Diş sinirinin nasıl göründüğü birçokları için ilginçtir. Pulpitisin gelişimi, pulpa boşluğuna (hazne) giren enfeksiyondan kaynaklanır. Zararlı mikroplar (stafilokoklar, streptokoklar ve laktobasiller) pulpada yaşar ve derin bir çürük odağından oraya hareket eder.
Bakteriler çeşitli yollardan girer: mine çatlakları, dentin tübülleri vb.
Posa neden iltihaplanır?
Diş sinirinin iltihaplanmasının patogenezine genellikle diş kronunun çürümesi veya kırılması, tedavi sırasında diş hekimi tarafından diş boşluğunun yanlış açılması neden olur. Bu durumda travmatik minber oluşur.
Patolojinin bir başka nedeni, kök kanallarına apikal yoldan giren retrograd bir enfeksiyondur.delikler. Retrograd minber, bir kural olarak, otit, periodontitis ve ağız boşluğunun diğer kronik hastalıklarının arka planında ortaya çıkar.
Genellikle dental sinir iltihabı (pulpitis) tıbbi hatalar nedeniyle oluşur:
- dolgu için kullanılan terapötik ajanların toksik etkisi;
- diş boşluğunun tedavisi sırasında aşırı konsantre antiseptik kullanımı;
- Örneğin, bir protez için diş hazırlığı veya emayenin ışıkla ağartılması sırasında pulpa aşırı ısınması.
Minberitisin özü ve etiyolojisi
Diş siniri iltihabı veya pulpitis, çeşitli uyaranların etkisi altında ortaya çıkar: sıcaklık, kimyasal, mekanik ve bulaşıcı.
- Bulaşıcı. Diş özüne bir enfeksiyon girdiğinde ortaya çıkar. Bu çeşitli nedenlerle olabilir. Bakteriler çoğunlukla şiddetli çürüklerle inceltilmiş dentin yoluyla pulpaya girerler. Bir uzmana zamanında giderseniz ve çürükleri tedavi ederseniz bu önlenebilir. Diş eti cepleri büyük ölçüde büyüdüğünde veya dişin yakınında iltihaplanma süreci meydana geldiğinde (periodontitis, osteomiyelit, sinüzit, vb.) Lenfatik ve kan kanalları yoluyla enfeksiyon, diğer organlardan da pulpaya nüfuz edebilir.
- İyatrojenik. Bu, diş hekiminin çürük veya komplikasyonlarının tedavisinde yaptığı bir hatanın sonucudur. Su ile yetersiz soğutma ile bir matkapla çürük boşluğunun uzun süreli tedavisidaha fazla iltihaplanma ile hamurun aşırı ısınması. Aynı hata, bir kuron için kaba bir diş hazırlığı ile de yapılabilir. Yüksek sıcaklıkların etkisine ek olarak, kök kanallarının güçlü antiseptiklerle tedavi edilmesi, çok miktarda alkali içeren pedlerin kullanılması, alerjen madde ve ürünlerin insan alerjik reaksiyonları dikkate alınmadan doldurulması nedeniyle iltihaplanma süreci gelişebilir.
- Travmatik. Spor, endüstriyel ve ev içi yaralanmalar, minberin ilerlemesine ve daha da kötüsü pulpa nekrozuna neden olabilir. Hamuru açmayan küçük çatlaklar ve talaşlar bakterilerin dişe girmesine neden olabilir. Böyle bir durumda manifest minber ortaya çıkar.
Posta açma
Pulpanın açılmasında daha da ciddi bir durum. Dişin yerinden çıkması, kök veya kronun kırılması, kronu takmadan önce diş gıcırdatırken veya çürük tedavisinde yanlışlıkla pulpaya maruz kalması genellikle travma sonrası pulpa nekrozuna veya akut inflamasyona neden olur. En ağır durumlarda hastaya bir hafta içinde tam nekroz teşhisi konulur.
Diş sinirinin nasıl göründüğü resimde gösterilmektedir.
Yanlış hizalanmış ısırma veya bruksizm nedeniyle dişlerin aşırı aşınması, daha sonra pulpa boynuzunun açığa çıkmasıyla doludur. Bazı durumlarda, minber, çok büyük bir dolgunun yanı sıra taşların veya dişlerin (diş kökü veya kronundaki dentin benzeri oluşumlar) basıncının sonucudur. Mikro dolaşımın bozulmasına katkıda bulunurlar ve kan damarlarını ve sinir uçlarını sıkıştırırlar.
Pulpitis belirtileri
Diş siniri iltihabının ana semptomu, geceleri daha da kötüleşen ağrıyan spontan ağrıdır.
İlk başta, ağrı sendromu günde birkaç kez ortaya çıkar ve en fazla yirmi saniye sürer. Bununla birlikte, zamanla, hoş olmayan duyumlar daha sık hale gelir, sürekli hale gelir, doğası yayılır, yani çeneye, tapınağa veya kulağa ağrı verilebilir. Bazı durumlarda, bir kişiye çenesinin yarısı ağrıyor gibi görünüyor. Dental sinir iltihabı belirtileri göz ardı edilmemelidir.
Çürük ve minber arasındaki farkı görmek çok kolaydır. Çürük bir odak varsa, rahatsızlık sadece dış faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar (yiyecekleri çiğnerken veya dişlerinizi fırçalarken). Pulpitis ile ağrı çoğu zaman çeşitli mekanik uyaranlara bağlı değildir, beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar.
Minber formları
Pulpitis, iltihaplanma sürecinin doğasına göre aşağıdaki gibi olabilir:
- Akut - üç ila beş gün süren ilk inflamatuar aşama. Bu aşamadaki iltihaplanma, pulpanın sadece koronal bölgesini etkiler.
- Kronik - Akut minber zamanında tedavi edilmezse kronik bir forma dönüşür. Dişin siniri yavaş yavaş ölmeye başlar, diş boşluğunda ölü dokular birikir, ağrı yoktur veya hafiftir. Periyodik olarak alevlenebilir.
İltihabın konumuna göre:
- Dolgu altındaki pulpitis, dolgu altında oluşan ikincil bir çürüktür;
- derin kök minberi -enfeksiyonun yayılması kök kanalının tüm uzunluğu boyunca gerçekleşir ve apikal açıklık (apeks) yoluyla sınırları terk edebilir;
- iki kanallı ve üç kanallı pulpitis - küçük azı ve azı dişlerinde iltihaplanma süreci gelişir, kök kanallarını yakalar ve bunun sonucunda diş görevi daha karmaşık hale gelir.
Geçici dişlerin pulpitisi de sık görülen bir durumdur. Çocukların süt dişleri geniş bir hamur odasına ve zayıf emayeye sahiptir, bu nedenle diş sinirinin iltihaplanma süreci hızlı gelişim ile karakterizedir. Tehlike, enfeksiyonun dişin yakınındaki dokulara nüfuz edebilmesi ve aynı zamanda kalıcı dişlerin temellerine zarar vermesi gerçeğinde yatmaktadır.
Akut minber türleri
- Difüz - hamurun tüm kökünü ve koronal kısmını etkiler. Hoş olmayan hisler 10-15 dakika sürer, birkaç saatte bir ortaya çıkar. Hasta yattığında hoş olmayan semptomlar şiddetlenir.
- Odaklanma. İltihap sadece dişin üst kısmını etkiler. Bu form, trigeminal sinirin dalları boyunca yayılan şiddetli paroksismal ağrı ile karakterizedir. Bazı durumlarda, diş eti şişmesi ve submandibular lokal lenf düğümlerinde iltihaplanma görülür.
- Seröz. Akut minber, ileri formda 3-4 gün içinde gelişir. Nabız atan spontan ağrılar neredeyse her zaman devam eder.
- Pürülan. Diş boşluğunda pürülan bir odak belirir. Isı uygulandığında rahatsızlık artar, soğukta rahatsızlık giderilir. Vücut ısısı yükselebilir38 derece, genel sağlık kötüleşir.
Kronik minber çeşitleri
- Bazen çürük boşluğun ötesinde polipin (granülasyon dokusu) genişlemesinin eşlik ettiği hipertrofik. Yemek yerken dişten kanama olur. Bu durumda taç tahrip olur, dokunulduğunda zarar vermez, soğuğa tepki vermez.
- Fibröz. En yaygın patoloji türü. Ağrı sendromu çoğu zaman bir kişiyi rahatsız etmez, ancak sıcak veya soğuğa tepki görünebilir. Pulpa palpasyonda kanar. Bu aşama yaklaşık 2-3 ay sürer.
- Kangrenli. Pulpanın çürümesi (nekroz) ile karakterize şiddetli formda pulpitis. İltihaplı bir dişin emayesi koyulaşır, kokuşmuş bir ağız kokusu ortaya çıkar ve bir kişinin sıcağa tepkisi yoğunlaşır. Hem kapalı hem de açık diş boşluklarında gelişebilir.
Yalnızlık dişindeki diş siniri ağrıyor.
Bilgelik dişinin patolojisi
Diğer dişler gibi "sekizler" de olumsuz etkenlere maruz kalır, ancak daha sık. Üçüncü azı dişlerine ulaşmak zor olduğu için kaliteli bir temizlik yapılamaz. Bakteri plağı üzerlerinde hızla belirir, çürükler ve sonuçları gelişir, yani pulpitis.
Klinik tablo standarttır - dayanılmaz ağrı, ateş, vb. Yirmi yaş dişleri, iltihaplı hamuru öldüren arsenik ile tedavi edilir. Bununla birlikte, böyle bir terapi nadiren reçete edilir, "sekiz" çoğunlukla basitçe kaldırılır.
Komplikasyonlar
Pulpitis'in acil tedaviye ihtiyacı var. Eğer yoksa, önemli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bakteriler sonunda kök kanalını terk eder, derin periodontal dokular iltihaplanır.
Bu tür patolojilerin olasılığı artar:
- periosteal inflamasyon (akı);
- çene kemiğinin cerahatli inflamatuar hastalığı türü - osteomiyelit;
- ağız boşluğunda pürülan apse - apse;
- pürülan eksüdanın yumuşak yüz dokularını etkilediği en tehlikeli patoloji - balgam.
Diş siniri nasıl öldürülür? Hadi çözelim.
Minber iltihabının tedavisi
Geçmişte minber, yalnızca etkilenen dişin çıkarılmasıyla tedavi edilirdi, ancak şimdi en son teknoloji, böyle bir hastalıkta bile onu kurtarmanıza izin veriyor. Bazı durumlarda hasta doktora hafif bir iltihapla geldiğinde pulpanın tamamı veya en azından bir kısmı işlevsellik kaybı olmadan korunabilir.
Dental sinir iltihabının tedavisi sonucunda pulpa ya korunur ya da kısmen veya tamamen çıkarılır. Hastalığın evresine bağlı olarak diş hekimi cerrahi veya biyolojik tedavi yöntemlerini kullanır.
Cerrahi yöntem. Pulpa muhafazasının basitçe mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. Sinir alınır ve dolgu yapılır
Bu durumda pulpa kısmen veya tamamen çıkarılır. Bununla birlikte, tercih edilen seçenek sinirin en azından küçük bir bölümünü korumaktır, çünkü çoğu zaman "ölü" bir dişdaha kırılgan ve daha hızlı kırılır.
Tam veya kısmen devital ve vital yöntemlerle pulpa çıkarılır. İlk durumda, ilaçlar veya toksik ilaçlar ile ön tedavi olmaksızın elimine edilir. Cansızlaştırma için, içine posayı öldüren özel bir ilaç yerleştirilir ve ancak bundan sonra çıkarılır.
Diş siniri nasıl öldürülür? Kısmi veya tam kaldırma aşamaları:
- lokal anestezik enjeksiyonu;
- etkilenen dokuların çıkarılmasıyla diş hazırlığı;
- pulpanın tamamen veya kısmen çıkarılması;
- anti-inflamatuar ajan ile tedavi ve kanal ve pulpa deliklerine ilaç uygulanması, geçici dolgu takılması;
- kök kanalları mühürlenir;
- bir fotopolimer kalıcı dolgu takıldı.
Önleme önlemleri
Minber iltihabı durumunda önleme, ağız boşluğunun yüksek kaliteli hijyenik bakımından ve zamanında çürük tedavisinden oluşur.
Çürük lezyonunu zamanında belirlemek için yılda iki kez diş hekimine başvurmanız ve önleyici muayeneler yapmanız gerekir. Ev temizliğine ek olarak, en az altı ayda bir profesyonel diş taşı temizliği yaptırmanız da tavsiye edilir.
