İdrardaki silindirler, renal tübül boşluğunun çok küçük dökümleridir. Bunların varlığı bazı sağlık sorunlarına işaret eder. Cylindruria, böbreklerin yetersiz filtrasyonu nedeniyle oluşur. Kural olarak, bu bir tür patolojiyle ilişkilidir.
Genel bir idrar tahlili sırasında tespit edilirler (kıs altılmış OAM). Bu analizin kesinlikle bir sağlık kurumuna başvuran tüm kişiler tarafından alınması önerilir. OAM ve tam kan sayımı (kısaca CBC), hastadaki birçok sağlık sorununun belirlenmesine yardımcı olur. Ayrıca OAM ve UAC, kapsamlı bir inceleme için standart bir prosedürdür.
Bebeğin idrarındaki silindirler
İdrar normalde hafif asidiktir. pH değeri yediyi geçmemelidir, minimum değer beş buçuktur. Asidik reaksiyon gösteren idrarda silindirler oluşur. Ek olarak, OAM artan miktarda protein gösterebilir.
Bu mikroskobik cisimlerin oluşum süreci, böbreklerde problemlerin varlığını gösterir. Normalde, idrarda silindir bulunabilir, ancak görüş alanında en fazla iki silindir bulunur.
Türler ve nedenler
İdrardaki silindirlerbirkaç şekilde oluşturulabilir:
- protein;
- epitelyal hücreler;
- eritrositler.
İdrarda tekli hyalin döküntülerinin saptanmasının nedeninin güçlü fiziksel aktivite veya protein diyeti olduğunu unutmamak da çok önemlidir.
Toplamda üç grup silindir vardır:
- hiyalin;
- grenli;
- mumsu.
Aynı zamanda, taneli birkaç türe ayrılır:
- eritrosit;
- lökosit;
- epitel.
Hiyalin
İdrardaki hiyalin döküntüleri en yaygın tiptir. Dıştan, şeffaf ve tekdüzedirler. Silindirlerin uçları yuvarlatılmıştır. İdrar testi sonucunda tanımlanan tek (iki adede kadar) hiyalin silindirinin sağlıklı bir vücut için normal bir fenomen olduğunu bilmek çok önemlidir. Daha önce de belirtildiği gibi, bunun nedeni fiziksel aktivite ve protein diyetidir. İdrarda daha fazla bulunduysa, bunun nedenleri şunlar olabilir:
- yeşim;
- böbrek tüberkülozu;
- dehidrasyon;
- kardiyovasküler sistem patolojisi (kardiyovasküler sistem);
- karaciğer hastalığı vb.
Grenli
İdrarda iki tür granüler döküm vardır:
- kaba;
- ince taneli.
Böbreklerin tübüllerinin zarar görmesi sonucu ortaya çıkarlar. Aynı zamanda, hücresel elementler parçalanır. İdrarda bu tip bir silindir bulunursa, bu böbreklerle ilgili ciddi sorunlara işaret eder:
- glomerülonefrit;
- sklerotik değişiklikler;
- nefrolitiazis;
- böbreklerde kötü huylu neoplazmaların gelişimi vb.
Mumsu
İdrardaki mumlu döküntüler görünüm olarak diğer türlerden tamamen farklıdır, yoğun bir yapıya sahip oldukları için mum gibi görünürler. Bu araştırmalarda çok kötü bir işarettir, bu tip silindir bazı tübüllerin tamamen atrofik olduğunu ve içlerinde idrar akışının olmadığını düşündürür.
Mumsu döküntüler aşağıdaki durumlarda idrar testlerinde bulunabilir:
- termal (agonal) durum;
- glomerülonefritin kronik şiddetli formu;
- böbrek amiloidozu;
- nefrotik sendrom;
- böbrek toksisitesi vb.
RBC
Şimdi kısaca idrardaki eritrosit dökümleri hakkında. Şu şekilde oluşturulurlar: eritrosit yapıları üst üste gelir veya hiyalin yapılara yapışır. Bu durumda, eritrosit elemanı silindirin yapısından ayırt edilebilir. Bu, hematürinin (yani idrarda döküntülerin varlığının) tanınmasına yardımcı olur. Homojen oldukları durumlar vardır. Bu durumda sebep şu olabilir:
- akut glomerülonefrit;
- böbrek enfarktüsü;
- ven trombozu vb.
Kırmızı kan hücrelerinin varlığı her zaman bir patolojidir. Harici olarak, bu görünüm aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- kahverengi renk;
- kenarlar olabilirpüskü;
- silindirler oldukça kırılgandır.
Eritrosit dökümlerini belirlemek için sadece taze materyali incelemek gerekir. Böbrek ve idrar yolu hastalıkları hakkında konuşuyorlar.
Lökositler
İdrardaki patolojik döküntüler, doktora hastanın üriner sisteminde ne tür bir patolojik süreç olduğunu açıkça gösterebilir. Analizi yapan laboratuvar asistanı, idrarda hangi tip silindir bulunduğunu belirtmekle yükümlüdür. Şimdi kısaca bir tür daha - lökosit silindiri hakkında.
Bu formun tespiti, aralarında piyelonefrit, sepsis, lupus nefriti ve benzerlerinin ayırt edilebileceği ciddi hastalıkları gösterir. Lökositlerin hiyalin matrikse yapışması sonucu oluşurlar. Lökosit döküntülerini tespit etmek zordur ve idrar sedimentinin incelenmesinde, hemen şimdi bahsedeceğimiz epitel tipi ile karıştırılabilirler.
Epitel
Epitel silindiri, epitel hücrelerinin sıkıştırılmasıyla oluşan bir protein yapısıdır. Onlara ne sebep olur? Oluşumlarının nedeni, tübüllerdeki çürüme ve distrofik değişikliklerde yatmaktadır. Bu türün keşfi, böbreklerin dejeneratif lezyonlarına işaret ediyor.
Yakın zamanda böbrek nakli ameliyatı geçirmiş böbrek yetmezliği olan bir hastanın idrarında görünebilirler. Tespitleri, naklin vücut tarafından reddedildiğini gösteriyor. Bununla birlikte, idrarda görünmelerinin tek nedeni bu değildir. Şurada görünürler:
- akut tübüler nefropati;
- glomerülonefrit;
- terminaldurumlar vb.
Glomerülonefritli hastalarda bu tip silindirlerin görünümünün çok kötü bir işaret olduğuna dikkat etmek de önemlidir (tübüler aparatta hasar ve sekonder nefrotik sendromun eklenmesi).
Pigmentli
Bu tür, kahverengi renkli kan pigmentlerinden oluşur. Pigmentli dökümler çeşitli şekillerde oluşur:
- uyumsuz kan nakli yaparken;
- toksik maddelere vb. maruz kaldığında.
Tüm silindirlerin üzerlerindeki alkalin etkisi yıkıcı olduğu için ancak idrarda asidik reaksiyonla tespit edilebileceğini bir kez daha hatırlatırız. Alkali reaksiyonlu idrarda hiç saptanamayabilir veya az miktarda bulunabilirler.
Çökeltiyi incelerken mukus veya ürik asit tuzunun oluşturduğu yalancı silindirler olabileceğini unutmayın.
