Hiperpıhtılaşma sendromu, artan kan pıhtılaşması anlamına gelen bir patolojidir. Hastalık bağımsız olabilir veya eşlik eden kusurların arka planına karşı gelişebilir. Genellikle hastalığa bir kişinin kan pıhtıları oluşturma eğilimi eşlik eder. Aynı zamanda oluşan pıhtı yapısında gevşektir ve elastikiyetten yoksundur.
Bazı bilgiler
Kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar (koagülopati) hem patolojik hem de fizyolojik olabilir. İnsan kanı, sıvı bir bileşenin yanı sıra çeşitli şekillendirilmiş elementlerden oluşur. Normal şartlar altında sıvı bileşimi dengelidir ve hematokrit oranı plazma lehine 4:6'dır. Bu oran oluşan partiküllere doğru kaydırılırsa kanda kalınlaşma olur. Bu fenomen, fibrinojen ve protrombin hacmindeki artıştan kaynaklanıyor olabilir.
Kan pıhtılaşması, vücudun ortaya çıkan kanamaya verdiği tepkinin bir tür göstergesidir. Kan damarlarında minimum yaralanma ile kanda kan pıhtıları oluşur ve bunlar aslında durur.sıvı akış süreci. Pıhtılaşma indeksi sabit değildir ve çoğunlukla vücudun genel durumuna bağlıdır. Başka bir deyişle, yaşam boyunca değişebilir.
Özellikler
Normal durumda kanama 3-4 dakika sonra durur ve yaklaşık 10-15 dakika sonra kan pıhtısı oluşur. Bu birkaç kat daha hızlı olursa, hiper pıhtılaşma sendromunun varlığından şüphelenebilirsiniz. ICD-10'a göre, bu patolojiye D65 kodu atanır.
Bu durum çok tehlikeli kabul edilir çünkü varisli damarlara, tromboz, felç, kalp krizi ve iç organlarda başka hasarlara neden olabilir. Çok kalın kan nedeniyle, vücut oksijen eksikliği yaşar, buna karşı genel bir rahatsızlık oluşur ve performans bozulur. Ayrıca kan pıhtılaşması olasılığı da önemli ölçüde artar.
ICD-10 hiper pıhtılaşma sendromu kodu - D65.
Olay
Tıbbi göstergelere göre, bu hastalığın epidemiyolojisi 100 bin kişide 5-10 vakaya ulaşıyor. Patolojinin düzenli bir sırayla gelişmesi, hastalık için risk faktörlerinin yüksek prevalansı ile ilişkilidir.
İhlal, vücutta edinilmiş ve doğuştan gelen anormalliklerin arka planında ortaya çıkar. Çoğu zaman, bunun nedeni tam olarak dış koşullardır: her türlü hastalık, kontrolsüz güçlü ilaç alımı, eser element ve vitamin eksikliği, içme rejimine uyumsuzluk ve diğer birçok faktör.
Nedenlerpatoloji
Hiperpıhtılaşma sendromunun genellikle belirgin semptomları yoktur. Çoğu zaman, hastalar sık sık migren, genel yorgunluk, uyuşukluktan şikayet eder.
Sağlık görevlileri geleneksel olarak hastalığın nedenlerini doğuştan gelen ve sonradan edinilen olarak ayırır.
Son kategori şunları içerir:
- kötü alışkanlıklar;
- obezite ve fazla kilolar;
- yaşa bağlı değişiklikler;
- hamilelik;
- oral kontraseptif almak;
- hormon replasman tedavisi;
- kanda çok yüksek kolesterol konsantrasyonu;
- cerrahi müdahaleler, daha doğrusu uzun bir yatak istirahati;
- fiziksel aktivite eksikliği;
- şiddetli dehidrasyon;
- ağır metal zehirlenmesi;
- hipotermi;
- mikrobik istilalar;
- kimyasal ve termal yanıklar;
- Omega-3 yağ asitlerinin eksikliği.
Konjenital nedenlere gelince, bunlar arasında açıklanamayan düşükler, ailede trombofili öyküsü, 40 yaşından önce tekrarlayan kan pıhtıları sayılabilir.
Geliştirme için diğer önkoşullar
Hiperpıhtılaşma sendromu çoğunlukla doğuştan gelen bir karaktere sahiptir, ancak dış koşulların etkisinin arka planında iyi gelişebilir. Bir rahatsızlığın görünümünün dışlanmadığı birkaç faktör vardır:
- uzun süreli nevroz ve stres;
- vasküler hasar;
- onkoloji;
- eritremi;
- antifosfolipidsendromu;
- Wellebrand hastalığı;
- Yabancı yüzeylerle plazma teması;
- hematojen trombofili;
- etkileyici hemanjiyomlar;
- doğum sonrası ve hamilelik;
- otoimmün bozukluklar - lupus eritematozus, aplastik anemi, trombositopenik purpura;
- koroner arterlerin aterosklerozu;
- sindirim sisteminden ağır kanama;
- menopozal östrojen kullanımı;
- doğum kontrol hapları kullanmak;
- sentetik kalp kapağı ve hemodiyaliz.
Patoloji aynı anda birkaç faktör tarafından tetiklenebilir. Hiperpıhtılaşabilir sendromun tedavisi büyük ölçüde ortaya çıkış nedenlerine bağlıdır.
Risk faktörleri
Kanama bozukluklarına neden olan bazı durumlar vardır. Patoloji birkaç koşul tarafından tetiklenebilir:
- Su eksikliği, dehidrasyon. Kan yaklaşık olarak %85 sıvı, plazma ise %90'dır. Bu göstergelerin az altılması, mantıksal bir kalınlaşma gerektirir. Sıcak mevsimlerde içme rejimine özellikle dikkat etmek gerekir. Fiziksel efor sırasında su rezervlerini yenilemek çok önemlidir.
- Fermentopati, gıda enzimlerinin eksikliği veya aktivitelerinin ihlali ile ilişkili bir hastalıktır. Bu durum gıdanın tamamen parçalanmamasına neden olarak işlenmemiş atık ürünlerin kan dolaşımına girmesine ve gıdanın koyulaşmasına neden olur.
- Sağlıksız yiyecekler. Birçok gıda, sindirim sisteminde proteinazlarla bileşikler oluşturan özel protein inhibitörleri içerir. Bu, proteinlerin sindiriminde ve emiliminde arızalara neden olur. Ham amino asitler kan dolaşımına gönderilir ve pıhtılaşmasına müdahale eder. Patoloji karbonhidrat, şeker ve fruktozun aşırı tüketilmesinden kaynaklanıyor olabilir.
- Mineral ve vitamin eksikliği. Suda çözünen vitaminler enzimlerin sentezi için gereklidir. Eksiklikleri, yiyeceklerin zayıf sindirilmesine ve sonuç olarak hiper pıhtılaşmaya neden olur.
- Karaciğer ihlali. Her gün vücut, taşıma ve düzenleyici işlevlerden sorumlu yaklaşık 15-20 g kan proteini üretir. Biyosentezdeki sapmalar kanın bileşiminde anormal değişikliklere yol açar.
Diğer şeylerin yanı sıra, sendrom vücutta herhangi bir parazitin varlığı, dalağın hiperfonksiyonu veya kan damarlarının yaralanması ile ilişkilendirilebilir.
Hiper pıhtılaşma sendromunun belirtileri
Hamilelik sırasında patoloji, belirgin bir klinik tablo ile kendini gösterebilir. Ancak diğer insanlarda, artan viskozitenin belirli belirtileri olmayabilir. Doğru, hastalıktan şüphelenmeye ve tanımlamaya yardımcı olabilecek birçok sapma var. Sendrom belirtileri şunları içerir:
- koordinasyon kaybıyla birlikte baş dönmesi;
- yorgunluk, halsizlik;
- ağrıyan migren;
- kas zayıflığı;
- bulantı, baygınlık;
- uykusuzluk;
- kronik sorunların varlığı;
- cildin maviliği vemukoza zarları, artan kurulukları;
- soğuk ayaklar, uzuvlarda ağırlık ve ağrı hissi;
- bacaklarda ve kollarda duyu bozukluğu, uyuşma, yanma hissi;
- çok yüksek soğuğa duyarlılık;
- kalp bölgesinde ağrı - karıncalanma, aritmi, nefes darlığı;
- artan kaygı, depresyon, dikkat dağınıklığı;
- görme ve işitmede bozulma, kulak çınlaması görünümü;
- yanan gözler, yaşaran;
- artmış hemoglobin seviyesi;
- yaralardan, kesiklerden, çiziklerden kaynaklanan yavaş kanama;
- Düşük, kalıcı düşükler;
- sık esneme.
Tanımlanan tüm belirtiler dikkatli bir teşhis gerektirir. Bir dizi laboratuvar ve enstrümantal incelemeden sonra, bir uzman patolojiyi tanımlayabilir.
Hamilelik sırasında hiperkoagülasyon sendromu
Anne adayında kanın kalınlaşması genetik faktörler veya dış koşulların etkisiyle açıklanabilir. Hamilelik sırasında, hiper pıhtılaşma sendromu, trombofili, obezite, bozulmuş damar tonusu, fiziksel hareketsizlik, dehidrasyon, stres, aşırı ısınma veya hipotermi için genlerin taşınmasının arka planında ortaya çıkar.
Bu tür faktörlerin varlığı mutlaka zor bir hamileliği göstermez. Bir kadının vücudu ne kadar gençse, çeşitli sorunlarla baş etmesi o kadar kolay olur ve sendrom olasılığı o kadar az olur.
ICD-10 - D65'e göre hamile kadınlarda hiper pıhtılaşma sendromu kodu.
Artan kan viskozitesiçeşitli komplikasyonlara:
- gecikmiş embriyonik gelişim;
- preeklampsi;
- rahim içi fetal ölüm;
- gerileyen gebelik;
- istediğiniz zaman kesinti yapın;
- plasental abruption, anormal kanama;
- doğum sırasında kan kaybı;
- plasental yetmezlik.
Bu tür sonuçları önlemek için hamileliğinizi düzgün bir şekilde planlamanız gerekir. Hiper pıhtılaşma belirtisi varsa, gebe kalmadan önce bile önlem almak gerekir. Küçük değişikliklerle bile, tam teşekküllü bir yatak ve normal bir çocuğun doğumu muhtemeldir. Hamile kadınlarda hiper pıhtılaşma sendromunun şiddetli formlarında anne adayı özel tedavi görecektir.
Teşhis
Bu hastalıktan şüpheleniliyorsa, uzman anamnez almalı, hastanın semptom ve şikayetlerinin doğasını, düşüklerin varlığını ve genetik faktörleri değerlendirmelidir. Daha sonra artan kan viskozitesini tespit etmek için laboratuvar testleri yapılır:
- oluşturulan elementlerin sayısını, hemoglobin konsantrasyonunu belirlemek için genel kan testi;
- koagulogram hemostaz sisteminin durumu, pıhtılaşma düzeyi, kanamanın süresi hakkında bilgi almak için;
- pıhtılaşma yollarının etkinliğini değerlendirmek için aktifleştirilmiş tromboplastin zamanı.
İç organların ve kan damarlarının durumunu belirlemek için, hiper pıhtılaşma sendromunun ek bir araçsal teşhisi gerçekleştirilir:
- doppler ultrason;
- MRI, ultrason;
- flebografi.
Diğer şeylerin yanı sıra, doktor bu patolojiyi DIC, hemolitik üremik hastalık ve malign tümörlerden ayırmalıdır.
Hamile kadınların tedavisi
Hamilelik sırasında hemostaz sisteminde ciddi sapmalar olması durumunda, bir kadına antikoagülanlar reçete edilir: Fragmin, Heparin, Warfarin. İlaçlar deri altına enjekte edilir, tedavi süreci yaklaşık 10 gün sürer. Tedaviden sonra bir hemostasiogram zorunludur.
Ek olarak, antiplatelet ajanlar da reçete edilebilir: Cardiomagnyl, Trombo ACC, asetilsalisilik asit.
Diyet uygulamak da aynı derecede önemlidir. Hamilelik sırasında kan viskozitesini az altmak için E vitamini yüksek yiyeceklerin tüketilmesi tavsiye edilir. Yemekler kaynatılmalı, buğulanmalı veya buharda pişirilmelidir. Diyet sebze, süt ürünleri, balık ve et açısından zengin olmalıdır.
Ama tatlılardan, salamuralardan, konservelerden, yağlı yiyeceklerden, keklerden, sodadan, patateslerden ve alkolden vazgeçmelisin.
İlaç tedavisi
Hiper pıhtılaşmada, kanın pıhtılaşmasını önlemek ve kanı inceltmek için ilaçlara ihtiyaç vardır. Hastalara en sık reçete verilir:
- antiplatelet ajanlar - "Trombo ACC", "Asetilsalisilik asit", "Cardiomagnyl";
- antikoagülanlar - "Heparin", "Varfarin","Fragmin";
- fibrinolitikler - Fortelizin, Tromboflux, Streptaza;
- C, E ve P vitaminleri;
- antispazmodikler - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- anti-inflamatuar ilaçlar - "İndometasin", "Ibuklin";
- vasküler ilaçlar - "Kurantil", "Pentoksifilin";
- Bakteriyel bir enfeksiyon tespit edilirse antibiyotik reçete edilir - Gordoks, Cefazolin, Azitromisin, Kontrykal;
- steroid hormonları otoimmün hastalıklar için gereklidir - Deksametazon, Prednisolon.
Bir hastada paraneoplastik hiper pıhtılaşma sendromu varsa - malign tümörlerin arka planında ortaya çıkan bir patoloji, ameliyat yapılır. Şiddetli vakalarda, kristaloid ve kolloid solüsyonların verilmesi, donör kanının transfüzyonu belirtilebilir.
