Fauville'in Alternating Sendromu, kraniyal sinirlerin tek taraflı tutulumunu ve karşıt duyu ve motor sistemleri içeren merkezi bir parezidir. Lezyonların farklı şekillerde ve tehlikelerde olabileceği gerçeğinden dolayı, uzmanlar geniş bir sendrom grubunu ayırt eder. Hastalığın teşhisi, hastanın nörolojik sistemi incelenerek gerçekleştirilir. Doğru sonuçlar elde etmek ve tanı koymak için beynin MRG'sini, beyin omurilik sıvısını analiz etmek ve serebral hemodinamik incelemeyi kullanmak gerekir. Bu durumda, terapötik tedavinin atanması genel klinik tabloya bağlı olacaktır. Bunu yapmak için konservatif, cerrahi yöntemler ve iyileşme tedavisi kullanın.
Alternatif sendromların tanımı
Latin dilinden, değişen sendromlar "zıt" olarak çevrilir. Bu tanım, vücudun başka bir yerindeki merkezi motor ve duyusal bozukluklarla kraniyal sinirlerde hasar belirtileri ile tanımlanan bir semptom kompleksi içerir. Parezi vücudun sadece bir yarısına kadar uzandığından, buna hemiparezi (Latince "yarı" dan) denir. çünkünevraljide değişen sendromlardaki aynı semptomlar, aynı zamanda yaygın olarak "çapraz sendromlar" olarak da adlandırılırlar.
Görünüş nedenleri
Serebral gövdenin yarı lezyonunun bir sonucu olarak insanlarda dönüşümlü sendromlar meydana gelir.
Bunun en yaygın nedenleri:
- İnme saldırısı. Nörolojik sendroma yol açan en yaygın neden. Çoğu durumda, tromboembolizm, omurga, baziler ve serebral arterlerdeki spazmlar nedeniyle bir inme meydana gelir. Bazı damarlardan kanama olduğunda hemorajik inme meydana gelir.
- Kapsamlı inflamasyonun başlangıcı. Bunlar şunları içerir: apseler, meningoensefalit, inflamasyonun kök dokulara yayılmasıyla birlikte değişken etiyolojiye sahip serebral ensefalit.
- Kafa travması geçirmek. Çoğu zaman, alternatif sendrom, posterior kraniyal fossa oluşturan kafatası kemiklerinin kırığı aldıktan sonra ortaya çıkar.
- Değişen ekstra kök yayılma sendromunun belirtileri çoğunlukla orta serebral, ortak veya iç karotid arterde kan dolaşımıyla ilgili sorunlar olduğunda saptanır.
Hastalığın ayırt edici özellikleri
Fauville'in değişen sendromu, yüzün çoğunda lezyonlarla karakterizedir. Patoloji, lezyon bölgesinde periferik tipte 6 çift kranial sinire kadar uzanır. Ayrıca, Fauville sendromunda, periferik parezi göz ve uzuvların karşı taraftaki felcine yol açar.vücudun etkilenen kısmı. Böyle bir hastalık alternatif gruba dahil edilir. Daha detaylı olarak yukarıdaki fotoğrafta Fauville sendromunu düşünebilirsiniz.
Hastalık çoğu durumda ana arterin trombozundan sonra ortaya çıkar. Sendrom, 1858'de Fransız bilim adamı ve nörolojik hastalıkların doktoru Fauville tarafından ayrıntılı olarak karakterize edildi.
Ana hasar faktörleri
Çoğunlukla, bazı enfeksiyon türleri, aralarında Escherichia coli, streptococci ve esas olarak iki şekilde yayılan çeşitli bakterilerin yer aldığı alternatif bir sendroma yol açar: hematojen ve temas.
Nörolojide Fauville sendromu hematojen olarak ortaya çıkıyor:
- pnömoni, akciğer apsesi veya kalp kapak aparatının (endokardit) enfeksiyonundan kaynaklanan metastatik apseler nedeniyle;
- diğerleri arasında en yaygın olarak kabul edilen akciğerlerin pürülan lezyonları ile;
- hijyen kurallarına uyulmaması ve sıhhi standartlara uyulmaması (damar yoluyla ilaç verilmesi).
Hastalığın kaynağı tüm vakaların ancak yüzde 80'inde belirlenebilir. Fauville sendromunun belirtileri çok belirgindir.
İletişime göre görünüm:
- ağız boşluğu, farenks, göz yuvası veya paranazal sinüslerde pürülan bir lezyonun yayılması nedeniyle;
- kafatasındaki açık hasar ve subdural hematomların görünümü nedeniyle ortaya çıkan enfeksiyonlar.
Teşhis önlemlerinin uygulanması
Fauville sendromu enfeksiyonu aşağıdaki prosedürler kullanılarak teşhis edilir:
- MRI veya CT - doktorun lezyon hakkında daha doğru ve eksiksiz bilgi almasına yardımcı olur, bulaşıcı nitelikteki hastalıkları teşhis etmenin ana yöntemleridir;
- periferik kanın incelenmesi, kalite ve bileşenlerinin belirlenmesi (eritrositler, hemoglobin, lökositler);
- Vücutta (tümörler) olası malign oluşumların yanı sıra metastaz, kronik menenjit, felç, hematom sürecinde olan neoplazmaların araştırılması;
- hastanın ana enfeksiyon kaynağının belirlenmesi.
Tedavi sağlamak
Fauville sendromunu tedavi etmek için bir yöntemin seçimi, doğrudan hastanın genel durumuna, sendromun özelliklerine ve ihmal şekline bağlı olacaktır. Bu parametrelere bağlı olarak, tedavi uzmanı belirli bir durumda en iyi hangi tedavi yönteminin kullanılacağını tam olarak belirleyecektir. Uzmanlar, bulaşıcı bir lezyonu tedavi etmenin iki yöntemini tanımlar:
- muhafazakar;
- cerrahi.
Konservatif tedavi ilaç içerir. Ancak ilaçların hastalığı etkili bir şekilde etkileyemediğini ve hızla yayılan bir enfeksiyondan kurtulamayacağını unutmamak önemlidir, bu nedenle tedavide nadiren kullanılırlar.
Ameliyat yalnızca apse kapsülü oluştuğunda kullanılır (görüntüden yaklaşık 4 hafta sonra).hastalığın ilk semptomları) ve beyin bölümlerinin yer değiştirme tehdidi varlığında. Çoğu zaman, gerçekten etkili ve yüksek kaliteli bir tedavi yürütmek için cerrahi kullanılır.
Ameliyat, kemik dokusundaki bir delikten apse boş altılarak gerçekleştirilir: MRI veya CT ekipmanı gereklidir. Bazı durumlarda, işlemin ikinci kez yapılması gerekir. Ameliyattan sonraki iyileşme döneminde, doktor hatasız olarak hastaya yüksek dozda güçlü antibiyotikler almasını önerir.
Ek Sendromlar
Weber sendromu başka bir alternatif sendromdur. Aşağıdaki işlemlerin bir sonucu olarak oluşur:
- inme;
- şiddetli beyin kanamaları;
- tümör varlığı;
- beynin astarındaki iltihaplanma süreci.
Weber sendromunda nörolojik patolojiler daha büyük ölçüde orta beyin tabanına ve okülomotor sinirin (iki ayaklılık dahil olmak üzere uzayda bir kişinin koordinasyonundan sorumlu alan) çekirdeklerine veya köklerine kadar uzanır.
Lezyon alanında görsel sistem ihlalleri ortaya çıkıyor, karşı tarafta hassasiyet ve motor süreçlerle ilgili sorunlar var.
Hasar Alanı
Weber sendromunda patoloji düzensiz bir şekilde yayılır. Etkilenen bölgede aşağıdaki belirtiler mevcuttur:
- güçlü göz kapağı titremesi;
- midriyazis - ışığa tepki ile ilgisi olmayan göz bebeğinin genişlemesi;
- divergent şaşılık;
- gözlerde çevredeki nesnelerin çift görüntüsü var;
- odaklanma zorluğu;
- göz küresinin yer değiştirmesi (şişkinlik görünür), bazen yer değiştirme esas olarak bir tarafta meydana gelir;
- göz kaslarına kadar uzanan tam veya kısmi felç.
Diğer tarafta aşağıdaki belirtiler yaygındır:
- yüz ve dil kaslarının felci;
- hassasiyet sorunları;
- kol ve bacaklarda kontrol edilemeyen kramplar;
- el bükme problemleri;
- koldaki fleksör kasların, bacaktaki ekstansör kasların tonunu artırın.
Parino Sendromu
Parino sendromu, hasta bir kişinin gözü bağımsız olarak yukarı veya aşağı hareket ettiremediği, epifiz bezinde dikey bakış merkezinin sıkışmasıyla geçen bir tümör oluşumunun gelişmesine yol açan bir patolojidir. interstisyel çekirdek.
Patoloji, göz ve göz bebeği hareket bozuklukları grubunu ifade eder. Hastalığın klinik tablosu aşağıdaki semptomları içerir:
- yukarı bakış felci;
- Argyle Robertson'ın sahte-gözbebekleri (uyumlu parezi oluşur, orta derecede genişlemiş öğrencileri görebilir ve ayrışmanın varlığını parlak bir şekilde belirleyebilirsiniz);
- yakınsama-geri çekme nistagmus (çoğu durumda yukarı bakmaya çalışırken oluşur);
- göz kapağı geri çekme;
- tek pozisyonda bakış çekimi.
Ayrıca içindebazı durumlarda denge sorunları oluşur, bilateral optik sinir ödemi ortaya çıkar.
Oluşun ana nedenleri
Parino sendromu, omurilik yaralanması nedeniyle ortaya çıkar. İskemik bozukluklar veya orta beyin bütünlüğünün sıkışması böyle bir ihlale yol açar. Çoğu zaman, sendrom aşağıdaki kişilerde görülür:
- Daha önce orta beyin veya epifiz bezinde tümör olan gençler;
- multipl sklerozlu 20-30 yaş arası kadınlar;
- üst beyin felç geçiren yaşlı insanlarda.
Belirtilen bölgelerdeki diğer kompresyon, hasar veya iskemi türleri orta beyinde kanamaya, obstrüktif hidrosefaliye neden olabilir. Posterior kraniyal fossanın yaygın anevrizmaları ve neoplazmaları da Parino sendromunun başlangıcı olarak hizmet edebilir.
Hastalığın ana dış belirtilerini belirlemek için teşhis önlemleri gerçekleştirilir. Doktor ayrıca sonuçların yardımıyla herhangi bir anatomik patolojinin ve diğer komplikasyonların oluşmasını önlemek için hastayı tam bir klinik muayeneye gönderir.
Tedavi önlemleri
Terapötik tedavi öncelikle sendromun etiyolojisi ile ilgilenmelidir. Alt rektus kasının iki taraflı gerilemesi, üst bakışı serbest bırakmaya, yakınsama hareketini iyileştirmeye yardımcı olur. Çoğu zaman, uzmanlar antibiyotik ve kortikoterapi kullanarak karmaşık tedaviyi reçete eder. Parino sendromunda tümör varsaorijin, daha sonra tedavi için ameliyat kabul edilir.
Böyle bir sendromun ana tehlikesi, vücudun komşu bölümlerinin yenilgisi ve etiyolojik durumun bozulmasıdır. Çoğu durumda ana semptomlar birkaç ay içinde çok uzun bir süre kaybolur.
Ancak hastanın durumunda hızlı iyileşme, ventriküloperitoneal şant kullanırken intravenöz basıncın normalleşmesi vakaları olmuştur. Nadir durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkar ve esas olarak hastalığın etiyolojisi ile ilişkilidir - iyi huylu tümörler değişmeye başlayabilir ve patojenik patojenler merkezi sistemin diğer bölümlerine yayılabilir.
