Akut pankreatit, pankreas iltihabıdır. Çoğu durumda, yetişkinlerde ortaya çıkar, hastalık çocuklarda ortaya çıktığında, daha az belirgin semptomlar gözlenir. Ancak tanı zamanında yapılmazsa, akut pankreatite bağlı ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hastalığın hangi yaşta ortaya çıkabileceği, nedenleri, semptomları ve yeterli tedavisi - bu makalede açıklanmıştır.
Hastalık türleri
Gastroenterologlar çoğu zaman akut hastalığın iki biçimini ayırt eder:
- İnterstisyel (ödemli-seröz) - bu form çocuklarda daha yaygındır, tıbbi tedaviye iyi yanıt verir ve onunla komplikasyon riski minimumdur. Çocukların nadiren ateşi olur.
- Yıkıcı (pankronkroz) - çocuklarda çok daha az teşhis edilir, ancak tespit edilirse acil tıbbi bakım için acilen hastaneye gitmek gerekir. Nadir durumlarda, hastaları yeniden canlandırmak bile gereklidir. iletişim kurmazsanızuzmanlar, çocuk vücudun böylesine güçlü bir zehirlenmesine dayanamayabilir. Pankronekriyozda ölüm oranı yüzde 70'e ulaşıyor. Çoğu durumda, pankronekroz, interstisyel inflamasyonun bir komplikasyonudur. Bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında doktorların yardımı için hastaneye gitmek acildir.
Geçiş reklamı şekli
Hastalığın ilk belirtileri üst karın bölgesinde yer alan şiddetli ağrıdır. Genellikle bu tür ağrılar akuttur ve sondalama ile şiddetlenir. Yavaş yavaş artan bir tezahür ve ağrı sıklığı ile ataklar sürebilir. Ağrı, sırtüstü pozisyonda büyük ölçüde şiddetlenir. Birkaç başka hastalık belirtisi daha var:
- Midede ağırlık.
- Şişkinlik.
- Rahatlama sağlamayan ara sıra kusma nöbetleri ile birlikte kalıcı mide bulantısı.
- Vücudun genel zayıflığı, cildin beyazlaması.
- Yüksek kalp atış hızı.
Yıkıcı form
Yıkıcı formdaki bir çocukta akut pankreatit belirtileri aşağıdaki gibi olacaktır:
- Karnın sol tarafında sürekli kalıcı ağrı. Genellikle bu tür ağrılara omurilik ağrıları denir, çünkü hastaya ağrının sırtta lokalize olduğu anlaşılıyor.
- Çok sık kusma.
- Karın bölgesinde şişkinlik ve sertlik.
- Şiddetli ateş, genellikle vücut ısısı anormal seviyelere (40 derece) yükselir. herhangi bir işlem yapılmazsabu semptomu ortadan kaldırırsanız, çocuk bozulabilir ve yanabilir.
- Sarı sklera (gözlerin beyazlarının sararması). Bu, iç organlarda, karaciğerde, pankreasta, safra kesesinde ciddi hasar olduğunu gösteren çok ciddi bir semptomdur. Ayrıca hepatit, kanser ve diğer bulaşıcı hastalıkları da gösterebilir.
- Vücudun genel durumunda ciddi bozulma, baş dönmesi, baş ağrısı, hatta bayılma olabilir.
- Kolay yüzeysel nabız.
Bir çocukta akut pankreatit ile ne yapılmalı?
Belirtilerden herhangi birini bulursanız hemen ambulans çağırmalısınız. Çocuğun hayatını ve sağlığını tehlikeye atmak yerine çağrının yanlış olduğu ortaya çıksın.
Doktorlar gelmeden önce en önemli üç asistan:
- soğuk,
- açlık,
- barış.
Yiyecek ve su almayı tamamen reddetmek gerekir. Herhangi bir yiyeceğin kullanılması, pankreasın zaten zarar görmüş duvarlarını daha da tahriş eder. Sonuç olarak ağrı önemli ölçüde artacaktır.
Ağrı ve iltihap etkisini az altmak için ağrının olduğu yere soğuk bir şey yapıştırmak gerekir. Örneğin, polietilene sarılmış buz veya örneğin dondurucuda duran bir torba sebze.
Ağrı kesiciler de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç almak kesinlikle yasaktır. Acıyı bastıracaklar, ancak teşhis sürecini daha da zorlaştıracaklar. Gelip muayene olduktan sonra doktor hastaya gerekli ilaçları kendisi verecektir.
Ayrıca hayırhastaneye yatıştan kaçınılmalıdır. Karın boşluğu hastalıkları çok aldatıcıdır ve çocuk iyileşse bile, bu hastalığın geçtiği anlamına gelmez, aksine belirli bir süre sonra kendini tekrar gösterir, ancak daha büyük bir güçle ve daha kötü sonuçlarla.
Acil doktor bebeğe ağrı kesici ve antispazmodik vermekle yükümlüdür. İç organların düz kaslarındaki spazmı gidermeye yardımcı olurlar ve pankreas suyunun bezden çıkarılmasına katkıda bulunurlar. Ayrıca doktor, mide suyunun salınmasını önlemek için mide içeriğinin kalıntılarını tüp yoluyla çıkarmaya çalışmalıdır.
Çocuklarda görünüm nedenleri
Çocuklarda hastalıkların en yaygın nedenleri:
- Yanlış beslenme. Çocuğun menüsü çok miktarda yağlı veya tatlı yiyecek içerir.
- Çeşitli enfeksiyonlar. Su çiçeği, grip, psödotüberküloz, salmonelloz, dizanteri, enterovirüs, herpes, kabakulak hepatit, kızamıkçık ve diğer bulaşıcı hastalıklar.
- Karna alınan darbeler dahil pankreas yaralanmaları düşer.
- Hiperkalsemi, kandaki kalsiyum miktarının artmasıdır. Çoğu zaman, bu doğuştan gelen hastalık, kendini hastada zihinsel gerilik ve kalp hastalığının varlığı olarak gösterebilir. Genellikle hastalığın nedeni büyük miktarlarda D vitamini kullanımı olabilir.
- Sindirim sistemi veya karaciğer patolojileri.
- Zehirli veya tıbbi yaralanma. Yanlış ilaçları almak veya zehirli maddeler yemek.
- Pankreas akışına zarar veren hastalıklar.
- Pankreas tümörü.
Akut pankreatit teşhisi
Akut pankreatitin ilk belirtisi şiddetli karın ağrısıdır. Bu nedenle uygun olmayan semptomlara sahip hastalıklar elenerek teşhis yapılır. Her şeyden önce, benzer semptomlarla doktorlar, akut kolesistit, akut apandisit, bağırsak tıkanıklığı, peptik ülser alevlenmesi (çocuklarda çok nadir, daha sıklıkla ergenlerde teşhis edilir) gibi hastalıkları dışlar.
Akut pankreatit, aşağıdaki laboratuvar testleri kullanılarak teşhis edilir:
- Tam kan sayımı (artan beyaz kan hücresi sayısı kontrol edilir).
- Genel dışkı analizi (sindirilmemiş gıda parçacıkları için kontrol edilir)
- Kan biyokimyası (artmış miktarda amilaz enzimini saptamak ve ayrıca kan şekeri düzeylerini analiz etmek için kullanılır).
- Karın ultrasonu (karın boşluğu bozuklukları, peptik ülser, karaciğer, pankreas, dalak, böbrekler ve böbrek üstü bezlerinin varlığını teşhis etmek için kullanılır, ayrıca neoplazma ve tümör varlığına karşı kontrol edilir. organların genel durumu).
- Bilgisayarlı tomografi (pankreasın hasar derecesini belirlemenizi sağlar).
- Röntgen (robottaki sorunları tespit etmek için gerçekleştirilir: mide, böbrekler, karaciğer, bağırsaklar, dalak ve diyafram). Doğru teşhis ile farklı açılardan en az iki fotoğraf çekilir.
Teşhis yalnızca hastanede ve gözetim altında yapılmalıdırgastroenterolog. Akut pankreatit belirlenirken, formunu hemen belirlemek çok önemlidir. Bu, daha ileri tedavi ve önleme yöntemi seçimi için çok önemlidir.
Tedavi
Bir çocukta akut pankreatit tedavisi sadece bir hastanede ve bir gastroenterolog gözetiminde yapılmalıdır. Tedavinin atanması kesinlikle bireysel olarak gerçekleştirilir ve tümü, tam bir iyileşme için bir dizi ilaç almak ve çok sayıda prosedür uygulamak gerektiğinden dolayı gerçekleştirilir.
Her durumda, pankreastaki yıkıcı süreçleri durduran anti-enzim tedavisi zorunludur.
Bir çocukta akut pankreatit tedavisi sırasında hastaya yatak istirahati ve diyet verilir. Kızarmış yiyeceklerin yanı sıra yağ oranı yüksek yiyecekler yemek kesinlikle yasaktır, çünkü hasta vücut onunla baş edemez. İlk üç gün doktor oruç tutabilir, bu süre zarfında hastanın su dışında herhangi bir yiyecek yemesi yasaktır. Bu, pankreasın hasarlı hücrelerinin iyileşmeye başlaması için gereklidir. Vücudun gerekli vitamin ve mineralleri almasını sağlamak için hastaya damardan verilir.
Hemodinamik parametrelerin sürekli izlenmesi ve gerekirse komplikasyonların acil tedavisi için hasta yoğun bakım ünitesine alınır. Çocuklarda akut pankreatitte, sadece bir gastroenterolog ilaç tedavisi ve dozajını reçete edebilir, çünkü bazenbileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük var. Ve bu durumda yan etkiler ve eşlik eden hastalıkların görünümü ortaya çıkabilir.
Hastanın ciddi ve hatta ilerlemiş bir formu varsa, doktor acil bir cerrahi müdahaleye karar verebilir. Ameliyat sırasında en sık laparoskopi yöntemi kullanılır, ardından herhangi bir sıvıyı veya kanı boş altmak için gerekli olan drenaj tüplerinin montajı yapılır. Kural olarak, drenaj tüpleri bir ila yedi günlük bir süre içinde çıkarılır. Her şey boş altılan sıvı miktarına bağlıdır, ancak operasyondan hemen sonra drenaj tüplerinin çıkarıldığı zamanlar vardır.
Ameliyattan sonra, hastaya inflamatuar süreçleri bloke eden ilaçlar, çoğunlukla antibiyotik verilmesi gerekir. Doktorlar ayrıca gerektiğinde dehidrasyon tedavisi reçete edebilir. İlaçlar kullanılarak fazla suyun vücuttan atılması işlemidir. En sık kullanılan idrar söktürücü ilaçlar.
Ne kullanılır?
Hızlı bir iyileşme sağlamak için hastaya, uzun bir tedavi süreci için tasarlanmış enzim preparatları ile bir replasman tedavisi verilir. Ek olarak, doktor (ek olarak) aşağıdaki ilaç türlerini de reçete edebilir:
- Hormonlar.
- İlaçların metabolit kompleksi.
- Yatıştırıcı.
- Kolagoglar.
Ağrı atakları durumunda özellikle tedavinin ilk günlerinde çocuğa ağrı ve spazmları gideren ilaçlar verilir. İçinBu, analjezikler ve antispazmodikler gibi akut pankreatit ilaçları için en uygunudur:
- "Spasız";
- "Baralgin";
- "Promedol".
Çoğu durumda, akut pankreatit ile, enzimlerin sentezi artar, yerleşmeleri için çocuklara aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- "Famotidin";
- "Pirenzepin";
- "Ranitidin".
Antasitler de tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır - hidroklorik asidin az altılmasına yardımcı olan akut pankreatit ilaçları. Bu fonlar şunları içerir: "Almagel", "Malux" ve diğerleri.
Akut pankreatiti başarılı bir şekilde ortadan kaldırmak için uzmanlarla iletişim kurmak ve tedaviye entegre bir yaklaşıma uymak zorunludur. Bazen bu, komplikasyonları önlemek için hastanede uzun süre kalmayı gerektirir. Daha önce belirtildiği gibi, sadece bir doktor çocuklarda akut pankreatit için tedavi ve dozaj reçete eder. Kendi kendine ilaç tedavisi yalnızca ölümcüldür ve ayrıca karaciğer ve böbreklerde onarılamaz hasara neden olabilir.
Akut pankreatit için beslenme
Bir çocukta akut pankreatit ile ne yenir sorusu birçok ebeveyni endişelendiriyor. Sonuçta, doğru seçilmiş yiyecekler hastalıklı organı çabucak sakinleştirecektir.
Akut pankreatitte pankreas özel beslenme gerektirir. Doktorlar yiyecekleri fırında pişirmeyi veya buharda pişirmeyi önerir. Yasaklıdomuz eti yiyin, çok fazla yağ içerir, bu nedenle daha kuru ile değiştirmek daha iyidir, ancak daha az lezzetli olmayan et: dana eti, sığır eti, tavuk, hindi veya tavşan. Balık en iyi buharda veya haşlanmış olarak pişirilir. Balık seçerken, az yağlı çeşitlere de dikkat etmelisiniz, örneğin: levrek, çipura, morina, turna, safran morina veya sazan. Süt ürünlerini seçerken asidik olmayan seçenekleri tercih etmek daha iyidir: kefir, yoğurt, süzme peynir, asidofil. Peynir, örneğin Hollanda veya Yaroslavl gibi hafif çeşitleri seçmek daha iyidir. Tereyağı veya bitkisel yağ, hazır yemeklere en iyi şekilde eklenir, çünkü onlardan maksimum faydayı ancak bu şekilde elde edebilirsiniz. Ayrıca çeşitli tahıl türleri, özellikle yulaf ezmesi ve karabuğday püresi şeklinde faydalı olacaktır ve ayrıca makarna ve erişte de yiyebilirsiniz.
2 yaşında ve daha büyük bir çocukta akut pankreatit gibi bir hastalığı olan sebzeler en iyi şekilde öğütülür ve kaynatılır. Hemen hemen her şey sebzeler için uygundur: havuç, balkabağı, patates, kabak, karnabahar, pancar, bunlar sadece vücudunuza fayda sağlar. Ekmeğin sadece beyaz, tercihen kurutulmuş veya kraker kullanmasına izin verilir. Yukarıdaki tahıllardan herhangi biriyle yapılan çorbalar da çok faydalı olacaktır, tavsiye edilmeyen tek şey lahana ve acı baharatlarla çorba pişirmek.
Ayrıca, asidik olmayan herhangi bir meyve yiyebilirsiniz, elmalar en iyi soyulur ve meyve hazırlamanın en kullanışlı yolu fırında pişirmek veya ezmektir. Ayrıca kuru meyveler yiyebilir, kompostolar, jöleler ve asidik olmayan meyve suları hazırlayabilirsiniz.
Kendi iyiliğin içindiyetten çıkarmak en iyisidir: yağlı etler, köfte, köfte, füme etler, sosisler ve baharatlı peynirler. Kullanmayı reddetmek daha iyidir: tavuk, et, mantar suyu, yağlı ekşi krema, yumurta, domuz ve kuzu yağı, baklagiller, beyaz lahana, turp ve kuzukulağı. Asitli meyve suları ve meyveler, tatlılar, turşular, turşular, baharatlar, biberler ve baharatlı baharatlar da olumsuz etki yapacaktır. Fast food yemek kesinlikle yasaktır.
Tabii ki, birçok lezzetli şeyi yemek yasaktır, ancak birçok tarif, izin verilen ürünlerden mutfak dünyasının gerçek şaheserlerini pişirmenize izin verir. Ve sağlıklı bir diyet sadece pankreasa değil, bir bütün olarak tüm vücuda fayda sağlayacaktır. Gördüğünüz gibi, 10 yaşında (ve sadece değil) bir çocukta akut pankreatitte beslenme oldukça çeşitlidir. Sonuçta sunulan ürünlerden birçok yemek hazırlanabilir.
Akut pankreatitin önlenmesi
Kolesistit ve kolelitiazis tespit edildiğinde hiçbir durumda şansa bırakılmamalıdır. Pankreatitin başlangıç noktası olabilecek tam da bu rahatsızlıklardır. Stresli durumlardan kaçınmaya çalışın. Çocuğunuzun beslenmesini izleyin, fazla yemesine izin vermeyin. Çocuğunuza çok soğuk olmayan, ancak sıcak olmayan yiyecekler vermeye çalışın, orta sıcaklıkta olmalıdır. Porsiyonları küçültün, ancak daha sık besleyin, en iyi seçenek günde altı öğün yemektir. Ayrıca çocuğunuza yiyeceklerin iyi çiğnenmesi gerektiğini açıklayın, o zaman midenin onu sindirmesi çok daha kolay olacaktır. Diyetinize yiyecekler ekleyinçok sayıda vitamin: A, C, B1, B2, B12, PP ve K. Fiziksel egzersiz yapmak, egzersiz yapmak, spor yapmak da önemlidir. Fiziksel aktivite, metabolizmayı ve yiyeceklerin sindirim sürecini hızlandırır.
Akut pankreatit, ciddi ve uzun süreli tıbbi tedavi ve nadir durumlarda ameliyat bile gerektiren ciddi bir hastalıktır. İlk belirtilerde gecikmeyin, hemen doktorlardan yardım isteyin. İleri aşamalarda akut pankreatit tedavi edilemez. Özellikle zor durumlarda ölümler bile oluyor.
Çocuğunuza bakmaya çalışın. Ona stres için sebep vermeyin, spor yapın. Onu doğru beslenmeye ve sağlıklı bir yaşam tarzına alıştırmaya çalışın. Çocuklarınızı takdir edin, sevin ve koruyun çünkü onlar sahip olduğumuz en değerli şey.
