Son yıllarda tüp bebek uygulaması çok hızlı gelişti. Bu prosedür artık sıradan insanlar için inanılmaz ve erişilemez bir şey olarak kabul edilmiyor. Tüp bebek tüm dünyada yapılmaktadır. Her büyük şehirde özel laboratuvarlar ve klinikler bulunmaktadır. Her yıl, gübreleme için yeni, geliştirilmiş yaklaşımlar geliştirilmektedir. Bu yöntemin gelişmesi sayesinde birçok kısır çift ebeveyn olabilmiştir. Kadınlar genellikle tüp bebek hakkında bilgi toplarken oosit vitrifikasyonu gibi bir kavramla karşı karşıya kalmaktadır. Bu terim, yumurta kalitesini artıran nispeten yeni bir prosedürü ifade eder.
"Oositlerin vitrifikasyonu" kavramı - nedir?
Vitrifikasyon sürecinin nasıl çalıştığını anlamak için tüp bebek hakkında bilgi sahibi olmak gerekir. Bu prosedür, yumurtalıktan dişi germ hücrelerinin (oositler) toplanmasını içerir. Daha sonra eş veya donör spermi ile temizlenir ve döllenir (kocanın çocuğu olamazsa). Bundan sonra bölünmeye başlayan zigotrahim boşluğuna yerleştirilir. Oosit vitrifikasyonu, yumurta kriyoprezervasyonuna benzer bir prosedürdür. Ancak daha gelişmiştir. Vitrifikasyon, olgunlaşmamış germ hücrelerinin dondurulması anlamına gelir. Sonuç olarak, oositler uzun süre saklanabilir. "Donmuş" duruma rağmen, vitrifiye hücreler canlı kalır. Bu prosedür tıpta büyük bir atılım olarak kabul ediliyor, çünkü bu sayede kadınlar üreme organları olmasa bile bebek sahibi olma fırsatına sahip oluyorlar.
Oosit vitrifikasyonunun amacı nedir?
Avrupa ülkelerinde kriyoprezervasyon, embriyoların ve oositlerin vitrifikasyonu gibi kavramlar uzun zamandır bilinmektedir. Bu, tıbba adanmış Batılı filmler tarafından değerlendirilebilir. Sovyet sonrası alanın ülkelerinde, doktorlar da bu terimlere birkaç on yıldır aşinadır. Bununla birlikte, bu prosedürler ancak son zamanlarda hastalar için kullanılabilir hale gelmiştir. Çoğu durumda, in vitro fertilizasyon için oosit vitrifikasyonu yapılır. Olgunlaşmamış hücreleri bu şekilde dondururken, bir kadının başarılı IVF şansı daha yüksektir. Yumurtalıktan izole edilen ilk oosit grubu aşılanmayabilir. Bu durumda, zaten vitrifiye hücreler bulunduğundan, malzemenin tekrar tekrar örneklenmesi gerekli değildir. Ek olarak, kısır bir çiftin oositlerin uzun süre korunmasını istediği durumlar vardır. Çoğu zaman bu, bir kadının çocuk sahibi olamadığı çeşitli patolojik durumlar için gereklidir. Ayrıca benzer bir istekleüreme organlarını çıkarmak için ameliyata hazırlanan hastalar iletişim kuruyor.
Yumurta vitrifikasyonu hangi patolojiler için önerilir?
Oositlerin ve embriyoların vitrifikasyonu, herkesin erişebildiği ücretli bir işlemdir. Bunun için özel bir gösterge yoktur, ancak yalnızca belirli durumlarda gereklidir. Bu, bazı kadınların hücrelerini vitrifiye ettiremeyecekleri anlamına gelmez. Yine de oositlerin bu şekilde dondurulması için bir neden olmadığında hastalara kriyoprezervasyon önerilir. Çoğu zaman, vitrifikasyon aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirilir:
- Ooferektomi için hazırlanıyor. Bu operasyon yumurtalık kanseri ve gelişme şüphesi için yapılır. Bu neden çok yaygın değildir, çünkü çoğu durumda onkojinekolojik patolojilerde uterus da çıkarılır.
- Oosit toplama gününde sperm elde edememe. Bu nedenle döllenme materyali gelene kadar hücrelerin dondurulması gerekir.
- Herhangi bir lokalizasyonun onkolojik hastalıkları. Kanserli bir tümörün tam olarak nerede olduğuna bakılmaksızın, radyasyon tedavisi ve kimyasal (sitostatik) ilaçlarla tedavi gereklidir. Bu maruz kalma yöntemlerinin her biri ile hamilelik istenmeyen bir durumdur. Sonuçta, bu tür tedavi yöntemleri sadece kanser hücrelerini değil, aynı zamanda oositler de dahil olmak üzere sağlıklı hücreleri de yok eder.
- Kadınların uzun vadede çocuk sahibi olma isteği, örneğin menopozdan sonra. Bu gibi durumlarda, kriyoprezervasyon nadiren yapılır.üretken, çünkü bu dondurma yöntemine sahip yumurtalar uzun süre canlı değildir. Bu nedenle doktorlar alternatif bir yöntem sunar - oositlerin vitrifikasyonu.
- İlk kez yumurtalar kök salmadıysa, IVF'yi yeniden yürütmek. Bu durumda malzemeyi üç kez almamak için vitrifikasyon sunarlar.
Vitrifiye donör oositleri - nedir?
Bazı durumlarda infertil bir çift tüp bebek yöntemiyle bile çocuk sahibi olamaz. Gonad disfonksiyonu olan kadınlardan bahsediyoruz. Bu amaçla donör oosit bankaları geliştirilmiştir. Ne yazık ki, tüm ülkelerde mevcut değiller. Tüm olgunlaşmamış germ hücreleri vitrifiye durumdadır, bu nedenle saklanabilirler. Donör oositleri kullanan IVF endikasyonları:
- Genetik olarak belirlenmiş patoloji - yumurtalık israfı sendromu.
- Üreme sisteminin yaş özelliklerinden dolayı oosit yokluğu (40 yaş ve üzeri).
- Yumurtalık ameliyatı, kemoterapiye maruz kalma nedeniyle yumurtlamayı uyaramama.
- Genetik bozukluğu olan bir bebek sahibi olma riski.
- Kendi yumurtalarının "düşük kalitesi" nedeniyle sonuçsuz tekrarlanan IVF.
Kimler vitrifiye oosit donörü olabilir: gereksinimler
Aile planlaması çok ciddi bir karardır, özelliklebir çiftin donör hücreleri kullanmaya zorlandığı durumlar. Oositleri alıp vitrifikasyona tabi tutmadan önce doktorlar hem kadının kendisi hem de sağlanan materyal üzerinde birçok inceleme yapar. Dondurulmuş yumurta bankasında belirlenen koşullardan biri de anonimliktir. Yani, gelecekteki ebeveynler bağışçıyı bilmemeli ve bunun tersi de geçerlidir. Oositlerini vitrifiye etmeyi seçen kadınlar için gereksinimler:
- Yaş: 20-35 yaşında.
- Somatik ve genetik hastalıkların olmaması.
- Hafif fenotip.
- Donörün en az bir çocuğu var.
- Gizlilik Sözleşmesi.
Vitrifikasyon tekniği
Dişi üreme hücrelerini dondurmadan önce yumurtlama uyarılır. Bu, bir değil, birkaç oosit olması için gereklidir. Sonuçta normalde yumurtlama sırasında olgunlaşma ve sadece 1 yumurtanın folikülden salınması gerçekleşir. Stimülasyon tıbbi olarak gerçekleştirilir. Ardından, pelvik organların ultrasonu yapılır. Yumurtlamanın gerçekleştiği ve yumurtalıkta yeterli oosit bulunduğu anlaşılırsa tüp bebek işlemine devam edilir. Hücre örneklemesi anestezi altında gerçekleştirilir. Delme iğnesinin tam olarak oositlerin bulunduğu yere çarpması için tüm işlem ultrason kontrolünde gerçekleştirilir. Malzemeyi aldıktan sonra bir sonraki aşamaya geçerler - olgunlaşmamış yumurtaların korunması. Oositlerin doğal döngüsünde vitrifikasyonu hızlı dondurma yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, bu koruma yönteminin ana özelliğidir.
Yumurta vitrifikasyonunun faydaları
Vitrikasyon işleminin yavaş yavaş diğer yumurta ve embriyo saklama yöntemlerinin yerini almaya başladığı göz önüne alındığında, sadece doktorlar tarafından değil hastalar için de daha çok tercih edilmektedir. Bu yöntemin şu avantajları vardır:
- Hamileliği geciktirme olasılığı. Oosit ve embriyoların uzun süre dondurulması nedeniyle (kadının kararına bağlı olarak).
- Malzemeyi bir saniye (veya daha fazla) zaman almadan tüp bebek prosedürünü tekrarlayabilme.
- Gonadlar, radyasyon ve kemoterapi ameliyatlarından sonra gebe kalma yeteneği.
Yumurtaların vitrifikasyonu ile kriyoprezervasyonu arasındaki fark nedir?
Bildiğiniz gibi, yumurtaların kriyoprezervasyon ve vitrifikasyon süreçleri birbirine çok benzer. Her iki yöntem de canlılıklarını korumak için oositleri ve embriyoları dondurmak için tasarlanmıştır. Ancak, bazı farklılıklar vardır. Genellikle kriyoprezervasyon sırasında olgunlaşmamış yumurtalar zarar görür. Bunun nedeni, böyle bir yöntemin malzemenin yavaş donmasını içermesidir. Sonuç olarak, sıvı sitoplazma buz kristallerine dönüşür. Hücre duvarına zarar verenlerdir. Dondurarak saklamadan farklı bir yöntem de oositlerin vitrifikasyonudur. Yumurtaların soğuması neredeyse anında gerçekleştiğinden, uygulama sırasında buz çözme yüzdesi çok daha düşüktür. Yani, kriyoprezervasyondan temel fark, oositlerin canlı bir durumda uzun süreli korunmasına izin veren yeni teknolojiler olarak kabul edilir. Ertelemekuzun süre gebe kalma ancak vitrifikasyon ile mümkündür. Kriyoprezervasyon böyle kalıcı sonuçlar sağlamaz.
Oosit vitrifikasyonundan sonra tüp bebek nasıl yapılır?
Oosit vitrifikasyonu her yerde yapılmaz. Germ hücrelerinin ve embriyoların uzun süre dondurulması sadece son derece uzmanlaşmış laboratuvarlarda yapılır. Bu ekipmana sahip hemen hemen her klinikte bir donör vitrifiye oosit bankası vardır. Bir kadın çocuk sahibi olma arzusuna karar verdikten sonra hücreler çözülür. Daha sonra ICSI yöntemi kullanılarak gübreleme yapılır. Oluşan embriyo kültürlenir (3-5 gün) ve hazırlanan endometriuma implante edilir. Kalan döllenmiş hücreler tekrar vitrifiye edilebilir. Başarısız bir implantasyon girişimi durumunda tüp bebek prosedürü tekrarlanır.
Oosit vitrifikasyonu: doktorların yorumları
Şu anda, gelişmiş tıp ile tüm büyük şehirlerde oosit ve embriyoların vitrifikasyonu ve depolanması yapılmaktadır. Bu yöntem denendikten ve kanıtlandıktan sonra doktorlar, diğer (erken) yumurta saklama prosedürlerine göre avantajlarını değerlendirerek buna olumlu yanıt verir. Birçok kadın kendi yumurtalarını dondurmayı göze alabilir. Prosedürün maliyeti yaklaşık 12 bin ruble. Bu, vitrifikasyonun fiyatıdır. Donmuş hücreleri saklamanın maliyeti ayda 1.000 ruble.
