Tükürük bezinde taş veya tükürük taşı hastalığı, kanallarda veya (daha az sıklıkla) bu bezlerin parankiminde sözde salivolit oluşumudur. Kanalın tıkanması akut ağrıya, bezin boyutunda artışa ve ciddi vakalarda apse veya balgam oluşumuna neden olur.
Taş oluşumunun nedenleri
Taşların oluşumu, genel ve yerel faktörlerin birleşiminin bir sonucudur. Ortak faktörler, kalsiyum metabolizmasının ihlali ve A vitamini eksikliğidir. Bu nedenle, aşağıdakilerden muzdarip hastalar:
- Ürolitiazis;
- gut, hiperparatiroidizm;
- hipervitaminoz D;
- diyabet.
Sigara içen kişilerde taş oluşma riski artar.
Ve yerel nedenler, kanalların duvarlarının daralması ve kusurunun yanı sıra salgı işlevlerinin ihlalini içerir. Bir tükürük bezi taşına her zaman sialadenit eşlik eder.
Tükürük taşının kimyasal bileşimi
Taşın oluşumu, doğada mikrobiyal veya mikrobiyal olmayan olabilen çekirdeğin etrafında gerçekleşir. İlk durumda, çekirdekbir mikroorganizmalar topluluğudur ve ikincisinde - balık kılçığı, meyve taneleri, diş fırçası kılları gibi bezin kanalına düşen pul pul dökülmüş epitel ve yabancı cisimlerin birikmesidir.
Taş, hem organik hem de mineral olmak üzere çeşitli kökenlerden bileşenler içerir. İlki yaklaşık %10-30'unu oluşturur, amino asitler, kanal epiteli, müsin içerir. Çok daha fazla mineral vardır (% 70-90), bunlar esas olarak fosfat, kalsiyum karbonat, sodyum, potasyum, magnezyum, klor, demir içerir. Genel olarak tükürük bezindeki taşın kimyasal bileşimi tartar ile benzerdir.
Büyük olasılıkla, bu hastalığın etyopatogenezine belirli patolojilere yol açan endojen ve eksojen faktörlerin ortaya çıkması eşlik eder. Bunlar şunları içerir:
- tükürüğün bileşiminde ve salgılanmasında değişiklik;
- azalmış tükürük akış hızı;
- PH'ın alkaliye doğru kayması ve tükürükten mineral tuzların sızması.
Tükürük bezindeki taşlar: belirtiler
Bir taşın parankimdeki lokalizasyonu, kural olarak, bir kişiyi uzun süre rahatsız etmeyebilir. Sadece boş altım kanalının lümenini bloke ederek, boyutta bir artışla, oluşum ağrıya ve hoş olmayan patlama hislerine neden olur. Ağızda hoş olmayan bir tat belirir ve tükürük bezleri yiyecekleri çiğnerken şişer. Bununla birlikte, en karakteristik semptom sözde tükürük koliğidir. Bu, tükürüğün tutulması ve kanal çapının artması nedeniyle oluşan keskin bir ağrıdır.
Taş submandibular tükürük bezinin kanalını tıkarsa, o zaman ağrı vardırkulağa veya tapınağa yayılan yutma. Sialadenit alevlenmesi durumunda, subfebril vücut ısısı, halsizlik ve baş ağrısı oluşabilir.
Teşhis
Hastalığın teşhisi palpasyonla yapılır, ayrıca tükürük bezlerinin ultrason muayenesi, siyalografi, BT, sialosintigrafi.
Bu hastalık daha çok 20-45 yaş arası kişilerde görülür. Nüfusun yaklaşık %1'i bu hastalıktan muzdariptir. İstatistiklere göre tükürük bezlerinin diş hastalıkları arasında sialolithiasis yaklaşık %60'ını oluşturmaktadır.
Çoğu zaman, taşlar submandibular bölgelerde ve daha az sıklıkla - dil altında oluşur. Taş küçükse, müdahale olmadan tükürük ile yıkanabilir. Bununla birlikte, büyük bir diş taşı kanalı tıkar ve ardından tedavi vazgeçilmezdir. Oluşumların kütlesi hakkında konuşursak, 3-20 gram arasında değişir ve boyutları bir milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir.
Konum parankim ise, o zaman tükürük bezindeki taş kural olarak yuvarlak bir şekle sahiptir. Ve kanallarda hesap oluştuğunda, şekli daha uzundur. Taşların rengi genellikle sarıdır, yüzeyi pürüzlüdür ve yoğunluğu değişebilir.
Tükürük bezinden taş çıkarılması, tıbbi tedavinin başarısız olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Bu gibi durumlarda şunları yapın:
- tükürük kanallarının bujisi;
- litotripsi;
- sialendoskopi;
- açık işlem;
- tükürük bezinin yok edilmesi.
Tükürük bezi taşı: tedavi
Daha önce de belirtildiği gibi, eğer taşlar küçükse, tükürük ile kendiliğinden atılabilirler. Bazen deşarjlarını kolaylaştırmak için konservatif tedavi reçete edilir: tükürük diyeti, bez masajı, termal prosedürler. Akut sialadenit fenomeninin önlenmesi ve giderilmesi, antibiyotiklerin yardımıyla gerçekleştirilir.
Tükürük bezi kanalındaki taş ağzın yakınındaysa, diş hekimi cımbız veya ekstrüzyonla çıkarabilir.
Taşı çıkarmak için cerrahi müdahale çeşitli yöntemlerle yapılabilir. Bunların en gelişmişi, tükürük taşlarının endoskopik olarak çıkarılmasını sağlayan girişimsel sialendoskopi olup, kanalların sikatrisyel darlıklarını gidermeyi mümkün kılar.
Modern minimal invaziv yöntem, ekstrakorporeal litotripsi adı verilen yöntemdir. Özü, ultrason kullanarak taşı ezmektir. Oldukça sık olarak, kanallara% 3'lük bir sitrik asit çözeltisinin verildiği taşların kimyasal çözünme yöntemi de kullanılır.
Ağız boşluğunun iç yüzeyinden boş altım kanalının kesilmesi, taşın cerrahi olarak çıkarılmasının en yaygın yöntemidir. Bezin apsesi, apsenin açılmasında yaranın kenarlarının seyreltilmesiyle gerçekleştirilir, bu da irin engelsiz çıkışını ve taşın boşalmasını sağlar. Tekrarlayan taşlar veya geri dönüşü olmayan değişiklikler durumundatükürük bezinin yapısında radikal önlemlere başvurulur - tükürük bezinin yok edilmesi.
Tahmin ve önleme
Tükürük bezlerinin radikal olarak çıkarılmasına başvururken, genellikle ağız kuruluğu meydana gelir, ağız boşluğunun mikroflorası bozulur, hızlanmış diş çürümesi gözlenir, bu da elbette hastanın yaşam kalitesinde bir azalmaya yol açar. Bu nedenle yukarıdaki belirtileri yaşıyorsanız hemen tıbbi yardım almalısınız.
Erken teşhis, bezin çıkarılmasını önler, taş çıkararak problemden kurtulur.
Önlemenin ana koşulu, taş oluşumuna katkıda bulunan faktörlerin dışlanmasıdır:
- mineral ve vitamin metabolizması ihlalleri;
- kanal anomalileri;
- kötü alışkanlıklar.
