Kronik piyelonefrit teşhisi: doktor randevusu, muayenenin özellikleri, endikasyonları, kontrendikasyonları, tanımlanmış hastalıklar ve tedavisi

İçindekiler:

Kronik piyelonefrit teşhisi: doktor randevusu, muayenenin özellikleri, endikasyonları, kontrendikasyonları, tanımlanmış hastalıklar ve tedavisi
Kronik piyelonefrit teşhisi: doktor randevusu, muayenenin özellikleri, endikasyonları, kontrendikasyonları, tanımlanmış hastalıklar ve tedavisi

Video: Kronik piyelonefrit teşhisi: doktor randevusu, muayenenin özellikleri, endikasyonları, kontrendikasyonları, tanımlanmış hastalıklar ve tedavisi

Video: Kronik piyelonefrit teşhisi: doktor randevusu, muayenenin özellikleri, endikasyonları, kontrendikasyonları, tanımlanmış hastalıklar ve tedavisi
Video: Stresle başa çıkmanın en iyi yolu (4K) 2024, Temmuz
Anonim

Kadın vücudunun yapısal özellikleri, adil cinsiyette piyelonefritten muzdarip olma olasılığının erkeklere göre 6 kat daha fazla olmasının nedenidir. Bu, bakterilerin neden olduğu inflamatuar süreçlerle karakterize spesifik olmayan bir böbrek hastalığıdır. İltihaplanma anında böbrek parankimi ve böbrek pelvisi hasar görür.

Birkaç patojen vardır: inflamatuar süreçler Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus tarafından tetiklenir. Bir kişi idrar çıkışında zorluk çekiyorsa, böbreğe atılır ve patojen onunla birlikte oraya gelir. Ayrıca, böbrek içine idrar reflünün nedeni, yapısal anomalili hipertonisite, taş varlığı veya mesanenin banal bir taşması nedeniyle intravezikal basınç olabilir. Aynı sorunlar ne zaman ortaya çıkarerkeklerde prostat büyümesi.

Kronik piyelonefrit tehlikesi nedir

Kronik piyelonefrit teşhisi için yöntemler
Kronik piyelonefrit teşhisi için yöntemler

Bir hastalığın kronik biçimleri, bir kişinin hayatının geri kalanında birlikte yaşamak zorunda kalacağı biçimlerdir. Bunlar, zaman zaman kendilerini çok keskin bir şekilde hatırlatan hastalığın tedavi edilemez formlarıdır ve hastanın bu dönemde tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Piyelonefrit durumunda, her yeni alevlenme, iltihaplanma sürecini böbrek dokusunun sağlıklı bölgelerine yayar. Lezyon bölgesinde sağlıklı doku ölür ve bir yara izi oluşur, bu nedenle zamanla dokunun fonksiyonel kısmı azalır. Her şey, sonunda böbreğin işlevini yitirmesine yol açar. Kronik piyelonefrit iki böbreği etkilediyse, böbrek yetmezliği oluşur ve hastanın “yapay böbrek” cihazından sürekli yardım alması gerekir.

Tanı nasıl yapılır?

Doğru teşhis için bir dizi önlem uygulamak gerekir. Kronik piyelonefrit teşhisi, anamnez ve laboratuvar teşhisine dayanır ve ürolog ayrıca klinik tabloyu da dikkate alır.

Aşağıdaki yöntemlerden biri veya daha fazlası kullanılıyor:

- İdrar ve kanın genel analizi.

- Bakteriyel idrar kültürü.

İdrar laboratuvar koşullarında incelenir, bu hastalıkla bulutlu olduğunu görebilirsiniz, bir çökelti ortaya çıkar. Laboratuvar asistanı, test materyalinde bakteri, tuz, protein ve epitel varlığını not eder, lökosit seviyesi artar.

İdrarda tuz ve protein göründüğünde, bu zatenböbreklerde iltihabi bir süreç olduğuna ve kan süzme mekanizmasının bozulduğuna dair bir işaret. Kronik piyelonefrit teşhisi ürologlar tarafından yapılır ve böyle bir teşhis yapıldığında, böbreklerin çalışmasını izlemek için konunun kontrol altında tutulması ve muayene için sistematik olarak idrar alınması gerekir. Bunun sürekli yapılması gerekecek. Ayrıca kullanılan:

- Böbreklerin ultrasonu. Enflamasyon anında, PCS (piyelokaliks sistemi) genellikle genişler ve bu, ultrasonda görülebilir.

- Röntgen muayenesi.

- Radyoizotop renografisi. Bu, fark için iyi bir yöntemdir. piyelonefrit teşhisi. Üriner sistem organlarında bir radyoaktif belirteç birikir, idrarın böbreklerden ne kadar hızlı atıldığını izlemek, böbreklerin çalışmasını, böbrek süreçlerinin dinamiklerini değerlendirmek için kullanılabilir.

Kronik piyelonefritin özellikleri

Fark piyelonefrit teşhisi
Fark piyelonefrit teşhisi

Bu hastalığın kronik formunda bir veya iki böbrek etkilenebilir, bu nedenle piyelonefrit tek taraflı ve iki taraflı olarak ayrılır. Ayrıca hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak türlere ayrılır. Gizli formda, hasta çok az rahatsızlık hisseder, bu nedenle sorunu tamamen görmezden gelebilirler.

Tekrarlayan piyelonefritte, hastalığın gerileme ve alevlenme dönemleri birbirini takip eder. Nüks sıklığı bir dizi faktöre bağlıdır. Kronik piyelonefritte hemoglobin düzeylerinde azalma ve anemi görülür. Ayırıcı tanı, semptomların diğer böbrek hastalıklarıyla örtüştüğü durumlarda tanı konulmasını sağlar. saatazotemik formda zaten böbrek yetmezliği vardır ve hipotansif formda kan basıncı yükselir.

Bu semptomların bazıları diğer hastalıklara eşlik eder, ancak farklı hastalıklar farklı şekilde tedavi edildiğinden doğru tanı koymak önemlidir.

İlk aşamada şiddetli semptomlarla birlikte aktif bir inflamatuar süreç vardır. Gizli aşamada silinmiş bir klinik tablo vardır. Bu durumda, hastalık laboratuvar testleri ile teşhis edilebilir. Üçüncü aşama remisyondur, bu süre zarfında hastalığın tüm belirtileri yoktur. 5 yıl boyunca alevlenme olmazsa, doktor tam bir iyileşmeyi onaylar.

Kronik hastalık için prognoz

Kronik piyelonefritli bir kişinin hayatının nasıl sonuçlanacağını ve ne kadar süreceğini tahmin etmek zordur. Tüm doktor tavsiyelerini takip ederseniz, böyle bir teşhisle bile mutlu ve uzun süre yaşayabilirsiniz. Hasta bir kişi sigara içtiğinde, uygun tedaviyi yapmadığında, alkolü kötüye kullandığında ve tıbbi önerileri dikkate almadığında, hayatı önemli ölçüde azalabilir. Piyelonefrit teşhis yöntemleri %100 kesinlik ile tanı koymayı mümkün kılar, bu nedenle tedavi zamanında ve iyi sonuçlarla yapılabilir.

Hastalığı önlemek için, özellikle genitoüriner sistemle ilgiliyse, tüm sağlıksız belirtilere zamanında yanıt vermek gerekir. Ürolojide kendi kendine ilaç almanıza gerek yoktur, bir doktordan net önerilere ihtiyacınız vardır. Böbrekler hipotermiyi sevmez, bunun izlenmesi ve tercihen nonsteroidal kullanılmaması gerekir.ağrı kesiciler. Sağlıklı bir kişinin idrarda zararlı maddelerin yüksek konsantrasyonda olmasını önlemek için günde en az 2 litre su içmesi gerekir, aksi takdirde patolojik flora gelişme riski artar.

Hamilelik sırasında piyelonefrit gelişme riski artar. Teşhis ve tedavi hemen yapılmalıdır. Hamilelik sırasında, özellikle sonraki aşamalarda, idrar çıkışı kötüleşir, bu nedenle sağlığınızı izlemeniz gerekir. Hem beslenmede hem de fiziksel aktivitede her zaman kişisel hijyen kurallarına uymak, sağlıklı bir yaşam tarzına uymak önemlidir.

Hastalık birdenbire ortaya çıkmaz

"Kronik" kelimesi, hastalığın bir kişinin hayatında uzun bir süre var olduğunu gösterir. Ancak kronik forma geçiş, yanlış antibiyotik tedavisi yapıldığında veya tedavi kısa olduğunda ve mantıklı sonucuna ulaşmadığında akut olanla başlar. Sağlığın bozulmasının nedeni kronik piyelonefritin geç teşhis ve tedavisi olabilir.

Hastalık birdenbire ortaya çıkmaz, sıklıkla eşlik eden faktörler vardır: böbrek taşları, prostatit veya prostat adenomu, idrar yollarında daralma veya böbrek sarkması. Tedaviye ara verildikten sonra hastalık taşıyan bakteriler dış etkenlere karşı daha dirençli hale gelebilir. Hastaya rahatlama geldi gibi görünüyor, ancak bir süre sonra hastalık geri dönüyor.

Hastalığın gelişimine bir dizi faktör katkıda bulunur. Gebelik ve doğum, böbreklerin gelişimindeki doğumsal anomaliler veya genitoüriner sistemin yapısal özellikleri nedeniyle,normal ürodinamiğin değiştiği, hastalığın başlangıcı için bir başlangıç olabilir. Cinsel aktivitenin başlamasıyla birlikte riskler de vardır.

Piyelonefrit teşhisi için yöntemler
Piyelonefrit teşhisi için yöntemler

Hastalığı tanımlayabilecek belirtiler

Bu hastalığı teşhis etmek her zaman kolay değildir. Semptomlar genellikle hafiftir, hafiftir veya yoktur. Piyelonefritin ayırıcı tanısı, hastalığı çeşitli kriterlere göre tanımlamanıza izin verir. Kandaki hemoglobin düzeyi düşer ama bu başka tanılarda da olabilir, idrardaki lökosit sayısı ve kırmızı kan hücreleri de artar.

Belirtiler hastalığın evresine bağlıdır. Kronik piyelonefrite alt sırtta düşük yoğunluklu ağrıyan ağrı eşlik eder, ağrı asimetriktir. Hastada böbrek sarkması varsa karında ağrı görülebilir.

Kronik piyelonefrit bir doktor tarafından teşhis edilip tedavi edilmelidir. Bir kişi kendi içinde benzer semptomlar bulsa bile, bu, bu belirli hastalığa sahip olduğu anlamına gelmez. Uzun bir yürüyüşten veya sırt bölgesinde ayakta durduktan sonra rahatsızlık ortaya çıkar. Sabahları yüzün, ayakların ve ellerin şişmesi fark edilir hale gelir, geceleri sık idrara çıkma olur. Hastanın tansiyonu yükselir, ateşi yükselir, özellikle akşamları 38 dereceye ulaşır.

Kişi kendini kötü hissettiğinde doğal olarak ruh hali kaybolur, halsizlik ve halsizlik hali gelir, baş ağrıları ortaya çıkabilir. Görünüşe göre ağızda her şey kurumuş ve sürekli içmek istiyorsun. Bir hastada kronik piyelonefrit varsa, ayırıcı tanı izin verecektir.ifşa et.

Yalnızca reçeteyle tedavi

Kronik piyelonefrit tanı ve tedavisi
Kronik piyelonefrit tanı ve tedavisi

Tıp çalışanları bir uzmanlık kazanmak için bir yıldan fazla zaman harcarlar ve dar uzmanlar becerilerini sürekli olarak geliştirirler, ancak tıbbi hatalar bile yaparlar. Bir kişinin kendisi için bir tedavi reçete etmesi hakkında ne söyleyebiliriz? Bu sadece etkisiz değil, aynı zamanda tehlikeli de olabilir. Doktor, kronik piyelonefrit teşhisi için mümkün olan tüm yöntemleri kullandığında, tedaviyi reçete eder.

Randevuda penisilin grubuna ait antibiyotikler olabilir, geniş bir etki yelpazesine sahiptirler ve böbrekler için mümkün olduğunca naziktirler. Yeni nesil sefalosporinler genellikle kas içine verilir ve bu hastalıkta yaygın olarak kullanılmaktadır. Bir kişi hastanedeyse, tıbbi personel tarafından olay yerinde enjeksiyonlar yapılır.

Tedavide böbrekler üzerinde minimum olumsuz etkisi olan ilaçlar kullanmanız gerekir, bu tür antibakteriyel ilaçlar arasında florokinolonlar bulunur, üriner sistemi etkileyen bakterilerle etkin bir şekilde savaşırlar. Ancak hamile kadınlar ve çocuklar reçete edilmemelidir. Kullanımları sırasında kendinizi mümkün olduğunca ultraviyole ışınlarına maruz kalmaktan korumanız gerekir. Solaryum ve plajın beklemesi gerekecek.

Doktor harcadığı zaman fark. kronik piyelonefrit teşhisi, oksikinolinleri reçete edebilir, genellikle ürolojide kullanılırlar. Nitrofuranlar, etkilerine rağmen nadiren kullanılır çünkü belirgin yan etkileri vardır.

Tedavi 14 gün boyunca yapılır, bunun sonundayeniden test etme zamanı. Anti-inflamatuar ilaçlara paralel olarak, antispazmodikler reçete edilebilir, sadece ağrıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda idrar akışını da iyileştirir.

Randevuda venöz çıkışı ve renal kan akışını iyileştiren ilaçlar vardır. Komplekste hasta fizyoterapi, elektroforez ve manyetoterapiye tabi tutulur. Tüm bu eylemler, istikrarlı bir remisyon elde etmeyi ve kronik piyelonefriti yenmeyi sağlar. Etiyoloji, klinik, tanı ve tedavi doktor kontrolünde olmalıdır.

Kronik piyelonefrit tanısı için enstrümantal yöntem
Kronik piyelonefrit tanısı için enstrümantal yöntem

Bir hastanın eşlik eden hastalıkları varsa, tedavide piyelonefritin neden olduğu bozuklukları düzeltmek için başka ilaçlar kullanılır. Hastaya ateş düşürücü ilaçlar reçete edilebilir. Hastalık akut bir aşamada değilse, bitkisel ilaçlar kullanılabilir. Bitkisel tedavi de doktor kontrolünde olmalıdır.

Diyet şarttır

Kronik piyelonefrit teşhisi konduğunda, hasta bariz bir rahatsızlık hissetmeyebilir, ancak aslında iltihaplanma süreci zaten devam etmektedir. Bu süre içinde hastalıklı organa ayrıca yüklenmemelidir. Bu nedenle doktor beslenme ve içme rejimi konusunda önerilerde bulunur. Ödem ve yüksek tansiyon yoksa içtiğiniz su miktarı günde 3 litreye kadar çıkarılabilir. Şişlik varsa yaklaşık 2 litre su içmeniz gerekir.

Yemek konusunda makul olmalısınız: tuzlu ve baharatlı yemekler hastaya fayda sağlamaz. Kahve tüketimi en iyi şekilde minimumda tutulur. Herşeytüketilen besinler doğru oranda protein, karbonhidrat ve yağ içermelidir. Süt ürünleri herhangi bir miktarda yenebilir, hatta antibiyotiklerin etkisiyle bozulabilen bağırsak fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olurlar. Sığır eti, tavuk, tavşan, haşlanmış balık, haşlanmış yumurta, sebze ve tahıllar - bunların hepsi diyette olmalıdır. Kronik piyelonefrit teşhisi konduktan sonra kolayca sindirilebilir herhangi bir yiyecek kabul edilir.

Çocuklar da piyelonefrit olur

Konu piyelonefrit olduğunda küçük çocuklar istisna değildir. Böbreklerin fonksiyonel durumu bozulurken, herhangi bir bulaşıcı hastalık ile aynı şekilde kendini gösterir. Çocuklarda piyelonefrit teşhisi doğumdan itibaren yapılır ve prematüre bebeklerin bu hastalıktan muzdarip olma olasılığı, doğru zamanda doğmuş çocuklardan daha fazladır. Hastalık bozulmuş veya korunmuş böbrek fonksiyonu ile olabilir. 3 aya kadar olan çok küçük çocuklarda piyelonefrit teşhisi için tarama testleri kullanılır. Tanı bakteriüri ve lökositüriye dayanır. Doktor, laboratuvar testleri yapmanın yanı sıra çocukta ateş, ateş gibi belirtilere de dikkat eder.

Doktor bir çocukta piyelonefritten şüpheleniyorsa idrar kültürü ve mikrospori yapılmalı, test sonuçlarına göre antibiyotik tedavisi reçete edilmelidir.

piyelonefrit tanı tedavisi
piyelonefrit tanı tedavisi

Doktor gerekli tüm idrar ve kan testlerini yapar, cinsel organların dış görsel muayenesini yapar, tansiyonu ölçer. Dışkı kontrol edilmelidisbakteriyoz. Akut ve kronik piyelonefrit teşhisi bir ultrason makinesi kullanılarak gerçekleştirilir.

Tedavi programı tıpkı yetişkinler gibi bir diyet içerir. Ateş dönemi için - yatak istirahati. Doktor çocuğun idrara çıkma miktarını izler, yaşına göre düzenli olmalıdır. Hijyen kurallarına uyulmalıdır. Tedavi sırasında antibiyotik tedavisi yapılır. İlk üç gün ateş düşürücü ilaçlar ve detoksifikasyon ilaçları reçete edilir.

Benzer hastalıklar nasıl ayırt edilir?

Böbrek hastalığı hemen hemen aynı şekilde kendini gösterebilir, belirtilerde ufak bir fark vardır. Kronik piyelonefrit ve glomerülonefritin ayırıcı tanısı uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Glomerülonefrit, immünoinflamatuar bir hastalıktır. Bu tanı ile böbreklerin glomerüler aparatı etkilenir, interstisyel doku ve tübüller de iltihaplanma sürecine katılır. Hastalık akut ve kronik formlarda ortaya çıkar. Etken madde çoğunlukla vücutta bademcik iltihabı, viral solunum yolu hastalıkları, dermatit ve diğer enfeksiyonlardan sonra bulunan streptokok bakterileridir.

Hastalıktan iki hafta sonra virüs böbreklerde enfeksiyon olarak kendini gösterir. Glomerülonefrit sadece ödem ile kendini gösterebilir, aynısı piyelonefrit ile de olabilir. Bu nedenle, kronik piyelonefrit teşhisi için araçsal yöntem çok önemlidir. Böbreklerin interstisyel dokusu iltihaplanırsa, sorunu tespit etmek o kadar kolay değildir. Anamnez yeterli olmadığında, araçsal bir teşhis yöntemi kullanılır. Ultrason yardımı ileve bir röntgen cihazı, organda neler olduğunu ayrıntılı olarak görebilir, böbreğin deforme olup olmadığını görebilir, renal pelvisin gerçek boyutunu görebilir, bir uzantı varsa, yapısı nedir parankim ve üzerinde iz ve incelme varsa. Radyonüklid ve endoürolojik teşhis, böbreklerin çalışmasını izlemenizi sağlar. Çeşitli araçların yardımıyla, semptomlar bu farklı hastalık kategorisine girse bile teşhisi doğru bir şekilde koymak mümkündür.

Akut piyelonefritin özellikleri

Kişi kendini zayıf hissediyorsa, baş ağrısı çekiyorsa, ateşi 40 dereceyse ve terlemesi artıyorsa akut piyelonefrit olduğunu söyleyebiliriz. Tanı, kronik bir hastalık durumunda olduğu gibi gerçekleştirilir. Bir kişinin kusabileceği kadar güçlü bir mide bulantısı durumu vardır. Bununla birlikte, yoğunluğu değiştirebilen lomber bölgede donuk ağrı. Genellikle ağrı bir tarafta lokalizedir. Akut formdaki hastalık diğer hastalıklar tarafından komplike olmadığında, idrara çıkma ile ilgili herhangi bir problem yoktur.

Akut piyelonefrit teşhisi konulur, idrar incelenir, bulanık bir kıvama sahiptir, kırmızımsı bir renk tonu olabilir, bakteri içerir. Biyokimyasal analiz, tüm vakaların yaklaşık üçte birinde azotlu cüruf normunun fazla olduğunu gösterir. Tedavi, akut semptomlar hafifleyene kadar yalnızca ilaçla, çoğunlukla hastanede gerçekleştirilir. Hastalık tedavi edilmezse, daha sonra kendini kronik bir biçimde gösterir ve onunla savaşmak çok daha zor olur.

Kronik ayırıcı tanıpiyelonefrit ve glomerülonefrit
Kronik ayırıcı tanıpiyelonefrit ve glomerülonefrit

Uzmanlardan tavsiyeler

Bir hasta, hastalığın akut bir formuyla karşı karşıya kaldığında, ağrı semptomlarını hafifletmek, genel durumunu iyileştirmek ve bir an önce normal yaşam biçimine geri dönmek için doktorun tüm tavsiyelerini mümkün olduğunca yerine getirir. mümkün. Ancak bariz bir sorun olmadığında, kendinizi her zaman alıştığınız şeyle sınırlamak istemezsiniz. Hastalar, kronik piyelonefrit tanısı konduğunda bile önerilerden kaçınırlar. Klinik öneriler, hastalığın şekline bağlıdır.

Alevlenme döneminde yatak istirahati gözlemlemek gerekir, uyku yeterli miktarda olmalıdır. Hastanın odası havalandırılmalı ve yeterli güce sahip olduğunda en az 4 saat temiz havada kalmalıdır. İyi haber şu ki, tatlı içeceklerden vazgeçmenize gerek yok, komposto ve zayıf çay içilebilir. Hastanın yaşına bağlı olarak günlük sıvı alım oranı hesaplanır. Vücutta patojenik organizmaların konsantrasyonunun artmaması için idrara çıkma düzenli olmalıdır.

Bir hastalık sırasında kendinize dikkat etmelisiniz, güçlü fiziksel efor sarf etmeyin. Piyelonefritin alevlenmesinin başlamasından sadece iki hafta sonra, bir fizyoterapi egzersizi kursu alabilirsiniz.

Hasta günde 4-5 kez buğulanmış veya haşlanmış yemek yemelidir. Süt ürünleri tüketilebilir. Açlıktan ölmenize gerek yok, sadece kolayca sindirilebilen ve zayıflamış bir vücuda ek bir yük oluşturmayan yiyeceklere geçmeye değer. Yağsız et ve kümes hayvanları ile vejetaryen çorbalar ve yemekler yiyebilirsiniz,herhangi bir tahıl, sebze ve haşlanmış yumurtaya izin verilir.

Yasaklanmış yiyecekler arasında her türlü füme et, konserve, baharat, mayonez, ketçap ve sarımsak bulunur. Zengin çorbalar, baklagiller ve salamura sebzeler yiyemezsiniz. Gazlı içecekler ve alkollü içecekler kesinlikle yasaktır.

Bu tanı ile bir nefrolog tarafından sürekli izleme gereklidir, böbreklerin fonksiyonel durumunu izlemek için periyodik olarak idrar vermeniz gerekir. Hastalığı önlemek için vücuttaki kronik enfeksiyon odaklarından kurtulmak gerekir. Sinüzit, çürük, bademcik iltihabı vb. olabilir.

Böbreklerin normal işleyişini sağlamak için dengeli bir içecek, meyve ve sebze kullanımına ihtiyacınız var. Oksalat oranı yüksek gıdaların kullanımını en aza indirmek gerekir ve bunlar: fındık, kakao, ıspanak, kepek, çay ve diğerleri.

Böbrek taşı oluşturma eğilimi varsa, diyetinizin her zaman izlenmesi gerekir. Bazı ürünlerde kendinizi kısıtlamak, daha sonra böbreklerden taş çıkarmaktan daha kolaydır. Bazı taşlar çıkarılamaz, sadece cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Böbreklerde taş varsa, organ normal şekilde çalışamayacak ve iltihaplanma süreçleri bir kişinin sık arkadaşı haline gelecektir.

Önerilen: