Konjenital miyopi, genellikle yaşamın ilk yılında yenidoğanlarda teşhis edilen en ciddi miyopi şeklidir. Patoloji, embriyonun intrauterin oluşumu döneminde bile göz küresinin gelişimindeki bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Doktorlar, hastalığın başlamasının ana nedeni olarak genetik yatkınlığı çağırır. Konjenital miyopiyi mümkün olduğunca erken tespit etmek ve uygun tedaviye başlamak çok önemlidir.
Genel bilgi
Patoloji, bebekte intrauterin gelişim aşamasında ortaya çıkar ve göz küresini etkiler. Bir çocuğun doğumundan sonra hastalık hızla ilerlemeye başlar. Kusur, organın boyutundaki ve şeklindeki değişikliklerle karakterizedir. Bu hastalıkta göz hafifçe geri çekilmiş ve oval bir şekle sahiptir.
Doktorlara göre konjenital miyopi (ICD-10 kodu H52.1'e göre) doğrudan genetik faktörlerle ilişkilidir, çünkü sıklıkla çocuklara ebeveynlerden bulaşır. En az birinin miyopi teşhisi varsa, hastalığın bebeğe geçme olasılığı son derece yüksektir.
Ayrıca, doğuştan gelen göz miyopisi genellikleGebeliğin ilk üç ayında geçmiş hastalıklar. Prematüre bebekler de risk altındadır. Konjenital bir patolojiye sahip çocukların, hastalık son derece hızlı ilerleyebileceğinden, ebeveynlerin ve doktorların daha fazla dikkat etmesi gerekir.
Edinilen ve kalıtsal mengene türü arasındaki farklar nelerdir? Gerçek şu ki, ilk hastalık türü bir kişinin yaşamı boyunca oluşur, ancak doğuştan gelen tür doğum öncesi dönemde bile gelişir. Bu patolojinin tedavisi çok daha zordur ve kural olarak çok hızlı ilerler.
Hastalık çeşitleri
Çocuklarda konjenital miyopi dereceleri, hastalığın edinilmiş formundakiyle tamamen aynıdır. Elbette türüne göre patoloji ilerleyicidir ve ilerleyici değildir. Genellikle bir çocuk zaten yüksek derecede konjenital miyopi ile doğar. Bu, kalıtsal bir kusur ile oldukça yavaş ilerleyen edinilmiş bir form arasındaki bir diğer önemli farktır.
Hastalığın klinik tablosunun ciddiyeti dikkate alındığında, birkaç derece miyopi vardır:
- üç diyoptriye kadar ciddi komplikasyonların gözlenmediği zayıf tip;
- merceğin ve camsı gövdenin altı diyoptriye kadar bulanıklaşması ile karakterize edilen orta çeşitlilik;
- katarakt gelişimine neden olan yüksek görünüm ve hatta bazı durumlarda tam görme kaybı, altı diyoptriden fazla.
Konjenital miyopi birkaç kategoriye ayrılır:
- kırılma çeşitliliği - gözün ekseni kalırnormal, ancak kornea ve lens beklenenden daha büyük;
- karma tip - her iki gösterge de normların dışında;
- kombine görünüm - kırılma küresi ve göz küresi boyutlarının standart olmayan bir kombinasyonu;
- eksenel sınıf - göz küresi uzun bir şekle sahiptir, ancak kırılma indeksleri normal aralıktadır.
Görünüş nedenleri
Daha önce de belirtildiği gibi, çocuklarda konjenital miyopi gelişiminin önkoşulları genetik yatkınlıkta yatmaktadır. Bebeğin ailede bu kusurlu akrabaları varsa, intrauterin miyopi oluşma olasılığı önemli ölçüde artar. Tıp, hastalığın başlamasına yol açan çeşitli faktörleri bilir:
- kalıtım;
- hipoksi veya prematürite;
- lens, göz küresi veya kornea anomalileri;
- çeşitli hasar;
- kötü göz hijyeni;
- artmış göz içi basıncı;
- yetersiz beslenme;
- bulaşıcı patogenezin her türlü hastalığı;
- bilgisayarın veya TV'nin yanında uzun süre kalmak.
Belirtiler
"Miyopi" teşhisi ile hasta yakını oldukça iyi görür, ancak uzağı - kötü, etkileyici bir mesafede nesneler çok bulanık, hiçbir netlik yok. Miyopinin varlığı, karakteristik işaretlerin varlığı ile belirtilir:
- alın buruşma ve gözlerini kısma alışkanlığı;
- fırsat eksikliğiuzaktaki nesneleri inceleyin;
- rahatsızlık, gözlerde ağrı;
- çok fazla yanıp sönüyor;
- nesneleri size mümkün olduğunca yakınlaştırma arzusu;
- şaşılık genellikle altı aylık bebeklerde görülür;
- görsel aparatın hızlı yorgunluğu.
Ebeveynler, her yaşta çocuklarının davranışlarını çok dikkatli bir şekilde izlemelidir. Bu, özellikle ailesinde miyopi teşhisi konan kişiler için önemlidir. Bebek çok sık göz kırpıyorsa, elleriyle gözlerini ovuyorsa, migren çekiyorsa, hemen bir göz doktoruna veya çocuk doktoruna başvurmalısınız.
Konjenital miyopi her an kelimenin tam anlamıyla hızla gelişmeye başlayabilir. Bu nedenle en iyi etkiyi elde etmek için tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır.
Teşhis özellikleri
Doktorların asıl görevi, bir bebekte doğuştan gelen miyopiyi olabildiğince çabuk tespit etmektir. Kusur zamanında teşhis edilmezse, bu daha ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Göz doktoru doğum servisinde bebeği dikkatle muayene eder, ancak yeni doğan bir bebekte miyopi tespit etmek oldukça zordur ve her durumda ortaya çıkmaz. Modern cihazlarla donatılmış hastanelerde, üç aylıktan itibaren patolojiyi tespit etmek için büyük fırsatlar vardır.
Çocuklarda yüksek dereceli konjenital miyopinin geç teşhis edilmesi durumunda yaşamın ilk yılında bile anomaliler ortaya çıkabilir.görme aparatı, refraktif ambliyopi, şaşılık - tüm bu komplikasyonlar görüşü önemli ölçüde bozar ve tedavi edilemez.
Doğru bir teşhis koymak için görme keskinliği belirlenir, ayrıca gözün skiaskopi, oftalmoskopi ve ultrason muayenesi yapılır. Onaylanmış miyopi için yılda bir kez fundus muayenesi yapılır.
Tedavinin genel prensipleri
Konjenital miyopi tedavisi doğrudan patolojinin ilerleme hızına bağlıdır. Çocuğun görüşü 0,5 diyoptriye kadar önemsiz bir şekilde düşerse, hastanın özel tedaviye ihtiyacı yoktur. Ancak her ne olursa olsun, böyle bir teşhisi olan küçük çocuklar, kalifiye bir göz doktoru tarafından sürekli ve sistematik olarak gözlemlenmelidir.
Tüm terapötik teknikler öncelikle doğuştan gelen miyopinin ilerlememesini ve küçük bir hastanın görüşünün bozulmamasını sağlamaya yöneliktir. Görsel aparatın eşlik eden malformasyon olasılığını az altmak da çok önemlidir.
Optik düzeltme
Bu, hafif ila orta dereceli konjenital miyopiyi tedavi etmenin ana yollarından biridir. Hastalığın teşhisinden sonra göz doktoru, çocuk için uygun düzeltici lensleri veya gözlükleri seçer. Hastalığın hafif bir formu ile, bu ilaçlar yalnızca bebeğin uzaktaki nesnelere, örneğin yürürken, bakması gerektiğinde kullanılabilir.
Çocuklarda yüksek derecede konjenital miyopi ile sürekli gözlük kullanımı gereklidir. Lensler yalnızca daha ileri yaşlarda önerilir, örneğinçünkü sürekli bakılmaları gerekiyor ve küçük hastalar bununla baş edemiyor.
Miyopinin hızlı gelişmesini önlemek için ebeveynler hasta bebeğe gereken özeni göstermelidir. Tüm çocuklar gözlük takmayı sevmez, bu nedenle tıbbi tavsiyelere uyumu izlemek son derece önemlidir. Sonuçta, optik düzeltmenin kullanılması ambliyopi başlangıcını önleyebilir. Ve kontakt lensler şaşılıktan kurtulmayı mümkün kılar.
İlaç tedavisi
Hafif derecede miyopi tespit edilmesi durumunda, kural olarak, çocuğa gözler için faydalı mikro elementler içeren vitamin kompleksleri verilir. Lutein içeren ilaçlar çok popüler olarak kabul edilir: örneğin, Okuvayt veya Vitrum Vision. Görmede önemli bir bozulma ve yüksek konjenital miyopi gelişmesi durumunda, örneğin Trental gibi nikotinik asit ürünleri etkilidir.
Göz içi basıncını normalleştirmek için çocuklara her türlü göz ilacı önerilir, Irifrin damlaları sıklıkla kullanılır. Atropin içeren ilaçlar siliyer kasların gevşemesine ve ayrıca spazmı ortadan kaldırmasına yardımcı olur. Göz kan damarlarını güçlendirmek için göz doktorları genellikle Papaverine ve Askorutin reçete eder. İlaçlar, kusurun ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatır ve retinanın kan akışındaki bozuklukları ortadan kaldırır.
Fizyoterapi tedavileri
Donanım tedavisi, gözlerin uyumunu stabilize etmeyi, şaşılık, astigmatizma ve diğer ciddi sonuçların oluşmasını önlemeyi mümkün kılar. Vizyonu geliştirmek için kullanılır:
- elektrostimülasyon - miyopi gelişimini durdurmaya yardımcı olur, bazı durumlarda konu yönelimini çocuğa döndürür ve görüşü iyileştirir;
- vakum masajı - kan akışını, siliyer kasların işleyişini iyileştirir, görsel aparatın hidrodinamiğini artırır;
- kızılötesi lazer tedavisi - görsel organlara kan akışını artırır, konaklama sırasında spazmı ortadan kaldırır.
Etkili fizyoterapi tedavileri ayrıca yaka bölgesine masaj, elektroforez ve akupunktur içerir. Bununla birlikte, tüm bu kurslar yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilebilir. İlk sonuçların ortaya çıkması için çocuğun en az 10 seans geçmesi gerekir.
Jimnastik egzersizleri
Gözler için beden eğitiminin doğuştan gelen miyopi için çok faydalı olduğu düşünülmektedir. Herhangi bir çocuk, her gün Bates yöntemine göre egzersiz yapabilir ve uygulayabilir. Beden eğitimi yaparken, başın hareketsiz kalması gerekirken sırtınızı düz tutmanız gerekir:
- alternatif olarak sola ve sağa bakmanız gerekir;
- o zaman gözlerinizi saat yönünün tersine hareket ettirmelisiniz;
- bir sonraki adım, parmak uçlarınızla kapalı göz kapaklarına hafifçe bastırmaktır;
- ve sonuç olarak -gözlerini yoğun bir şekilde kırp.
Konjenital miyopi ile, hafif ve orta derecede bir patolojinin teşhisi durumunda Bates yöntemi iyi sonuçlar verir.
Ameliyat
Ameliyat, doğuştan miyopiyi tedavi etmenin haklı olarak etkili bir yolu olarak kabul edilir, ancak yalnızca aşırı durumlarda kullanılır. Ameliyat yapmanın birkaç yolu vardır:
- Skleroplasti, hızlı görme azalması ve göz küresinin hızlı büyümesi için önerilir. Ameliyat, retinanın arkasını güçlendirirken skleranın gerilmesini önlemeye yardımcı olur.
- Keratotomi en sık konjenital miyopi için kullanılır. Böyle bir işlem son derece zor ancak etkili olarak kabul edilir.
Konjenital miyopinin düzeltilmesi için lazer yöntemleri sadece hasta reşit olma yaşına geldiğinde kullanılır. Bir bebeğin sağlığını erken yaşta riske atmaya değmez.
Tahminler ve önleme
Maalesef, özellikle hastalığa komplikasyonlar ve kalıtsal faktörler eşlik ediyorsa, konjenital miyopatiyi günümüzde tamamen iyileştirmek imkansızdır. Terapi, görme kaybını durdurmanıza ve olumsuz sonuç riskini önemli ölçüde az altmanıza olanak tanır. En tehlikelisi, retinada daha ileri patolojik değişikliklerle birlikte ilerleyen miyopi çeşididir.
Bir bebekte intrauterin miyopiyi önlemek için, pozisyondaki bir kadın dikkatli bir şekildesağlığınızı izleyin. Dengeli beslenmek, doktorunuzun önerdiği vitamin komplekslerini kullanmak çok önemlidir. Ek olarak, bir kadın tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli, mümkün olduğunca sık temiz havada yürümeli ve genel kişisel hijyen kurallarına uymalıdır.
Genetik bir yatkınlık varsa çocuk doktoruna bu faktör hakkında bilgi vermek gerekir - bu şekilde hastalığın erken teşhisi yapılabilir ve uygun tedavi başlatılabilir.
