Bir akciğer tümörü birkaç farklı tipte olabilir. İyi huylu bir neoplazmanın özellikleri, gelişimi sırasında vücudun dokularının hiç yok edilmemesi ve metastazların oluşmamasıdır.
Kötü huylu bir tümör, büyüdükçe vücudun dokularının derinliklerine doğru büyümesi ve metastaz oluşması ile karakterize edilir. Metastatik neoplazm tipinin bir özelliği, herhangi bir organda olabilmesidir, ancak metastazlar akciğerlere gider. Hastanın yaşamının prognozunun iyi olması için, bir tümörün varlığını zamanında tanımak ve karmaşık tedavi uygulamak gerekir.
İyi huylu tümörler
İyi huylu bir akciğer tümörü ile semptomlar ve belirtiler her zaman zamanında fark edilmez, çünkü genellikle hiçbir şeyde kendini göstermez. Bu tür neoplazmalar yapıları, lokalizasyonları ve klinik seyirleri açısından farklı olabilir.
Çoğunlukla, çeşitli iyi huylu akciğer tümörleri başlangıçtabüyüme eğilimi. Bununla birlikte, bir süre sonra, neoplazmalar büyümelerini biraz yavaşlatır ve ayrıca komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce pratik olarak hiçbir klinik bulgunun olmamasıyla da karakterize edilir. Ayrıca, çok nadiren kötü huylu olurlar.
Ana sınıflandırma
Anatomik yapıya göre tüm iyi huylu neoplazmalar merkezi ve periferik olarak ayrılır. Merkezi tipler, lober, ana ve segmental bronşlarda bulunan tümörleri içerir. Bronşlarla ilgili ana büyüme yönü farklı olabilir.
Periferik tümörler esas olarak akciğer dokusundan gelişir. Bu organın yüzeyinden farklı mesafelerde bulunabilirler. Ek olarak, yüzeysel ve derin neoplazmalar vardır. En yaygın tümör türleri arasında aşağıdakileri vurgulamak gerekir:
- adenom;
- hamartom;
- fibroma;
- papilloma;
- vasküler;
- onkositoma;
- teratom;
- nörojenik;
- lipom.
Adenom, bronşiyal mukozanın bezlerinden oluşan epitelyal tümörleri ifade eder. Genellikle merkezi bir konumda bulunurlar. Böyle bir tümör bronş duvarında gelişmeye başlar ve yavaş yavaş lümenine doğru büyür, mukozayı uzaklaştırır, ancak içinden büyümez. Neoplazma büyüdükçe, mukozayı sıkmak atrofiye ve bazen de ülser oluşumuna yol açar. Adenom çok hızlı büyür ve akciğerde bir tümörün karakteristik semptomlarına neden olur.bronş tıkanıklığı.
Hamartom doğuştan gelen bir tümördür ve içinde germinal doku parçacıkları bulunabilir. Böyle bir neoplazmanın bileşimi, kas liflerini, kan damarlarını, lenfoid hücrelerin birikimini içerebilir. Hamartom genellikle ince engebeli veya pürüzsüz bir yüzeye sahip yoğun bir oluşumdur. Neoplazmanın net sınırları vardır ve ayrıca geri itilmiş akciğer dokusu ile çevrilidir. Büyüdükçe akciğerin bronşlarını ve damarlarını sıkıştırabilir, ancak içine girmez. Bazı durumlarda tümör malign hale gelebilir.
Akciğerlerdeki fibromlar diğer tümör türleri kadar yaygın değildir. Hastalık esas olarak erkeklerde görülür ve sağ ve sol akciğeri eşit olarak etkileyebilir. Fibroidler çoğunlukla küçüktür, ancak devasa olabilir. Bu, pürüzsüz ve düz bir yüzeye sahip yoğun bir beyaz renk düğümüdür. Ülserler bazen neoplazmı kaplayan mukozada gelişir.
Vasküler akciğer tümörleri oldukça yaygındır. Farklı boyutları ve şekilleri vardır. İyi huylu bir akciğer tümörünün ana semptomları arasında pulmoner kanama ayırt edilmelidir. Bu tür neoplazmalar malign hale gelebilir.
Teratom, birkaç farklı doku türünden oluşan bir oluşumdur. Yoğun bir neoplazm veya kist şeklinde olabilir. Esas olarak gençlerde görülür, ancak yaşlılarda ve hatta yaşlılıkta olabilir. Tümör oldukça yavaş gelişir, ancak bir enfeksiyonun eklenmesiyle süpürasyon olabilir. geçiş yapmak da mümkündürkötü huylu form.
Görünüş nedenleri
İyi huylu bir neoplazm oluşumuna yol açan ana nedenler arasında, özellikle aşağıdakiler gibi birçok farklı faktörü vurgulamak gerekir:
- genetik mutasyonlar;
- organizmanın genetik özellikleri;
- tütün dumanı;
- çeşitli kimyasallar.
Bağışıklık sisteminde azalma olan kronik bir hastalık durumunda neoplazm riskinin arttığını belirtmekte fayda var, özellikle:
- bronşiyal astım;
- kronik bronşit;
- zatürree, tüberküloz.
Doğru bir teşhis koymak için, sadece akciğerde bir tümörün mevcut semptomlarını dikkate almak değil, aynı zamanda bir tümörü zamanında tespit etmek ve bir tümörü zamanında tespit etmek önemli olduğundan ek incelemeler yapmak gerekir. kötü huylu bir aşamaya geçişini önlemek için tedavi uygulayın.
Temel belirtiler
Birçok hasta, akciğerlerde bir tümör olup olmadığı, hangi semptomların ortaya çıktığı ve zamanında tedavi için tam olarak nasıl tanınabileceği ile ilgilenmektedir. Akciğerlerde neoplazmaların gelişimi için birçok teori vardır. Nikotinin etkisi, hücrelerde zararlı maddelerin birikmesine katkıda bulunur ve bu da çeşitli anormalliklerin gelişmesine yol açar. Bunun bir sonucu olarak, iyi huylu bir akciğer tümörünün semptomları hemen ortaya çıkmadığından, kontrol edilmesi neredeyse imkansız olan neoplazmanın büyümesi başlar. Bu, DNA'nın tahribatının başladığı ve böylece uyarılması anlamına gelir.hızlı tümör büyümesi.
İlk aşamalarda, neoplazm bronşlarda gelişmeye başlar ve daha sonra patolojik süreç akciğerin bitişik kısımlarına geçer. Bir süre sonra diğer organları etkiler ve onlara da metastaz yapar.
Gelişiminin erken bir aşamasında, akciğerdeki bir tümörün semptomları diğer birçok hastalığın semptomlarına benzer, bu nedenle tespit edilmesi çok zor olabilir. Semptomlar öksürük veya balgam üretimini içerir. Erken dönem birkaç yıl sürebilir. Genellikle doktorlar, 40 yaşın üzerindeki kişilerde bir tümörün varlığından şüphelenmeye başlar. Özellikle akciğer tümörünün belirti ve semptomlarını gösteriyorlarsa, ağır sigara içenlere ve zararlı maddelerle çalışan kişilere özellikle dikkat ederler.
Neoplazm varlığında, hastaların ana şikayeti genellikle balgamla oluşan öksürüktür. Balgam kan safsızlıkları içerebilir. Öksürük çoğunlukla sabittir, balgamla birlikte keser. Tümörü olan kişilerde her zaman nefes darlığı ve sternumda ağrı vardır. Bu, neoplazmanın plevraya geçtiği ve boyutunun önemli ölçüde arttığı anlamına gelebilir. Sinir uçlarında güçlü bir yük olduğunda, seste karakteristik hırıltı görülür.
Neoplazma filizlendikten ve lenf düğümlerini sıktıktan sonra, şu belirtiler görülür:
- el zayıflığı;
- nefes darlığı;
- Aşırı kilo kaybı;
- kaşıntılı cilt;
- dermatitin hızlı gelişimi.
Aynı zamanda yaşam kalitesi keskin bir şekilde bozulur ve performans düşebilir. Akciğer tümörünün ilk belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalı ve kapsamlı bir teşhis koymalısınız.
Teşhis
Erişkinlerde akciğer tümörünün ilk belirtileri ortaya çıktığında kapsamlı bir muayeneden geçmek zorunludur. X ışınlarına ek olarak, birkaç ay boyunca neoplazm gelişiminin dinamiklerini kontrol etmek gerekir. Tipik olarak, bu uygulama tümörün boyutu 6 mm'den fazla değilse kullanılır.
Gözlem sırasında nodül büyümezse, ancak 2 yıl boyunca aynı boyutta kalırsa, iyi huylu olarak kabul edilir. Bu tür neoplazmalar çok yavaş büyür veya tamamen aynı boyutta kalır. Kanser tümörleri her 4 ayda bir boyut olarak artar. 5 yıllık bir takip, iyi huylu olduğundan emin olmanıza yardımcı olacaktır.
Bu tür neoplazmalar çoğunlukla pürüzsüz kenarlara sahiptir, kanserli tümörlerden daha düzenli bir şekle sahiptir. Nodülleri kontrol etmek için genellikle göğüs röntgeni veya BT taraması yeterlidir.
Gerekirse doktor diğer araştırma türlerini reçete edecektir. Bu, nodüllerin ana nedenini belirlemek için kötü huylu bir tümörün varlığını dışlamak için gereklidir. Teşhis şunları gerektirebilir:
- kan testi;
- tüberkülin testleri;
- tek foto emisyon;
- biyopsi.
Biyopsi, bir tümör olup olmadığını belirlemek için mikroskop altında daha fazla inceleme için doku örnekleri almayı içerir.iyi huylu veya kötü huylu. Çeşitli teknikler kullanılarak biyopsi yapılabilir.
Tedavinin özellikleri
Akciğer tümörünün belirti ve bulguları görülürse, ilaç tedavisi hiçbir şekilde sonuç vermez. İyi huylu bir oluşum, ameliyatla tamamen çıkarılmasına tabidir. Yalnızca zamanında teşhis ve operasyon hastanın sağlığı için geri dönüşü olmayan sonuçları önleyebilir.
Bir neoplazmanın erken tespiti özellikle önemlidir, çünkü bu, operasyon sırasında maksimum doku miktarını kurtaracak ve birçok komplikasyondan kaçınacaktır. İyileşme süreci göğüs hastalıkları bölümünde gerçekleşir. Çoğu operasyon oldukça başarılı bir şekilde tamamlanır ve neoplazmların nüksetmesi neredeyse tamamen dışlanır.
Merkezi tümörü çıkarmak için bronşun rezeksiyonu yöntemi kullanılır. Bu tekniği uygularken akciğer dokusu etkilenmez, sadece küçük bir kesi yapılır, bu da bu organın çoğunun kurtarılmasını mümkün kılar. Fenestre rezeksiyon dar bir taban üzerinde bir bronşu çıkarmak için kullanılır, sonunda sütüre edilir ve bu bölgede bronkotomi yapılır.
Büyük bir neoplazm ile akciğerin bir veya iki lobu çıkarılır. Özellikle ağır vakalarda pnömonektomiye yani bu organın tamamen çıkarılmasına başvurulur. Ciddi akciğer hasarı almış tüm hastalar için benzer bir operasyon endikedir.
Yapılırsabir akciğer tümörünün erken evrelerde cerrahi tedavisi, daha sonra sonuçları oldukça iyidir. Az miktarda hasarla performans tamamen geri yüklenir.
Önleme ve prognoz
Akciğer tümörünün semptomları ve belirtileri ilk aşamada fark edildiyse ve tedavi zamanında gerçekleştirildiyse, kişi çalışma kapasitesini tamamen geri yükleyebildiği ve iyi normalleşebildiği için prognoz oldukça iyidir- mümkün olan en kısa sürede olmaktır. Aksi takdirde, iyi huylu bir neoplazm, metastazların ortaya çıkmasıyla birlikte kötü huylu bir aşamaya geçebilir.
Akciğerlerde ve bronşlarda meydana gelen çeşitli inflamatuar süreçlerin doğru ve zamanında tedavisini içeren önlemenin, kronik bir forma geçişlerini önlemek için yapılması çok önemlidir. Sigarayı bırakmak çok önemlidir. Yüksek düzeyde toz bulunan tehlikeli sektörlerde çalışan kişiler, solunum cihazı ve maske şeklinde kişisel koruyucu ekipman kullanmalıdır.
Malign tümörler
Malign bir akciğer tümörü genellikle bu organın hücrelerinden gelişmeye başlar, ancak kanser hücrelerinin birincil kanser kaynağı olan diğer organlardan metastaz yaparak bu organa girdiği de olur. Akciğer dokularının kanserli bir tümör tarafından yenilmesi, bilinen tüm onkolojik hastalıklar arasında en yaygın olarak kabul edilir. Diğer tüm kanser türleri arasında ölüm oranı açısından ilk sırada yer almaktadır.
Genellikle akciğerlerdeki tümörler bronşlarda da oluşur ve buna ne denirbronkojenik karsinomlar. Onkolojide şu türlere ayrılırlar:
- skuamöz;
- çok hücreli;
- büyük hücreli kanser;
- adenokarsinom.
Başka bir çeşidi de alveollerde oluşan alveolar karsinomdur. Çok daha az yaygın olan kanser türleri şunlardır:
- kondromatöz hamartom;
- bronşiyal adenom;
- sarkom.
Akciğerler en sık metastaz sürecinden geçen organlar arasındadır. Metastatik kanser, prostat, meme, tiroid bezi, bağırsaklar, böbrekler ve diğer birçok organın kanserinin ileri evrelerinin arka planında oluşabilir.
Olay nedenleri
Malign akciğer tümörünün ana nedeninin, bu organın normal hücrelerinin mutasyonu olduğu kabul edilir. Bu süreçte sigaranın önemi büyüktür. İstatistiklere göre, tüm akciğer kanseri vakalarının yaklaşık %80'i sigaradan kaynaklanmaktadır ve sigara içenlerin çoğu uzun süreli sigara içicileridir. Bir kişi günde ne kadar çok sigara içerse, kötü huylu bir tümör geliştirme şansı o kadar yüksek olur.
Zararlı maddelerle çalışmayla ilişkili emek faaliyetinin bir sonucu olarak kansere yakalanma olasılığı çok daha düşüktür. Kauçuk, asbest üretimi, ağır metaller, radyasyon, eterlerle temasta çalışmak özellikle tehlikelidir.
Neoplazmaların nedenleri çevrenin zararlı etkilerini de içermelidir. Bazen hücreler, iltihaplanma ve kronikleşmenin varlığı nedeniyle kötü huylu hale gelebilir.hastalıklar.
Temel belirtiler
Akciğer tümörü var mı ve varlığını semptomlarla nasıl tanıyacağı, bu neoplazmın oluşumuna yatkın birçok insanı ilgilendiren bir sorudur. Bir kişide belirli semptomların varlığı büyük ölçüde kanserin türüne, kursun konumuna ve aşamasına bağlıdır.
Akciğerde bir neoplazmın varlığının ana işareti sürekli öksürüktür, ancak pek çok solunum yolu hastalığının özelliği olduğu için spesifik değildir. Bir kişi, zamanla daha sık hale gelen ve hacklenen bir öksürük tarafından şaşırmalıdır ve kan çizgileri olan balgam da serbest bırakılır. Neoplazm kan damarlarına zarar verdiyse, yüksek kanama riski vardır.
Daha sonraki aktif kanser gelişimi ile, kötü huylu bir akciğer tümörünün semptomları, hava yolu lümeninde bir daralma olduğu için ses kısıklığı şeklinde kendini gösterir. Kanser seyrinin daha az karmaşık bir sonucu, pnömoni oluşumu değildir.
Pnömoniye her zaman yoğun terleme, göğüs ağrısı ve öksürük eşlik eder. Plevra bir neoplazma tarafından hasar görürse, hasta her zaman göğüste ağrı hissedecektir. Bir süre sonra genel belirtiler ortaya çıkmaya başlar, bu da şu anlama gelir:
- iştah kaybı;
- yorgunluk;
- sürekli zayıflık;
- güçlü kilo kaybı.
Bazı durumlarda,sıvı akciğerlerde birikmeye başlar, bu da nefes darlığına, oksijen eksikliğine ve kalbin işleyişinde sorunlara yol açar. Kanserin ilerlemesi boyundaki sinir uçlarına zarar verdiyse, bu nörolojik belirtilere yol açabilir. Batık gözler, gözbebeğinin daralması, yüzün bir kısmındaki hassasiyette değişiklikler olarak kendini gösterirler.
Kadınlarda akciğer tümörünün belirtileri arasında göğüsteki lenf düğümlerinin kalınlaşması, deri örtüsündeki değişiklikler ve sternumda ağrı bulunur. Yemek borusunun yanında bulunan bir neoplazm, bir süre sonra içine filizlenebilir veya şiddetli doku sıkışmasına yol açana kadar büyüyebilir. Böyle bir komplikasyon spazmları tetikleyebilir ve ayrıca bir kişinin yutmasının çok zor olmasına neden olur, bu da yiyecek tüketmeyi zorlaştırır. Hastalığın bu seyri ile, yemek yedikten sonra, su ve yiyecek akciğerlere nüfuz ettiğinden, hasta yavaş yavaş güçlü bir öksürük şeklinde karakteristik belirtiler geliştirir.
Aritmi, sıvı birikmesi veya kardiyomegali şeklinde semptomlara neden olan bir tümör kalbe doğru büyüdüğünde özellikle ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, tümör kan damarlarını etkiler. Akciğer tümörünün çökmesinin bir belirtisi pnömotoraks ve ağır kanamadır. Göğüsteki damarlar şişer ve siyanotik hale gelir. Ayrıca hasta şiddetli baş ağrıları, bulanık görme, sürekli halsizlik ve yorgunluk yaşayabilir.
Kanser 3-4 evreye ulaştığında belirli organlarda aktif metastaz meydana gelir. Genellikle aracılığıylakan dolaşımı veya lenf akışı, kötü huylu hücreler vücuda yayılarak yakındaki organları etkiler. Semptomatik olarak bu, metastazların girdiği organın işlev bozukluğu şeklinde kendini göstermeye başlar.
Teşhis
Bazı durumlarda, belirgin belirtiler olmasa bile, yıllık yapılması gereken florografi yaparak kanserin varlığını tanımak mümkündür. Ek olarak, radyografi reçete edilebilir, ancak resimde küçük düğümler görmek çok zordur.
Doğru bir teşhis koymak için doktorunuz biyopsi gibi bronkoskopi ile yapılabilecek başka işlemler isteyebilir. Tümör akciğerlerde çok derin oluşmuşsa, doktor tomografi kontrolü altında bir iğne ile delinme yapabilir. Özellikle ağır vakalarda torakotomi operasyonu sırasında materyal alınır.
Bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, küçük neoplazmaların bile incelenmesine izin verdiği için daha modern araştırma yöntemleri olarak kabul edilir.
Tedavinin özellikleri
Akciğer tümörünün boyutuna, özelliklerine ve semptomlarına bağlı olarak, tedavi kesinlikle bireysel olarak seçilir. Ana terapi yöntemleri şunları içerir:
- operasyon;
- kemoterapi;
- radyoterapi;
- radyocerrahi.
Karsinom ve radyasyonun çıkarılması tam bir iyileşme sağlayabildiğinden, genellikle karmaşık tedavi kullanılır. Malign bir neoplazmın gelişiminin erken aşamalarında, sadece yeterlidirradyasyon tedavisi uygulayın.
Kemoterapi radyasyonla birlikte çok iyi sonuçlar alınmasına yardımcı olur. Operasyon, trajik sonuçlardan kaçındığı için mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Tümör daha sonraki aşamalarda tespit edilirse ve akciğerlerde geri dönüşü olmayan süreçler zaten başlamışsa, ameliyat genellikle sadece palyatiftir. Evre 3-4 kanserli kişiler çok şiddetli ağrı yaşarlar ve bu ağrılar ilaç alarak giderilebilir.
Kurtarma dönemi
Rehabilitasyon çok önemlidir. Tedavinin sonunda, nüks veya metastazları zamanında tespit etmek için düzenli muayenelerden geçmek zorunludur. Rehabilitasyon aynı zamanda komorbiditelerin tedavisine de odaklanmalıdır.
Tıbbi tedavi, nefes egzersizleri ve özel bir diyet gereklidir. Ayrıca beyin fonksiyonlarını artırmak için ağrı kesici ve özel egzersizler gerektirir.
Tahmin
Hiçbir onkolog, kötü huylu tümörü olan bir kişi için belirli bir yaşam süresinin kesin garantisini veremez, ancak olası bir hayatta kalma eşiği önerebilir. Hastanın durumunu analiz ederken, hastanın yaşı, hastalığın evresi, eşlik eden hastalıkların ve patolojilerin varlığı önemli bir rol oynar. Zamanında teşhis ve rasyonel tedaviye tabi olan beş yıllık sağkalım tahminleri %40-50'ye ulaşmaktadır. Ancak yeterli tedavinin yokluğunda hastaların %80'i 2 gün içinde ölür.yıl ve sadece %10'u 5 yıl veya daha fazla yaşayabilir.
Zamanında tedavinin tam bir iyileşme garantisi olmadığını belirtmekte fayda var, çünkü bu gibi durumlarda ölümcül bir sonuç da mümkündür.
