Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistiklerine göre inme, kanserden çok daha fazla can alır ve kelimenin tam anlamıyla tüm dünyada nüfusun uzun süreli sakatlığının ana nedenidir. Bu nedenle, bir kişinin hayatını kurtarmak ve olumsuz sonuçları az altmak için inmenin gizli semptomlarını hızlı bir şekilde tespit etmek önemlidir. Yazımızda inmenin ne olduğuna daha yakından bakacağız. Her hastaya ambulans gelmeden ilk yardım sağlanmalıdır.
Bu nedir?
Bugün, serebral felç, Rusya'daki genel ölüm nedenleri arasında miyokard enfarktüsünden sonra ikinci sırayı "yakaladı". Bu sorun göz önüne alındığında, doktorlar inmeyi, daha önce inme için ilk yardımda nüfusun zorunlu eğitimini gerektiren bir patoloji kategorisi olarak sınıflandırır.ambulans varış.
Beyindeki bir kan damarı bir kolesterol plağı veya kan pıhtısı tarafından bloke edildiğinde veya aniden yırtıldığında bir saldırı meydana gelir. Sonuç olarak sinir hücreleri ölür, insan vücudu bu hücrelerin sorumlu olduğu işlevleri kaybeder:
- felç başlar;
- konuşma kaybı ve diğer ciddi patolojiler var.
Lütfen unutmayın: Kalp krizi riski yaşla birlikte artar, ancak zamanımızda bu hastalık daha genç. 40 yaşında felçli bir adam artık nadir değil. WHO istatistiklerine göre, 55 yaşında bir saldırı riski iki katına çıkıyor.
Hastanın sağlığı, inme için ilk yardımın ambulans gelmeden önce zamanında yapılıp yapılmadığına doğrudan bağlıdır. Aslında, bir saldırıyı önlemek, felç geçirdikten sonra mağdurun uzun süreli tedavisine girmekten çok daha kolaydır. İkinci senaryoda, rehabilitasyon sırasında hastaya gerekli bakım ve desteğin sağlanabilmesi için akraba ve arkadaşların muazzam bir azim ve titizliğe ihtiyacı olacaktır.
Bu kendini nasıl gösterir?
İnme en sık sabahın erken saatlerinde, akşam geç saatlerde veya gece meydana gelir. İlk belirtileri:
- kol ve bacak kaslarında, yüz kaslarında (esas olarak vücudun bir tarafında) ani uyuşma veya güçsüzlük;
- metin veya konuşmanın telaffuzunda veya algılanmasında zorluklar;
- bir veya iki gözde görme keskinliğinde azalma;
- hareket ederken koordinasyon eksikliği, dengesiz yürüyüş;
- baş dönmesi, bulanık bilinç;
- ani şiddetli ve açıklanamayan baş ağrısı.
Kural olarak, bu işaretler artan kan basıncının arka planında görünür. Siz veya yakınınızdaki bir kişi benzer belirtiler fark ederseniz, tereddüt etmeyin ve hemen bir ambulans ekibini arayın. Telefon görüşmesi sırasında, ambulans doktorlarına ek olarak özel bir nörolojik ekibin gelmesi için sevk memuruna hastanın durumu hakkında ayrıntılı ve doğru bir açıklama vermeniz gerektiğini unutmayın.
Ambulans gelmeden önce felç için ilk yardım şu şekildedir: Kurbanı yatırın, ona tam dinlenme ve temiz hava sağlayın. Hastaneye kabul edildikten sonra doktorlar solunum ve kalp organlarının çalışmalarını gözlemler ve destekler ve acil bakım sağlar. Gerekirse hasta hemen nöro-yoğun bakım ünitesine gönderilir.
İnmenin habercisi
Yukarıda yazımızda belirttiğimiz gibi inme en sık 40-45 yaş üstü hipertansiyon, diyabet, aritmi, kan pıhtılaşma bozuklukları ile doğrudan ilişkili patolojilerden muzdarip kişilerde görülür. Risk altındaki kişilerde, olası bir inme atağının habercisi ve acil tıp uzmanlarıyla hızlı bir şekilde iletişime geçilmesinin nedeni:
- artmış kan basıncı;
- ani zayıflık;
- yorgunluk;
- uykulu;
- baş dönmesi;
- kafaacı;
- değişken duygu - bazen sıcak, bazen soğuk.
Bir vuruş kesin olarak nasıl anlaşılır
Bugün, inme riski taşıyan bir kişinin bilincinin açık olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için basit bir test (ATS) geliştirildi:
- U - gülümse. Gülümseme isteyin. Ağız köşelerinden birinin aşağı indiği gözlemlenebilir. Gülümseme biraz çarpık, doğal değil.
- З - konuşmak. Hastadan konuşmasını isteyin. Bir kişinin en basit ifadeyi bile tekrarlayamaması veya sık sık hatalarla telaffuz etmesi şüphe uyandırmalıdır. Bazı durumlarda, konuşmayı tanıması zor olduğu için hasta isteğinizin anlamını bile anlamayacaktır.
- P - ellerini kaldır. Hastadan her iki kolunu 30 saniye yukarı kaldırmasını isterseniz, vücudun bir tarafındaki kol düşecektir. Veya kişi ellerini farklı yüksekliklerde kaldıracaktır.
Bu işaretlerin tümü, sizi yaklaşan bir felç saldırısından şüphelendirmelidir. Hemen bir ambulans çağırın.
Bir insanı kurtarma zamanı
Beyin damarları hasar gördüğünde 1-2 saat içinde geri dönüşü olmayan süreçler oluşmaya başlar. Tıbbi uygulamada özel bir "terapötik pencere" vardır - 4.5 saat. Bu, bir ambulans gelmeden önce bir felç için ilk yardımın, beyin hücrelerinin çoğunun nekrozu ile ilişkili ciddi bir saldırı patolojilerinin gelişmesini önlemeyi mümkün kıldığı zamandır. ATbu süre zarfında hastanın hastaya nitelikli tıbbi destek sağlayacak zamanı varsa, nispeten hızlı bir şekilde normal yaşama dönebilir.
Bu tür istatistiklere rağmen, pratikte sağlık çalışanlarının bir kişinin hayatını kurtarmak için 4,5 saati değil, ancak çok daha az zamanı var. Çoğu, yaklaşmakta olan bir saldırının semptomlarını belirlemek, doktor çağırmak, ambulans çağırmak ve hastaneye götürmek için karar vermek için harcanır.
Sonuç olarak, felç belirtileri ne kadar erken tespit edilir ve birincil önlemler alınırsa, ölüm veya derin sakatlıktan kaçınma olasılığı o kadar artar. Böyle bir saldırı sırasında beynin geniş patolojileri görme, işitme, felce yol açabilir. Genellikle, inme sonrası hastalar, yataklarına zincirlenmiş halde yürümeyi, konuşmayı ve basit ev fonksiyonlarını yeni bir şekilde yapmayı öğrenmek zorunda kalırlar.
İnme geçiren bir hastaya nasıl yardım edilir
Akut serebrovasküler kaza belirtileri belirlenirken mümkün olan en kısa sürede doktorlar aranmalıdır. Ambulans gelmeden felç geçirirseniz yapmanız gerekenler:
- Hastayı, büyük bir endişe içindeyken durumu daha da kötüleştirmemesi ve kendine zarar vermemesi için rahatlatın.
- Kişiyi rahat bir pozisyonda yatağa yatırın. Başınızı 30 derece kaldırın. Hastanın altındaki yatak örtüsünde kırışıklık olmaması önemlidir.
- Hastanın bilinci kapalıysa, başını yana çevirin ve dilini nazikçe dışarı çıkarın.
- Yaka, kravat gibi dar giysileri gevşetin veyakemer.
- Kan şekerinizin yanı sıra kan basıncınızı ve nabzınızı da ölçün. Basınç yükselirse, doktorlar hastaya bu göstergeleri normalleştirebilecek ilaçlar vermeyi tavsiye eder. Buna çok nadir durumlarda izin verilir.
- Ayaklarınızı sıcak su dolu bir leğene batırın veya ayaklarınızın altına bir ısıtma yastığı koyun. Bu tür eylemler, kafa bölgesine kan çıkışıyla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.
Yapılması yasak olan
Ambulans gelmeden önce bir inmeyi tedavi ederken, hareketlerinizin hastanın durumunu hiçbir şekilde kötüleştirmemesi gerektiğini unutmayın. Aşağıdakileri yapmayın:
- Ambulans çağırmadan boşta kalmamalı ve durumun iyileşmesini beklememelisiniz. Bir felçte ilk 3-6 saat kritik ve aynı zamanda durumu hafifletmek ve semptomları az altmak için en uygun olarak kabul edilebilir.
- Ambulans gelmeden felç geçirince ne alınır? Doktorlar, mağdurun kendisi sürekli kullandığını iddia etse bile, yaralı kişiye herhangi bir ilaç verilmesini önermez. Doktor kontrolü olmadan alınan ilaçların kan dolaşımını bozma şansı vardır. Bu nedenle, ambulans gelmeden felç için herhangi bir hap almak yasaktır.
- Hastaya içecek verilmesi yasaktır. Sonuçta, her an mide bulantısı ve kusma hissetmeye başlayabilir, bu nedenle boğulabilir ve boğulabilir.
- Solunum fonksiyonunu bozabileceğinden, amonyak veya benzeri ilaçlarla kişiyi hayata döndürmeye çalışmamalısınız.
Bir hastanın ambulansta taşınması
Ambulans gelmeden felç durumunda ne yapılmamalıdır? Mağduru kişisel veya toplu taşıma araçlarıyla hastaneye götürmeye çalışmamanız gerektiğini unutmayın. Felçli bir kişiyi taşırken, yalnızca kalifiye doktorlar, ilaçlar ve siren içeren modern donanımlı bir ambulansa ihtiyaç vardır. Bir kişi nörolojik bir hastaneye veya yakındaki bir hastanenin yoğun bakım ünitesine nakledilir, burada doktorlar böyle bir kurbanın kendilerine kabul edileceği konusunda önceden uyarılır.
Kural olarak, sağlık çalışanlarının inme için acil bakım sağlamak için en fazla 1,5 saati vardır. Saldırı sırasında hastaya yakın olanların, yaşananları detaylı bir şekilde doktorlara anlatabilmesi ve verilen destek için hastaneye kadar eşlik etmesi önemlidir.
- Bir hastayı tıbbi bir tesise taşırken, ambulans ekibi tarafından felç durumunda aşağıdaki önlemler ve işlemler yapılır:
- Solunum bozukluklarının önlenmesi (örneğin, trakeal entübasyon, mekanik ventilasyon).
- Kan basıncının pürüzsüz bir şekilde düşürülmesi.
- Salin damlamaları ile sıvı ve elektrolit dengesini koruyun.
- Vücuda antikonvülzan verilmesi.
- İnme kurbanı taşırken "vücuda daha az kayıpla getir" ilkesiyle çalışırlar.
Sokakta veya sokakta inme için ilk yardımulaşım
Halka açık bir yerde bir saldırıya tanık olursanız hemen ambulans çağırın ve felç durumunda ancak o zaman ambulans gelmeden gerekli işlemleri yazımızda anlatıldığı gibi yapın. Metroda, otobüste veya uçakta bir kişi nöbet geçirirse, personeli aramalısınız. Nakliye personeli, acil tıbbi becerilerin yanı sıra destek ve kardiyopulmoner resüsitasyon konusunda özel olarak eğitilmiştir.
Saldırı içeride meydana gelirse ne yapılmalı
Bir kişi ofis veya alışveriş merkezi gibi evin dışında nöbet belirtileri gösteriyorsa, diğerleri ambulans gelmeden önce felç için acil bakım sağlayabilir:
- Hastayı yatay pozisyonda yatırın. Bir kişi bilincini kaybeder ve düşerse, onu da yatay pozisyonda bırakmanız ve ona rahat bir duruş vermeniz gerekir. Bu durumda, mağdurun nefes alıp almadığını bağımsız olarak kontrol edin. Solunum yetmezliği varsa hasta yan yatırılarak ağız boşluğu kusmuk, yemek artıkları, sakız ve hareketli protezlerden arındırılır. Hastayı daha iyi bir pozisyon aramak için hareket ettirmeyin, çünkü bu sadece ona zarar verebilir.
- Daha kolay nefes alma. Bunu yapmak için kişinin boynunu dar giysilerden, takılardan kurtarmanız, kemerini çözmeniz, kravatı çıkarmanız ve pencereyi açarak temiz hava sağlamanız gerekir. Etrafınızdakilerden gitmelerini isteyin.
- Ofisinizde, mağazanızda veya evinizde tansiyon ölçüm cihazınız ve şeker ölçüm cihazınız varsa, tansiyonunuzu ve şeker seviyenizi ölçün ve okumaları yazın. ATGelecekte bu veriler acil servis hekimleri için önemli olacaktır. Bir kişinin tansiyonu çok yüksekse kurbanın başını biraz kaldırın, düşükse onu düz yatay pozisyonda bırakın.
- Mağduru sakinleştirmeye çalışın ve doktorlar gelene kadar onunla birlikte olun.
- Ambulans belgelerle gelmeden felç ne yapmalı? Acil sağlık ekibini beklerken, gerekli belgeleri bulmalı ve hazırlamalısınız: kişisel pasaport, sağlık sigortası poliçesi, hastanın durumunun önemli özelliklerini - herhangi bir alerjik reaksiyon, hastalık vb. varlığını hatırlayın ve yazın.
- Kıvrılma meydana geldiğinde, kişiyi başını hafifçe tutarak yan yatırın (yaralanma olmaması için). Birçok doktor, bir saldırı sırasında dilin doğrudan batmaması için bir tarak veya kaşığı bir bezle sarmanızı ve ağzınıza koymanızı önerir.
- Kalp atışı veya solunum durmuşsa, acil resüsitasyona (suni solunum ve göğüs kompresyonları) başlamanız ve işlev düzelene veya ambulans gelene kadar devam ettirmeniz gerekir.
İnme sırasında doktorlar sıkışık parmakları açmaya, kolları veya bacakları zorla düzeltmeye izin vermezler. Hemorajik veya iskemik inme sırasında, ambulans gelmeden önce ilk yardım, hastayı tutmayı içermez. Kişi kırılmaya veya çıkığa neden olabileceğinden ellerinden tutulmamalıdır.
Bir atak öncesinde veya sırasında hastayı gözetimsiz bırakmayın. Ambulansın gelmesinden öncetıbbi müdahalede bulunun, sizi iyi hissettiğine ikna etse bile kendi başına hareket etmesine izin vermeyin. Mağdurun durumu her an keskin bir şekilde bozulabilir. Kişinin bir beyin bozukluğu olduğunu ve acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olduğunu unutmayın.
