Koksiks çıkığı, kuyruk sokumunda ve sakrumda bulunan eklem yüzeylerinin birbirine göre tamamen yer değiştirmesi olarak anlaşılır. Bir çıkık ile, sakrum yerindeyken kuyruk sokumu değişir. Kuyruk sokumu ve sakrumun yüzeyleri temas noktalarını kaybeder. Bu tür yaralanmaların gelişmesinin birçok nedeni vardır. Patolojinin seyrinin resmi belirgindir, bu nedenle çıkığın tanımlanması herhangi bir özel zorluk yaratmaz.
Nedenler
Tıbbi uygulamada, eklemler tamamen yer değiştirmediğinde, koksiksin çıkığı ve subluksasyonu ayırt edilir. Bu tür yaralanmalar hem yetişkinlerde hem de çocuklukta ortaya çıkabilir. Ancak çıkık veya subluksasyon oluşumuna neden olan faktörler farklılık gösterir. Bu yaralanmaların en yaygın nedenleri:
- Sert bir yüzeye düşmek. Özellikle kalçalara inerken. Bu yaralanma en çok, artanetkinlik sık sık düşüyor.
- Spor dahil yoğun fiziksel aktivite.
- Engebeli yollarda sürerken şiddetli sarsıntı.
- Büyük bir şiddetle doğrudan kalçalara vurun.
- Ebeveyn aktivitesi de kuyruk sokumunun yerinden çıkmasına neden olabilir. Bunun nedeni, bir kadındaki dar pelvis, fetüsün büyük boyutu ve ayrıca uzun süreli, karmaşık doğumdur.
- Bel bölgesindeki kasların atrofisi veya zayıflığı. Yaşlı insanlarda en yaygın olanıdır.
- Diz eklemlerinin amortismanının ihlali.
Belirgin bir sebep yok
Travmanın görünür ve bariz sebepler olmaksızın kendini gösterebileceği dikkate alınmalıdır. Bu durumda, çıkık idiyopatik olarak adlandırılır. Bu tür bir patoloji, kas-iskelet sistemi patolojileri öyküsü varsa veya omurga sisteminin yapılarında malign bir neoplazm gelişmesi nedeniyle ortaya çıkar.
Belirtiler
Neredeyse tüm kuyruk sokumu yaralanmaları benzer belirtilere sahiptir. Koksiksin subluksasyondan çıkması, yalnızca röntgen muayenesinin sonuçları temelinde ayırt edilebilir. Patolojinin klinik tablosu şu şekildedir:
- Çıkığın ana belirtisi ağrıdır. Yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkar ve uzun bir süre devam eder. Ağrı sendromunun şiddeti değişebilir. İlk aşamada, ağrı keskin ve akuttur, ancak gelecekte, koksiksin kronik çıkığı ile hastalar tarafından farklı şekillerde tanımlanır, bu nedenlenasıl doğrudan her kişinin hassasiyet eşiğine bağlıdır.
- Yeni bir yaralanma ile ağrı kalıcıdır ve vücut pozisyonundaki bir değişiklikle azalmaz. Eski bir yaralanmadan bahsediyorsak, otururken ve kalkarken ağrının şiddeti artar. Aynı zamanda, bir kişi ayakta dururken veya yalan söylerken rahatsız etmeyi bırakır. Çıkık bir kuyruk sokumunun semptomları oldukça rahatsız edicidir.
- Ağrı kasık ve anüse yayılma eğilimindedir.
- Ağrı sendromunun yoğunluğundaki artış, dışkılama eylemi sırasında, bir kişi itmeye başladığında meydana gelir. Aynı zamanda acının doğası değişir, çekim olur.
- Kuyruk sokumu veya sakrumun palpasyonu da ağrılıdır.
- Görsel muayenede, hematom varlığı ile karakterize edilen koksiks bölgesinde şişlik görülür.
Ağrıya bağlı olarak, kuyruk sokumu çıkığının klinik tablosu şüphesizdir. Buna rağmen sadece hastanın şikayetlerine dayanarak tanı konulamaz. Teşhisi netleştirmek için hasta kapsamlı bir muayene için travma bölümüne yatırılmalıdır.
Teşhis
Bir hasta kuyruk sokumu bölgesinde ağrıdan şikayet ettiğinde, ilk adım fizik muayene yapmak ve ayrıntılı bir öykü almaktır. Kuyruk sokumunun yerinden çıkmasına neyin yol açtığını bulmak önemlidir. Yaralı bölgenin görsel muayenesi ve palpasyonu hastanın dile getirdiği şikayetleri doğrulayabilir.
Ek muayene
Ayrıca, doktor durumu netleştirmek için ek bir muayene önerecektir.dahil olmak üzere hasar türleri:
- Koksik kemiğin yaralanma derecesini belirlemek için bir parmağın rektuma sokulmasını içeren rektal muayene. Bu yöntem, kuyruk sokumunun yana ne kadar saptığını belirlemenize ve ağrı sendromunun yoğunluğunu ve crunch olmadığını belirlemenize olanak tanır.
- Röntgen muayenesi. Bir çıkık veya subluksasyonu tanımlamanın uygun fiyatlı ve güvenilir bir yolu. Resim, kuyruk sokumu ve sakrumun eklemlerini gösterecektir.
- Bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme. En net ve en doğru resmi elde etmenize izin verin ve bu, katmanlı olacaktır.
İlk Yardım
Bir kişi kuyruk sokumunda veya sakrumda omurga yaralanması geçirirse, mümkün olduğunca onu en yakın hastaneye veya acil servise çabucak ulaştırmak gerekir. Uzman hastanın durumunu değerlendirebilecek ve ciddi bir yaralanma olan ve uzun ve karmaşık tedavi gerektirecek olan kuyruk sokumu kırığı olasılığını dışlamak için tam bir muayene yapabilecektir.
Travmatoloğa gitmeden önce, hastaya ilk yardımla ilgili bir dizi bağımsız faaliyet yürütmek mümkündür:
- Yaralanma alınır alınmaz hastaya rahat bir vücut pozisyonu verilmelidir, bu durumda yüzüstü yatarak. Eğer yuvarlanmanız gerekiyorsa, dikkatli olmak ve ani hareketler yapmamak suretiyle yaralı kişinin bunu yapmasına yardımcı olmak önemlidir.
- Kuyruk kemiğinin tamamen çıkması ile ağrı ve şişliği gidermek için yaralı bölgeye buz uygulayabilirsiniz.
- Ağrı yoğunlaşır ve dayanılmaz hale gelirse, hastaya anestezi verebilirsiniz, ancak bunu ancak hastayla belirli ilaçlara alerjik reaksiyon hakkında netleştikten sonra yapabilirsiniz.
- Hastanın yatışının yapılması. Bu durumda ya ambulans çağırabilir ya da kurbanı kendi başınıza hastaneye götürebilirsiniz. Taşıma işlemi yan yatan kişi ile yapılmalıdır.
Tedavi
Koksiks çıkığı ayaktan tedavi edilmelidir. Terapötik önlemlerin standart şeması aşağıdaki adımları içerir:
- Subluksasyon veya çıkığın az altılması.
- Yatak istirahati ile uyum.
- Ağrı kesici ilaç almak.
- Antiinflamatuar tedavi uygulamak.
- Terapötik fiziksel kültür.
- Fizyoterapi tedavileri.
Kuyruk sokumu çıkığı nasıl düzeltilir?
Bu, lokal anestezinin etkisi altında yapılmalıdır, kural olarak, seçim novokain blokajına düşer. İşlem sırasında hasta yüzüstü pozisyondadır ve uzman eklemlerin yüzeylerini karşılaştırır. Kuyruk sokumu yerleştirildikten sonra rehabilitasyon yapılması gerekir.
Onarıcı önlemler, çıkığın azalmasından sonra bir hafta yatak istirahati içerir. Yaralı omurga üzerinde aşırı stresi önlemek için sadece yüzüstü yatabilirsiniz. Hastaya subluksasyon teşhisi konduysa, bu süre zarfında oturması yasaktır. Bu süreden sonra ortopedik bir yastık üzerine oturmasına izin verilir. Hareketler düzgün olmalıdır, bu yeniden yerinden çıkmayı önlemeyi mümkün kılacaktır.
Hastanın ciddi derecede hareket kısıtlılığı olduğu rehabilitasyon süresi bir aya kadardır. Ağrı kesiciler ve antienflamatuar ilaçlardan Diklofenak enjeksiyonlarının yanı sıra Ibuprofen, Movalis vb. Reçete edilebilir. Çocuklukta ve hamile kadınlarda No-shpa, Papaverine vb. Gibi antispazmodikler reçete edilir. e.
Dışkılama eylemi çıkık nedeniyle komplike olabileceğinden, hastaya iyileşme döneminde hafif müshillerin yanı sıra özel bir diyet ve içme rejimi verilir. Rehabilitasyon sürecini hızlandırmanızı sağlayan fizyoterapi egzersizleri ve fizyoterapi de yapılmaktadır.
Çıkmanın sonuçları
Herhangi bir, en önemsiz omurilik yaralanması bile insan sağlığına iz bırakmadan geçemez. Kuyruk sokumu çıkığı aldıktan hemen sonra (ICD S33.2) bir doktora zamanında gitmezseniz, kişi aşağıdaki komplikasyonları yaşayabilir:
- Şiddetli ağrı eşliğinde kuyruk sokumunda deformasyon süreci.
- Omurganın yaralı bölgesine yakın bulunan sinir uçlarındaki iltihaplanma sürecinin neden olduğu Koksigodini.
- Kadınlarda çalışma ihlali.
- Koksiks fonksiyon bozukluğu.
- İflas Tekrarıilk çıkığın ardından bağ aparatı.
- Kronik ağrı sendromu.
Bu sonuçlardan kaçınmak için yaralandığında zamanında doktora başvurmak ve iyileşme süreci ile gerekli tedaviyi görmek gerekir.
