Hayatımız ne kadar renkli olursa olsun, bazen bizi rahatsız eden durumlar vardır. Bunlar bazı psikolojik problemler, parasızlık, sadece kötü bir ruh hali veya başka bir şey. Ancak, elbette, sağlık sorunları, bize veya sevdiklerimize olup olmadığına bakılmaksızın, bu uzun listenin en tatsız olanı olarak kabul edilebilir. Bu en tatsız durumlardan biri de kolun dirsekten çıkmasıdır.
Eklemler
Üç tür kemik birleşimi vardır:
- sabit dikiş (örneğin, kafatasında),
- yarı hareketli kıkırdak (böylece omurları birbirine bağlar,
- Bir kişinin çeşitli hareketler yapmasını sağlayan hareketli eklem.
Eklemler humerus ve köprücük kemiğini birbirine bağlar, bu da kolu kaldırıp indirmeyi mümkün kılar; Yürüdüğümüz ve bacaklarımızı kaldırdığımız femur ve pelvis (kalça eklemi denir). Ve bu, bir kişinin dans etmek, spor yapmak, dikiş dikmek veya başka bir hobi gibi sevdiği şeyleri yapmasına izin veren çok sayıda önemli eklemin sadece bir kısmı.
Fakat en önemli eklemlerden biri,el hareketlerimizi yaptığımız yer elbette dirsek. Yardımı ile bir kişi kolu dirsekte yüz kırk derece bükebilir veya bükebilir! Bu nedenle, bu eklemin yaralanmasıyla, bir kişinin hayatı tamamen restore edilene kadar dolu olmaktan çıkar. Çıkık, onu sürekli tehdit eden çok tatsız bir sorundur.
Dirsek ekleminin yapısı ve işlevleri
Çıkmış bir dirsekle ne yapacağınızı anlamak için yapısını anlamanız gerekir. Bir eklem aynı anda üç kemiği birbirine bağlar. Bunlardan ikisi önkol bölgesinde bulunur: yarıçap (dar ucu dirseğe, geniş ucu bileğe gider) ve ulna (aksine, dar kısım bileğe gider ve geniş kısım gider) dirseğe, dolayısıyla adı). Ve bir tanesi omuz bölgesinde - humerus.
Dirsek eklemi karmaşık olduğu için üstte bir kapsülle kaplı üç basit eklemden oluşur. Her birinin kendi işlevi vardır ve birleşik çalışmaları dirseğe yapabileceği tüm hareketleri yapma fırsatı verir. İlk eklem, humerus ve ulnayı birbirine bağlayan ve buna göre brachioradialis olarak adlandırılan eklemdir. İkinci - ışın-ulnar ve üçüncü - omuz-ulnar. Kemikler arasında yumuşak kıkırdak bulunur ve eklem kapsülü, sürtünmenin dokuyu yok etmesine izin vermeyen sıvı ile doldurulur.
Dirsek eklemi dört tür harekete izin verir. İlk ikisi ön düzlemde gerçekleştirilir - bu fleksiyon ve uzamadır. Birincisi, fırçanın omuza yönüdür veikincisi, kolun düzleştirilmesi, geri kaçırılmasıdır. Ve diğer ikisi yarıçapın dikey düzlemindedir. Elinizin tersi aşağıyı gösterecek şekilde elinizi öne doğru uzatın ve "ÇORBA taşınıyor" ifadesini hatırlayın. Avucun bu pozisyona hareket ettiği harekete supinasyon denir. Ve elinizi arka tarafı yukarı bakacak şekilde çevirirseniz pronasyon meydana gelir. Burada hatırlamak için "Dökülen çorba" ifadesini kullanabilirsiniz. Bütün bu hareketler sadece eklem sayesinde değil aynı zamanda kaslar sayesinde de gerçekleşir. Örneğin, triseps (triceps ekstansör) ve biseps (biseps fleksör).
Bir çıkık nasıl oluşur
Bu tür yaralanmalar direkt çıkık ve subluksasyon olarak ikiye ayrılabilir. Her iki durumda da, eklem yüzeylerinin farklı yönlerde yer değiştirmesi ve sonuç olarak işlev görmemesi daha da imkansız hale gelir. Tam yer değiştirme ile, yani çeşitli kemiklerin eklem yüzeyleri arasında temas olmadığında bir çıkık meydana gelir. İkinci durumda ise tam tersine kısmi temasları kalır.
Kolun dirsekte (veya subluksasyonda) ve kemiklerin yer değiştirme yönündeki çıkıklarını da sınıflandırırlar. Ek olarak, yer değiştirmenin kendisi hem bir bütün olarak tüm önkol hem de ayrı bir kemik ile meydana gelebilir.
Nadiren bir kişide yalnızca çıkık olur. Daha sıklıkla bu yaralanmaya bir kırık, tendonların ve eklem torbasının yırtılması, hematom, kas hasarı eşlik eder.
Nedenler
Dirsek ekleminin yerinden çıkması, yanlış kuvvet uygulanmasından kaynaklanır. Etki doğrudan, yani doğrudan dirsek üzerinde olabilir.eklem (doğrudan yaralanma) ve dolaylı (dolaylı yaralanma). Örneğin, ilk etki, dirseğe bir çekiçle yanlışlıkla darbeye ve ikincisi - önkoldan kuvvet aktarımı ile avuç içine düşmeye bağlanabilir. Bazen kolun keskin bir hareketiyle çıkık meydana gelir.
Ancak ikinci vaka çok nadirdir ve büyük olasılıkla böyle bir yaralanmaya yatkınlığı olan kişilerde ortaya çıkar. Örneğin, bu tür ön koşullar, dirsek ekleminin bağ aparatının zayıflığını, ulna'nın yarım ay çentiğinin düzleşmesini içerir. Ayrıca, nadiren spor yapan kişilerin, eğitimli kişilere göre yerinden çıkma olasılığı çok daha yüksektir.
Çocuklarda çıkık
Bir çocukta dirsek çıkığı bir yetişkinde olduğu gibi aynı semptomlara eşlik eder. Sadece çocuklarda yaralanabileceği bir durum daha var. Birçoğunun aşina olduğu bu duruma genellikle "dadı dirseği" denir. Bir yetişkinle birlikte sokakta yürüyen bir çocuk tökezleyip düşmeye başladığında, ebeveyni veya beraberindeki diğer kişinin dirseği tutması muhtemeldir. Katılıyorum, yetişkinlerde bu olur … daha az sıklıkla. Ancak bu hoş olmayan sonuçlarla doludur, bu yüzden yapamazsınız!
Belirtiler
Genel olarak, çıkığı olan bir kişinin ayağa kalkması (düştüyse), kolunu sallaması ve örneğin kelebek yakalamaya gitmesi pek olası değildir. Bir yaralanmayı tanımak oldukça kolaydır. Ancak bir hata yapsanız ve çıkık bir dirseğin semptomlarına başka bir yaralanma eşlik etse bile, bir doktora danışmak gereksiz olmayacaktır. Çünkü tüm bu işaretler tamamen sağlıklı bir uzuvdan bahsetmeyecektir. Şimdi çıkık bir dirseğin semptomlarına.
- Doğal olmayan kol açısı. Örneğin, avuç içi ciddi şekilde bükülmüş, ancak bileğinde açıkça bir yaralanma yok. Ancak burada uzun açıklamalar gereksiz olacaktır, bu dikkat çekicidir. Dirseğin şekli de doğal olmayabilir. Örneğin, eklemin başı çıkıntı yapıyor veya ön kolun üst ucu olması gereken yerden yukarı çıkmış.
- Dirsek ve/veya tüm kolun şişmesi. Elin motor yeteneğinin kaybı (veya fleksiyon sırasında birkaç kez daha kötü ağrı, dirsekte ekstansiyon, parmakları hareket ettirme, kolu kaldırma, supinasyon ve pronasyon). Dirsek ekleminde (diğerlerinde olduğu gibi) çok sayıda sinir ucu vardır, bu nedenle yaralanmanın sinir sistemi tarafından fark edilmemesi olası değildir. Bir şeylerin yanlış olduğunu fark ederek, çabucak beyne ihlal hakkında bir sinyal iletmeye çalışacak ve dirsek çıkığı "kazanmak için şanslı" olan kişi, büyük olasılıkla şiddetli ağrı şeklinde öğrenecektir..
- Ağrıya ek olarak, yaralanma bölgesinde his kaybı ve uyuşukluk mümkündür.
- Ateş, titreme olağandışı olmayacak.
İlk Yardım
Önümüzde yatan ve tüm belirtilere göre dirseği çıkık olan bir kişinin olduğunu hayal edelim. Ne yapalım? Öncelikle sakinleşmeli, duygularınızı bir kenara atmalı ve aşağıdaki kurallara göre hareket etmelisiniz (dikkat, kurallar tavsiyedir, tam talimat değildir).
- Öncelikle, uzvu hareketsiz hale getirmeniz (hareketsiz hale getirmeniz) gerekir. Bu, vücuda bağlanan bir atel, çubukla yapılabilir. Hareket etmemesi için düzeltmeniz gerekiyoromuz eklemi, dirsek ve karpal; kol doksan derece bükülü olmalıdır. Ancak, kalabalık bir bölgedeyseniz, uzvunuzu bükük (ayrıca 90 derece) bırakmak ve hastadan hareket ettirmemesini istemek daha iyidir (her yöne sallamak istemesi olası değildir). Ambulansa gelen uzman onu tüm kurallara göre hareketsiz hale getirir.
- Soğuk uygulayın. Islak bir bez yeterli olacaktır.
- Hemen ambulans çağırın. Sizden başka kimseler varsa, ilk yardım yaparken onu aramalarını isteyin. Acil servise kendiniz de götürebilirsiniz, ancak bu durumda uzvunuzu hareketsiz hale getirmek daha iyidir.
Olmaz! Her durumda, eli bağımsız olarak ayarlayamazsınız! Bu sadece bir uzman tarafından ve dikkatli bir araştırmadan sonra yapılmalıdır.
Ayrıca çıkığa kanama eşlik ediyorsa (örneğin çıkığa eşlik eden açık bir kırık nedeniyle), kanamayı durduracak önlemler de alınmalıdır. Arteriyel (kızıl kan, titreşimli akış) ile - kanın döküldüğü yerin üzerinde bir turnike ve yara üzerinde bir bandaj. Venöz (koyu kan, zayıf dökülmüş) - kanamanın altında bir turnike, ayrıca bir bandaj. Her iki durumda da turnike uygulama zamanını ve tarihini mutlaka imzalayın ve turnikenin altına koyun! Kanarken mutlaka ambulans çağırın.
Yaralı
İşte hastaneye götürülen ve travmatologun ofisine giren yaralı bir kişi. Öncelikle doktor dış muayene yapar, gerekirse hassasiyeti kontrol eder.silâh. Bundan sonra, hasta mutlaka röntgen için gönderilir (iki fotoğraf çekilir - yandan ve önden), böylece doktor çıkığın türünü belirleyebilir, buna başka herhangi bir yaralanma ve diğer önemli bilgiler eşlik edip etmediğini belirleyebilir. tedavi. Bazen radyografi sırasında eklem kapsülüne bir kontrast madde enjekte edilir, bu da dirseğin ve bir bütün olarak kolun durumu hakkında daha doğru sonuçlara varılmasını sağlar.
Aşağıdaki fotoğrafta dirsek çıkığı (röntgen, yandan görünüm) incelenebilir.
Röntgenden sonra travmatolog ne yapacağına karar verir. Yalnızca bir çıkığın gözlemlenmesi durumunda, eklem büyük olasılıkla lokal veya genel anestezi altında yeniden konumlandırılacaktır (lokal - belirli bir bölgedeki ağrıyı gidermek için bir anestetik, örneğin novokain; genel - bir kişiyi belirli bir süre uyumak). Bundan sonra kontrol röntgeni için gönderilirler, uzuv (başarılı redüksiyon durumunda) 90 derecelik bir açıyla alçı ile sabitlenir ve boyundan bir bandajla sabitlenir.
Ayrıca farklı bir açıdan bir radyograf çekin. Önden görünümü aşağıdaki fotoğrafta görülebilir.
Ancak bazı durumlarda ameliyat gerekir. Çoğu zaman bu, çıkığa örneğin açık bir kırık eşlik ederse olur. Bazı işlemlerde sabitleme elemanları da kullanılır - titanyum konuşmacılar, plakalar. Ameliyattan sonra el de hareketsiz hale getirilir. Ardından, bir süre kolunuza alçı takmanız gerekir.(ameliyat olup olmadığına bakılmaksızın). Genellikle bu süre 2-4 haftadır. Bu süre zarfında, bir öncekinin kırıldığı yerlerde eklem yeni doku ile büyümelidir.
Kurtarma
İşte tüm eziyetin arkasında zaten - alçı çıkarıldı. Ama nasıl olursa olsun… Dirsek çıkığından sonra iyileşme zorunludur. Gerçek şu ki, yaralanmanın başarılı bir şekilde aşırı büyümesinden sonra bile, uzuv tüm motor fonksiyonlarını anında geri kazanamaz. Bu nedenle, ona bu konuda yardım etmeniz gerekiyor. Her şeyden önce, bu, elbette, egzersiz terapisidir - fizyoterapi egzersizleri. Bu durumda, kişi dirsek eklemi için gerekli tüm egzersizleri yaparak yükü yavaş yavaş arttırır. Doğal olarak tüm bunlar bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.
Yardımcı prosedürler masaj ve diğer fizyoterapidir (manyetik, lazer tedavisi, ultrason). Tüm iyileşme süreci ayakta veya yatarak tedavi edilebilir. Yatarak tedavi sırasında hasta, iyileşme döneminden geçtiği hastanede yatar. Ve ayakta tedavi bazında, onu düzenli olarak ziyaret ediyor.
Çıkmış bir dirseğin sonuçları
Bir yaralanmadan sonra başka patolojiler gelişebilir. Örneğin, osteoma, kemik dokusunun iyi huylu bir tümörüdür, ulnar sinir iltihabıdır. Ek olarak, özellikle başkalarıyla birlikte meydana geldiyse, böyle bir yaralanmaya maruz kalmış eklemlere eski hareketliliği geri kazandırmak her zaman mümkün değildir. Eklemin atmosferik basınçtaki keskin bir değişikliğe tepki vermesi de mümkündür - ağrıyan ağrı, halsizlik.
Sonuç
Çıkık tehlikeli bir yaralanmadır. Elbette hiç almamak daha iyidir, ancak kendinizi her şeyden koruyamazsınız. Bu nedenle, zarar vermemek için bunun nasıl olduğunu ve ne yapılması gerektiğini bilmek her zaman daha iyidir ve bu yaralanmayı alan kişiye yardım etmek daha da iyidir.
