El çıkığı, bilek eklemindeki bir veya daha fazla kemiğin eklem kısmının yer değiştirmesiyle ilişkili bir yaralanmadır. El birçok küçük kemikten oluştuğu için bu durum ciddi bir yaralanmadır. Bir tanesi bile yerinden çıktığında kişi şiddetli ağrı yaşarken motor yeteneğini kaybeder.
Çıkık türü
İnsan elindeki çok sayıda kemik nedeniyle, insan vücudunun bu kısmı en hareketli ve sonuç olarak hasara en açık yerdir. El eklemi çıkığının doğru tedavisi için, mağdurun ne tür bir yaralanma aldığını anlamak gerekir:
- Perilunar çıkık - ulnar, kapitat, naviküler, yarıçap ve stiloid çıkıntı yer değiştirir. Aynı zamanda lunate ve radius kemikleri yerlerinde kalır.
- Transnaviküler-perilunar çıkık - naviküler kemiklerin arka tarafı yer değiştirmiştir. Bu yaralanma genellikle kırık bir kemikten kaynaklanır.
- Gerçek çıkık türü - tüm üst sıra kemikler yer değiştirirRadius kemikleri ile ilgili. Genellikle bu tür yaralanmalarda, stiloid süreçlerin açılmasıyla bir kırılma meydana gelir. Bu durumda, yaralanmaya şiddetli ağrı sendromu eşlik eder. Bu tür bir hasarın iyileşmesi diğerlerinden daha uzun sürer.
- Transnaviküler-translunat yer değiştirme - naviküler ve lunat kemikler, distal kemiklere göre konumlarını değiştirir.
- Parmak çıkığı - bir eldeki yaralanmayı ifade eder ve herhangi bir eldeki beş parmaktan herhangi birinde meydana gelebilir.
- Peritrihedral-ay tipi çıkık - lunat kemik, kapitat kemiklerine göre yer değiştirir.
Elde bir dizi çıkık vardır, ancak bunlar çoğunlukla çeşitli yaralanma türlerini birleştiren karışık tiptedir.
Bilek ekleminin yapısının karmaşıklığı göz önüne alındığında, yalnızca deneyimli bir travma cerrahının kurbana yardım edebileceğini ve kural olarak yalnızca uygun teşhis cihazlarının, araçlarının bulunduğu bir hastane ortamında anlamalısınız. eklemleri germek ve yeniden konumlandırmak için. Çıkığı kendi başınıza düzeltme girişimleri genellikle bağların yırtılmasına ve kırıklara neden olur.
El yaralanmasına ne yol açar
El çıkığı en yaygın yaralanmadır, çünkü bir kişi herhangi bir yaşam durumunda, örneğin bir düşüşte yüzünü korumak için ellerini kullanır. Bu durumda önünüzdeki kolları germek refleks olarak gerçekleşir, tüm kütlesi olan kişi üzerlerine düşer. Ayrıca ağırlık kaldırırken veya ellere asılırken gerildiğinde eklem yerinden çıkabilir.
Çocuklarda genellikle bir yetişkin çocuğu sertçe çektiğinde el çıkığı meydana gelir.el ya da onun için kaldırır. Çocuklardaki kemiklerin ve bağların yetişkinlere göre çok daha zayıf olduğunu ve bebeğin elini incitmek için hafif bir çabanın yeterli olduğunu anlamalısınız.
Spor yaralanmaları ayrı bir kategoridir. Sporcular, egzersiz yaparken kemiklerini aşırı yüklenmeye maruz bırakırlar, bu nedenle yaralanmaları en karmaşıktır (aynı anda birkaç tür içerir). Ayrıca sporcularda çıkıklar genellikle kırıklarla birleşir.
El ekleminin yerinden çıkması patolojik bir nedenden dolayı meydana gelebilir. Buna gut, çocuk felci, osteomiyelit, tüberküloz veya artrit gibi sistemik bir hastalık nedeniyle eklemin harap olması neden olur.
Yaralanma belirtileri
Çıkık bir elin belirtileri genellikle olaydan hemen sonra, yani düşme veya ağır şeyleri kaldırmadan hemen sonra ortaya çıkar. Şunlar olabilir:
- Savaş sendromu. Bir yaralanmadan hemen sonra veya elinizi hareket ettirmeye çalıştığınızda ortaya çıkar.
- Yaralı eklem çevresindeki yumuşak dokuların şişmesi.
- Eklemde görsel değişiklik. Kol doğal olmayan bir açıyla bükülebilir veya eklem bölgesinde olağandışı bir çıkıntı veya çöküntü görülebilir.
- Kurban, yaralı uzvunu yalnızca hasar alanında değil, aynı zamanda omuzdan ele tüm uzunluğu boyunca hareket ettiremez.
- Hasarlı eklem bölgesindeki cilt sıcaklığını değiştirir - vücudun geri kalanından birkaç derece daha yüksek olur.
- Parmakların hassasiyeti kaybolur. Bu, eklem bölgesindeki sinir liflerinin hasar gördüğünü gösterir.
Teşhisçıkıklar
ICD 10'a (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) göre el çıkığı S63 koduna sahiptir, ayrı bir hastalıktır ve buna göre karmaşık bir dizi önlemle teşhis edilir.
Öncelikle yaralı uzvun dış muayenesi yapılır. Ödem varlığına, artan cilt ısısına, kemiklerin anatomik konumuna dikkat çekilir. Muayene sırasında doktor, mağdurdan tam olarak nasıl yaralandığını, hangi durumda, bir sıkıştırma darbesi veya burkulma olup olmadığını öğrenmeye çalışır. Bu, hasarın türüne ilişkin ek bir gösterge sağlar.
Tanıyı netleştirmek için etkilenen eklemin röntgeni çekilir. Resimlerde çıkığın yanı sıra kemiklerde çatlak ve kırıklar da bulunuyor.
İlk yardım
Her zaman bir yaralanmadan hemen sonra değil, bir kişinin doktora görünme fırsatı vardır. Ağrıyı az altmak ve ele daha fazla zarar vermemek için mağdura ilk yardım yapılmalıdır.
Bilek eklemini bandajlamak bir hatadır. Bütün eli sabitlemek gerekir. Bunu yapmak için dirsekte bükülür ve örneğin bir fular gibi geniş bir madde parçası ile gövdeye sabitlenir. Ardından, yumuşak dokulardaki şişliği gidermek ve kan dolaşımını eski haline getirmek için etkilenen ekleme buz uygulamanız gerekir. Ayrıca bu önlem ağrıyı az altabilir.
Hastaya herhangi bir ağrı kesiciyi kullanma talimatında belirtilen dozda verebilirsiniz. Nurofen, Ketorol, Nise veya Nimesil olabilir.
Tüm ilk yardım prosedürlerini tamamladıktan sonra bir doktor çağırmalı veya kurbanı travma merkezine götürmelisiniz.
Eti kendin ayarlayamazsın. El çıkığı tedavisi çok hassas bir işlemdir. Yanlış yaparsan elini daha çok incitmek kolaydır.
Eklemin yeniden konumlandırılması
Eklem redüksiyonu sadece profesyoneller tarafından yapılır. Bu prosedür için birkaç yöntem vardır. Her bir vaka için hangisinin uygun olduğuna doktor, yaralanmanın tipine ve ciddiyetine göre karar verir.
Örneğin, Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hipokrat'ın yöntemlerine göre sadece bir omuz eklemi küçültülür. Ve bu, omuzda sadece bir eklem ve iki kemik olmasına rağmen, elin radyal ekleminde 8 kemik var.
Redüksiyondan önce, hasta etkilenen bölgenin etrafındaki kasları gevşetmek için anestezi alır. Bazen 10 ila 30 dakika sürer. Sıkı kaslı bir eklemi ayarlamak bağlara zarar verebilir ve kemikleri kırabilir.
Çıkık tedavisi
Çıkığın konservatif tedavisi, eklem yeniden konumlandırıldıktan sonra kullanılan çeşitli ilaçların kullanılmasını içerir. Ağrıyı hafifletmeyi, şişmeyi ve yaralanma sırasında gerilmiş kasları ve bağları eski haline getirmeyi amaçlar. Doz ve rejimi belirterek bir doktor tarafından reçete edilirler.
Ağrı için "Ketorolak", "İbuprofen" veya "Diklofenak" kullanılması önerilir, çünkü bu ilaçlar iltihabı da hafifletir.
Lokal eylemin terapötik merhemleri yaygın olarak kullanılmaktadır - "Hidrokortizon", "Prednizolon", "Diklofenak","İndometasin", "Ketonal", "Ketoprofen". Arı veya yılan zehiri gibi doğal maddeler içeren ürünler de vardır. Bunlar Viprosal, Kapsikam veya Kapsitrin'dir.
Merhemler cilde nazikçe sürülerek uygulanmalıdır. Bu onların emilimini hızlandırır ve nazik bir masaj olduğu için yumuşak dokular üzerinde iyileştirici bir etkiye sahiptir.
Cerrahi tedavi
Çıkığa bağ, kan damarı veya sinir lifi yırtılması eşlik ediyorsa cerrahi tedavi uygulanır. Ameliyat sırasında tüm hasarlı yumuşak dokular dikilir, ancak kan dolaşımını ve kolu hareket ettirme kabiliyetini geri kazandırmak özellikle önemlidir.
Ameliyatın yöntemi, çıkığın tipine ve ilişkili yaralanmalara bağlı olarak seçilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır.
Ameliyat sonrası eklem rehabilitasyonu
Genellikle, ameliyattan sonra veya (yapılmamışsa) eklemin yeniden konumlandırılmasından sonra, el yaralanma bölgesinde uzun süre (1 ila 4 hafta arasında) sabitlenir. Bu süre zarfında elin kasları tonunu kaybeder ve sinir lifleri iletkenliklerini kaybeder. Restoratif tedavi, bileğin fonksiyonlarını eski haline getirmek için kullanılır. Şok dalga tedavisi, manyetik terapi, parafin uygulamaları ve benzeri bir dizi fizyoterapi tekniğini içerir.
Terapötik masaj yaygın olarak kullanılır, bu sırada yumuşak dokulardaki kan dolaşımı ve eklem hareketliliği yeniden sağlanır.
Eklem terapisinin önemli bir yönü terapötik egzersizlerdir. Hala alçıda veya sıkı bir bandajdayken yapmaya başlayabilirsiniz. Bunun içinlastik halka, top veya parmak dayanakları olan bir yay olan manuel genişleticiler kullanılır.
Cimnastiğe ne kadar erken başlarsan, bileğin işlevi o kadar hızlı iyileşir.
Jimnastik herhangi bir boş zamanda bağımsız olarak yapılabilir. Bunu yapmak için, avucunuz yukarı bakacak şekilde elinizi bir tür vurguya koyun, elinize bir dambıl veya çelik bir top alın ve eklemi yavaşça bükün ve bükün.
Ellerinizi masaya yaslayarak ve vücut ağırlığını ellerinize aktararak, her seferinde yükü artırarak elin eklemlerini yavaş yavaş yüke alıştırabilirsiniz.
Eklemin halk ilaçları ile tedavisi
Çıkmış bir eklemi şifalı bitkilerden ve köklerden yapılan kompreslerle tedavi etmenin bir yöntemi vardır. Bu tür bir terapi, yalnızca ilaç tedavisi ile kombinasyon halinde ve ancak çıkık az altıldıktan sonra etkilidir. Tek bir kompres bile eklemlerdeki kemikleri ayarlamaz. Bu anlaşılmalıdır.
Genel olarak, bu terapi şişliği ve iltihabı giderir, ancak bu tedavi yöntemini kullanmadan önce bir doktora danışmalısınız.
En yaygın olarak kullanılan bryony kökü veya elecampane kökü. Bitki ince bir toz halinde öğütülmeli, 1 yemek kaşığı oranında kaynar su dökülmelidir. ben. 500 g su için fon ve yaklaşık 15-20 dakika kaynatın. Et suyunu soğuduktan sonra süzmeniz, bandajı içine batırmanız ve eklemi bandajlamanız gerekir.
Ovuşturulmuş bitki kökleri temelinde bir merhem yapılır. Bunu yapmak için, elde edilen tozu bitkisel yağ ile homojen bir bulamaç durumuna karıştırmanız ve elde edilen ürünü uygulamanız gerekir.hasarlı eklem.
Sonuç
Çok tatsız ve tehlikeli yaralanma - elin çıkması. Herkes böyle bir durumda ne yapacağını bilmelidir. Hatırlanması gereken en önemli şey, zamanında tıbbi bakım olmadan bir yaralanmanın ciddi bir patolojiye dönüşebileceğidir. Bağımsız eylemler hoş karşılanmaz. Sadece ilk yardım sağlamak gereklidir. Diğer tüm manipülasyonlar deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır. Yaralanma türüne bağlı olarak uygun tedavi seçilir.
