Rhesus - tıpta nedir?

İçindekiler:

Rhesus - tıpta nedir?
Rhesus - tıpta nedir?

Video: Rhesus - tıpta nedir?

Video: Rhesus - tıpta nedir?
Video: Что скрывают от народа? Владимир Жданов. Проект Общее Дело! 2024, Kasım
Anonim

Avrupa ırkından insanlarda hangi Rh faktörünün baskın olduğunu biliyor musunuz? Bir çocuğu planlarken ne kadar önemlidir? Ve bu kavram aslında ne anlama geliyor? Bu ve diğer soruların cevaplarını yazımızda bulacaksınız.

Kanın bileşimi

Vücudun iç ortamını oluşturan tüm sıvılar arasında gaz alışverişini, hücre beslenmesini, bağışıklık oluşumunu ve termoregülasyonu sağlayan kandır. Bu kadar önemli işlevlerin sağlanması, bileşimi nedeniyle mümkündür. Kan, hücreler arası madde - plazma - ve oluşturulmuş elementlerden oluşur. Bunlara eritrositler, lökositler ve trombositler dahildir. Sonuç olarak, bir tür "taşıma sistemi" oluşur. İçindeki her eleman işlevlerini yerine getirir. Böylece, plazma hücreler arası maddenin rolünü oynar, lökositler bağışıklık sağlar ve trombositler - pıhtılaşma.

eritrositler - kırmızı kan hücreleri
eritrositler - kırmızı kan hücreleri

Kırmızı kan hücreleri

Eritrositler, akciğerlerden hücrelere oksijen, ters yönde karbondioksit taşır. Kırmızı renkleri hemoglobinden kaynaklanmaktadır. Bu madde, protein globini ve demir içeren bileşen - heme'den oluşur. İkincisi demir içerir. Kırmızı kan hücrelerine sadece kırmızı rengi veren atomları değil,ama aynı zamanda gaz moleküllerini de taşırlar.

insan kan türleri
insan kan türleri

Rh faktörü nedir

Eritrosit zarında özel bir protein olabilir. Bu Rh faktörüdür. Dünya nüfusunun %86'sında bulunur. Bu tür insanlara Rh pozitif denir. Ve %14'ü buna sahip değil. Onlara Rh-negatif denir.

Bu işaret, 36 kan grubu sisteminden birinin temelini oluşturur. Bunlardan en yaygın olanı ABO'dur. Bunlar dört ana kan grubudur. 1901'de Nobel Ödülü'ne layık görülen Avusturyalı bilim adamı Karl Landsteinr tarafından keşfedildiler. Ancak transfüzyon uzmanları - kan nakli yapan bilim adamları - Rh sisteminin klinik olarak daha önemli olduğunu düşünüyorlar. 54 antijenden oluşur. "Rh faktörü" terimi bunlardan yalnızca birini ifade eder. Bu antijen D.

pozitif ve negatif Rh faktörü
pozitif ve negatif Rh faktörü

İstatistik

Bilim adamları, Rh'nin ırka ve ikamet edilen coğrafyaya bağlı bir işaret olduğunu söylüyor. Örneğin, Kafkasyalıların %85'i, Negroidlerin %93'ü ve Asyalıların ve Kızılderililerin %99'u buna sahiptir. Bu özelliğin milliyetler üzerindeki etkisinin doğası henüz belirlenmemiştir. Her durumda, Rh varlığı kalıtsaldır, kan grubuna bağlı değildir ve yaşam boyunca değişmez.

kan ile test tüpü
kan ile test tüpü

Biraz tarih

Rhesus, Karl Landsteinr tarafından da keşfedilen bir işarettir. Ancak bu, ilk sansasyondan çok daha sonra oldu - 1940'ta. İlk kez bilim adamı olan Amerikalı immünohematolog Alexander Wiener ile birliktebu proteini makakların kanında buldular ve bu proteine Rhesus adı verildi. Daha önce bilinmeyen bir aglutinojen - antijen D idi. ABO kan grubu sistemine dahil değildi.

Araştırma sırasında tavşanların kanına Rhesus maymunu eritrositleri eklendi. Sonuç, özel bir tür serumdu. Farklı gruplardan insan kanıyla karıştırıldığında, vakaların % 85'inde eritrositler birbirine yapışır. Bu seruma Rh pozitif denir.

Faktör tanımı

Kişinin kendi Rh'sini bilmesi iki durumda gereklidir. Bu kan nakli ve aile planlamasıdır. Bir kişinin Rh faktörünü bulmak için analiz için kılcal veya venöz kan almak gerekir. Bu sabah aç karnına yapılmalıdır. Bir gün önce yağlı yiyecekleri, ilaçları ve alkolü diyetten çıkarmak gerekecektir.

Rhesus'u belirlemenin en yaygın yolu kırmızı kan hücrelerini bir Petri kabına yapıştırmaktır. Bunun için içine iki damla kan ve serum konur. Daha sonra, bir cam çubukla bağlanırlar ve elde edilen karışım, 10 dakika boyunca bir buhar banyosunda ısıtılır. Aynı anda kırmızı pullar ortaya çıkarsa, eritrositlerin birbirine yapıştığı anlamına gelir. Bu, pozitif bir Rh faktörünü gösterir.

rh faktörünüzü nasıl öğrenirsiniz
rh faktörünüzü nasıl öğrenirsiniz

Kan nakli kuralları

1873'e kadar, 176'sı ölümcül olan 247 kan nakli yapıldı. Sadece kan gruplarının keşfi bu süreçte nelere dikkat edilmesi gerektiğini belirlemeyi mümkün kıldı. Hepsi uyumlu değil. Transfüze edildiğinde yapışma veya aglütinasyon olmamalıdır,eritrositler.

ABO sisteminde ilk grup evrenseldir. Sahipleri evrensel bağışçılar olarak kabul edilir. "Aglutinojenler" adı verilen yapışkan maddeler içermez. Dördüncü kan grubuna sahip kişiler evrensel alıcılardır. Teorik olarak diğer tüm grupların kanlarıyla transfüze edilebilirler.

Peki kan naklinin başarılı olması için Rhesus nasıl olmalı? Her şey "bağışçı-alıcı" sistemine bağlıdır. Rh pozitif bir kişiye bu protein olmadan kan verilebilir. Aksi takdirde aglütinasyon meydana gelir. Gerçek şu ki, bir kişinin kanında Rhesus yoksa, vuruşu vücut tarafından yabancı bir saldırı olarak algılanır ve koruyucu bir reaksiyon başlar - eritrositlerin toplanması.

Rhesus uyumluluğu

Haydi ne olduğunu öğrenelim. Özellikle önemli olan ebeveynlerin Rh kanıdır. Gebe kalma olasılığını, hamileliğin seyrini ve doğmamış çocuğun sağlığını etkilediğine dair bir görüş var. Bunların hepsi doğru değil. Öncelikle bilmeniz gerekir ki ne kan grubu ne de Rh faktörü döllenme sürecini etkilemez. Diğer kısırlık nedenleri araştırılmalıdır. Farklı Rh faktörlerine sahip ebeveynlerin sağlıklı çocukları olabileceği kanıtlanmıştır.

Ancak bu belirti hamileliğin seyrini önemli ölçüde etkileyebilir. Hangi Rhesus kombinasyonu bir tehdit oluşturabilir? Rh negatif bir kadının Rh pozitif bir çocuk taşıdığını hayal edin. Fetüsün kanı annenin vücuduna girdiğinde, anne kendini savunmaya, yani antikor üretmeye başlar. Bunlara yanıt olarak oluşan spesifik proteinlerdir.yabancı maddeler - antijenler. Kendini bu şekilde koruyan annenin vücudu, doğmamış çocuğun hayatını tehlikeye atar: Rahim içi ölüm veya düşük, hamileliğin herhangi bir aşamasında meydana gelebilir.

hamilelik sırasında rhesus çatışması
hamilelik sırasında rhesus çatışması

Rh çakışması olduğunda

Aile planlaması yaparken birkaç basit noktaya dikkat etmeniz gerekiyor. Her şeyden önce, gelecekteki ebeveynler Rh için test edilmelidir. Her iki durumda da olumlu veya olumsuz ise endişelenmenize gerek yok. Bir çatışma ancak annenin kanında D antijeni bulunmaz, ancak babada bulunursa ortaya çıkabilir.

Bu durumda annenin bağışıklık tepkisi kaçınılmazdır. Normal hamilelik sürecinde bile fetüsün Rh faktörü plasenta bariyerini aşar. Buna karşılık, annenin kanında antikorlar oluşur. Plasenta yoluyla fetüse nüfuz ederek kırmızı kan hücrelerini yok ederler. Anemi zamanla gelişir.

Bilirubin bebeğin kanında oluşur ve bu da sarılık gelişimine yol açar. Çocuğun cildine sarı bir renk veren bu maddedir. Rh çatışmasının sonucu ayrıca sinir sistemine zarar verebilir, fetüsün şişmesine ve hatta ölümüne neden olabilir.

Öngörülemeyen durumlarda anne ve doğmamış çocuğun kanının karışması da söz konusu olabilir. Dış gebelik, vajinal kanama veya karında mekanik travma olabilir.

Kırmızı kan hücreleri
Kırmızı kan hücreleri

Modern tıptaki gelişmeler

Ama panik yapma. Şu anda, Rhesus çatışmasını önleyebilecek bütün bir önleyici tedbirler sistemi oluşturulmuştur. İlehamileliğin ilk günlerinde durum sıkı kontrol altında tutulmalıdır.

Beklenen anne analiz için düzenli olarak kan bağışlamalıdır. 32. haftaya kadar ayda bir kez bu işlemi yapmanız yeterli olacaktır. Ayrıca, antikor geliştirme olasılığı artar. Bu nedenle 32. haftadan 35. haftaya kadar ayda 2 kez ve ardından her hafta kan kontrolü yapılır. Antikor tespit edilmezse anne adayına anti-Rhesus gama globulin verilir. Bu aşı onların oluşumunu engeller. Bu aşı 18 ila 20 haftalık bir süre boyunca etkilidir. Aynı dönemde ilk ultrason yapılır. Sonuçlarına dayanarak, fetüsün hemolitik hastalık geliştirip geliştirmediğini belirlemek zaten mümkündür. Belirtileri, plasentanın kalınlaşmasının yanı sıra dalak ve karaciğerin büyümesi olacaktır.

Annenin kan testinde hafif bir antikor görünümü varsa, o zaman ayakta tedavi reçete edilir. Vücudun antijenlere tepkisini az altmayı amaçlar. Bu tür duyarsızlaştırıcı ilaçlar glikoz, vitamin veya askorbik asit çözeltileridir.

Antikor düzeyi kritik bir düzeye ulaştığında, acilen hastaneye yatırılması ve anne ve bebeğin durumunun sürekli izlenmesi gerekir. Bu durumda, perikardiyal kese ve karın boşluğunda fetüste sıvının ortaya çıkması tehlikeli bir sinyaldir.

Resmi netleştirmek için amniyotik sıvı bilirubin içeriği için analiz edilir. Yükselirse, durumdan çıkmanın birkaç yolu vardır. En basit olanı, annenin plazmasının antikorlardan - plazmaferezden arındırılmasıdır. Fetüse kan nakli de etkili olacaktır. Bu prosedür ultrason rehberliğinde gerçekleştirilmelidir. fetüsRh negatif kan, geçici olarak kendi kanının yerini alan göbek damarından enjekte edilir. Bu prosedür iki haftada bir tekrarlanır.

Gebeliğe Rh çatışması eşlik ediyorsa en önemli şey onu 34 haftaya getirmektir. Bu dönemde fetal organ sistemleri zaten yeterince oluşmuştur ve erken doğumdan bahsedebiliriz.

İkinci hamilelik

İlk doğumdan sonra, Rh negatif bir annenin kanında antikorlar kalır. Bu, gelecekteki gebelikleri çok daha zor hale getirebilir. Antikorların varlığı Rh çatışması olasılığını artırır.

Bunu önlemek için ilk doğumdan sonraki bir gün içinde annenin kanına bir ilaç enjekte edilir. Buna anti-Rhesus immünoglobulin denir. İlaç, antikor oluşumunu engelleyerek daha fazla komplikasyon riskini az altır.

Yani, Rh-bağlılığı, eritrosit zarında özel bir proteinin varlığı ile belirlenir. Çoğu insanın kanında bulunur. Rh pozitif olarak adlandırılırlar. Bu belirti kan nakli ve hamilelik sırasında dikkate alınmalıdır. Bu proteini içermeyen Rh kana girerse kırmızı kan hücrelerinin yıkımı gerçekleşir. Mevcut tıbbi önlemler çoğu durumda Rh çatışmasını önlemeye izin verir.

Önerilen: