Solunum sinsityal virüsü, ağırlıklı olarak genç yaştaki nüfusun oldukça büyük bir bölümünü etkileyen akut enfeksiyonlar grubuna dahildir. Bir yaşındaki çocuklar, enfekte olanlar arasında ana yeri işgal ediyor. Hastalık yetişkinlerde yüzeysel ise bebeklerde ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
Tanım
Bu, solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan bir virüstür. Sinsilik, basit bir soğuk algınlığı ile kolayca karıştırılabileceğinden teşhis koymanın zor olmasıdır. Şu anda henüz bir aşı geliştirilmemiştir, bu nedenle hastalık bazen ölümcül olabilir. Hastaneye kaldırılanlar bronşit, ıslık ve astımın ortaya çıkmasıyla tahrik oluyor.
Etiyoloji
Solunum sinsityal virüsü, olgunlaşma zarda tomurcuklanmaya başladıktan sonra sitoplazmada yoğunlaşır. Paramyxoviridae ailesine aittir ve bu grubun ciddi hastalıklara neden olabilen tek üyesidir. Çeşitli damgalar bir miktar antijenik heterojenliğe sahip olsa da, varyasyon ağırlıklı olarak birkaç glikoproteinden birindedir, ancak bu farklılıkların epidemiyolojik ve klinik önemi belirsizdir. Enfeksiyon birkaç hücre kültüründe çoğalarak karakteristik sinsityumun oluşmasına neden olur.
Nedenler
Solunum sinsityal virüsü, havadaki damlacıklar tarafından bulaşan hastalıkları ifade eder. Hem hasta insanları hem de taşıyıcıları enfekte edebilirler. Kolektif ve ailesel salgınlar karakteristiktir ve genellikle çocuk hastanelerinde hastane enfeksiyonu vakaları kaydedilmiştir. Dağıtım her yerde ve günün her saatinde, çoğunlukla kış-ilkbahar döneminde. En büyük duyarlılık 4-5 aydan 3 yaşına kadar olan çocuklarda görülür. Erken yaşta, bebeklerin çoğu bu hastalıktan muzdariptir, çünkü o zaman kararsız bağışıklık gözlenir, hastalığın tekrarlanan vakaları oldukça yaygındır, sadece daha silinmiş bir biçimde. Bununla birlikte, antikorların (IgA) vücuttan tamamen kaybolmasından sonra, solunum sinsityal virüsü yeniden ortaya çıkabilir.
Enfekte kişilerle yakın temas yoluyla yayılır. Analiz edildi ve hasta bir kişi hapşırırsa, bakterilerin kolayca 1.8 m'ye yayıldığı bulundu. Bu patojen grubu ellerde 30 dakikaya kadar ve nesnelerde birkaç saat hayatta kalabilir.
Enfeksiyonun patogenezi, influenza ve parainfluenza'nın gelişim mekanizmasına çok benzer, çünkü hastalığın başka yerlere hareketi ile ilişkilidir.solunum yolu epiteli. Solunum yolu penetrasyona hizmet eder ve birincil üreme nazofarenksin sitoplazmasında başlar ve daha sonra bronşlara yayılır. Bu noktada, etkilenen hücrelerin ve semplastların hiperplazisi meydana gelir. Bu tür olaylara bronşiyollerin aşırı salgılanması ve daralması eşlik eder, bu da kalın mukuslarının tıkanmasına yol açar. Daha sonra enfeksiyonun gelişimi, floranın katılım derecesi ve solunum yetmezliği ile belirlenir.
Belirtiler
Mikrobiyolojisi karmaşık ve teşhisi zor olan solunum sinsityal virüsü, erken ilkbahar ve kış hastalığıdır.
Bugüne kadar bebeklerde alt solunum yollarının, yetişkinlerde ise üst solunum yollarının neden etkilendiği açıklanmadı.
Çocuklarda hastalık ateş, şiddetli boğaz ağrısı ve burun akıntısı ile başlar. Yakında astıma benzeyen başka semptomlar da gelir. Enfeksiyon aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- hızlı nefes alma (dakikada 40'tan fazla nefes);
- mavimsi cilt tonu (siyanoz);
- keskin ve sık öksürük;
- yüksek ateş;
- aralıklı ve düzensiz solunum;
-krupöz mühürler;
- delici nefesler ve hırıltılı solunum;- zor ekshalasyonlar.
Alt solunum yolu enfeksiyonları bronşiyoller şiştiğinde ortaya çıkar. Şu anda hasta oksijen temini ile ilgili sorunlar yaşarsa, derhal tıbbi yardım için bir doktora danışmak zorunludur. Bu rahatsızlıklar genellikle bir yaşın altındaki çocuklarda görülür ve hızla kötüleşir.
Sınıflandırma
Solunum sinsityal virüsünün karakterize edilebileceği çok sayıda faktör vardır, yani:
- tipik - rinit, larenjit, pnömoni, nazofarenjit, bronşit, bronşit, segmental pulmoner ödem ve otitis gelişir; - atipik - hastalığın bulanık veya asemptomatik seyri.
Hastalığın 3 ana formu vardır.
1. Hafif, yetişkinlerde ve okul çağındaki çocuklarda daha sık görülür. Orta derecede nazofarenjit olarak tezahür eder, solunum yetmezliği gözlenmez. Çoğu zaman, vücut ısısı normal kalır veya hafifçe yükselir, ancak kelimenin tam anlamıyla birkaç derece. Zehirlenme belirtileri tamamen yok.
2. Orta derecede, obstrüktif sendrom ve solunum yetmezliğinin eşlik ettiği akut bronşit veya bronşiolit semptomları görülebilir. Hastanın oral siyanoz ve dispnesi var. Bir çocuk hastaysa, aşırı derecede huzursuz, uykulu, heyecanlı veya uyuşuk olabilir. Genellikle karaciğer veya dalakta hafif bir artış olur. Sıcaklık genellikle yükselir, ancak bu normaldir. Orta derecede sarhoşluk var.
3. Şiddetli, bu noktada bronşiolit ve obstrüktif bronşit gelişir. Sadece solunum için bir oksijen maskesinin yardımcı olabileceği ciddi bir hava eksikliği vardır. Islık ve sesler izlenir, belirgin zehirlenme ve karaciğer ve dalakta güçlü bir genişleme vardır.
Önemlilik ölçütleri genellikle aşağıdaki özellikleri içerir:
- yerel değişikliklerin varlığı;- zorsolunum yetmezliği.
Akışın doğası gereği:
- pürüzsüz - bakteriyel komplikasyon yok; - pürüzsüz olmayan - pnömoni, sinüzit ve pürülan otitis görünümü.
Tarih
Semptomları diğer hastalıklarla karıştırılabilen solunum sinsityal virüsü, 1956 yılında Dr. Morris tarafından tanımlanmıştır. Rinit teşhisi konan bir şempanzeyi gözlemleyerek yeni bir enfeksiyon buldu ve ona CCA - Chimpanzeecoriraagent (bir şempanzenin soğuk algınlığının etken maddesi) adını verdi. Maymunla ilgilenen hasta çalışanın muayenesi sırasında bu virüse çok benzeyen antikorlarda artış fark edildi.
57'de, R. Chenok hasta çocuklarda benzer bir patojeni izole etti ve bronşit ve zatürrenin uyarılmasından kendisinin sorumlu olduğunu belirledi. O zamandan beri ve bugüne kadar bilim adamları başarısız bir aşı geliştirmeye çalışıyorlar.
Teşhis
Diğer rahatsızlıklarla benzerliği nedeniyle hastalığın klinik tanımı sorunludur. Yetişkinlerde, bronşit ve zatürree semptomları çoğunlukla baskındır. Laboratuvar çalışmaları sırasında antikor titresinin saptanmasına olanak sağlayan serolojik yöntemler kullanılmaktadır. Gerekirse doktor, nazofaringeal yıkamaların virolojik testleri gibi röntgen ve özel laboratuvar testleri isteyecektir.
Terapi
Respiratuar sinsityal virüs teşhisi konan hastalar, tedavi bir kompleks içinde reçete edilir,vücudu güçlendirmek için. Tüm alevlenme dönemi boyunca yatak istirahati önerilir. Ağır hastalık formu olan çocuklar, orta şiddetteki okul öncesi çocuklar ve komplikasyonları olan kişiler için hastaneye yatış endikedir. Bir ön koşul, yaşa uygun bir diyetin varlığıdır. Çeşitli eser elementler ve vitaminlerle dolu, mekanik ve kimyasal olarak nazik yiyecekler içermelidir.
İnsan lökosit interferon, Anaferon, Grippferon ve Viferon gibi ilaçların kullanımı ile karakterize edilen etiyotropik tedavi de gerçekleştirilir. Şiddetli formlarda, İmmünoglobulin ve Ribavirin alınması tavsiye edilir, fiyatı doza bağlı olarak 240-640 ruble arasında değişir. Bronşit ilacı "Sinagis" de sonuçların ortaya çıkmasını önlemeye mükemmel şekilde yardımcı olur. Bakteriyel bir komplikasyon tespit edilirse antibiyotik tedavisi belirtilir.
Bronko-obstrüktif sendrom semptomatik ve patogenetik tedavi ile iyi bir şekilde giderilir. Bu durumda solunum için bir oksijen maskesi kullanılır, ciddi semptomları giderir ve hava tedarikini kolaylaştırır.
Komplikasyonlar için dispanser gözlemi gereklidir. Pnömoniden sonra, tam iyileşme sağlanana kadar 1, 3, 6 ve 12 ay sonra muayene yapılması önerilir. Tekrarlayan bronşitten sonra profilaktik tanı gereklidir ve bir yıllık düzeltmeden sonra reçete edilir. Gerekirse bir alerji veya göğüs hastalıkları uzmanı konsültasyonu katılır ve laboratuvar testleri de yapılır.
Çocukların tedavisi
Çocuklar her zaman daha zor hastalanır ve sonuçları yetişkinlere göre çok daha ciddidir, bu nedenle terapi kapsamlı ve yoğun olmalıdır.
Antiviral:
- “Ribavirin”, bu ilacın fiyatı, daha önce anlatıldığı gibi uygun fiyatlı, bu nedenle ebeveynlerin cebine fazla çarpmaz; - “Arbidol”, “İnosine”, “Tiloran” ve “Pranobex”.
Akut solunum yetmezliği, bronşit ve Krup sendromunun tedavisi için ilgili protokollere göre sendromik tedavi gereklidir.
Temel antihomotoksik tedavi:
- "Grip-Topuk", "Engystol" (başlangıç şeması kullanılır);
- "Euphorbium compositum C" (burun spreyi); - "Lymphomyosot".
İsteğe bağlı:
- "Viburkol" (rektal fitiller);
- "Echinacea compositum C" (ampuller);
- "Angin-Heel C";- "Traumel C" (tabletler).
Bu ilaçların tümü, çocuklarda solunum sinsityal virüsüyle savaşmak için harikadır.
İlk adımlar
Hastalığı hızlı bir şekilde yenmek için, ortaya çıkan semptomlara doğru yanıt vermek gerekir, böylece gerekirse doğru yardımı alabilirsiniz.
1. Küçük bir çocukta boğaz ağrısı, burun akıntısı ve şiddetli hırıltı gibi SARS semptomları gelişirse doktora görünmeniz gerekir.2. Yüksek ateş, yoğun ses, nefes almada zorluk ve genel ciddi bir durum varsa mutlaka ambulans çağırın.
Genel pratisyen hekim veenfeksiyon uzmanı.
Komplikasyonlar
Solunum sinsityal virüsü solunum yollarını olumsuz etkiler. İkincil bakteri florası birleşip aşağıdaki gibi rahatsızlıklara neden olabileceğinden, bu hastalığın sonuçları dikkate değerdir:
- sinüzit;
- orta kulak iltihabı;
- bronşit;
- pnömoni;- bronşiyolit.
Önleme
Semptomları genellikle gizlendiği için tüm viral hastalıkların tedavisi zordur. Önlemlerden biri, hastalığın erken tespiti ve hastaların tamamen iyileşene kadar izole edilmesidir. Böyle bir enfeksiyonun ortaya çıktığı dönemlerde, sıhhi ve hijyenik önlemlere özel dikkat gösterilmelidir. Çocuk gruplarında ve hastanelerde personele gazlı bez bandaj takılması önerilmektedir. Bebekler ellerini alkali solüsyonlarla dezenfekte etmeli ve sistematik olarak dezenfekte etmelidir.
Enfeksiyon odaklarında acil durum önleme önlemleri arasında Anaferon, Viferon, Imunal ve çeşitli endojen interferon indükleyicileri gibi ilaçların kullanımı yer alır.
İmmünoprofilaksi, Motavizubam, RespiGam ve Palivizubam'ı içerir.
Aşı
Bugüne kadar bu hastalığı önleyecek bir bileşen geliştirmediler. Yaratılış oldukça aktif, 1960'lardan beri deneyler yapılmaya başlandı, ardından madde formalin ile inaktive edildi ve şap ile çöktürüldü. Böyle bir aşı, sonuç olarak, belirgin bir serum antikor oluşumuna neden oldu.kullanımı, test edilenler daha da ciddi bir hastalık geliştirdi. Canlı zayıflatılmış bileşenler çok hoş olmayan semptomlara neden olur veya aynı virüse dönüşür, sadece vahşi tipe dönüşür. Günümüzde yüzey proteinlerinden veya atenüe elementlerden birine karşı alt birim antikorlarının saflaştırılması ve ardından soğuğa adapte edilmesi için bir yöntem düşünülüyor.
