Pelvikal kırıklar için egzersiz tedavisi tedavinin önemli bir parçasıdır. Sadece hasarlı kemikleri hareketsiz hale getirmek değil, aynı zamanda nefes almayı iyileştirmek ve kas tonusunu korumak için de gereklidir. Jimnastik olmadan, çeşitli organlardan komplikasyonlar meydana gelebilir ve bir yaralanma sonrası rehabilitasyon süresi çok daha zordur. Bu nedenle, terapötik egzersizler, tedavinin ilk günlerinden itibaren yapılmaya başlar. İmmobilizasyon için iskelet traksiyonu veya alçı kullanılsa bile hasta hareketleri kolları, üst vücudu ve sağlıklı bacağı ile gerçekleştirir. Pelvisi yukarı hareket ettirmek gibi özel egzersizler de kullanılır, bu da damarın yerleştirilmesini mümkün kılar ve hasta bakımını büyük ölçüde kolaylaştırır.
Kırık nasıl tedavi edilir
Pelvis sadece omurgayı değil, tüm insan iskeletini destekler. Bu kemikler yardımıyla uzuvlar vücuda bağlanır. Ayrıca birçok iç organ pelvik halkanın içinde yer alır. Bu nedenle, kas-iskelet sisteminin bu bölümünün kırıkları tıpta ciddi olarak kabul edilir.yaralanmalar. Pelvik yaralanmalar genellikle araba kazalarında, trafik kazalarında, heyelan altında düşmelerde meydana gelir. Yaralanmaya şiddetli ağrı ve kanama, bir şok hali eşlik eder.
Kırık, röntgen ile teşhis edilir. Rektum da incelenir ve kadınlara jinekolojik muayene reçete edilir. Kemik parçaları iç organlara zarar verebilir. Daha sonra immobilizasyon yapılır, yöntemi kırılma tipine bağlıdır. Kemik parçaları yer değiştirirse, iskelet traksiyonu uygulanır. Bilateral kırık ile hasta Volkovich pozisyonuna getirilir: hasta sert bir yatakta dizleri açık şekilde yatar, bacakların altına özel silindirler yerleştirilir.
Tedavi süresi 1,5 ile 6 ay arasında sürer. Pelvik kırıklar için egzersiz tedavisi, tedavi ve rehabilitasyon sürecinde önemli bir rol oynar. Jimnastik egzersizleri komplikasyonları önlemeye ve daha hızlı iyileşmeye yardımcı olur.
Terapötik egzersizlere ne zaman başlayabilirim
Hasta şok durumundan çıkarıldıktan sonra pelvik kemik kırıkları için özel egzersizler yapmaya başlayabilirsiniz. Genellikle egzersiz tedavisine hasta hastaneye kabul edildikten sonraki ikinci gün başlanır. Jimnastik, kemik füzyon sürecini hızlandıramaz. Ancak egzersiz, solunum sistemindeki tıkanıklığı, kabızlığı, kas güçsüzlüğünü ve atrofiyi önlemeye yardımcı olur.
Tıbbi-fiziksel kompleksin dönemleri
Pelvikal kırık için terapötik jimnastik birkaç döneme ayrılır. Terapinin her aşamasında, fiziksel egzersizlerin kendi görevleri vardır:
- 1 dönem. Üzerindetedavinin erken bir aşamasında, normal metabolizmayı sürdürmek, kas tonusunda bir azalmayı önlemek ve hasarın hızlı iyileşmesini sağlamak için jimnastik gereklidir. Nefes egzersizleri, üst ekstremite, ayak ve ayak parmaklarının hareketlerine izin verilir.
- 2 dönem. Bu aşamada, immobilizasyon genellikle zaten kaldırılmıştır. Jimnastik, kemer, uzuv ve gövde kaslarını güçlendirmeyi amaçlar. Yavaş yavaş eklemleri ve bacakları çalıştırmaya başlayın.
- 3 dönem. Tedavinin bu döneminde hasta yürümeyi öğrenir. Alt ekstremite eklemlerinin destek işlevini ve hareketliliğini eski haline getirmek önemlidir.
Daha ayrıntılı olarak, bir pelvik kırıktan sonraki egzersiz tedavisinin her periyodu aşağıda tartışılacaktır.
İlk egzersiz dönemi
Bu aşama 10 ila 14 gün sürer. Hastalar nefes egzersizleri ve üst vücut ve kolların aktif hareketlerini yapabilirler. Bacaklar silindirler üzerinde kalmalıdır. Pelvik kemik kırıkları için özel egzersizler arasında kalçaların kaldırılması (damarın kullanılması için) yer alır. İlk başta, bu hareket bir eğitmen gözetiminde gerçekleştirilir, ancak 4-6 günlük hastalıktan itibaren hasta bağımsız olarak yapabilir.
5-7. günde hasta bacağını dizinden bükebilir. Uyluk silindirin üzerinde durmalıdır. İskelet traksiyonu kullanılıyorsa hasta sağlıklı taraftaki bacağının daha aktif hareketlerini yapabilir.
Bu dönemde pelvis kırığı için egzersiz tedavisi masajla birleştirilebilir. Bu, şişmeyi az altmaya ve kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olacaktır. Masaj işlemlerine 3-4 günden itibaren başlanmaz ise başlanabilir.kontrendikasyonlar.
Egzersizlere başlamadan önce oda iyi havalandırılmalıdır. Baş hafifçe yükseltilmiş bir konumda olmalıdır. 10-14 gün sonra tedavinin bir sonraki aşamasına geçebilirsiniz.
Egzersiz terapisinin ikinci dönemi
İkinci dönemde pelvis kırığı sonrası egzersiz tedavisi ne kadar yapılır? Tedavinin bu aşaması yaklaşık 2-2,5 hafta sürer. Daha karmaşık ve yoğun egzersizlere izin verilir. Bu durumda, her iki alt uzuv da dahil edilmelidir ve kalçalar silindire dayanmaz. Dizlerinizi bükebilir, her bacağınızı kaldırabilir ve düz tutabilirsiniz.
Genellikle yaralanmadan 2,5 hafta sonra hastaların devrilmesine izin verilir. Artık pelvis kırığı için egzersizler sadece sırtta değil, midede de yapılabilir.
Hasta cimnastiği iyi tolere ediyorsa ve egzersiz sırasında ağrı hissetmiyorsa, 3-3,5 hafta sonra ayağa kalkıp yürümesine izin verilir. Bundan sonra üçüncü periyot başlar.
Egzersiz terapisinin üçüncü dönemi
Bu aşamada, bir pelvik kırık için egzersiz tedavisinin amacı, alt ekstremite kaslarını güçlendirmek, yürümeyi eski haline getirmek ve olası topallığın üstesinden gelmektir. Egzersizler esas olarak ayakta dururken yapılır. Ayak, alt bacak, kalça, uyluk kaslarının kuvvetini ve dayanıklılığını eğitmek gerekir.
Doğru yürüyüşü kurmak ve düzensiz adımları önlemek önemlidir. Aksi takdirde ileride topallığa neden olabilir. Bir sandalyenin arkasına tutunarak veya tek bir yerde yüksek adımlar atmak yararlıdır.yataklar. Ardından hastayı kollarından destekleyerek yavaş yavaş ona topallamadan yürümeyi öğretmelisiniz.
İlk dönem için egzersizler
Tüm egzersizler sırt üstü yatarak ve ayaklarınızı silindirin üzerinde tutarak yapılır. Bu dönemde pelvis kırığı için egzersiz tedavisi günde 4-5 kez 20-25 dakika yapılmalıdır. Aşağıdaki alıştırmalar gösterilmiştir:
- Ayak ve el parmaklarını bükme ve düzeltme (her biri 7-11 kez).
- Dairesel ayak hareketleri. İlk önce sağlıklı bir bacakla, daha sonra hasta bir bacakla egzersizler yapılır. Sonra aynı anda iki uzuv ile hareketler yaparlar.
- Ayak parmakları küçük nesneleri (toplar, kalemler) tutar.
- Ayaklar içeri ve dışarı döner, esner ve uzar.
- Dizleri bükme.
- Sırasıyla her bacağını mideye doğru çekmek.
- Her alt ekstremiteyi yana doğru bükün ve başlangıç pozisyonuna dönün. Bu egzersiz kasık ekleminde travma olması durumunda kontrendikedir.
- Her bacağınızı dümdüz yukarı kaldırın. Pelvik kırık için bu egzersiz yatağın kenarlarından tutunarak yapılmalıdır.
Cimnastik yaparken, her egzersizden sonra birkaç kez derin bir nefes almanız ve tamamen nefes vermeniz gerekir.
İkinci dönem için egzersizler
Bu dönemde karın üzerinde başlangıç pozisyonunda egzersizler yapabilirsiniz. Vücudun altına bir yastık yerleştirilmelidir. Alt uzuvlardaki yükü artırabilirsiniz. Aynı zamanda omuz kuşağını, kolları ve sırtı güçlendirmek için jimnastik yapmaya devam etmeniz gerekiyor. Aşağıdaki örnek kompleksi gerçekleştirebilirsinizegzersiz:
- Düz bacaklar dönüşümlü olarak geriye doğru kalkar. Her iki uzuv da başlığa tutunarak kaldırılır.
- Düz bacakları açın ve getirin (kasık ekleminin hasar görmesi durumunda kontrendikedir).
- Ellere ve çoraplara yaslanarak pelvisi kaldırın.
- Dizleri bükerek kalkın.
- Vücudun alt sırtta bükülmesi, mide pozisyonunda. Aynı egzersiz dört ayak üzerinde de yapılabilir.
Bazı pelvik kırık tiplerinde hasta dikkatli bir şekilde yüzüstü pozisyona getirilir. Bu, simfiz hasarı için geçerlidir. Katılan doktor, hastanın durumunu ve yaralanmanın iyileşme hızını dikkate alarak jimnastik yazmalıdır. İkinci dönemde sağlığın iyi olması ve kırığın hızlı iyileşmesi ile hasta ellerini kullanmadan karnının üzerinde dönmeyi öğrenmelidir. Bu iyi bir kas egzersizi olacak.
Kollar ve omuz kemeri için jimnastik yapmak için sırt üstü yatmanız gerekir. Aşağıdaki hareketleri yapmanız gerekir:
- Kolları gövde boyunca indirin. Ardından üst uzuvları önünüze yayın ve göğsünüzün önünde bir araya getirin. Sonra vücut boyunca tekrar alç altın. Hareketleri 4-5 kez, sırayla nefes alıp verme (elleri bir araya getirirken) ve nefes verme (indirirken) tekrarlayın.
- Kollarınızı yanlara doğru açın ve alt sırtta bükerek dairesel hareketler yapın. Bu durumda omuz ve önkol kaslarını kullanmanız gerekir.
- Dirseklerinize ve omuzlarınıza yaslanarak göğsünüzü kamburlaştırın.
- Üst uzuvları dirseklerden bükün ve ileri geri dairesel hareketler yapın.
egzersizüçüncü dönem için
Üçüncü dönemde pelvis kırığı için hangi egzersizler yapılmalı? Bunlar ayakta durma pozisyonundaki bacak ve kolların hareketleridir. İyileşme aşamasında, hastanın doğru yürüyüşünü kurmak önemlidir. Yaşlı hastalar önce yatağın arkasına tutunarak jimnastik yaparlar. Aşağıdaki alıştırmalar önerilebilir:
- Eller kemere. Hasta yerinde adımlar atarak bacaklarını yukarı kaldırır.
- Ellerin eşzamanlı hareketleriyle (ileri, geri, yukarı ve yana doğru) ayak parmakları ve topuklar üzerinde yürümek.
- Her yöne sallanan bacaklar.
- Cimnastik duvarında egzersiz yapın (tırmanma, şınav).
Squat da yapabilirsiniz, ancak dikkatli olun. Bu egzersiz ancak hasta, yaralanma bölgesinde rahatsızlık ve ağrı hissetmeden yaklaşık 2 saat ayağa kalkabiliyorsa yapılabilir. Hasta pelvik kemiklerde ciddi hasar gördüyse 6-8 ay daha çömelemezsiniz.
Tam iyileşme, kırıktan yaklaşık 1.5-3 ay sonra gerçekleşir.
Asetabular yaralanmalar için egzersiz tedavisinin özellikleri
İliyak bölgedeki (asetabulum) girintinin zarar görmesi durumunda, uzun süre üçüncü tedavi periyodu gerçekleşir. Hastaların etkilenen bacağa daha sonra basmasına ve daha uzun süre koltuk değneği kullanmasına izin verilir.
Sıva immobilizasyonu kullanılıyorsa, fizik tedavi eklemdeki hareketi sürdürmeyi amaçlar. Hasta uzanırken ve alçıda koltuk değneği ile yürümeye başladığı dönemde uzuv ekseni boyunca orta derecede bir yük gereklidir.
Pelvikal kırıklar için yürüyüş
Doğru yürüyüşü oluşturmak için bacaklarınızı sürüklemekten ve bir uzuvdan diğerine geçmekten kaçınmanız gerekir. Üçüncü dönemde faydalı bir egzersiz suda yürümektir.
Yaralanmadan yaklaşık 3 ay sonra koltuk değneği olmadan yürümeye izin verilir. Bacakları geliştirmek için günlük yürüyüşler yapmanız gerekir. Süreleri kademeli olarak artırılmalıdır. Özel egzersiz ekipmanı - stepperlar da doğru yürüyüşün geri kazanılmasına yardımcı olur.
Pelvikal kırık sonrası rehabilitasyon süreci farklıdır. Birçok hasta motor fonksiyonunu tamamen geri kazanmayı başarır. Kasık ekleminin zarar görmesiyle çoğu insan sakat kalır. Hastaların yaralanmadan 1-2 yıl sonra tekrarlayan ağrı sendromu yaşaması nadir değildir. Profesyonel sporculara gelince, genellikle bir sakatlık geçirdikten sonra antrenmana ve yarışmaya geri dönmezler.
