rahim içi araç en yaygın ve güvenilir doğum kontrol yöntemidir. Bu nedenle, kadınlar genellikle bu cihazın kurulumu için doktora giderler. Spiral, diğer herhangi bir doğum kontrol yöntemi gibi, kendi kontrendikasyonlarına ve özelliklerine sahiptir, bu nedenle bu alanda birçok soru vardır. Bu makale, her kadının okuması tavsiye edilen bilgileri sağlayacaktır.
rahim içi cihaz nedir
Rahim içi cihaz, tıbbi plastikten (sentetik malzeme) yapılmış bir cihazdır. Bu kontraseptifin rahim boşluğuna girmesi, istenmeyen bir hamileliğin gelişmesini engeller. Şu anda, spiraller 24 ila 35 mm arasında değişen küçük boyutludur, plastiğe ek olarak cihaz metalleri (altın, gümüş, bakır) içerir, değilinflamatuar reaksiyonları kışkırtır. Ayrıca levonorgestrel hormonunu da içerebilir.
Spiralin gelişimi geçen yüzyılın başında başladı, ardından Richter doğum kontrol yöntemi olarak ipek ve bronz ipliklerin kullanılmasını önerdi. Ancak, uyarlaması kadınlarda yankı uyandırmadı ve popüler değildi. Biraz sonra Grafenburg, rahim içi cihazı modernize etmeye devam etti ve ipek ipliklerden ve gümüş telden yapılmış bir yüzük önerdi. Bununla birlikte, bu durumda, buluş başarısızlığa mahkum edildi. Önemli bir dezavantajı vardı - düşmek.
Geçen yüzyılın ortalarında Lippes, Lippes döngüsü olarak bilinen yılan gibi bir spiral yaptı. Buluş daha çok zikzak şeklinde olmasına rağmen, modern rahim içi cihazın bir prototipidir.
Etki mekanizması
Rahim içi bir cihazın kullanılması yumurtlamayı baskılamaz ve seks hormonlarının sentezini etkilemez. Doğum kontrolünün etkisi şu şekilde sağlanır:
- Spermlerin aktivitesinde ve canlılığında azalma.
- Servikal mukus kalınlaşır, bu da spermin uterus boşluğuna girmesini zorlaştırır.
- Kas tabakasının kasılmalarının kışkırtılmasının bir sonucu olarak, spiral fallop tüplerinin perist altizm yoğunluğunu arttırır. Bu, yumurtanın implantasyondan önce rahim boşluğunda olmasına yol açar.
- RİA'nın tanıtılması, rahim gövdesinin kaplamasında değişikliklere neden olur. Sözde aseptik iltihaplanma başlar, bu da genital organın duvarlarına hafifçe zarar verir, bu da koşullar anlamına gelir.yumurta eki bozulması için.
Bu etki mekanizması, herhangi bir türde rahim içi aracın sokulmasıyla gözlenir, bileşimi ve biçimi önemli değildir.
Spiral türleri
Her kadına uygun evrensel bir spiral yoktur, bu nedenle doktor, hastanın fizyolojisinden ve üreme organının yapısal özelliklerinden başlayarak doğum kontrol yönteminin türünü seçer.
Artık birkaç nesile ayrılmış 50'den fazla spiral türü var:
- Atıl. Bu, eski olarak kabul edilen ilk nesil bobinlerdir. Etkililikleri düşüktür, düşebilir ve hareket edebilirler.
- Bakır. Bu, spirallerin ikinci neslidir. Bu tür doğum kontrolü, bakır tel ile sarılmış T şeklinde bir cihazdır. Bakır, spermatozoanın aktivitesinin azalması nedeniyle uterus boşluğunda asidik bir ortam yaratır. Spiralin kullanım süresi 3-5 yıldır.
- Gümüş. Tüm metaller oksitlenme ve parçalanma yeteneğine sahiptir, bu nedenle uzmanlar spiralin içine gümüş yerleştirmeye başladılar. Sonuç olarak, sperm aktivitesi daha da azalır ve gümüş iyonları antibakteriyel ve dezenfekte edici etkiye sahiptir. Bu spiral 7 yıla kadar kullanılabilir.
- Altın. Böyle bir spiralin avantajı, kadın vücudu ile tam biyouyumluluğudur. Metal korozyona uğramaz ve alerjik reaksiyonlara neden olmaz. Ayrıca altının anti-inflamatuar etkisi vardır, bu da böyle bir spiralin 10 yıla kadar etkili kaldığı anlamına gelir.
- Hormonal. Bu, en yeni nesil spirallerdir.etkili bir doğum kontrol yöntemi. Hormonal ilaç, küçük dozlarda uterus boşluğuna eşit olarak salınır, ancak kan dolaşımına girmez, sadece yerel bir etki gösterir. Böyle bir spirali 7 yıla kadar kullanabilirsiniz.
Spirallerin şekline gelince, bunlar aşağıdaki gibi olabilir:
- T şeklinde. Bu en yaygın türdür ve kurulumu ve kaldırılması kolaydır.
- Yuvarlak. Bu bobinler kürtaj sonrası kadınlar için önerilir.
- Döngü şeklinde. Standart olmayan bir rahim yapısına sahip kadınlar için kurulurlar.
En popüler türlere genel bakış
Bir kadın spiral takmaya karar verdiğinde, hangisinin en iyi kullanılacağı konusunda bir sorusu vardır. Daha önce de belirtildiği gibi, bu konuya bireysel olarak yaklaşılmalı ve yalnızca yetkili bir uzman doğru seçimi yapabilir. Çoğu zaman, doktorlar aşağıdaki spiral türlerini kurar:
- "Multiload" - T şeklinde bakır bobin, hormonal olmayan. Raf ömrü - 4 yıl. Standart uzunluk 35 mm.
- "Bakır" da bakır bir spiraldir, ancak özelliği, uterus boşluğuna daha fazla bakır salması ve bu nedenle lokal reaksiyonun daha güçlü olmasıdır.
- "Goldlily" - bu spiralin bileşiminde altın vardır, ayrıca bir cetvelle temsil edilir, böylece her kadın ihtiyacı olanı seçebilir. Kullanım süresi 7 yıldır.
- "Junona Bio-T" - gümüşlü bir spiral. Kullanım süresi 7 yıl.
- Hem bakır hem de gümüş içeren "Nova-spiral". Oher 5 yılda bir değiştirilmelidir.
- Mirena hormonal bir bobindir. 5 yıl kullanılmasına izin verilir, daha sonra levonorgestrel kaynağı tükenir ve bulaşıcı hastalık geliştirme riski vardır.
Giriş Araç Seti
rahim içi araç yerleştirme kitinin tescil belgesi, ürünün piyasaya arzına izin verilen belgedir. Varlığı, ürünün yüksek kaliteli ve güvenli olduğu anlamına gelir.
rahim içi cihaz yerleştirme kiti steril olmalıdır. Tüm cihazlar kuru bir fırında sterilize edilir veya mevcut kurallara göre kaynatılır.
RİA seti sabunlu suda yıkanmalı ve ardından 3 gün boyunca %2'lik kloramin solüsyonuna batırılmalıdır. Bobin takılmadan hemen önce 2 saat boyunca %96 etil alkole daldırılır.
Her kadın sadece RİA'yı doğru takmanın değil, aynı zamanda yüksek kaliteli ve güvenli bir RİA kiti kullanmanın da önemli olduğunu anlamalıdır. Kadının talebi üzerine kayıt belgesi bir sağlık çalışanı tarafından kendisine verilmelidir.
Spiralin tanıtımı için hazırlık
Özel eğitim gerekmez. Sadece, bir intrauterin cihaz yerleştirme prosedüründen önce, bir kadın bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkların varlığı için bir leke alır. Bulunurlarsa bir tedavi süreci geçirmek gerekir.
Spiralin ayarlanmasıAdet sırasında gerçekleştirilir, 3-4 gün optimal kabul edilir. Spiralin takılmasından bir hafta önce cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir. İşlemden hemen önce kadın mesanesini boş altmalıdır.
Spiral giriş
Hasta jinekolojik sandalyeye yerleştirilir ve doktor vajina ve serviksi dezenfekte eder. Ardından lokal anestezi yapılır. Bundan sonra uzman, bir rahim içi cihazın tanıtımı için bir set alır, serviksi açar ve cihazı rahim boşluğuna yerleştirir. Doktor, cihazı çıkarmak için spiralin uçlarını üreme organının dış tarafına getirir.
Tüm prosedür 10 dakika sürer. Spiral koymak acıtıyor mu? Bazı durumlarda hasta çok kısa sürede kaybolan bir rahatsızlık hissedebilir, ancak prensipte spiralin takılması ağrısız bir işlemdir.
İşlem sonrası duygular
Hormonal olmayan bir spiral taktıktan sonra, adetten önce veya döngüler arasında lekelenmenin yanı sıra daha bol ve uzun dönemler mümkündür.
Olası komplikasyonları az altmak için bir kadın hafta boyunca aşağıdaki kurallara uymalıdır:
- cinsel temastan kaçının;
- Yorucu egzersizlerden kaçının;
- tampon kullanmayı bırak.
10 gün sonra, konumu kontrol etmek için ultrasonun kullanılabileceği planlanmış bir kontrol planlanır.doğum kontrol.
Doğum veya kürtajdan sonra ne zaman bobin takabilirim?
Komplike olmayan doğumdan sonra üçüncü gün rahim içi araç yerleştirilebilir. Ancak çoğu zaman jinekologlar, istenmeyen yan etkileri ve spiralin reddedilmesini önlemek için bunu bir veya iki ay sonra yapmanızı önerir.
Sezaryen ameliyatından sonra en geç 3-6 ay sonra spiral takılmasına izin verilir. Ameliyat sonrası yara izinin tam olarak oluşması gereklidir.
Kürtajdan sonra bobin bir hafta içinde takılır, ancak bazı durumlarda doktor kürtajdan hemen sonra takılmasını önerebilir.
Bir düşükten sonra, spiralin takılmasının olası zamanlaması hakkında sadece bir doktor söyleyebilir. Bu durumda durumu bireysel olarak değerlendirmek gerektiğinden.
Artıları ve eksileri
rahim içi cihazın faydaları:
- Etkili doğum kontrolü ama şunu söylemeliyim ki spiral istenmeyen gebeliklere karşı mutlak koruma sağlamaz. Verimliliği %99'dur.
- Hormonal kontraseptiflerde kontrendike olan kadınlar tarafından kullanım imkanı.
- Kullanım kolaylığı - sürekli izlemeye gerek yok. Yılda iki kez jinekoloğa gitmeniz yeterlidir.
- Uzun hizmet ömrü.
Dezavantajlarına gelince, yan etkiler, adet döngüsünün doğasındaki değişiklikler, iltihaplı hastalıklar, vajina ve üreme organı travmaları hakkında söyleyebiliriz.
Kontrendikasyonlar ve komplikasyonlar
Spiral montajı için kontrendikasyonlar mutlak ve göreceli olabilir.
Mutlak:
- hamilelik;
- pelvik inflamatuar hastalık;
- rahim veya rahim ağzının onkolojisi;
- bir hastanın ektopik gebelik öyküsünün varlığı.
Göreceli:
- kanama;
- endometriyal hiperplazi;
- rahim şekil bozukluğu;
- kan hastalıkları;
- submukozal fibroidler;
- sarmal bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük;
- doğum eksikliği.
Yan etkiler ve komplikasyonlar açısından, rahim içi araç takıldıktan sonra şunlar olabilir:
- Karnın alt kısmında ağrı. Vakaların %4-10'unda görülürler. Rahim içi cihazın yerleştirilmesinden sonraki tahsisler, cihazın rahim boşluğundan çıkarılmasının bir işaretidir. Kalıcı ağrı, derhal doktora gitmeyi gerektiren uterus perforasyonunun bir belirtisi olabilir.
- Enfeksiyonlar. % 5 oranında ortaya çıkarlar, hasta için zordur, genellikle üreme organının ve eklerinin dokularının tahrip olmasıyla komplike hale gelirler. Önleme için geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir.
- Kanama. %24'ünde bol adet görme görülür, adetler arası kan kaybı daha az olasıdır. Bu komplikasyonu önlemek için, bir kadına spiralin takılmasından sonra iki aylık bir oral kontraseptif alımı reçete edilir.
Ağrı ve akıntı olursa ne yapılmalı
Spiral taktıktan sonra ağrı olursagüçlü ve aniden ortaya çıktıysa, uterusun perforasyonunu varsayabiliriz. Bu durumda cerrahi müdahale gereklidir.
Spiral takıldıktan birkaç saniye sonra veya cinsel ilişkiden sonra periyodik olarak ağrı oluyorsa, cihazın yerinden çıkmaması gerekir. Bir kadın antenin uzunluğunu kendisi kontrol edebilir. Eğer uzarlarsa veya kaybolurlarsa bir doktora görünmelisiniz.
Taburculuğa gelince, işlemden sonraki ilk birkaç gün izin verilir ve bir doktorun müdahalesini gerektirmez. Ancak yoğun akıntı veya aralıklı adet kanamalarında doktora danışmak gerekir.
Pürülan bir akıntı varsa, özellikle ağrı eşlik ediyorsa doktora gitmek kaçınılmazdır - bunlar iltihaplanma sürecinin belirtileridir.
Cihazı kaldır
Spiral kaldırma aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:
- süresi doldu;
- kadının arzusu;
- Spiralin yer değiştirmesi veya kaybı;
- hamilelik;
- menopoz;
- tıbbi endikasyonlar.
Kadın spirali takarken herhangi bir komplikasyon yaşamadıysa, doktor spirali hızlı ve acısız bir şekilde çıkarır. Ancak çıkarma anında iplikler kopabilir, daha sonra spiral özel bir kanca kullanılarak çıkarılacaktır.
Bir spiral rahim duvarlarına doğru büyüdüğünde, spirali çıkarmak imkansızdır, tanısal kürtaj veya bir histeroskop yardımı gerekli olacaktır. Operasyon şartları kaçırılırsa spiral üreme organının duvarlarına doğru büyüyebilir ve kadın spirali çıkarmaya gelmez.
