Göz yaşı kesesinin balgamı, tedavisiz ciddi sonuçlara yol açabilen oldukça karmaşık bir hastalıktır. Enfeksiyöz bir etiyolojiye sahiptir. Flegmon, deri altı dokusunda pürülan bir iltihaptır. Bu patoloji çoğunlukla gözyaşı kesesinde inflamatuar bir süreç olan dakriyosistitin bir komplikasyonudur. Deri altındaki takviye bir günde gelişmez. Dakriyosistitin ileri formunun bir sonucudur.
Nedenler
Dakriyosistit çoğu durumda selülitten önce gelir. İlk olarak, nazolakrimal kanalda bir tıkanıklık vardır. Bu durumda, lakrimal kesede artan bir bakteri çoğalması başlar ve bu da iltihaplanmaya yol açar. Dakriyosistit aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- burun ve çeneye yayılan gözde ağrı;
- gözün iç köşesinde şişlik ve kızarıklık;
- artan gözyaşı;
- görme bozukluğu.
Yetersiz tedavi ile iltihabın odağında süpürasyon oluşur. İçerik, gözyaşı kesesinin duvarını kırar ve deri altı dokusuna yayılır. Flegmon bu şekilde oluşur. Hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir.
Ancak, gözyaşı kesesinin balgamı sadece dakriyosistit sonucu oluşmaz. Fiberdeki süpürasyonun nedeni sinüs hastalıkları olabilir - sinüzit ve sinüzit. Bu durumda enfeksiyon nazolakrimal kanaldan göz çevresine girer.
Göz yaşı kesesinin balgamına neden olan ajanlar çeşitli bakterilerdir: stafilokok, pnömokok, streptokok, vb. Hastalıktan önce genellikle bağışıklığın azalması gelir.
ICD kodu
Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının onuncu revizyonu bu patolojiyi H04 olarak sınıflandırır. Bu genel kod altında, gözyaşı aparatının hastalıkları belirtilmiştir. ICD-10'a göre gözyaşı kesesinin balgamının tam kodu H04.3'tür (flegmatik dakriyosistit). Bu, hastalığın 1 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde geliştiği durumlar için geçerlidir.
Dakriyosistit ve balgam sıklıkla bebeklerde görülür. Yenidoğanlarda gözyaşı kesesinin balgamının kodu P39.1'dir.
Belirtiler
Balgam ile hastanın genel durumu keskin bir şekilde bozulur. Zayıflık, halsizlik, ateş var. Gözyaşı kesesi bölgesinden göz kapağı, burun, yanağa yayılan güçlü bir ödem vardır. Etkilenen bölgedeki cilt kırmızıya döner ve dokunulamayacak kadar ısınır. Gözyaşı kesesi bölgesinde şiddetli ağrı hissedilir ve palpe edilir.fok. Hastalığın gelişiminin bu aşamasına infiltratif denir.
Birkaç gün sonra dalgalanma aşaması başlar. Etkilenen bölge yumuşar. Bu aşamada bir apse oluşur. İrin birikmesi nedeniyle cilt sararır.
Apse deriyi kendi kendine kırabilir. Bu durumda, sonunda aşırı büyüyen bir yara oluşur. Bundan sonra, tüm hoş olmayan semptomlar azalır. Ancak, böyle bir olumlu sonuca güvenmemek gerekir. Tedavi olmadan balgam ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Ayrıca, süpürasyon burun boşluğunu kırabilir. Bu, gözyaşı sıvısının burun içinden aktığı kanalda bir fistül oluşturur. Genellikle ciltte uzun süreli iyileşmeyen fistüller oluşur.
Bebeklerde hastalığın özellikleri
Daha önce de belirtildiği gibi, bebeklerde gözyaşı kesesinin balgamı sıklıkla görülür. Bazı yenidoğanlarda nazolakrimal kanal jelatinimsi bir tıkaç veya embriyonik zar ile kapatılır. Çoğu durumda bu oluşumlar yaşamın ilk aylarında kendi kendine çözülür. Bu olmazsa, bebek dakriyosistit geliştirebilir. Yetersiz veya yanlış tedavi ile hastalık balgamla komplike hale gelir.
Dakriyosistit ile çocuğun gözlerinde kızarıklık, sarımsı-yeşil akıntı, gözyaşı kesesi bölgesinde şişlik vardır. Şişmiş bölgeye hafif baskı ile irin serbest bırakılır. Hastalık balgamla komplike ise, bebeğin genel refahı keskin bir şekilde bozulur, sıcaklık yükselir, şişlik yaklaşıkgözler büyür. Bebek yemeyi bırakır ve huzursuz olur.
Hastalığın sonuçları
Phlegmon, acil tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Aksi takdirde ciddi sonuçlar ve komplikasyonlar meydana gelebilir:
- Pus sinüslere girebilir. Bu durumda hastada sinüzit veya sinüzit gelişir. Bu, selülitin en ciddi komplikasyonu olmasa da en yaygın görülenidir.
- Daha tehlikeli bir sonuç, balgamın göz yuvasına yayılmasıdır. Bu durumda, optik sinire ve gözün iç yapılarına zarar verilir. Panoftalmi var. Bu, göz küresinin tüm dokularının geniş bir cerahatli iltihabıdır. Böyle bir hastalık körlüğe veya görme organının kesilmesine neden olabilir.
- Göz yaşı kesesinin beyne yakın olduğunu hatırlamak önemlidir. Enfeksiyonun görme organından kraniyal boşluğa girmesi meningoensefalite yol açabilir. Böyle bir hastalık genellikle ölümcüldür.
Teşhis
Balgamdan şüpheleniliyorsa, bir göz doktoru gözü muayene eder ve gözyaşı kesesini palpe eder. Hastalığın klinik tablosu o kadar karakteristik ki tanı zor değil.
Ek olarak, yörünge ve nazal sinüslerin röntgeni reçete edilir. Bu, hastalığın etiyolojisini ve komplikasyonların varlığını belirlemenizi sağlar.
Tedavi
Göz yaşı kesesinin balgamı için acil bakım hemen sağlanmalıdır. Bununla birlikte, sadece bir uzman böyle bir hastalığı tedavi edebilir. En kısa sürede gereklihastayı bir göz doktoruna götürün.
Hastalığın tedavisi hastanede yapılır. İnfiltratif aşamada, lakrimal kese balgamının konservatif tedavisi endikedir. Antibiyotik enjeksiyonları reçete edin:
- "Sefazolin";
- "Ampisilin";
- "Seftriakson".
Tedavi, antibiyotikler ve sülfonamidler içeren göz damlalarının topikal uygulamasıyla desteklenir. Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- "Floksal";
- "Tobrex";
- "Vitabakt";
- "Levomycetin";
- "Vigamox".
Deksametazonlu kortikosteroid göz damlalarının ağrı ve iltihabı hafiflettiği belirtilir. Aynı zamanda, fizyoterapi prosedürleri reçete edilir: UHF, antibiyotiklerle elektroforez, mavi ışık tedavisi.
Apse dalgalanma aşamasına girdikten sonra gözyaşı kesesinin balgamı açılır. Lokal anestezi altında, etkilenen bölgede bir kesi yapılır. Pürülan boşluk antiseptik solüsyonlarla yıkanır ve daha sonra içeriği boş altmak için drenaj tüpleri yerleştirilir. Yaraya bir bandaj uygulanır.
Ameliyattan sonraki ilk günlerde bandajlar günde birkaç kez değiştirilir. Onlara antibakteriyel merhemler uygulanır. Gelecekte, pansumanlar birkaç günde 1 kez yapılır. Antibiyotikleri tablet veya enjeksiyon şeklinde reçete edin. Apse açıldıktan sonra ilk kez hastanın tam dinlenmeye ihtiyacı vardır. sonra iyileşme süresioperasyon 1 aydan fazla değil.
Tüm akut belirtiler azaldıktan sonra, hastaya nazolakrimal kanalın açıklığını geri kazandırmak için bir operasyon önerilir. Bu, patolojinin tekrarını önlemeye yardımcı olur. Çocuklar için böyle bir cerrahi müdahale 5-7 yıldan daha erken yapılmaz.
Göz yaşı kesesinin tamamen çıkarılması bu günlerde çok nadirdir. Böyle bir operasyonun hoş olmayan sonuçları vardır: hastanın sürekli lakrimasyonu vardır. Bu nedenle bu tür cerrahi müdahaleye ancak çok ileri vakalarda başvurulur.
Önleme
Balgamı önlemenin ana yöntemi dakriyosistitin zamanında tedavisidir. Göz küresinde ağrı, gözyaşı, göz kenarlarında şişlik ve kızarıklık, bulanık görme gibi belirtiler göz ardı edilmemelidir. Erken evrelerde dakriyosistit tedaviye iyi yanıt verir ve ameliyattan yine de kaçınılabilir. Ayrıca sinüzit ve diğer sinüs hastalıklarını da zamanında tedavi etmeniz gerekiyor.
Küçük çocuklarda dakriyosistit tedavisine özel dikkat gösterilmelidir. Bir çocukta lakrimal kese iltihabı belirtileri, konjonktivit belirtilerine benzeyebilir. Çoğu zaman, ebeveynler kendi kendine ilaç verir ve bebeğin gözlerini çay yapraklarıyla yıkar. Bu sadece ağrılı belirtilerin şiddetlenmesine yol açar ve gelecekte dakriyosistit balgam haline gelir. Bu nedenle, çocuklarda kalıcı göz iltihabı ile, bir göz doktoruna başvurmak acildir.
