Vücudun besinlerle "karşılaşan" iç alanlarından ilki ağız boşluğudur. Yapısı doğrudan sindirim süreçleri ile ilgilidir. Birçok özel işlevi yerine getirir. Bileşenlerden birini düşünün - ağız boşluğunun girişi, yapısı, normları, muayenenin özellikleri ve olası sapmaların düzeltilmesi.
İnsan ağız boşluğunun işlevleri
Gıda ile doğrudan temas halinde olan ve sindirim süreçlerinden sorumlu olan insan ağız boşluğunun yapısı bir dizi temel işlevi yerine getirir. Yani:
- Yiyecekleri ezmek. Yiyeceklerin parçalara ayrılması, küçük ve katı parçacıkların öğütülmesi.
- Yumuşatma. Yani, yiyeceklerin maksimum öğütülmesi, hatta yumuşak. Her şey iyice çiğnenir, böylece daha sonra yiyecekler tükürük ve mide suyu tarafından daha hızlı işlenir.
- Yiyecekleri ıslatmak. Bir parça yumuşak ekmek bile gırtlağa bu şekilde geçmez. Tüm maddelerin sindirimi için gerekli enzimleri içeren tükürüktür.
- Gıda bileşimi analizi. Bu süreç, beyne (sıcaklık, tat) ilişkin bilgileri beyne ileten çeşitli alıcıları içeren dili içerir.
Ağzın girişi nedir?
Ağız boşluğu sindirim kanalının başlangıcıdır. Vücuda gıda alım sürecinden sorumlu olan birçok fonksiyon buna bağlıdır.
Doğrudan antre ve gerçek ağız boşluğundan oluşur. Giriş, içte dişler ve diş etleri, dışta dudaklar ve yanaklar arasındaki boşluktur. Bu, ağzın açıldığı yumuşak bir dokudur. Parotis tükürük bezlerinin çok sayıda küçük tükürük bezi ve kanalı vardır.
Bina
Ağız boşluğunda, tükürük bezlerinin boş altım kanalları açılır: dil altı, submandibular ve parotis. Ek olarak, çok sayıda küçük bez vardır. Ağız boşluğunun girişini ve ağız boşluğunun kendisini oluşturan bezler, sırrın doğasına bağlı olarak üç tipte olabilir: seröz, mukus ve karışık.
Mukozayı aşan, büyük boyutlara ulaşan büyük tükürük bezleri, boş altım kanalları aracılığıyla ağız boşluğu ile iletişimi sürdürür. Bunlar şunları içerir:
- Parotis bezi (Glandula parotidea). En büyük seröz tip bez ve ayrıca karmaşık bir alveolar bezdir. Önde yüzün yan tarafında bulunur vekulağın hemen altında. Ön pano ile kaplıdır ve loblu bir yapıya sahiptir.
- Submandibular bez (Glandula submandibularis). Karışık bir alveolar-tübüler karaktere sahiptir ve ikinci en büyüğüdür.
- Dil altı bezi (Glandula sublingualis). Karmaşık alveolar-tübüler karışık tip demir. Ağzın alt kısmında bulunur ve bir kıvrım oluşturur.
Sınav nasıl çalışır
Uzmanlar, çeneler kapalı ve dudaklar gevşemiş halde ağız boşluğunu girişten incelemeye başlar. Doktor diş aynası ile alt dudağı çeker ve önce ağız köşelerini ve dudakların kenarını inceler. Ağız boşluğunun giriş kapısının duvarları pembemsi bir renk tonuna sahip olmalı, kabuk ve pul olmamalıdır. Aynı zamanda dudağın iç yüzeyi küçük tükürük bezlerinin varlığından kaynaklanan hafif inişli çıkışlı olabilir.
İğne delikleri de görülebilir, yani salgı damlacıklarının biriktiği boş altım kanalları. Daha sonra ayna yardımı ile yanakların iç yüzeyi incelenir, renk ve nem belirlenir. Mukoza üzerinde diş izleri görülebilir. Böylece bir maloklüzyon bir doktor tarafından teşhis edilebilir.
Ek olarak, ağız boşluğu tükürüğün doğasına (düşük veya yüksek), ağız kokusu olup olmadığına, diş etlerinin kanamasına göre incelenir. Hastalıkların varlığında, mukoza zarı hiperemik, ödemli, döküntülü olabilir, bu da iltihaplanma gelişimini gösterir.
Boyutlar ve derinlik
Ağız boşluğunun giriş derinliği, hareketli parça ile arasındaki mesafeye bağlı olarak sığ (5 mm'den az), orta (8-10 mm) ve derin (1 cm'den fazla) olabilir. sabit sakız alanı. Giriş alanı sığ ise, diş eti iltihabı veya marjinal periodontal hastalık gelişimi ile doludur. Bu durumda bir tür periodontal cep, yani diş ile diş eti arasında bir çöküntü oluşabilir. Bu durumun nedeni normal bir konuşma, diş fırçalama veya yemek yeme süreci olabilir. Meme uçlarının hareketliliğinin artması, diş etlerinin serbest ucunun gecikmesi ile periodontal hastalık oluşabilir.
Antrenin boyutu normdan saptığında, vestibüloplasti adı verilen operasyonlar yapılır. Hem açık hem de kapalı olabilirler ve çeşitli şekillerde gerçekleştirilebilirler.
Norm ve sapma nedenleri
Ağız mukozasının muayenesi, ağız boşluğunun vestibülünün, yani derinliğinin incelenmesiyle başlar. Bu göstergeyi belirlemek için dereceli mala veya periodontal prob kullanılır. Sakızın kenarından geçiş kıvrımının seviyesine kadar olan mesafe ölçülür. Normalde derinlik 5-10 mm olmalıdır. Gösterge daha azsa, eşik sığ, daha derin olarak kabul edilir.
Bir anormalliği aşağıdaki özelliklerle tanımlayabilirsiniz:
- mukozanın bağlı olduğu alanın artması, daralması veya tamamen yokluğu;
- diş ve diş etlerinin tutunma bölgesinde diş eti dokusunda gerginlik vardır;
- diş etlerini etkileyen kanama ve iltihaplanma;
- Kesici diş aşırı duyarlılığı;
- dişin anatomik deformiteleri vediş eti sırası;
- kısa dizgin;
- diksiyonla ilgili sorunlar.
Giriş ağzının boyutunda küçülme ile dudakların tam kapanmaması, maloklüzyon, dudakların kısmi hareketsizliği veya üst çenenin alt dişlere göre biraz daha küçülmesi olabilir.
Ağız boşluğunun girişindeki normdan sapmaların sonuçları şunları içerir:
- marjinal periodontium yemek yeme sürecinde yaralanabilir;
- çene kas tonusu artar;
- kan dişeti dokusuna yetersiz gelir;
- maloklüzyon oluşur;
- dudak hareketliliği azalır;
- Üst çene sırası büyümede yavaşlar;
- diş eti atrofisi ve iltihabı;
- gevşek diş yapısı;
- periodontitis gelişir.
Küçük ağız boşluğu
Diş eti yerleştirme yüksekliği, özellikle çocuklarda değişkendir. Diş foliküllerinin gelişmesiyle birlikte diş çıkarma (hem süt hem de kalıcı) ile vestibülün boyutu değişebilir.
Çocuklarda ağız boşluğunun girişini derinleştirmek için belirli normlar vardır:
- 6-7 yıl - derinlik 4-5 mm;
- 8-9 yıl - 6 mm - 8 mm;
- 15 yaşına kadar - 14 mm'ye kadar.
Küçük antre, mukozanın gelişimindeki anormallikleri ifade eder. Bu, ilk önce bir veya daha fazla dişi etkileyen nezle dişeti iltihabına, lokal periodontitise yol açabilir. Bu sürecin gelişimi, düşük bir seviye ile kolaylaştırılabilir.ağız hijyeni ve çeşitli ortodontik bozukluklar.
Ağız boşluğunun küçük bir giriş kapısının gelişmesinin nedenleri şunlar olabilir:
- kalıtsal faktörlü konjenital patoloji;
- cerrahi müdahalelerin sonuçları;
- ağız boşluğundaki yumuşak dokularda mekanik hasar.
Tedavi, terapötik, ortodontik ve cerrahi prosedürler dahil olmak üzere karmaşıktır. Bazı durumlarda, ağız boşluğunun girişinde plastik cerrahi önleyici bir önlem olarak gerçekleştirilir.
Vestibuloplasti
Ağız boşluğunun vestibülünün plastisi genellikle küçültülmüş boyutuyla yapılır. Açık veya kapalı cerrahi ile alan derinleştirilir ve bu da ileride dişlerle ilgili problemlerin gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Vestibuloplasti için endikasyonlar şunlardır:
- sakız eki eksikliği;
- Dudak geri çekildiğinde dişeti kenarının gerilmesi, yer değiştirmesi veya beyazlaması;
- derin giriş alanı 1 mm'den az;
- diş eti dokusu çok iltihaplı;
- ortodontik tedaviye hazırlık;
- protez ihtiyacı;
- sakız atrofisi.
İşlem, gruplara ayrılabilecek farklı şekillerde gerçekleştirilir: açık, kapalı, patchwork ve plaka kullanımı. Açık yöntem, alt dudağın mukoza zarının diseksiyonunu ve yumuşak dokuların yer değiştirmesini içerir, bundan sonra vestibül derinliği artar. ATbu yöntemin bir sonucu olarak, daha sonra iz bırakan bir yara oluşur ve iyileşme süresi yaklaşık 14 gün sürer.
Kapalı bir operasyonla mukoza pratik olarak zarar görmez, iyileşme süresi kısadır, ancak büyük bir eksi var - nüks olasılığı. İstatistiklere göre, birkaç yıl sonra girişin derinliği neredeyse yarıya iniyor.
Flap ameliyatı diş eti dokusunun kuvvetli bir şekilde gerilmesiyle gerçekleştirilir ve bu da daha sonra dişlerin gevşemesine ve ağız boşluğunda iltihaplanmaya neden olabilir. Dikey ve yatay kesiler kullanılarak gerçekleştirilir. Yamalar dikiş malzemeleri ile sabitlenir. Bir plakanın kullanılması ayrıca ağız boşluğunun girişini derinleştirmeyi mümkün kılar. Bu, mukozal kesi yerine bindirilen ve dikişlerle sabitlenen vestibüler bir yapıdır. Sonuca ulaşmak için en az iki ay giyilmelidir.
Diğer tedaviler:
- Edlan-Meikher'e göre Vestibuloplasti. Küçük bir antreyi ortadan kaldırmanın oldukça etkili bir yolu. Mukoza ve periosteumun kesilmesi ve submukozanın vestibülün ön ve yan kısımlarına aktarılması lokal anestezi altında yapılır, iyileşme süresi iki haftaya kadardır.
- Schmidt'e göre vestibüloplasti. Operasyon öncekine benzer, ancak periost soyulmamıştır. Yöntem hem üst hem de alt çeneye uygulanır.
- Clark'a göre Vestibuloplasti. Çenenin üst sırasının patolojisi ile gerçekleştirilir. Mukozanın pul pul dökülmesi makasla yapılır, insizyonun derinliği değil15 mm'yi aşıyor. Sırada ayrılan bölgenin hareketi ve dikişlerle fiksasyon var.
- Glickman'a göre Vestibuloplasti. Hem ağız boşluğunun tüm düzleminde hem de belirli bir alanda gerçekleştirilebilir. Kesi, transfer ve dikiş anestezi altında gerçekleşir.
- Tünel vestibüloplasti. Hem alt hem de üst çene için kullanılan en az travmatik yöntem. Kapağın kesilmesi, hareket ettirilmesi ve sabitlenmesinden sonraki iyileşme süresi on günden fazla sürmez.
Fakat plastik, yöntemi veya yöntemi ne olursa olsun, herkes tarafından yapılmaz. Bir dizi kontrendikasyon vardır, yani:
- ağız mukozasının kronik hastalıkları;
- neredeyse tüm diş yapısını etkileyen çürükler;
- kas-iskelet dokusunu etkileyen inflamatuar süreçler;
- sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar;
- zayıf kan pıhtılaşması veya dolaşım sisteminin diğer patolojileri;
- malign neoplazmalar;
- Geçmişte başa veya boyuna verilen radyoterapi.
Vestibuloplastinin aşamaları ve olası komplikasyonlar
Tükürük bezlerinin kanalları ağız boşluğunun önünde açıldığından diş etinin tutunduğu yüksekliğin belirlenmesinden itibaren muayene yapılması önemlidir. Uzman, vestibülün hala küçük olduğunu ve vestibüloplastinin endike olduğunu tespit ederse, operasyona iyice hazırlanmak gerekir. Bu, olası komplikasyon riskini az altacaktır.gelecek.
Hazırlık ilkeleri:
- tam ağız hijyeni;
- ameliyattan en az altı saat önce katı gıda verilmemesi;
- Doktor tarafından reçete edilenler veya normal insan yaşamını sürdürmek için gerekli olanlar dışında ilaç almayın.
Ayrıca uzmanlar psikolojik tutumun önemli olduğuna dikkat çekiyor. Genel olarak vestibüloplasti yöntemi ne olursa olsun operasyon lokal anestezi altında yapıldığı ve yaklaşık bir saat sürdüğü için ağrısızdır.
Vestibuloplastinin Aşamaları:
- Doktor hastayla belirli ilaçların olası intoleransını tartıştıktan ve bunları dışladıktan sonra bir anestezik enjekte edilir. Kişinin operasyon sırasında ve sonrasında nasıl hissedeceğini belirleyen anestezi seçimidir.
- Yukarıda açıklanan yöntemlerden biri ile doğrudan cerrahi müdahale. Bir saatten fazla sürmez.
- Ameliyat sonrası şişliği gidermek ve ağrıyı en aza indirmek için ameliyatın yapıldığı bölgeye 15 dakika buz uygulanır.
Ameliyattan sonra ciltte normal kabul edilen şişlik ve kızarıklık olabilir. Vestibuloplastiden sonraki gün boyunca ağrı kesici kullanımı belirtilir, ancak bu hastanın iyiliğine bağlıdır.
Ağız vestibülünün derinleşmesinden sonra son derece nadir görülen komplikasyonlar, uzman tavsiyelerine uyulmaması ve kötü ağız hijyeni nedeniyle gelişebilir.
Olası yan etkilerefektler:
- özellikle dikiş yerinde artan kanama;
- doku izi;
- düşük hassasiyet;
- şiddetli diş eti şişmesi.
Vestibuloplastiden sonraki birkaç gün içinde bu durum görülürse, bu inflamatuar bir sürecin geliştiğini gösterir. Tavsiye için bir doktora danışmaya değer.
Sonuç
Diş ile ilgili problemlerin varlığında ağız boşluğunun vestibülünün muayenesi zorunludur. Derinliğini belirlemek, dişlerle ilişkili hastalıkların nedenlerini, maloklüzyon gelişimini veya konuşma bozukluklarını belirlemenizi sağlar. Formdan (küçük, orta veya derin antre) ve patolojinin doğasından (doğuştan veya edinilmiş) bağımsız olarak, tedaviye uygundur. Uzmanlar durumu düzeltmek için farklı yöntemlerle vestibüloplasti yaparlar.
