Gizli (gizli) diyabetin saptanması oldukça zordur çünkü hastalık kendini uzun süre hissettirmez. Açık semptomlar, yalnızca patoloji bir sonraki forma geçtiğinde ortaya çıkar. Bundan önce, yalnızca vücuttaki küçük değişiklikler ve testlerin sonuçlarıyla bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenmek mümkündür. Bu durumda (endişe verici işaretlerin yokluğunda bile), hastalık vücudu yok eder. Gizli diabetes mellitus tedavisinin olası semptomları ve ilkeleri aşağıda tartışılacaktır.
Hastalığın özü
Diabetes mellitus, bozulmuş glikoz metabolizması ile karakterize çok tehlikeli bir hastalıktır. Şeker hücrelere girmez ve yetersiz insülin üretimi nedeniyle kan dolaşımında birikir, bu da vücuda enerji sağlamak için gerekli olan glikoz konsantrasyonunu arttırır. Hücreler bu maddenin eksikliğini hisseder. Tedavi göz ardı edilirse hastalık özellikle vücut için tehlikelidir.
Diyabetin özel bir şekli vardır - gizli veya pre-diyabet. Hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez, gizlice ilerler, klinik tablo görülmez. Hastalığı gizli bir biçimde belirlemek oldukça zordur. DS'li bir kişi normal hissedebilir. Hastalığı belirlemenin tek yolu kapsamlı bir teşhis koymaktır. Hastanın idrarında veya kanında şeker bulunması gizli diyabetten şüphelenilebilir.
Belirgin bir patoloji belirtisi olmasa bile hastalık, bir sorunun varlığının farkında bile olmayan bir hastanın vücuduna ciddi zararlar verebilir. Hastalık kan damarlarının duvarlarına zarar verir, daha kırılgan hale gelirler ve iç organlar da. Bunun sonucunda kalp krizi, hipertansiyon, felç gelişebilir, görme sorunları veya merkezi sinir sisteminde rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Düzenli olarak test yaptırırsanız ve hastalığın olası en ufak belirtilerine dikkat ederseniz komplikasyonları önleyebilirsiniz.
Risk faktörleri
Diyabet belirtileri risk altındaki kişilerde ortaya çıkabilir. Bu tür hastaların kendi sağlıklarına daha özen göstermeleri ve koruyucu muayeneleri göz ardı etmemeleri gerekmektedir. Patoloji, fiziksel hareketsizlik, sık stres, genetik yatkınlık veya hormonal bozukluklar nedeniyle bağışıklığın azalması, kanda düşük potasyum seviyeleri, sık basınç dalgalanmaları, çok miktarda tatlı ve alkol tüketimi ile ilerlemeye başlayabilir.içecekler, pankreas hastalıkları vb.
Yaş, hastalığa yatkın insanlar için büyük önem taşır. İstatistiklere göre, yaşlı hastaların yaklaşık %85'i bu hastalıktan muzdariptir veya gizli diyabetes mellitusun belirli belirtilerine sahiptir. Çoğu zaman, genetik faktör kendini hissettirir. Akrabalarınızdan herhangi birinin şeker hastalığı varsa, hastalığın başlangıcını zaman içinde fark etmek için mutlaka zaman zaman test yaptırmalısınız.
Genellikle diyabet aşırı kiloya neden olabilir. Kötü beslenme, sağlıksız beslenme ve sağlıksız beslenme alışkanlıkları metabolik bozukluklara ve obeziteye neden olabilir. Vücut kitle indeksi yükselmiş her dört hastadan birinde gizli diyabet belirtileri görülür. Bu gösterge, bir risk grubuna ait olup olmadığını belirlemek için bağımsız olarak hesaplanabilir.
Vücut kitle indeksi şu formülle hesaplanabilir: kilogram cinsinden vücut ağırlığı, boyun (metre cinsinden) karesine bölünür. Yetişkinlerde BMI 18,5'in altındaysa, bu, vücut ağırlığının normalin altında, 18,5 - 24,9 - normal ağırlık, 25,0 - 29,9 - fazla kilolu, 30'un üzerinde - obezite anlamına gelir.
Tehlikeli hastalıklara yakalanma ve bel çevresi riskini yansıtır. Bu nedenle, bir kadın için 79 cm'ye kadar bir gösterge en uygunudur, 80 ila 87 cm'lik bir çevre ile, artan patoloji riskine sahiptir ve 88 cm'lik bir gösterge yüksek bir riski gösterir. Erkekler için optimal bel çevresi 93 cm'ye kadardır 94 cm ve 102 cm'nin üzerindeki göstergeler artmış ve buna bağlı olarak yüksek gelişme riski ile ilişkilidir.komplikasyonlar.
Hamile kadınlar risk altındadır. Çocuk beklerken vücutta ciddi hormonal değişiklikler meydana gelir, kilo artar. Bu bağlamda, tehlikeli hastalıkları zamanında önlemek veya tespit etmek için pozisyondaki tüm kadınlar zaman zaman başarısız olmadan kan testi yaptırır. Şeker hastalığından şüpheleniliyorsa, doktor hastaya özel bir diyet reçete edecektir.
Pankreası etkileyen veya hormonal dengeyi bozan herhangi bir hastalık da gizli diyabet gelişimi için kışkırtıcı bir faktör olabilir. Polikistik yumurtalıkları olan kadınlarda ve ayrıca viral etiyoloji veya enfeksiyon hastalıkları olan hastalarda hastalığa yakalanma riski yüksektir. Bu tür teşhisleri olan hastalara genellikle pankreas hastalığı teşhisi konulur.
Ana tehlike
Gizli bir şeker hastalığı formunun belirtilerini ayırt etmek oldukça zordur. Bu, hastalığın bu formunun ana tehlikesidir. Gizli diyabet hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ortaya çıkabilir. İnsan vücudunda önemli değişiklikler zaten olacak, kendisi de kendini iyi hissetmeyecek.
Gizli diyabet en sık kan damarlarını etkiler ve kardiyovasküler patoloji riskini önemli ölçüde artırır. Örneğin, hastada latent diabetes mellitus varsa, kalp krizinde ölüm olasılığı birkaç kat daha yüksektir. Ayrıca sıklıkla sinir uçları ve görme azalması ile ilgili sorunlar vardır.
WHO'ya göre, dünyada her yılYaklaşık iki milyon insan diyabet ve hastalığın komplikasyonlarından ölmektedir. Vücut için uygun desteğin (ilaç tedavisi, özel bir diyet ve bir uzman tarafından düzenli olarak izlenmesi) yokluğunda, hastalık hızlı ve asemptomatik olarak insan vücudunu tahrip eden çeşitli komplikasyonlara yol açar.
En yaygın komplikasyonlar trofik ülserler, kangren, nefropati (iki taraflı böbrek dokusu hasarı, akut veya kronik böbrek yetmezliği), hipoglisemi (düşük plazma glukoz seviyeleri ile karakterize bir endokrin bozukluk), ketoasidoz (hayatı tehdit eden bir durum, kanda yüksek bir aseton seviyesinin belirlendiği). Diyabet genellikle tümörlerin gelişmesine yol açar. Çoğu durumda, hasta ya ciddi bir hastalıkla uzun bir mücadeleden sonra ölür ya da sakat kalır.
Olası belirtiler
Gizli diyabet kendini nasıl gösterir? Çoğu durumda hastalığın klinik tablosu yoktur, yani hasta kendini iyi hisseder ve rutin bir muayene sırasında tesadüfen hastalık teşhis edilir.
Bazı hastalar hala rahatsız edici değişiklikleri fark eder ve alarmı çalar. Ama bu nadiren olur. Gizli formu olan şeker hastalarının çoğu, ciddi bir hastalıktan tamamen habersiz uzun yıllar yaşar.
Bazı karakteristik semptomlar, gizli şeker hastalığının tanınmasına yardımcı olur. Cilt soyulmaya başlar, kaşıntı görülür. Bu işaretler, yüksek kan şekeri ile bazı mikroorganizmaların çok hızlı gelişmesi nedeniyle ortaya çıkar. Cilt üzerindeşeker hastaları da bu tür semptomların gelişmesini engelleyebilecek özel korumadan yoksundur.
Sürekli susama, ağız kuruluğu diyabetin herhangi bir türünde görülen belirtilerdir. Fakat birçok hasta özellikle yaz sıcağında bu belirtiye dikkat etmemektedir.
Gizli diyabetin belirtisi, vücut ağırlığındaki ani bir değişikliktir. Aynı zamanda, diyet öncekiyle aynı kalır. Genellikle bir kişi önce keskin bir şekilde kilo verir ve ardından hızla fazla kilo alır. Bütün bunlara artan iştah ve tatlı yeme isteği eşlik eder.
Gizli diyabetin ek belirtileri baş dönmesi, göğüs ağrısı, görme keskinliğinde azalma, ruh hali değişimleri, uyku bozukluğu, artan sinirliliktir. Ancak bunlar birçok hastalığa eşlik eden spesifik belirtiler değildir.
Gizli diyabet nasıl tespit edilir? Çoğu zaman, cildin donuklaştığını fark eden kadınlar alarmı çalmaya başlar. Pigmentasyon görülür, perinede şiddetli kaşıntı, saç kırılmaları ve tırnaklar kırılgan hale gelir.
Gizli diyabet semptomları, olumlu faktörlerin etkisi altında hızla açık bir forma dönüşen diyabet öncesi bir durumu gösterir. Uzun bir süre boyunca, hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak patoloji aşağıdaki belirtilerle tanınabilir: ağızda acılık hissi, cilt tahrişi, yaraların ve kesiklerin zayıf iyileşmesi, görme keskinliğinde azalma, periyodik nöbetler Açlık, ani kilo alımı, sürekli susuzluk,konsantrasyon ve performansta azalma, sık ruh hali değişimleri, bağışıklığın azalması, ekstremitelerde uyuşma.
Gizli diyabet nasıl belirlenir? Semptomlar çok uzun süre ortaya çıkmayabilir, bu nedenle hastalık genellikle sadece tesadüfen tanımlanabilir. Tedaviye zamanında başlamak için düzenli olarak şeker testi yaptırmanız ve vücudunuzu dinlemeniz önerilir. Hastalığa yakalanma riski taşıyan kişiler için zaman zaman teşhisten geçmek özellikle önemlidir.
Teşhis Yöntemleri
Gizli diabetes mellitus teşhisi, klinik bir tablonun olmaması nedeniyle karmaşıktır. Hastalık herhangi bir değişikliğe neden olmadan ilerler. Olağan analiz, endokrin sistemde patolojik değişikliklerin varlığını göstermeyebilir. Diyabeti belirlemenin tek gerçekten güvenilir yolu bir glikoz tolerans testidir.
Doğru, terapiste ilk ziyarette, doktor genellikle hastayı rutin bir kan şekeri testine yönlendirir. Biyolojik materyal aç karnına alınır (son yemekten sonra en az 8 saat geçmelidir). Şeker hastalığı için kan testi yaptırmadan 8 saat önce sadece sade su içebilirsiniz. Sonuçları bozmamak için iki gün boyunca alkol tüketilmesi önerilmez. Fizik tedavi prosedürlerinden sonra, bulaşıcı bir hastalık sırasında, bazı ilaçları alırken sonuç yanlış olabilir.
Gizli diyabet için bir kan testi bağımsız olarak yapılabilir (bir glükometre kullanılarak). Bu ekspres yöntemdir. Test şeridine bir damla kan yerleştirmek yeterlidir - test sonucu gösterecektir. Hastaneye gitmeye gerek yok, gün boyunca kan şekerini takip etmek mümkün ama sonuç yanlış olacaktır. Doğru bir sonuç almanız gerekiyorsa, teşhis yöntemlerinden birini kullanmak daha iyidir. Genellikle parmaktan kan alırlar ama bazen damardan alınır.
Erkekler ve kadınlar için sonuçların kodunun çözülmesi aynıdır. Norm, bir parmaktan alınan kanda 3,3 ila 5,5 mmol / l, damardan kanda 3,7 ila 6,1 mmol / l'dir. Puan 5.5'in üzerindeyse prediyabet, sonuç 6.1'in üzerindeyse diyabetten bahsediyoruz demektir.
Tanıyı doğrulamak için doktor ikinci bir test önerebilir veya hastayı glikoz toleransı için bir teste yönlendirebilir. Bu, teşhis koymanın en doğru yoludur. Prosedür üç aşamada gerçekleştirilir. İlk önce aç karnına bir parmaktan kan bağışlamanız ve ardından 75 g glikoz çözeltisi almanız gerekir. Bundan sonra, bir saat ara vermeniz gerekir. Sonra tekrar kan alıyorlar. Çalışma bir saat sonra tekrar yapılır. Elde edilen sonuçlar, gelen şekere tepkinin ne olduğu sonucuna varmamızı sağlar.
Gizli diyabetes mellitusu semptomlarla belirlemek ve laboratuvar testleri ile tanıyı doğrulamak mümkün olur olmaz, glikozun vücut üzerindeki olumsuz etkilerini az altmaya yardımcı olmak için hemen tedavi verilir.
Böyle bir hastalıkla kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez ve sadece sağlık durumu için değil, aynı zamanda hastanın hayatı için de son derece tehlikelidir. En ufak bir gecikme neden olabilirprediyabet tam teşekküllü şekere dönüşecek.
Tedavi rejimi
Gizli diyabet belirtileri karmaşık tedaviyi ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Prediyabet, ilgili doktorun tüm tavsiyelerine tam olarak uygun olarak tedaviye ihtiyaç duyar. Ancak bu şekilde durum tam teşekküllü bir hastalığa dönüşmeyecek ve ciddi komplikasyonlara neden olmayacaktır.
Gizli diyabet, diyet, aktif yaşam tarzı, ilaç kullanımı, kötü alışkanlıklardan vazgeçme ve vücuttaki normal metabolik süreçleri geri kazandıran ilaçlar gibi semptomların kapsamlı bir tedavisini üstlenin.
Yeme alışkanlıklarının hemen değişmesi gerekiyor. Tedavinin başarısı doğrudan buna bağlıdır. Özel bir diyet, metabolizmanızı normalleştirmenize ve vücudu yeterli miktarda potasyum ile doyurmanıza izin verecektir. Bu, kardiyovasküler sistemin normal işleyişini sürdürmek için gereklidir. Metabolizmayı geri yükleme, fiziksel aktiviteye yardımcı olacak ve mümkün olacaktır. Kaslar, kandaki maddenin konsantrasyonunu normalleştiren glikozun bir kısmını emer.
Doktorunuz tarafından reçete edilen tüm ilaçları aldığınızdan emin olun. Genellikle, böyle bir patoloji ile, glikozu bağlayan ve çıkaran ilaçlar reçete edilir. Bağışıklığı az altan kötü alışkanlıklardan vazgeçmelisiniz. Vücudun besinlere ihtiyaç duymaması için düzenli olarak multivitamin kompleksleri alınması önerilir.
Genellikle doktorlar tedaviyi reçete ederken aşağıdaki tabloyu kullanırlar. Gizli diabetes mellitus semptomlarının yokluğunda, güçlü ilaçlarla tedavi hemen reçete edilmez. Üç ay içinde hastaya tavsiye ediliryaşam tarzını değiştir. Bu, diyet ve egzersiz anlamına gelir.
İleri tedavi, test sonuçlarına bağlıdır. Açlık glisemisi (mmol/l) 8 birimden fazla ise insüline ihtiyaç vardır. İnsülin direnci varsa metformin veya glitazon + insülin, direnç yoksa insülin + SM (sülfonilüre) reçete edilir.
6 - 8 mmol/l'de, sonraki tedavi süreci BMI'ye bağlıdır. Hastanın VKİ'si 27'den büyükse metformin ve/veya glitazonlara ihtiyaç vardır; VKİ 27'ye eşit veya altındaysa meglitinidler veya SM reçete edilir. Glisemi sonuçlarına göre 6.0 mmol / l'den az bulunursa, yemekten iki saat sonra ek bir analiz yapılır. Her durumda, daha sonra egzersiz ve özel bir diyet gösterilir. Tekrarlanan analizin sonucu 8 mmol / l'den fazlaysa, ek olarak akarboz veya meglitinidler reçete edilir.
Terapi
Gizli diyabetin ilaç tedavisi, insular aparatın aktivitesini iyileştirmeyi ve periferik insülin direncini az altmayı amaçlamalıdır. İlaçlar reçete edilir ve yaşam tarzı değişiklikleri yapılmalıdır. Bütünsel bir yaklaşım benimsemek en iyisidir. Çoğu hastanın ilaca ihtiyacı vardır.
İlk tedavi semptomlara bağlıdır. Şu anda, üç alt ilaç grubu aktif olarak kullanılmaktadır. Bunlar, salgısını uyarmadan insülin duyarlılığını artıran insülin sesleştiriciler, sekretagoglar yani salgı uyarıcıları ve inhibitörleridir.karbonhidratların emilimini yavaşlatan glukozidazlar.
Tabletli hipoglisemik ilaçlar (TSP) ve insülin tedavisi reçete edilir. TSP'nin kullanımı, diyabetes mellitusun şiddetli formlarında, hamilelik ve emzirme döneminde, fonksiyon bozukluğu olan ciddi böbrek hasarında, kan hastalıklarında, damar hastalıklarının varlığında, vücut ağırlığında önemli bir azalmada, cerrahi müdahalelerde ve akut inflamatuar hastalıklarda kontrendikedir. Kronik inflamatuar süreçleri olan hastalarda TSP kullanımı istenmeyen bir durumdur.
Sülfonilüre ilaçları, fiziksel aktivite ve diyetin etkisiz kaldığı durumlarda, yetersiz insülin salınımı teşhisi konulursa reçete edilir. Kontrendikasyonlar böbrek ve karaciğer patolojileri, hamilelik ve emzirme ile ketoasidozdur. Meglitinidler, yemekten sonra şiddetli hiperglisemide terapötik beslenmenin ve egzersizin etkisizliği için gereklidir. Kontrendikasyonlar sülfonilüre alırken olduğu gibidir.
Hastada açlık hiperglisemisi varsa ve önemli ölçüde yüksek BMI varsa Biguanidler verilebilir. Böbrek patolojileri, hamilelik ve emzirme ile ketoasidozun yanı sıra, bu tür ilaçlar alkolizm, anemi, kalp yetmezliği veya yaşlılıkta kontrendikedir. Tiazolidindionlar, fiziksel efordan kaynaklanan sonuçların eksikliğinin arka planına karşı insülin direncinin baskınlığı için endikedir. α-glukozidaz inhibitörlerine, yemekten sonra hipergliseminin baskınlığı ile ihtiyaç duyulur, ancak gastrointestinal sistem hastalıklarında, hamilelik sırasında ve kontrendikedir.emzirme, ketoasidoz ile.
Terapötik diyet
Gizli diyabetin etkili tedavisi diyet olmadan mümkün değildir. Küçük porsiyonlarda yemelisiniz (günde yaklaşık beş kez), tuzlu, yağlı, baharatlı, kızarmış ve tatlı, yarı mamul ürünleri, turşuları menüden hariç tutmalısınız. Menüde yağ oranı düşük meyve ve sebzeler (şekersiz), kuruyemişler, fasulye, süt ürünlerine yer verilmesi önemlidir. Az yağlı çeşitlerden balık ve et seçilmesi tavsiye edilir. Tatlıları özel olanlarla değiştirin ve ekmek tüketimini sınırlayın. Yemekler en iyi haşlanmış veya fırınlanmış olarak tüketilir, yeterince su içmelisiniz. Gizli diyabet için bu tür beslenme kurallarına sürekli uyulmalıdır.
hamilelik sırasında DM
Gestasyonel diyabet nispeten sağlıklı kadınlarda bile ortaya çıkabilir. Ayrıca hamilelik, tip 1 (insüline bağımlı) veya tip 2 (insüline bağlı olmayan) diyabeti kötüleştirir. Çocuk doğurma sırasında hastalık, aşırı kilolu veya nispeten insülin eksikliği olan kadınlarda ortaya çıkabilir. Patoloji gebeliklerin yaklaşık %5'inde görülür, bazı etnik gruplarda daha sıktır. Asyalılar, Kızılderililer, Amerikan Yerlileri, Meksikalı Amerikalılar ve Pasifik Adalılarının bu durumdan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
Gestasyonel diyabet anne ve çocuk ölümlerini artırır. Anneleri bu formda diyabeti olan yenidoğanlarda hipoglisemi, hiperbilirubinemi, artan kan viskozitesi, sıkıntı sendromu, hipokalsemi riski artar. Zayıf tıbbi gözetimgestasyonel diyabetli bir kadının durumu, fetüsün ciddi doğum kusurları veya spontan düşükler olasılığını artırır. Daha sonraki aşamalarda veya yüksek fetal ağırlıkta düşük yapma riski de artar.
Hamilelik sırasında diyabet belirtileri
Gebelik sırasındaki gizli diyabet belirtileri olmayabilir. Hastanın her iki ebeveyni de diyabet hastasıysa, daha önce kadının 4,5 kg'dan daha ağır olan çocukları doğurduğu, hamile kadının obez, egzama, nörodermatit, alerjik hastalıklar, polihidramnios veya şeker hastalığı olduğu durumlarda hastalığa potansiyel bir yatkınlık ortaya çıkar. idrar teşhisi konur. Gizli diabetes mellitus sadece testler yardımıyla belirlenir. Hamilelik sırasında, bariz bir hastalığın belirtileri zaten hastaya özel ilgi gösterilmesini gerektirir. Bu işaretler şunları içerir:
- çok miktarda idrar;
- ağız kuruluğu ve yoğun susuzluk;
- cilt kaşıntısı;
- söndürülemez açlık;
- bitkinlik;
- görme bozukluğu;
- performans düşüşü;
- uykusuzluk;
- baş ağrısı;
- sinirlilik;
- kas ağrısı;
- kalp bölgesinde ağrı.
Gestasyonel diyabetin teşhis ve tedavisi
Genel bir laboratuvar kan testinin sonuçlarına göre doktor bir patolojiden şüpheleniyorsa, hamilelik sırasında gizli şeker hastalığı analizi zorunludur. Tedavi, bir doktor tarafından glikoz seviyelerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi ve sıkı kontrolünün yanı sıra komplikasyon durumunda zamanında tedaviden oluşur. Bu anne için riski az altır vefetüs.
Riskleri en aza indirmek için jinekolog, kadını izlemede ek bir uzman ekibi (beslenme uzmanları, pratisyen hekimler, hemşireler ve çocuk doktorları) dahil etmeli, hamilelik komplikasyonlarını (küçük olanlar bile) zamanında ortadan kaldırmalı, doğumu planlamalı ve varlığını sağlamalıdır. deneyimli bir neonatolog ve ayrıca tıbbi tedavinin gerçekten imkansız olduğundan emin olmak için. Gebe kadınlarda diyabet tedavisinde uzmanlar bölgesel perinatal merkezlerde bulunmaktadır.
Gebelik diyabetinde diyet ve egzersiz kişiye göre seçilir. Bir kadının gebelik sırasındaki ağırlığı, komplikasyonları önlemek için 9 kg'dan fazla artmamalıdır. Obez kadınlar için maksimum kilo alımı 7 kg'dır. Yemeklerden sonra orta derecede egzersiz önerilir.
32. haftadan itibaren haftalık doğum öncesi teşhislerin yapılması gerekmektedir. Daha erken aşamalarda, tanı endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Prosedür, stressiz testler, fetal hareket sayımları ve bir diyofizik profili içerir. İnsülin tedavisi, iki hafta boyunca gizli diabetes mellituslu bir diyetten sonra sadece ilerleyici hiperglisemi için reçete edilir. Doz bireysel olarak seçilir.
Diyabetli kadınlar için planlı doğum
Gebelik diyabeti ile, hastalık iyi kontrol edilirse ve belgelenmiş son tarihler varsa doğal doğum mümkündür. Sezaryen endikasyonlara göre yapılır. Obstetrik bir komplikasyon olabilirönceki gebeliklerde, tedaviye kötü uyum, yanlış doğum tarihi, yetersiz doğum öncesi bakım. 39. gebelik haftasında doğum önerilir.
Hastalığı önleme
Kadın ve erkeklerde gizli diyabet semptomlarının önlenmesi aynı prensiplere dayanmaktadır. Sağlıklı beslenmek, yapılabilir sporlar yapmak, kötü alışkanlıklardan kurtulmak ve vücut ağırlığını kontrol altında tutmak gerekir. Risk grubuna giren bireylerin zaman zaman test yaptırmaları veya günlük şeker seviyelerini ölçmeleri tavsiye edilir. Herhangi bir endişe verici semptom ortaya çıkarsa, hastalığın gelişimini durdurmak için doktorunuza danışmalısınız.
