Oftalmolojide Fuchs sendromu, hastalığın düzgün oluşumu ile gösterilen, kronik bir biçimde bulunan granülomatöz olmayan bir üveittir. Erken aşamalarda, kural olarak, sadece bir göz etkilenir. Hastalık her yaşta fark edilir, çok nadiren iki taraflıdır. Fuchs sendromu kesinlikle tüm üveitlerin %4'ünde görülür ve sıklıkla yanlış teşhis konur. Hasta normal ışıkta muayene edilmezse, özellikle kahverengi gözlü kişilerde göz rengindeki değişiklik meydana gelmeyebilir veya fark edilmesi zor olabilir. Sıradaki göz üveitinin semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Olay nedenleri
Sendromun ortaya çıkmasına neden olan ön koşullar bugün belirsizliğini koruyor. Oküler formunda hastalık ile toksoplazmoz arasında bir bağlantı olduğu varsayımı vardır, ancak bu hipotez için hala somut bir kanıt yoktur. Histolojik çalışmalar, bu patolojinin inflamatuar yapısını gösteren lenfositleri ve plazma hücrelerini ortaya çıkarır. ElbetteFuchs sendromunun bağımsız bir hastalık olarak adlandırılıp adlandırılamayacağı veya yalnızca göz yapılarının belirli koşullara karşı tepkisini mi içerdiği belirsizliğini koruyor.
Belirtiler
Kornea çökeltileri, hastalığın ana karakteristik patognomonik göstergesi olarak kabul edilir. Oldukça küçüktürler, yuvarlak veya yıldız şeklindedirler, gri-beyaz tonları vardır ve tüm kornea tabakasını kaplarlar. Çökeltiler gelir ve gider, ancak pigmentli değildir ve birleşmez. Kornea oluşumları arasında yumuşak fibrin liflerini belirlemek mümkündür. Eşit derecede önemli bir işaret, gözlerin önündeki sistir.
Tespit edilebilir miktarda aköz hümör opalesansı düşüktür ve hücre sayıları +2'ye kadardır. Hastalığın ana semptomu, camsı vücudun hücresel infiltrasyonu olarak kabul edilebilir.
Gonyoskopi değişiklikleri tespit edilmediğinde veya aşağıdakiler oluştuğunda:
- Ön taraftaki gözün köşelerine radyal olarak yerleştirilmiş, dalları andıran küçük atardamarlar. Ponksiyonun arka tarafında bu yerde kanama oluşumunu aktive ederler.
- Göz aydınlanması.
- Zarlar ön planda.
- Küçük hacimli ve düzensiz şekilli ön sineşi.
İrisin renginde değişiklik
Aşağıdaki değişiklikler öne çıkıyor:
- Katarakt ekstraksiyonundan sonra posterior sineşi formu.
- Dağınık bir yapıdaki irisin stromasının hemiatrofisi.
- İris şifresi yok (erkengösterge). Daha sonra stromal atrofi oluşumu ile iris, özellikle göz bebeği bölgesinde solgunlaşır ve beyaza döner. Altta yatan dokunun kaybı nedeniyle irisin radyal damarlarında bir çıkıntı vardır.
- Geri aydınlatma, arka pigment örtüsünün düzensiz atrofisine neden olduğunda.
- İris nodülleri.
- İrisin rubeozu oldukça yaygındır, düzensiz bir şeklin görünümü, hafif neovaskülarizasyon ile karakterizedir.
- Pupilla sfinkterinin atrofisi nedeniyle midriyazis oluşur.
- Bazen iris içinde kristal birikintiler vardır.
- Önemli ve sıklıkla yaygın bir kriter, irisin heterokromisidir.
Diğer işaretler
İris hipokromisi özellikle yaygındır. Çok nadiren, bu hastalık doğuştan olarak kabul edilir.
İrisin heterokromisinin görünümü, stromal atrofinin yazışması ve arka endotelin pigmentasyon seviyesi, irisin belirli bir renginin gen seviyesinde meydana gelmesi ile belirlenir.
Baskın stromal atrofi, endotelin arka pigment tabakasının yarı saydamlığına ve hiperkromik bir iris oluşumuna izin verir.
Koyu rengin irisi daha netleşir, mavi daha doygun hale gelir.
Teşhis
Göz muayenesi, harici muayene verilerine ve çeşitli prosedürlerin sonuçlarına dayanır. Harici bir muayene yapılırken, irisin heterokromi seviyesi değerlendirilir, derece şüpheliden açıkça tezahür ettirilebilir. şüpheli sonuçlarveya dürbün lezyonu olan hastalarda heterokromi eksikliği görülür. Biyomikroskopi teknolojisi, hacmi Fuchs sendromunun ciddiyetine bağlı olan kornea çökeltilerini tespit etmeyi mümkün kılar.
Nadir durumlarda pigment kapanımları içeren hassas yarı saydam oluşumların görünümü önemlidir. Hastaların %20-30'unda, irisin yüzeyinde mezodermal Boussac nodülleri ve gözbebeğinin kenarında Keppe nodülleri oluşur. B modunda göz ultrasonu yapmak, iris dokusunda odaksal veya dağınık bir değişikliği gösterebilir. Fuchs sendromundaki çökeltiler hipoekoik oluşumlar olarak görselleştirilir.
Keratoesteziyometri, kornea alıcılığındaki azalmanın derecesini teşhis eder. Gonyoskopi yöntemi kullanılarak gözün ön kısmı teşhis edilirken, göz odasının muayene için erişilebilir olduğu ve ortalama bir genişliğe sahip olduğu belirlenebilir. Bu hastalıkta ikincil glokom oluşumu, daha sonra kapanma ile lümeninin kademeli olarak daralmasına neden olur. Teşhis sırasında, St. Petersburg'daki göz doktoru, göz içi basıncının normal veya hafif yükseldiğini belirleyecektir.
Hastalığın ikincil formuna, 20 milimetre civanın üzerinde bir GİB eşlik eder. İnvaziv müdahalelerin uygulanmasına filiform kanama oluşumu eşlik eder. Bu, GİB'deki ani bir düşüşten kaynaklanmaktadır. Fuchs sendromunda komplikasyonların ortaya çıkması, vizometri sürecinde tespit edilen görme keskinliğinde azalmaya yol açar.
Tedavi
Fuchs sendromunun önlenmesi ve tedavisine yönelik strateji, hastalığın evresine ve ikincil komplikasyonların ciddiyetine bağlı olarak belirlenir. İlk aşamalarda, spesifik terapi yapılmaz. Kozmetik renkli lensler kullanıldığında renk düzeltmesi meydana gelir. Ancak zaten hastalığın sonraki aşamalarında, trofik süreçleri düzeltmeyi amaçlayan lokal ve sistemik tedavi önerilir.
Anjiyoprotektörler, nootropikler, vazodilatörler ve vitaminler Fuchs sendromu tedavi kompleksine dahil edilmiştir. Önemli sayıda çökelti oluşması durumunda, tedavi prosedürlerinin seyri damla şeklinde lokal kullanım için kortikosteroidlerle uzatılmalı ve enzim tedavisi yapılmalıdır.
İlaçlı tedavi
Fuchs sendromunun gelişiminin ilk aşamalarında ikincil bir arka subkapsüler katarakt oluştururken, ilaç tedavisi önerilir. Bir sonucun yokluğunda, bir göz içi lens implantının aynı anda takılmasıyla lens çekirdeğinin parçalanmasını ima eden mikrocerrahi müdahale uygulanır. Sekonder glokomun ortaya çıkması, hastalığın ana tedavisi ile aynı anda lokal antihipertansif tedaviye duyulan ihtiyacın bir işareti olarak kabul edilir.
Tahmin ve önleme
Hal böyle olunca, Fuchs sendromunu önlemeye yönelik hiçbir araç ve yöntem bulunamadı. Bu patolojiye sahip hastalar, sonraki komplikasyonları erken tespit etmek için gerekli tüm teşhis yöntemlerini uygulamak için her altı ayda bir bir göz doktoruna gitmelidir.katarakt ve glokom. Ek olarak, önemli sayıda vitamin eklenmesi, uyku ve dinlenme organizasyonu ile diyetin ayarlanması önerilir.
Bu hastalığın tam bir yaşam sürmesi ve daha sık çalışabilmesi için prognoz olumludur. Uzun bir süre boyunca hastalık gizlidir, ancak daha sonra katarakt veya glokom gelişmesi durumunda, uzun bir süre boyunca tam görme kaybı olasıdır, ancak hastalık durumunda gizli bir seyri vardır. ikincil katarakt veya glokom, mutlak görme kaybı bir engelli grubunun atanmasıyla olasıdır.
