Dürbün (stereoskopik) görüş, çevredeki nesneleri hacim olarak görmemizi sağlar. Bu işlev sayesinde, bir kişi nesneler arasındaki mesafeyi doğru bir şekilde tahmin edebilir. Gözlerin ve merkezi sinir sisteminin çeşitli patolojileri ile binoküler görme bozuklukları ortaya çıkabilir. Bu tür hastalıklar kendilerini nasıl gösterir? Ve binoküler bozukluklar tedavi edilebilir mi? Bu soruları yazımızda cevaplayacağız.
Genel özellikler
Dürbün görme nedir? Normalde, bir kişi çevresindeki tüm nesneleri ve nesneleri iki gözle algılar. Ama aynı zamanda iki görsel resim değil, bir tane görüyor. Beyne iki görme organından giren bilgiler, tek bir üç boyutlu (stereoskopik) görüntüde birleşir. Oftalmologlar, insan gözünün binoküler görme yetisine bu yeteneğe isim verirler.
İlk olarak, her bir göz, çevredeki nesneleri kullanarak ayrı ayrı tanır.retina fotoreseptörleri (koniler ve çubuklar). Sinyaller daha sonra işlendiği beynin görsel merkezine iletilir. Bir ve diğer gözün retinalarından alınan bilgiler tek bir görüntüde birleşir. Doktorlar bu iki görsel görüntüyü birleştirme işlemine füzyon diyorlar.
Dürbün görmenin normal çalışması için aşağıdaki koşullar gereklidir:
- Her bir gözdeki görme keskinliği 0,3 diyoptriden az değil;
- görsel analizörün kaynaşma yeteneği;
- göz kürelerinin kas ve bağ aparatının koordineli çalışması;
- Bakış sabitleme noktasından görsel eksenlerde sapma yok;
- retinal patoloji yok.
Bu koşullardan herhangi birinin ihlali, binoküler görme bozukluklarına yol açar. Bu tür patolojilerle, çevreleyen dünyanın algısı monoküler hale gelir. İki görme organının koordineli çalışması bozulur. Bir kişi tüm nesneleri dönüşümlü olarak algılar: önce bir gözle, sonra diğeriyle. Böyle bir hasta nesnelerin şeklini ve boyutunu doğru bir şekilde algılayabilir, ancak uzaydaki yerlerini belirlemek onun için çok zordur. Nesneler arasındaki mesafeleri tahmin etmede büyük zorluklar vardır.
Etyoloji
Binoküler görme bozukluğunun en yaygın nedenlerini düşünün. Aşağıdaki göz patolojileri ve merkezi sinir sistemi böyle bir bozukluğa yol açabilir:
- retina hastalıkları ve yaralanmaları;
- katarakt;
- kornea yanıkları;
- göz kaslarının yapısındaki kusurlar;
- vücudun çeşitli zehirlerle zehirlenmesi;
- kromozomal anormallikler;
- nörolojik hastalıklar.
Binoküler bozukluklar çok nadiren ayrı bir patolojidir. Çoğu zaman bu, oftalmik ve nörolojik hastalıkların semptomlarından sadece biridir.
Dürbün görme bozukluğunun en yaygın biçimleri şunlardır:
- şaşılık;
- ambliyopi;
- anisometropi.
Sırada, yukarıdaki bozukluk türlerine daha detaylı bakacağız.
Şaşı: genel açıklama
Şaşılık (şaşılık) meydana geldiğinde, bir veya iki gözün görme ekseni söz konusu nesneden sapar. Görme organının kaslarının tutarsız çalışması nedeniyle oluşur. Bu durumda, bir kişinin bir gözü, bakışını belirli bir nesneye sabitlerken, diğeri herhangi bir yöne sapar ve tamamen farklı nesneleri algılar. Sonuç olarak, tek bir görsel görüntü bir araya gelmez.
Aşağıdaki şaşılık türleri ayırt edilir:
- arkadaşça;
- paralitik.
Bu şaşılık türlerinin farklı etiyolojileri ve semptomları vardır.
Dost Şaşılık
Eşzamanlı şaşılık, çocuklarda en yaygın binoküler görme bozukluğu türüdür. Aşağıdaki nedenlerden dolayı oluşur:
- nörolojik bozukluklar;
- rahimdeki fetüs üzerindeki olumsuz etkiler;
- kromozomal anormallikler;
- edinilmiş ileri görüşlülük veya yakın görüşlülük;
- görme keskinliğinde bir azalmagözler;
- heterofori (sol ve sağ göz kaslarının farklı gücü);
- bulaşıcı patolojilerden sonraki komplikasyonlar.
Şaşılığın dostça bir şekli ile hastanın görme organlarından sadece birinde değişiklik olur. Aynı zamanda göz kaslarının hareketleri bozulmaz ve görme ekseninden sapma açıları aynıdır. Bu, bir göz 5 derece eğilirse, diğerinin de aynı miktarda sapması anlamına gelir.
Eşlik eden şaşılık genellikle tamamen dışsal bir kusur gibi görünür ve hasta için herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Bu şaşılık formuna çift görme eşlik etmez. Ancak zamanla şaşılık görme keskinliğinde azalmaya neden olabilir. Herhangi bir nesneyi görmek için, bir kişinin gözlerini kısması ve zorlaması gerekir. Bu, görme organının ve baş ağrısının yorgunluğuna yol açar. Bu nedenle eşlik eden şaşılık çocukluk çağında tedavi edilmelidir. Yetişkinlerde binoküler görme bozukluklarının düzeltilmesi çok daha zordur.
Paralitik şaşılık
Şaşılığın felçli formu oldukça nadirdir. Bu patoloji yetişkinlerde daha sık görülür. Nedeni göz yaralanması, oftalmik cerrahi, zehirlenmedir. Göz küresinin hareketinden sorumlu kasların felç olması nedeniyle şaşılık gelişir.
Bu tür binoküler görme bozukluğu, göz küresini felçli kasa doğru hareket ettirmenin tamamen imkansızlığı ile karakterize edilir. Hastalar genellikle çift görme yaşarlar. Şaşılığın felçli formunda,görüş keskinliği. Miyopi veya ileri görüşlülük hızla gelişir. Bir kişinin bakışlarını herhangi bir nesneye sabitlemesi çok zor hale gelir. Bu şaşılık formunun tedavisi oldukça zordur.
Ambliyopi
Bu bozuklukta hastanın binoküler görüşü ciddi şekilde bozulur. Ambliyopi nedir? Hastalar genellikle bu hastalığı şaşılık ile karıştırırlar. Ancak bunlar farklı patolojilerdir.
Ambliyopi, şaşılığın bir komplikasyonu olarak gelişir. Zamanla, şaşı gözde fonksiyonel değişiklikler meydana gelir. Görsel algıya tamamen katılmayı bırakır. Bu hastalığa "tembel göz sendromu" da denir.
Aynı zamanda, etkilenen görme organında herhangi bir anatomik değişiklik yoktur. Tüm ihlaller işlevseldir. Bununla birlikte, hastalıklı göz, görsel algılama sürecinde çok az yer alır ve bu da görme keskinliğinde tek taraflı bir azalmaya yol açar.
Ambliyopi ile kişi sağlıklı ve hastalıklı bir gözle farklı görür. Bu nedenle beyinde tek bir görsel görüntü bir araya gelmez. Etkilenen görme organı nesnelerin renklerini ve hacmini iyi ayırt eder, ancak ayrıntıları çok az tanır.
Anizometropi
İnsan gözü, ışık ışınlarını kıran bir mercek gibi çalışır. Doktorlar görme kırılma organının bu işlevine diyorlar. Normalde sol ve sağ gözün kırma gücü aynıdır.
Bir gözün kırma gücü azalırsa, oftalmologlar bu patolojiye anizometropi adını verirler. Bu hastalığa her zaman bozukluklar eşlik eder.binoküler görme. İki göz arasındaki kırma gücü farkı 2 diyoptriden fazlaysa, buna ciddi rahatsızlık eşlik eder.
Anizometropiye çoğunlukla lens veya korneanın (astigmatizma) şeklindeki değişiklikler neden olur. Kataraktlı hastalarda ve göz ameliyatlarından sonra da patoloji gelişebilir.
Anizometropide, kişi sağlıklı bir gözle net ve parlak bir resim, hasta bir gözle bulanık bir resim görür. Bu nedenle beyinde tek bir görsel görüntü oluşmaz. Çift görme var, hastalar bulanık görmeden şikayet ediyorlar. Bir kişi ağrıyan gözünü eliyle kapatırsa tüm belirtiler kaybolur.
Teşhis
Dürbün görmeyi kendi başınıza kontrol etmek için kullanabileceğiniz birkaç ev testi vardır:
- Sokolov'un yöntemi. Bir tüp kağıt (dürbün gibi) sarmak ve gözlerden birine tutturmak gerekir. Diğer gözün karşısında, avucunuzu yerleştirmeniz ve borunun ucu hizasında tutmanız gerekir. Binoküler görme normalse, kişi avuç içinde bir delik görecektir.
- Bir kitapla yöntem. Burun ucundan 2 - 3 cm uzaklıkta bir kalem yerleştirip kitabın metnini okumaya çalışmanız gerekir. Normal binoküler görme ile bir kişi bunu zorlanmadan yapabilir.
- Kalff yöntemi. Önünüzde biri dikey, diğeri yatay konumda olmak üzere iki kalem tutmanız gerekir. O zaman uçlarını birbirine bağlamaya çalışmanız gerekir. Bir kişinin binokülerlikle ilgili sorunları varsa, bu testi yapması onun için zor olacaktır.
Bu testler yalnızca stereoskopik görme kalitesinin ön değerlendirmesini sağlayacaktır. Binoküler bozuklukları yalnızca bir uzman doğru bir şekilde tanımlayabilir. Hastanın görme organının yorgunluğu, çift görme veya görünür şaşılık varsa, o zaman bir göz doktorunu ziyaret etmek için acil bir ihtiyaç vardır.
Doktorlar, binokülerliği test etmek için aşağıdaki teşhis prosedürlerini reçete eder:
- "Monobinoscope" ve "Synoptofor" cihazlarında muayene. Bu cihazlar sadece şaşılık ve ambliyopiyi yüksek doğrulukla teşhis etmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda tıbbi amaçlar için de sıklıkla kullanılır.
- Refraktometri. Özel bir cihaz yardımı ile her iki gözün kırma gücü değerlendirilir ve karşılaştırılır.
Ayrıca oftalmoskopi ve biyomikroskopi yapılır. Bu, kornea, lens ve fundus dokularının durumunu değerlendirmenize olanak tanır.
Terapi Yöntemleri
Dürbün görme bozukluklarının erken dönemde tedavisi konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir. Aşağıdaki terapiler kullanılır:
- Oklüzyon. Hasta, gözlüklerden birinin alçı ile kapatıldığı özel gözlükler takar. Çıkartma sağlıklı tarafa uygulanır. Bu, hastanın şaşı gözünü zorlamasına neden olur. Bu tedavi yöntemi şaşılığa bağlı ambliyopi gelişimini engeller.
- Donanım teknikleri. Tedavi için "Monobinoskop" veya "Synoptofor" cihazları kullanılır. Onların yardımıyla, birkaç resmi bir araya getirmek için gözler için egzersizler yapılır. Ayrıca bu cihazlar, ışık sinyalleri ile göz kaslarını uyarmanızı sağlar.
Dürbün bozuklukları için ilaç tedavisi yardımcıdır. Beta-karoten, A ve C vitaminleri içeren kompleksler atayın. Bu, görme keskinliğinin korunmasına yardımcı olur. Şaşılığın paralitik formunda nootropikler, antioksidanlar ve nöroprotektörler belirtilmiştir.
1.5-2 yıl konservatif tedavinin etkisi olmazsa bu durum ameliyat endikasyonu olarak kabul edilir. Ameliyat sırasında doktor göz kasını zayıflatır. Bu, göz hareketlerinin normalleşmesine ve dış şaşılık belirtilerinin ortadan kaldırılmasına yol açar. Bununla birlikte, binoküler rahatsızlıklar devam edebilir. Bu nedenle operasyondan sonra Synoptofor cihazı kullanılarak ikinci bir donanım tedavisi gerçekleştirilir.
Şaşılık ve ambliyopinin en iyi çocuklukta tedavi edildiğini hatırlamak önemlidir. Yetişkinlerde bu tür görme bozuklukları uzun ve kalıcı tedavi ve bazen cerrahi müdahale gerektirir.
