Elektrokardiyogram çekmek, herhangi bir tıbbi komisyonda bir kişinin sağlık durumunun tam bir resmi için zorunlu ve gerekli bir muayenedir. Hastada herhangi bir kardiyak anormallikten şüphelenirse, ilgili doktor tarafından EKG'ye sevk edilir. Ancak yayınlanan sonuç, uzman olmayan bir kişi için her zaman net değildir.
Örneğin, EKG'deki repolarizasyon sürecinin ihlali nedir? Nedenleri nelerdir? Bağımsız bir hastalık mı? Daha fazla teşhis nasıl planlanır? Bu ihlal kendini nasıl gösterir? Hangi tedavi reçete edilebilir? Bu ve konuyla ilgili diğer önemli soruları yazıda cevaplayacağız.
Tanım
EKG'deki repolarizasyon sürecinin ihlali tamamen tıbbi bir terimdir. Çoğu zaman, uzmanlar tarafından elektrokardiyogramlardaki karakteristik kalıpları tanımlamak için kullanılır. Bu durumda, kalp döngüsünün son kısmıyla ilgili bir sorun bulundu. Bu, karıncıkların gevşemesidir.
Çocuklar ve yetişkinler arasındaki fark
İhlalEKG'deki repolarizasyon süreci hem çocuklarda hem de yetişkinlerde not edilir. Buradaki farklılıklar önemlidir: çocuklarda böyle bir ihlal çoğunlukla iyi huyludur. Yani çocuk için tehlike oluşturmaz.
Ancak yaşlılarda EKG'de repolarizasyon sürecinin ihlali genellikle ciddi kalp hastalığının bir işaretidir: iskemi, kalp krizi, miyokardit.
Odaklanma ve yayılma
Erişkinlerde EKG'deki repolarizasyon süreçlerinin ihlali, hem EKG'nin tüm dallarında hem de bir kısmında kaydedilebilir. İlk durumda, ikinci odakta yaygın (genel) bir ihlal var.
Yetişkinlerde EKG'deki repolarizasyon süreçlerinin yaygın bozuklukları, patolojinin tüm kalp kasına yayıldığını gösterir (örneğin, miyokarditte olduğu gibi). Odak bozuklukları - sınırlı bir patoloji. Bu durumda, kalbin yalnızca belirli bir alanı etkilenir. Örneğin, bir His demeti bloğu veya bir miyokard enfarktüsü vakası.
Repolarizasyon süreçlerinin ihlali ne anlama geliyor? Yalnızca ilgili kardiyolog size özel tam bir cevap verebilir.
Kalp döngülerinin akışı
Repolarizasyon süreçlerinde odak veya yaygın bozulma nasıl oluşur? Soruyu cevaplamak için kalp döngüsünün seyrini hatırlayalım.
Kalbimizin kasılmasına, miyokardın her bir hücresine iletilen elektriksel uyarılar neden olur (kalp kasından bahsediyoruz). Böyle bir elektriksel dürtüden sonra, kardiyomiyositler kasılma aşamalarından geçer -gevşeme. İkincisi kalp döngüsünü oluşturur.
Bu aşamaların her birinin arkasında, hücrelerdeki potasyum, kalsiyum, klor iyonlarının akımının karmaşık mekanizmalarının olduğu anlaşılmalıdır. Kasılma aşamasının altında yatan kardiyomiyositlerin (kalp kası hücreleri) zarlarındaki bu elektriksel değişikliklere polarizasyon denir. Buna göre, kas gevşemesinin altında yatan elektriksel değişime zaten repolarizasyon denir.
EKG'de görüntüleme
Sol ventrikülün alt duvarının repolarizasyon sürecinin ihlali ne anlama geliyor? Elbette burada, miyokardiyal hücrelerin zarlarından geçen iyon akımını kastetmiyoruz. Bunu klinik bir ortamda değiştirmek henüz mümkün değildir. Hastanın kalbinin ventriküllerinin gevşemesi sırasındaki elektrokardiyogram resminin özelliklerinden bahsediyoruz.
Normal bir EKG, bir dizi dişten oluşan bir eğridir:
- P - bu dalga atriyal kasılmayı gösterir.
- Q, R, S - kalbin karıncıklarının kasılması.
- T dalgası kalp karıncıklarının kasılmasını temsil eder.
Bu dişler arasında aralıklar ve segmentler görülebilir. Repolarizasyon süreçlerinin ihlallerinin EKG'sindeki kod çözme neye benziyor? Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda bu, iki elementte karakteristik patolojik değişikliklerle gösterilecektir: ST segmenti ve T dalgası.
Nedenler
Repolarizasyon süreci neden bir genç, yetişkin, bebek veya yaşlı bir kişide EKG'de görünüyor? Bunun birçok nedeni var.
Bu tür değişikliklerin ana faktörlerini sıralayalım:
- Patolojiler, miyokardın kendisini etkileyen hastalıklar: iskemi, miyokardit, kalp krizi, infiltratif süreçler.
- Belirli ilaçları kullanmak: kinidin, digoksin, trisiklik antidepresanlar ve çok daha fazlası.
- Potasyum, kalsiyum, magnezyumun vücuttaki konsantrasyonlarında elektrolit bozukluklarının varlığı.
- Bir dizi nörojenik faktör: hemorajik veya iskemik felçler, beyin tümörleri, travmatik beyin yaralanmaları.
- Metabolik nedenler: hipokalemi, hiperventilasyon, vb.
- Kalp karıncıklarında elektrik sinyallerinin iletiminde bozulma.
- Nedenleri özellikle karıncıklarda bulunan patolojik ritimler.
Çocuklara gelince, bu tür bozukluklar ek olarak genetik kusurlar tarafından kışkırtılabilir. Bu nedenle, tespit edildiğinde uzman ayrıca klinik senkop (hem stres durumunda hem de belirgin bir neden olmadan), doğuştan sağırlık ve aile öyküsünden (tıbbi öykü) alınan bilgilere dikkat eder. Konjenital semptomlardan şüpheleniliyorsa, mutant genleri tanımlamak için genetik testler istenir.
Çocuklarda kalp yetmezliğinin diğer yaygın nedenleri edinsel ve doğuştan kalp kusurları, kardiyomiyopatidir.
Birincil İhlaller
Birincil repolarizasyon bozuklukları, ventriküllerin koordine olmayan çalışmasına bağlı olmayan EKG değişiklikleri olarak kabul edilir. Belkiventriküllerin gevşemesini sağlayan hem fokal hem de yaygın patolojik süreçlerin sonucu.
Nedenleri aşağıdaki gibidir:
- Yukarıda listelenen bazı ilaçların etkisi.
- Elektrolit bozuklukları.
- Kalp krizi, iskemi, kalp kası iltihabı.
- Nörojenik faktörlerin kompleksi.
İkincil ihlaller
Repolarizasyon süreçlerinin orta derecede bozulması çocukların sağlığı için tehlikeli değildir. Ancak yetişkinler, özellikle yaşlılar için bu, göz ardı edilmemesi gereken oldukça endişe verici bir faktördür.
Repolarizasyondaki ikincil bozukluklar da not edilebilir. Bunlar zaten T dalgası ve ST segmentindeki normal değişikliklerdir. Sadece ventriküllerin uyarılma sırasındaki spesifik değişiklikler nedeniyle gelişebilirler. Çoğunlukla, doğaları gereği odaklıdırlar - yalnızca elektrokardiyogramın dallarının bir kısmında gözlemlenirler.
Buradaki ikincil suçlar şunları içerir:
- Demet dal blokajlarının özelliklerini değiştirir.
- Wolff-Parkinson-White hastalığındaki değişiklikler.
- Erken ventriküler kasılmalara, ventriküler ritimlere ve ventriküler aritmilere eşlik eden değişiklikler.
SRRJ
Yukarıdaki bozuklukların biçimlerinden birine ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu - ERP denir. EKG'deki bu varyant, nüfusun %3-5'inde, özellikle ergenlerde, sporcularda ve erkeklerde görülür. Yakın zamana kadar, böyle bir sendromla olduğuna inanılıyordu.en uygun tahminler mümkündür. Yani ihlal, insanların yaşamını veya sağlığını olumsuz etkilemez.
Ama bugün durum farklı. Bilimsel çalışmalar, sendromun genel olarak hem tehlikeli aritmiler hem de kalp durması riskini artırdığını doğrulamıştır. Bu risk aynı elektrokardiyogramda değerlendirilebilir.
İhlal belirtileri
Öncelikle, bu bozukluğun doğası gereği bağımsız bir patoloji veya hastalık olmadığını hatırlıyoruz. Bunlar, belirli hastalık ve bozuklukların özelliği olabilen EKG değişiklikleridir. Ayrıca, bir kişi bu tür rahatsızlıklarla uzun ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilir, çünkü kendilerini rahatsız edici, rahatsız edici belirtilerle şikayet etmezler.
Bu nedenle, EKG'de repolarizasyon süreçlerinin ihlaline dair net, spesifik işaretler yoktur. Klinik tablo kendini hiç göstermeyebilir. Ya da kalp krizinde olduğu gibi çok zeki olun. Bu nedenle, kardiyogram yapmadan böyle bir kalp rahatsızlığını tanımlamanın mümkün olduğu ayrı bir semptom yoktur.
Bu nedenle, hastalıkların klinik belirtileri, kalbin patolojileri hiçbir şekilde kendini göstermiyorsa, ihlaller tamamen tesadüfen tespit edilir. Diyelim ki, rutin bir tıbbi muayene sırasında. Belirli semptomlarla bir kardiyoloğa başvurduğunuz için bir repolarizasyon ihlali bulduysanız, nedenlerinin belirli bir hastalığın gelişimi olduğunu anlamanız gerekir.
Teşhis
bozuk repolarizasyon süreçlerini belirlemek nasıl mümkün olabilir? Tabii ki,Aynı EKG'yi kullanarak. Uzman, T dalgası ve ST segmentindeki karakteristik değişiklikleri not edecektir. Daha önce de söylediğimiz gibi, hem tüm EKG derivasyonlarında hem de bunların belirli bir bölümünde bulunabilirler.
Bazı durumlarda, diş ve segment türüne göre uzmanlar, ihlalin nedenlerini, buna neden olan patolojiyi veya hastalığı yargılayabilir. Bu mümkün değilse, doktor tarafından aşağıdaki ek muayeneler reçete edilir:
- Laboratuvar kan testleri. Bu, elektrolit ve metabolik sorunlara neden olabilecek iltihaplı hastalıkların varlığını belirlemenizi sağlar.
- Ekokardiyografi. Bu, kalbin ultrason muayenesidir. Miyokardiyal kontraktilitedeki bozuklukların yanı sıra yapısal değişiklikleri ortaya çıkarır.
- Koroner anjiyografi. Bu, kalbe kan sağlayan koroner arterlerin tanısal bir çalışmasıdır.
Tedavi talimatları
Bozulmuş repolarizasyon süreçleri bağımsız bir hastalık değil, bazı hastalıkların, bozuklukların, patolojilerin bir işareti olduğundan, bu durumda tek bir tedavi hakkında söylenemez. Böyle bir ihlalden kurtulmak için nedeni ile ilgilenmeniz gerekir. Bu durumda, hastalıkla.
Kardiyak ventriküllerin repolarizasyon ihlali nedeni ortadan kaldırıldıktan sonra süreç normale dönecek ve EKG'de görüntülenmeyecektir.
Herhangi bir hastalık şeklinde kök neden yoksa, bu tür bir ihlal için aşağıdaki terapi reçete edilir:
- Vitamin kompleksleri almak. Kalbin tam işleyişini desteklerler,vücuda gerekli tüm eser elementleri ve vitaminleri sağlar.
- Kortikotropik hormon ilaçları reçete etmek. Buradaki ana aktif bileşik kortizondur. Vücuttaki birçok hayati süreç üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.
- Kokarboksilaz hidroklorür alımı. Karbonhidrat metabolizmasını geri kazanmanın yanı sıra periferik ve merkezi sinir sisteminin trofizmini iyileştirmeye yardımcı olur. İlaç bir bütün olarak tüm kardiyovasküler sistem üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.
- panangin veya anaprilin gibi ilaçlar veya diğer beta blokerleri reçete etmek.
Tahminler
Benzer şekilde, evrensel bir tahmin yapılamaz. Her şey, değişikliklerin EKG'de görüntülenmesine neden olan nedenlere bağlıdır.
Örneğin, benign SRCC'de hastanın yaşamı ve sağlığı için herhangi bir tehdit yoktur. Ve zaten miyokard enfarktüsü durumunda söylemek zor. Hastanın sakat kalma riski zaten yüksek. Benzer bir patolojiye sahip ölümcül bir sonucu dışlamak imkansızdır.
Kapanışta
Özetlemek gerekirse, EKG'deki bozulmuş repolarizasyon süreçlerinin başlı başına bir hastalık olmadığı sonucuna varabiliriz. Bunlar belirli bir patolojinin belirtileridir. Hasta için tehlike oluşturmayan iyi huylu bir sendrom da olabilirler.
