Aort, insan vücudunda sol karıncıktan kan taşıyan en büyük damardır ve sistemik dolaşımın başlangıcıdır.
Aortta birkaç bölüm var:
- artan (pars artan aorta) bölümü;
- aortik arkın arkı ve dalları;
- inen (pars destenens aort) bölümü, sırasıyla göğüs ve karın bölgelerine ayrılır.
Aortik ark ve dalları
- Truncus brachiocephalicus, 2. sağ kaburganın kıkırdak seviyesinde aortik arktan dallanır. Önünde sağ brakiyosefalik ven, arkasında ise trakea bulunur. Taburcu olduktan sonra, brakiyosefalik gövde yukarı ve sağa gider ve sağ sternoklaviküler eklem bölgesinde iki dal verir: sağ subklavyen ve sağ ortak karotid arter.
- Ortak karotid arter (solda) aortik arkın dallarından biridir. Kural olarak, bu dal karotis ortak sağ arterden 20-25 milimetre daha uzundur. Arterin yolu, skapular-hyoid ve sternokleidomastoid kasların arkasından, ardından servikal omurların enine süreçlerinden geçer. Damarın dışında vagus siniri ve juguler (iç) damar vardır, bunun içinde yataryemek borusu, soluk borusu, yutak, gırtlak, paratiroid ve tiroid bezleri. Tiroid kıkırdağı alanında (üst kısmı), ortak karotid arterlerin her biri, yaklaşık olarak aynı çapa sahip olan iç ve dış karotid arterleri verir. Arterin bölünme yerine çatallanma denir, burada aynı zamanda uykular arası glomerulus (karotis glomus, karotis bezi) bulunur - birçok kemoreseptör ve bir kılcal damar ağı ile donatılmış 1.5 x 2.5 mm boyutlarında anatomik bir oluşum. Dış karotid arterin çıktığı bölgede karotis sinüs adı verilen küçük bir genişleme vardır.
- Dış karotid arter, ortak karotid arterin iki terminal dalından biridir. Karotis üçgeni bölgesinde (tiroid kıkırdağının üst kenarı) ikincisinden ayrılır. İlk başta karotid internal arterin biraz medialinde, sonra lateralinde yer alır. Karotis dış arterinin başlangıcı, sternokleidomastoid kasın altında ve karotid üçgen bölgesinde - boynun deri altı kasının ve servikal fasyanın (yüzey plakası) altında bulunur. Digastrik kastan (arka karın) ve stilohyoid kastan içeriye doğru yer alan karotis (dış) arter, mandibula boyun bölgesindeki (parotis bezi tabakasında) bir çift terminal dala ayrılır: maksiller ve temporal yüzeysel arterler. Ek olarak, karotis dış atriyum, seyri sırasında bir dizi dala yol açar: ön grup - yüz, tiroid üst ve dil arterleri, arka grup - arka kulak, oksipital ve sternokleidomastoid arterler ve faringeal yükselen arter ortaya doğru hareket eder.
Şubelertorasik aort
Bu segment, daha önce de belirtildiği gibi, inen aortun bir parçasıdır. Omurga boyunca geçen posterior mediasten bölgesinde bulunur.
Torasik aortun dalları iki grupta sunulur: parietal ve visseral (visseral).
İç dallar
Aortun visseral dalları aşağıdaki gruplarla temsil edilir:
- Bronş dalları (2-4 adet). İnterkostal üçüncü arterlerin dalı bölgesinde aortun ön duvarından başlarlar. Her iki akciğerin kapılarına girerek, bronşlara kan sağlayan arteriyel bir intrabronşiyal ağ, akciğerlerin bağ dokusu oluşumları (çerçeve), yemek borusu, perikard, pulmoner damarların duvarları (damarlar ve arterler) oluştururlar. Akciğer dokusunda bronş dalları, pulmoner arterlerin dalları ile anastomozlar oluşturur.
- Yemek borusu dalları (3-4 adet). Yaklaşık 1,5 cm uzunluğa sahiptirler ve yemek borusunun duvarlarında (torasik segmenti) biterler. Bu dallar torasik aorttan 4-8 torasik vertebra bölgesinde başlar. Anastomozlar üst frenik, alt ve üst tiroid, mediastinal arterler ve ayrıca koroner sol kardiyak arter ile oluşturulur.
- Mediastinalin (mediastenal) dalları, tutarsız, değişken bir yerleşime sahip olabilir. Genellikle perikardiyal dalların bir parçası olarak gidin. Dokuya, arka mediastenin lenf düğümlerine ve perikardın duvarına (arka) kan akışını gerçekleştirin. Yukarıda anlatılan dallarla anastomozlar oluşturulur.
- Perikardiyal dallar (1-2 adet) ince ve kısa. önden dallanmakperikardiyuma kan sağlayan aort duvarı (arka duvarı). Anastomozlar mediastinal ve özofagus arterleri ile oluşturulur.
Duvar dalları
- Aorttan ayrılan frenik superior arterler, aortun plevrasını ve lomber segmentini kanla besler. Diyafragmatik alt, iç torasik ve interkostal alt arterlerle anastomozlarda birleştirilirler.
- Arkadan interkostal arterler (10 çift) posterior aort duvarından ayrılır ve 3-11 interkostal boşlukta onu takip eder. Son çift 12. kaburganın altından geçer (yani, subkostaldır) ve lomber arter dalları ile bir anastomoz içine girer. Birinci ve ikinci interkostal boşluklar subklavyen arter tarafından sağlanır. İnterkostal sağ arterler, soldakilerden biraz daha uzundur ve plevranın altında, vertebral cisimlerin ön yüzeylerinde uzanan, posterior mediastenin arkasında bulunan kostal açılara kadar uzanır. Kostal başlarında, dorsal dallar interkostal arterlerden sırt kaslarına ve derisine, omuriliğe (zarları dahil) ve omurgaya doğru ayrılır. Kostal açılardan, arterler, kostal oluk içinde uzanan iç ve dış interkostal kaslar arasında uzanır. 8. interkostal boşluk bölgesindeki ve altındaki arterler, karşılık gelen kaburganın altında uzanır, göğsün yan kısımlarının kaslarına ve derisine yan dallara dallanır ve daha sonra torasik (iç) interkostal ön dallarla anastomozlar oluşturur.) arter. 4-6 interkostal arter, meme bezlerine dal verir. Üst interkostal arterler göğse kan sağlar ve üç alt arter diyafram ve karın bölgesini besler.duvar (ön). Üçüncü sağ interkostal arter sağ bronşa giden bir dal verir ve dallar sol bronşa kan sağlayan 1-5. interkostal arterlerden ayrılır. 3.-6. interkostal arterler özofagus arterlerine yol açar.
Karın aortunun dalları
Aortun abdominal segmenti, torasik kısmının devamıdır. 12. torasik vertebra seviyesinde başlar, aort diyafram açıklığından geçer ve 4. lomber vertebra bölgesinde biter.
Karın bölgesi bel omurlarının önünde, orta hattın biraz solunda, retroperitoneal olarak uzanır. Sağında vena cava (alt) damarı, önünde bulunur - pankreas, duodenumun yatay bölümü ve ince bağırsağın mezenterik kökü.
Duvar dalları
Abdominal aortun aşağıdaki parietal dalları ayırt edilir:
- Frenik alt arterler (sağ ve sol), aort diyafram açıklığından çıktıktan sonra abdominal aorttan ayrılır ve diyaframı (alt düzlemi) ileri, yukarı ve yanlara doğru takip eder.
- Lomber arterler (4 adet) üst 4 lumbar vertebra bölgesindeki aorttan başlar, karnın anterolateral yüzeylerine, omuriliğe ve belin alt kısmına kan sağlar.
- Sakral medyan arter, iliak ortak arterlere (5. lomber vertebra) ayrıldığı bölgedeki aorttan ayrılır, sakrumun pelvik kısmını takip ederek koksiks, sakrum ve m. iliopsoas.
Visseral dallar
Karın bölgesinin aşağıdaki visseral dallarıaort:
- Çölyak gövdesi, 12. torasik veya 1. lomber vertebra bölgesindeki aorttan, iç diyafragmatik krura arasında kaynaklanır. Xiphoid işleminden (tepe noktası) aşağı orta hatta yansıtılır. Pankreas gövdesi bölgesinde, çölyak gövdesi üç dal verir: sol gastrik, ortak hepatik ve dalak arterleri. Trunkus coeliacus, solar pleksusun dalları ile çevrilidir ve önünde parietal periton ile kaplıdır.
- Orta adrenal arter, çölyak gövdesinin hemen altındaki aorttan ayrılan ve adrenal bezi besleyen bir buhar odasıdır.
- Üst mezenterik arter, pankreasın arkasında, 1. lomber vertebrada aortadan ayrılır. Daha sonra duodenumdan (ön yüzeyi) geçer ve ince bağırsağın mezenterik kökünün tabakaları arasında takip ederek duodenum ve pankreasa dallar verir, bağırsakların ince ve kolonuna (sağ kısım) kan beslemesi için dallar verir..
- Böbrek arterleri 1. bel omurundan kaynaklanır. Bu arterler alt adrenal arterlere yol açar.
- Yumurtalık arterleri (testisler) renal arterlerin hemen altından çıkar. Parietal peritondan arkaya geçerek üreterler ve ardından iliak dış arterler geçilir. Kadınlarda, yumurtalık arterleri, yumurtalığı askıya alan bağ aracılığıyla fallop tüplerine ve yumurtalıklara gider ve erkeklerde kasık kanalı yoluyla spermatik kordun bir parçası olarak testislere gider.
- İnferior mezenterik arter alt üçte birlik kısımdan ayrılır3. lomber vertebra bölgesinde abdominal aort. Bu arter kolonu besler (sol taraf).
Aort damar sertliği
Aort ve dallarının aterosklerozu, damarların lümeninde plakların büyümesiyle karakterize bir patolojidir, bu da daha sonra lümenin daralmasına ve kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.
Patoloji, aort plakları ve aort dalları şeklinde biriken kolesteroldeki artışa doğru lipid fraksiyonlarının oranındaki bir dengesizliğe dayanır.
Provoke edici faktörler sigara, diyabet, kalıtım, fiziksel hareketsizliktir.
Ateroskleroz belirtileri
Oldukça sık, ateroskleroz, aortun büyük boyutu (ayrıca bölümler, aort dalları), gelişmiş kas ve elastik katmanlarla ilişkili belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar. Plakların büyümesi, basınç dalgalanmaları, yorgunluk, artan kalp hızı ile kendini gösteren kalp aşırı yüklenmesine yol açar.
Patolojinin ilerlemesiyle süreç, kalbi besleyen arterler de dahil olmak üzere inen ve çıkan bölümlerin aortik arkının dallarına kadar uzanır. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: anjina pektoris (kürek kemiğine veya kola yayılan retrosternal ağrı, nefes darlığı), hazımsızlık ve böbrek fonksiyonu, kan basıncında sıçramalar, soğuk ekstremiteler, baş dönmesi, baş ağrıları, sık bayılma, güçsüzlük. kollar.
