Mekanik ventilasyon tekniği bu derlemede fizyoloji, tıp ve mühendislik ilkelerinin bir kombinasyonu olarak ele alınmaktadır. Dernekleri mekanik ventilasyonun geliştirilmesine katkıda bulundu, bu teknolojinin geliştirilmesi için en acil ihtiyaçları ve bu yönün gelecekteki gelişimi için en umut verici fikirleri ortaya çıkardı.
Canlandırma nedir
Resüsitasyon, aniden kaybedilen hayati vücut fonksiyonlarını eski haline getirmek için önlemler içeren bir dizi eylemdir. Ana hedefleri, vücudun kalp aktivitesini, solunumunu ve hayati fonksiyonlarını eski haline getirmek için yapay akciğer ventilasyonu yöntemlerini kullanmaktır.
Vücudun son durumu, patolojik değişikliklerin varlığını ima eder. Tüm organ ve sistemlerin alanlarını etkilerler:
- beyin ve kalp;
- solunum vemetabolik sistemler.
Yapay akciğer ventilasyonu yöntemleri, kalbin ve solunumun tamamen durmasından sonra bile organların ve dokuların yaşamının biraz devam etmesinin vücudun özelliğini dikkate almayı gerektirir. Zamanında resüsitasyon, kurbanı etkin bir şekilde kendine getirmeni sağlar.
Yapay solunum, aynı zamanda suni solunum olarak da adlandırılır, solunuma yardımcı veya uyaran herhangi bir araçtır; akciğerlerin havalandırılması, dış ve iç solunum yoluyla vücuttaki gazların genel değişimi ile ilişkili metabolik bir süreç. Nefes almayan veya nefes almak için yeterli çabayı göstermeyen bir kişiye havanın elle verilmesi şeklinde olabilir. Veya genel anestezi ile ameliyat sırasında veya kişi komadayken olduğu gibi, kişi kendi başına nefes alamadığında akciğerlerden havayı hareket ettirmek için bir cihaz kullanan mekanik ventilasyon olabilir.
Resüsitasyonun amacı aşağıdaki sonuçlara ulaşmaktır:
- hava yolları açık ve net olmalıdır;
- zamanında havalandırmaya ihtiyaç var;
- dolaşımın yeniden sağlanması gerekiyor.
Ventilatör tekniğinin özellikleri
Pulmoner ventilasyon, ya havayı ağızdan ağza resüsitasyon yoluyla hastanın organına ileten bir kurtarıcının yardımıyla ya da bunun için tasarlanmış mekanik bir cihaz kullanılarak akciğerlere hava üflemek için manuel bir cihazla gerçekleştirilir. bu prosedür. İkinci yöntemin daha fazla olduğu ortaya çıktıSylvester yöntemi gibi hastanın göğsünün veya kollarının manuel manipülasyonunu içerenlerden daha etkilidir.
Ağızdan ağza canlandırma aynı zamanda kardiyopulmoner canlandırmanın bir parçasıdır ve bu da onu önemli bir ilk yardım becerisi haline getirir. Bazı durumlarda, örneğin afyon aşırı dozları gibi özel bir ekipman yoksa, bu yöntem en etkili olarak kullanılır. Yöntemin performansı şu anda sağlık profesyonellerine yönelik çoğu protokolde sınırlıdır. Tıbbi asistanlara, hasta nefes alamadığında mekanik ventilasyon yapmaları tavsiye edilir.
Eylemlerin sırası
Yapay akciğer ventilasyonu tekniği aşağıdaki önlemleri almaktır:
- Kurban sırtüstü yatırılır, kıyafetlerinin düğmeleri açılır.
- Kurbanın başı geriye atılır. Bunu yapmak için bir el boynun altına getirilir, diğeri yavaşça çeneyi kaldırır. Başını olabildiğince geriye atmak ve kurbanın ağzını açmak önemlidir.
- Ağzınızı açamadığınız bir durum varsa çene bölgesine baskı uygulamalı ve ağzın otomatik olarak açılmasını sağlamalısınız.
- Kişinin bilinci kapalıysa, parmağınızı ağzına sokarak alt çeneyi öne doğru itin.
- Servikal omurgada bir yaralanma olduğundan şüpheleniyorsanız, başınızı hafifçe geriye yatırmanız ve hava yolu tıkanıklığı olup olmadığını kontrol etmeniz önemlidir.
Teknik çeşitleriIVL
Bir insanı hayata döndürmek için aşağıdaki suni havalandırma gerçekleştirme yöntemleri geliştirilmiştir:
- "ağızdan ağza";
- ağızdan buruna;
- "ağız-cihaz-ağız" - S şeklinde bir tüpün tanıtılmasıyla.
Mekanik ventilasyon teknikleri, belirli özellikler hakkında bilgi gerektirir.
Kalbin durup durmadığını izlemek için bu tür işlemleri yaparken önemlidir.
Böyle bir durumun belirtileri şunlar olabilir:
- Ciltte keskin bir morarma veya solgunluk görünümü.
- Karotis arterde nabız yok.
- Bilinçsiz.
Kalp durmuşsa
Kalp durması durumunda kapalı kalp masajı yapılmalıdır:
- Kişi hızlı bir şekilde sırt üstü yatar, bunun için sert bir yüzey seçilmesi önemlidir.
- Canlandırıcı yan tarafta diz çöker.
- Kasabanın avucunu kurbanın sternumuna koymak gerekir. Aynı zamanda xiphoid işlemine dokunamayacağınızı da unutmayın. Bir elin üstünde, diğer elin avucunun içinde yatıyor.
- Masaj, derinliği dört ila beş santimetre olması gereken şiddetli sarsıntılı hareketler kullanılarak gerçekleştirilir.
- Her basınç bir düzleştirme ile değişmelidir.
Safar üçlü dozunun uygulanması, mekanik ventilasyon sırasında aşağıdaki prosedürleri gerektirir:
- Hava yollarını düzeltmek için başın maksimum eğimi.
- İleri itindilin batmaması için alt çene.
- Kolay ağız açma.
Ağızdan buruna yöntemin özellikleri
"Ağızdan buruna" yöntemini kullanarak akciğerlerin suni ventilasyonunu gerçekleştirme tekniği, kurbanın ağzını kapatma ve alt çeneyi öne doğru itme ihtiyacını ima eder. Ayrıca burun bölgesini dudaklarınızla kapatmanız ve oraya hava üflemeniz gerekir.
Akciğer dokusunu olası yırtılmalardan korumak için aynı anda hem ağza hem de burun boşluğuna üfleyin. Bu, her şeyden önce, çocuklar için mekanik ventilasyon (akciğerlerin yapay ventilasyonu) gerçekleştirmenin özellikleri için geçerlidir.
Göğüs kompresyonları için kurallar
Kalp çalıştırma prosedürleri suni akciğer ventilasyonu ile birlikte yapılmalıdır. Hastanın sert bir zemin veya tahtalar üzerinde pozisyonunun sağlanması önemlidir.
Kurtarıcının kendi vücudunun ağırlığını kullanarak sarsıntılı hareketler yapmanız gerekecek. İtme sıklığı 60 saniyede 60 basınç olmalıdır. Bundan sonra on ila on iki göğüs kompresyonu yapılmalıdır.
Yapay akciğer ventilasyonu tekniği, iki kurtarıcı tarafından gerçekleştirilirse daha etkili olacaktır. Resüsitasyon, solunum ve kalp atışı düzelene kadar devam etmelidir. Ayrıca, karakteristik belirtilerle belirlenebilen hastanın biyolojik ölümü gerçekleşmişse eylemlerin durdurulması gerekecektir.
Önemli notlarsuni solunum yapmak
Mekanik ventilasyon kuralları:
- ventilatör adı verilen bir cihaz kullanılarak havalandırma yapılabilir;
- cihazı hastanın ağzına yerleştirin ve akciğerlere hava verirken gerekli aralığı gözlemleyerek manuel olarak etkinleştirin;
- nefes alma, bir hemşire, doktor, doktor asistanı, solunum terapisti, sağlık görevlisi veya bir torba valf maskesi veya körük setini sıkan diğer uygun kişiler tarafından desteklenebilir.
Mekanik ventilasyon, ağza (endotrakeal tüp gibi) veya cilde (trakeostomi tüpü gibi) giren herhangi bir alet içeriyorsa invaziv olarak adlandırılır.
İki bölümde iki ana mekanik ventilasyon modu vardır:
- havanın (veya diğer gaz karışımının) trakeaya girdiği yerde cebri basınçlı havalandırma;
- negatif basınçlı ventilasyon, burada hava esasen akciğerlere çekilir.
Trakeal entübasyon genellikle kısa süreli mekanik ventilasyon için kullanılır. Tüp burundan (nazotrakeal entübasyon) veya ağızdan (ortotrakeal entübasyon) sokulur ve soluk borusuna ilerletilir. Çoğu durumda, sızıntı ve aspirasyon koruması için şişirilebilir manşetli ürünler kullanılır. Kaflı entübasyonun aspirasyona karşı en iyi korumayı sağladığı kabul edilir. Trakeal tüpler kaçınılmaz olarak ağrıya ve öksürüğe neden olur. Bu nedenle, hasta bilincini kaybetmedikçe veya başka bir şekilde anestezi uygulanmadıkça,Sakinleştiriciler genellikle tüp toleransını sağlamak için reçete edilir. Trakeal entübasyonun diğer dezavantajları, nazofaringeal mukozanın zarar görmesidir.
Yöntemin tarihi
1858'de tanıtılan yaygın bir harici mekanik manipülasyon yöntemi, Dr. Henry Robert Sylvester tarafından icat edilen "Sylvester Metodu" idi. Hasta, solumaya yardımcı olmak için kolları başının üzerine kaldırılmış şekilde sırt üstü yatar ve ardından göğsüne bastırılır.
Mekanik manipülasyonun eksiklikleri, doktorları 1880'lerde Dr. George Edward Fell'in yöntemi ve trakeotomiden hava geçirmek için bir körük ve solunum valfinden oluşan ikinci yöntem de dahil olmak üzere gelişmiş mekanik ventilasyon yöntemleri geliştirmeye yöneltti. Joseph O'Dwyer ile yapılan işbirliği, Fell-O'Dwyer aparatının icadına yol açtı: hastaların trakeasından aşağı doğru ilerletilen bir tüpü yerleştirmek ve çıkarmak için körükler ve aletler.
Özetle
Acil bir durumda yapay akciğer ventilasyonunun bir özelliği, yalnızca sağlık uzmanları tarafından (ağızdan ağza yöntemi) kullanılabilmesidir. Daha etkili olması için, sadece sağlık görevlilerinin veya kurtarıcıların yapabileceği cerrahi olarak açılan bir delikten hava yollarına bir tüp yerleştirilmelidir. Bu bir trakeostomiye benzer, ancak krikotirotomi acil akciğer erişimi için ayrılmıştır. Genellikle sadece farinks tamamen bloke olduğunda veya büyük bir maksillofasiyal yaralanma varsa kullanılır,diğer yardımların kullanımını engellemek.
Çocuklar için akciğerlerin yapay ventilasyonunun özellikleri, ağız ve burun boşluklarında aynı anda prosedürlerin dikkatli bir şekilde yürütülmesidir. Bir solunum cihazı ve oksijen torbası kullanmak işlemi kolaylaştıracaktır.
Akciğerlerin suni ventilasyonunu gerçekleştirirken, kalbin çalışmasını kontrol etmek gerekir. Hasta kendi kendine nefes almaya başladığında veya biyolojik ölüm belirtileri gösterdiğinde canlandırma işlemleri sonlandırılır.
