Kardiyovasküler sistem hastalıklarından muzdarip birçok hasta, aortun neden yırtıldığı ve bir insanı kurtarmanın mümkün olup olmadığı ile ilgilenmektedir. Anevrizma, arter lümeninde önemli bir genişleme ve duvarlarda bir çıkıntı oluşumu anlamına gelir. Ateroskleroz genellikle hastalığın başlangıcına neden olur ve bunun sonucunda damarlarda plaklar oluşur.
Patolojik bir neoplazm, kan basıncının etkisi altında çok hızlı bir şekilde büyüyebilir. Anevrizma her an patlayarak hastanın kanamasına ve ölümüne neden olabilir.
Kan damarlarının yapısı
Anevrizmanın neden oluştuğunu belirlemeden önce, aortun ne olduğunu ve yapısının ne olduğunu net bir şekilde anlamanız gerekir. Bu damar kalbin sol karıncığından çıkar ve birkaç bölüme ayrılmıştır, yani:
- artan;
- aortik ark;
- sol subklavyen;
- sağ humerosefalik gövde.
Ardından diyaframdaki aort açıklığından karın boşluğuna geçer, böylece kasılması kan akışını engellemez. Aort duvarları 3 katmandan oluşur. İç katman, sıkıca oturan düz hücrelerden oluşur. O mükemmelpürüzsüz ve damarlardaki kanın hareketini sağlar.
Orta katman, kalp kası ile birlikte kasılan ve kanı damarlarda hareket ettirmek için ek bir dürtü oluşturan düz kas lifleriyle temsil edilir. Dış katman, damarın şeklini destekleyen ve normal konumunu garanti eden lifli bir dokudur. Aortun ne olduğunu belirledikten sonra, tam olarak neden yırtıldığını ve hangi provoke edici faktörlerin olabileceğini anlamanız gerekir.
Temel nedenler
Yırtığa yol açan bir bozukluk, atardamarın belirli bir bölümünün aşırı büyümesidir. Aort yırtılmasının başlıca nedenleri arasında şunlar vardır:
- ateroskleroz;
- kötü alışkanlıklar;
- yaşlılık;
- kalıtım;
- fiziksel zorlanma;
- hamilelik.
Yavaş yavaş büyüyen anevrizma pul pul dökülür ve damarın kabuğunu kırar. Yavaş yavaş, kan birikmeye başlar ve dokular hasar görürse, hastanın ölümüne yol açan tehlikeli bir yırtılma meydana gelebilir. Acil resüsitasyonun yokluğunda bir kişiyi kurtarmak mümkün değildir.
Ayrıca aort yırtılmasını tetikleyen faktörler de vardır. Ölüm nedenleri, hastanın ilk yardım sağlamak için zamana sahip olmamasıdır. Kışkırtıcı faktörler arasında çocuk doğurma döneminin yanı sıra hipertansif bir kriz bulunur.
Patolojinin sınıflandırılması
Aortun yüksek tansiyona dayanabilecek çok güçlü bir duvarı olduğu için kendiliğinden yırtılma olmaz. Nedenleraort yırtılması henüz tam olarak anlaşılamamıştır ancak çok tehlikeli bir durumdur. Uzmanlar, bu duruma yol açan bir dizi faktör tanımlıyor.
Disekan bir aort anevrizmasının yırtılmasının kesinlikle herhangi bir bölgede olabileceğini belirtmekte fayda var. Bütünlüğün ihlali nedeniyle, bitişik iç organların çalışmasında bazı zorluklar ortaya çıkabilir. Patolojik sürecin hızına göre, çeşitli biçimler ayırt edilebilir:
- baharatlı;
- subakut;
- kronik.
Tam yırtılma ve kanamayı önlemek mümkün olduğundan, kronik form en güvenli olarak kabul edilir. Akut formda aort duvarları çok kısa sürede tamamen yırtılabilir.
Kalbin aort rüptürünün nerede meydana geldiğine bağlı olarak, patoloji proksimal ve distal olarak ayrılır. Proksimal form, tabakalaşmanın kabın yükselen kısmında meydana gelmesi ve daha sonra aşağıda yayılması ile karakterize edilir. Distal form farklıdır, çünkü patoloji sadece alt bölümü etkiler.
Belirtiler
Aort rüptürü belirtileri oldukça belirgindir ve bunlar arasında şunlar ayırt edilebilir:
- akut ağrı oluşumu;
- Basınçta hızlı artış veya azalma;
- güçlü zayıflık;
- baş dönmesi ve bilinç kaybı;
- kusma ve mide bulantısı.
Bütün bu belirtiler aynı zamanda diğer birçok kardiyak patolojinin özelliğidir, bu nedenle mevcut duruma göre doğru bir şekilde belirlemeksemptomlar zordur. Bir kişi refahta bir bozulmadan şikayet ederse ve torasik aort rüptürünün listelenen tüm belirtileri gözlenirse, hemen bir teşhis konulmalıdır.
Karın aortunun yırtılması
Aort yırtılması meydana gelirse, ölüm nedenleri şiddetli iç kanamadır, bu nedenle hastayı zamanında muayene etmek ve tedavi etmek önemlidir. Bir anevrizmanın semptomları, meydana geldiği yer ve ayrıca bir şok durumu ile birlikte akut kanama ile sonuçlanan bir rüptür oluşumu ile ilişkilidir.
Karın bölgesinin abdominal aort yırtılması, karında şiddetli ağrı, ani güçsüzlük ve bulanık görme ile karakterizedir. Çoğu zaman, semptomlar o kadar hızlı artar ki, kişinin kendisini neyin rahatsız ettiğini açıklamaya bile vakti olmaz, şok başlar ve kişi anında ölür.
Boşluk biraz daha yüksek lokalize ise kalpte kalp krizine benzer bir ağrı olabilir. Kan karın boşluğuna girdiğinde anında şok sendromu oluşur.
Kalbin aortunun yırtılması
Bu durum özellikle provoke edici faktörlerin varlığında oldukça sık görülür. Aort yırtıldığında hastanın ölüm nedeni hemorajik inme ve kalp yetmezliğidir. Aynı zamanda, kan damarlarda hareket etmeyi durdurur, kalbe girmez ve bunun sonucunda atmayı bırakır. Diğer tüm organlar, görünümün hızlı olması nedeniyle kan akışı eksikliğinden muzdarip olmaya başlar.işaretler görünmüyor.
Aort yırtılmasının nedenleri arasında aterosklerotik oluşum, mantar enfeksiyonu ve yüksek tansiyon sayılabilir. Hastalar yırtık oluşmadan önce kalp bölgesinde şiddetli ağrı, nefes darlığı, halsizlik ve çarpıntıdan şikayet ederler.
Üst damar hasar görürse bu durum boyun, yüz ve vücudun üst kısmında şişlik ve şişlik şeklinde kendini gösterir. Ek olarak, nefes almada kesintiler var. Boyundaki damarlar hızla şişer ve cilt maviye döner.
İlk Yardım
Sadece aort yırtılmasına neyin neden olduğunu bilmek değil, aynı zamanda hastaya ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek de önemlidir, böylece hayatını kurtarabilir. Bir kişinin sonraki prognozunun büyük ölçüde bağlı olması koşuluyla, ilk yardımın kalitesi ve zamanında olması gerekir. Ambulans çağırdığınızdan emin olun ve gelmeden önce belirli önlemleri alın. Özellikle hastaya yatay bir pozisyon vermeniz, başını kaldırmaya çalışmanız gerekir. Kişi bunca zaman hareketsiz olmalı.
Durumu daha da kötüleştirmemek veya şok nöbetlerine yol açmamak için hastayı sakinleştirmeye çalışmanız gerekir. Ayrıca yiyecek ve içecek verilmesi ve ayrıca müshil kullanılması yasaktır. Evde nitrogliserin varsa ağrıyı biraz olsun hafifletmek için hastanın dilinin altına bir tablet koymanız gerekir.
Ardından ambulans beklemeniz gerekir çünkü travmatik aort yırtılması sadece tutarak tedavi edilir.cerrahi müdahale. Ek olarak, damarın yırtılmasına neden olabilecek altta yatan hastalığı tedavi etmek için ek ilaçlar reçete edilir.
Teşhis
Anevrizma teşhisi ayrıntılı bir inceleme gerektirir. Bununla birlikte, bir gençte veya yetişkinde aort rüptürü şüphesi varsa, doktor daha sonra tanısal bulgulara göre ayarlanan destekleyici tedaviyi reçete eder.
Ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme zorunludur, çünkü yalnızca bu doğru tanı koymaya ve diğer hastalıkların varlığını dışlamaya yardımcı olacaktır. Hastalığın gerçek nedenini ancak bir donanım çalışması ile tespit etmek mümkündür.
Tedavinin özellikleri
Canlandırma önlemleri hastanın durumunu stabilize etmeyi, ağrı şokunu ortadan kaldırmayı, kanamayı durdurmayı ve böbrek yetmezliğini önlemeyi amaçlar. Yoğun bakım yöntemleri şunları içerir:
- glukoz-tuz çözeltilerinin intravenöz uygulaması;
- diüretikler;
- kalsiyum glukonat;
- damarlara kelepçe uygulanması;
- aortaya özel kompres uygulaması;
- damarlara balon kateter yerleştirilmesi.
Kanama durdurulduktan sonra anevrizma çıkarılır ve damarlar değiştirilir.
Çalışma
Aort rüptürü için cerrahi müdahale sadece çok deneyimli bir doktor tarafından yapılmalıdır.komplikasyonlar ve yüksek ölüm riski vardır. Göğüs kafesi açılır ve daha sonra damarın hasarlı bölgesi tamamen çıkarılır ve birleşme noktasına özel bir sentetik yama uygulanarak dikilir. Gerekirse kalbin aşınan bölgelerine protez yapılır.
Abdominal aort rüptürü, pubise kadar abdominal bir kesi ile onarılır. Daha iyi bir görüntü için duodenum bir süre karın boşluğundan çıkarılır. Birkaç dakika sonra doktor birkaç kesi yapar ve aortu çıkarır ve ardından klemplenir. Aortta benzer bir klemplenme böbreklere kan sağlayan arterlerin yakınında meydana gelir. Sonuç olarak, böbrek yetmezliği gelişebilir. Bu yüzden operasyon en kısa sürede gerçekleştirilir.
Protez yerleştirildikten sonra klempler aortadan çıkarılır. Cerrahlar daha sonra dolaşım sisteminin düzgün çalıştığından emin olmak için bir muayene yapar. Ancak bundan sonra drenaj kaldırılır ve dikişler uygulanır. Tedavi genellikle iyi sonuç verir ama asıl olan zamanında ve kapsamlı bir şekilde yapılmasıdır.
Ameliyat sırasında kan dolaşımı, kalbin işlevini geçici olarak yerine getirecek olan kalp-akciğer makinesine aktarılır. Ameliyattan sonra hastanın, ilgili doktorun sıkı gözetimi altında uzun bir rehabilitasyon sürecine ihtiyacı vardır.
Anevrizma henüz yırtılmadıysa ama böyle bir tehdit varsa doktorlar başvururstentleme tekniği. Bir endoprotez sokarak kan damarlarının duvarlarının güçlendirilmesini ifade eder. Bu, pratik olarak güvenli ve minimal invaziv bir operasyondur.
Tahmin
Aort tamamen yırtılmışsa, bu durumda prognoz oldukça olumsuzdur, çoğu hasta ölür. Bu, özellikle aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır:
- geç ambulans varış;
- çok fazla kanama;
- yanlış teşhis;
- şiddetli anestezi toleransı;
- yaşlılık.
Hastalığın ilk aşamalarında, zamanında yardım için doktora başvurursanız, hastanın şansı çok daha yüksektir. Ameliyat tam iyileşmeyi garanti eder, ancak ameliyatın kendisiyle ilişkili riskler devam eder.
Önleme önlemleri
Çoğu durumda aort yırtılması hastanın ölümüyle sonuçlandığından, bu durumun oluşmasını önlemeye yardımcı olacak önleyici tedbirlerin alınması gerekir. Bazı ilaçların kullanımı yoluyla uygun şekilde yürütülen terapi, vasküler dokuların tabakalaşma sürecini önemli ölçüde yavaşlatmaya yardımcı olur. Ayrıca hastalara kolesterol düşürücü ilaçlar reçete edilebilir.
Doku hasarında keskin bir artış ile kardiyologlar cerrahi müdahaleyi önerir. Marfan sendromlu kişiler için ameliyat zorunludur.
İdeal olarak, anevrizmadan kaçınmak en iyisidir. Yırtılma riskinden dolayıateroskleroz gelişimi ile doku artar, daha sonra bunu önlemek için trigliserin ve kolesterol seviyesini az altan ilaçlar almanız gerekir. Obeziteyi önlemek için aktif bir yaşam sürdüğünüzden emin olun ve bu hipodinaminin bir sonucu. Kardiyologlar, hipertansiyon ve diyabetin zamanında tedavisini önerir. Ayrıca özel bir diyet gereklidir.
Yiyecek Özellikleri
Aort yırtılmasına yatkın bir kişinin beslenmesi önemlidir. Sağlıklı besinler listesi, yağ asitleri ve damar sorunları geliştirme riskini az altan vitaminler içerdikleri için avokadoları içerir. Bu sebze kötü kolesterolün atılmasına yardımcı olur. Çiğ olarak tüketilebilir veya salatalara eklenebilir.
Greyfurt, bol miktarda vitamin ve faydalı lif içerdiğinden faydalı bir ürün olarak kabul edilir. İskemi, ateroskleroz riskini ortadan kaldırır ve ayrıca kardiyovasküler sistemin işleyişini iyileştirir.
Nar, kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olan, anevrizma riskini az altan ve ayrıca kan dolaşımını normalleştiren antioksidanlar içerdiğinden tüketilmesi iyidir. Sarımsak birçok faydalı madde içerdiğinden damar sorunlarıyla savaşmaya yardımcı olur.
İlaçlarla birlikte geleneksel tıbbı kullanmanız gerekir, ancak bundan önce doktorunuza danışmanız gerekir. Tüm bu aktiviteler, ömrü uzatmaya ve komplikasyon riskini az altmaya yardımcı olur.
