Son yıllarda çölyak hastalığı gibi atipik patolojiler yaygınlaştı. Ne olduğunu? Bu, vücudun buğday, arpa ve çavdarda bulunan bir protein olan glüten yemeye verdiği bağışıklık tepkisidir.
Çölyak hastalığında (çölyak hastalığı), bu proteinin kullanımı, ince bağırsakta bulunan bağışıklık sisteminin bir parçasının yetersiz tepki vermesine neden olur. Zamanla, patolojik reaksiyon, ince bağırsağın astarına zarar veren ve bir dizi besin maddesinin emilimini bozan (malabsorpsiyon) inflamatuar bir sürece yol açar.
İnce bağırsağın yaralanması da kilo kaybına, şişkinliğe ve ishale yol açar. Yavaş yavaş, vücut normal yaşam için gerekli besinlerden yoksun olmaya başlar ve ardından beyin, sinir sistemi, kemikler, karaciğer ve diğer iç organlar acı çeker.
Çocuklarda çölyak hastalığı (dış belirtilerini gösteren fotoğraflar tıp dergilerinde yayınlanır) sıklıkla büyüme ve gelişme geriliğine neden olur. Bağırsaklarda tahrişözellikle yemek yedikten sonra karın ağrısına neden olabilir.
Çölyak hastalığının tedavisi yoktur, ancak sıkı bir diyetle semptomlar hafifletilebilir.
Belirtiler
Söz konusu hastalığın belirti ve semptomları, tamamen hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olduğundan çok çeşitlidir.
Kilo kaybı ve hazımsızlık, çölyak hastalığının standart belirtileri olarak kabul edilse de, birçok hasta gastrointestinal sistemin işleyişiyle ilgili herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Hastaların yalnızca üçte biri kronik ishalden muzdarip ve ankete katılanların yalnızca yarısı kilo kaybından şikayet ediyor.
Hastaların yaklaşık %20'si, aksine, kronik kabızlıktan muzdariptir; %10 - obeziteden (bazı bilim adamları bu bozuklukların çölyak hastalığından kaynaklanmadığına inansa da). Sindirimle ilgili olmayan semptomlar aşağıdaki listede gruplandırılabilir:
- anemi (genellikle demir eksikliğinden kaynaklanır);
- osteoporoz (kemik dejenerasyonu) veya osteomalazi (kemiklerin yumuşaması);
- kaşıntılı kabarcıklar şeklinde deri döküntüsü (dermatoz herpetiformis);
- diş minesine zarar;
- baş ağrısı, yorgun hissetme;
- ayaklarda ve ellerde uyuşma ve karıncalanma dahil olmak üzere sinir sisteminde hasar ve dengede olası zorluklar;
- bağlarda ağrı;
- dalak fonksiyonunda azalma (hipospleni);
- asit reflü ve mide ekşimesi.
Çölyak Hastalığı: Çocuklarda Belirtiler
%75'in üzerindeÇölyak hastalığı olan çocuklar aşırı kilolu veya obezdir. Gastrointestinal sistemin işleyişi ile ilişkili patoloji belirtileri genç hastaların %20-30'unda görülür. Daha doğru veriler elde etmek neredeyse imkansızdır, çünkü semptomatoloji öncelikle hastanın yaşına bağlıdır.
Yenidoğanlarda tipik çölyak hastalığı belirtileri:
- kronik ishal;
- şişkinlik;
- acı;
- gelişimsel gecikme, kendini iyi hissetmeme, kilo kaybı.
Çölyak hastalığı teşhisi konan daha büyük çocuklar aşağıdaki belirtilerle gelebilir:
- ishal;
- kabızlık;
- alçak katlı;
- gecikmiş ergenlik;
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, öğrenme güçlükleri, baş ağrıları, kas koordinasyon eksikliği dahil nörolojik bozukluklar.
Ne zaman doktora görünmeli
Karın rahatsızlığınız veya karın rahatsızlığınız iki hafta içinde geçmezse bir uzmanla görüşmek için kaydolun. Çocuğun soluklaştığını, sinirlendiğini, kilo almayı ve büyümesini durdurduğunu fark ederseniz, çocuk doktorunuza başvurduğunuzdan emin olun. Diğer uyarı işaretleri arasında şişkinlik ve sert, kötü kokulu dışkı bulunur.
Glutensiz diyete başlamadan önce bir uzmana danışmalısınız. Buğday proteinini planladığınız testlerden önce diyetinizden çıkarırsanız, çalışmaların sonuçları daha olasıdır.hepsi yanlış olacak.
Çölyak hastalığı genellikle nesilden nesile aktarılır. Akrabalarınızdan birine patoloji teşhisi konulursa, kendiniz bir muayeneden geçmek gereksiz olmayacaktır. Ayrıca akrabaları tip 1 diyabet hastası olan kişiler de risk altındadır.
Nedenler
Modern dünyada birçok insan çölyak hastalığının ne olduğunu bilse de, ortaya çıkış nedenleri ve gelişiminin nedenleri bilim adamları için hala bir gizemdir.
Vücudun bağışıklık sistemi yiyeceklerdeki glütene yeterince tepki vermediğinde, mukoza zarındaki (villuslar) küçük, kıl benzeri çıkıntılara zarar verir. İnce bağırsağın astarındaki villuslar, tüketilen gıdalardan vitamin, mineral ve diğer besin maddelerinin emiliminden sorumludur. Mikroskop altında kalın, yumuşak bir halı yığını gibi görünürler. Çölyak hastalığının neden olduğu hasarla birlikte ince bağırsağın içi daha çok kiremitli bir zemin gibi görünmeye başlar. Sonuç olarak, vücut büyümek ve sağlığı korumak için ihtiyaç duyduğu besinleri ememez.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından yürütülen bir araştırmanın sonuçlarına göre, 140 katılımcıdan yaklaşık bir Amerikalının çölyak hastalığından muzdarip olduğu ortaya çıktı. Öte yandan, birçok hasta uzun süre doktora gitmez ve bu nedenle bir patolojinin varlığından şüphelenmez. Çoğu zaman çölyak hastalığı Kafkasyalıları etkiler.
Bazı çalışmalara göre bazı gen değişikliklerinin (mutasyonların) riski artırdığı gözlemlenmiştir.çölyak hastalığının gelişimi. Ancak bu tür mutasyonların varlığı kişinin mutlaka hastalanacağı anlamına gelmez.
Bazı durumlarda, patoloji ilk olarak cerrahi bir operasyon, hamilelik, doğum, tehlikeli bir viral enfeksiyon veya şiddetli duygusal aşırı yüklenmeden sonra kendini gösterir.
Risk faktörleri
Çölyak hastalığı herhangi bir organizmada gelişebilir. Ancak, aşağıdakiler dahil patoloji geliştirme riskini artıran durumlar vardır:
- çölyak hastalığı veya dermatoz herpetiformis ile yakın bir akrabaya sahip olmak;
- diabetes mellitus tip 1;
- Down sendromu veya Turner sendromu;
- otoimmün tiroidit;
- Sjögren sendromu;
- mikroskobik kolit (lenfositik veya kollajenöz kolit).
Komplikasyonlar
Tedavi edilmezse veya diyet de dahil olmak üzere öngörülen tedavi uygulanmazsa, çölyak hastalığı aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:
- Yetersiz beslenmeden kaynaklanan israf. İnce bağırsağın zarar görmesi, vücut için gerekli olan eser elementlerin emiliminin ihlaline yol açar. Besin eksiklikleri kansızlığa ve kilo kaybına neden olabilir. Çocuklarda bodur büyüme ve gelişmeye yol açar.
- Kalsiyum kaybı ve osteoporoz. Kalsiyum ve D vitamini eksikliği çocuklarda yumuşak kemiklere (osteomalazi) veya yetişkinlerde kemik kaybına (osteoporoz) neden olabilir.
- Kısırlık ve düşükler. Kalsiyum ve D vitamini eksikliği, mevcut üreme bozukluklarını şiddetlendirir.
- Hoşgörüsüzlüklaktoz. İnce bağırsağın zarar görmesi, glüten içermeseler bile laktoz içeren süt ürünlerini yedikten sonra karın ağrısına ve ishale neden olur. Terapötik bir diyetten sonra, bağırsaklar tamamen iyileştiğinde, laktoz intoleransı kendi kendine kaybolabilir, ancak doktorlar herhangi bir garanti vermez: Bazı hastalar çölyak hastalığı tedavisini tamamladıktan sonra bile süt ürünlerini sindirmekte zorlanırlar.
- Kanser. Çölyak hastalığı belasıyla savaşmanın anahtarı, zararlı protein içermeyen gıdalara dayalı bir diyettir. Diyete ve doktorun diğer tavsiyelerine uymazsanız, bağırsak lenfoması ve ince bağırsak kanseri de dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerini geliştirme riski artar.
Teşhis
Çölyak hastalığını belirlemek için aşağıdaki testler ve prosedürler gerçekleştirilir:
- Kan testleri. Kandaki (antikorlar) belirli maddelerin yüksek seviyeleri, glütene karşı bir bağışıklık tepkisini gösterir. Bu analizlere göre, semptomlarının çok az rahatsızlık verdiği veya hiç rahatsızlık vermediği durumlarda bile patoloji tespit edilebilir.
- Endoskopi. Hastanın kan testleri çölyak hastalığını ortaya çıkarırsa, doktorun ince bağırsağı incelemesi ve biyopsi ile küçük bir doku parçası alması gerekeceğinden tanı "endoskopi" adı verilen bir işlemle tamamlanacaktır. Bir laboratuvar çalışmasında uzmanlar, mukoza zarının villusunun hasar görüp görmediğini belirleyecektir.
- Kasule endoskopi. kapsüllüEndoskopi, hastanın tüm ince bağırsağının fotoğraflarını çeken küçük bir kablosuz kamera kullanır. Kamera, vitamin hapı büyüklüğünde bir kapsülün içine yerleştirilir ve ardından hasta onu yutar. Gastrointestinal kanaldan geçerken, kamera bir kayıt cihazına aktarılan binlerce fotoğraf çeker.
Önce çölyak hastalığı için öngörülen tüm testleri geçmek ve ancak ondan sonra glütensiz bir diyete geçmek çok önemlidir. Test yaptırmadan önce bu proteini diyetinizden çıkarırsanız, test sonuçlarınız normal görünebilir.
Tedavi
Çölyak hastalığını hafifletmenin tek yolu glutensiz diyetle tedavidir. Zararlı proteinin sadece sıradan buğdayda bulunmadığı akılda tutulmalıdır. Aşağıdaki yiyecekler de bunlar açısından zengindir:
- arpa;
- bulgur;
- durum;
- irmik;
- günah azabı;
- m alt;
- çavdar;
- irmik (irmik);
- spelt;
- tritikale (buğday ve çavdar melezi).
Doktorunuz, birlikte optimal glütensiz bir diyet planlamanız için sizi muhtemelen bir beslenme uzmanına yönlendirecektir.
Bu bitkisel protein diyetten çıkarılır çıkarılmaz ince bağırsaktaki iltihaplanma süreci yavaş yavaş azalmaya başlayacaktır. İyileşme iki ila üç hafta sonra fark edilebilir, ancak birçok hasta birkaç gün sonra refahta önemli bir iyileşme fark eder. Villinin tamamen iyileşmesi ve aşırı büyümesi birkaçaylardan birkaç yıla kadar. Küçük çocuklarda ince bağırsağın iyileşmesi yetişkinlere göre daha hızlıdır.
Yanlışlıkla glüten içeren bir ürün yerseniz karın ağrısı ve ishal gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Bazı kişilerde hiçbir belirti görülmez, ancak bu, buğday proteininin onlar için tamamen zararsız olduğu anlamına gelmez. Ambalajın üzerindeki malzemeleri dikkatlice okuyun: Hastalık belirtileri olup olmamasına bakılmaksızın, eser miktarda glüten bile hasara neden olabilir.
Vitamin ve mineral takviyeleri
Çölyak hastalığı teşhisi - bu ne anlama geliyor? Öncelikle buğday, arpa, çavdar ve türevlerini içeren yemeklerden kaçınmak gerekir. Azalan tahıl alımı beslenme yetersizliklerine yol açabilir - bu durumda bir doktor veya beslenme uzmanı, diyetteki uygun maddelerin eksikliğini telafi etmek için vitamin ve mineral takviyeleri almayı önerecektir. Bu hayati maddeler şunları içerir:
- kalsiyum;
- folik asit;
- demir;
- B-12 vitamini;
- D vitamini;
- K vitamini;
- çinko.
Vitamin takviyeleri genellikle tablet olarak alınır. Besinlerin şiddetli emilim bozukluğu teşhisi konduysa, doktorunuz vitamin enjeksiyonları reçete edecektir.
Bağırsaklarda iltihaplanma
İnce bağırsak ciddi şekilde hasar görmüşse, doktor bunun için steroid ilaçları önerecektir.inflamatuar sürecin inhibisyonu. Steroidler, patolojinin en şiddetli belirtilerini hafifletebilir ve hasarlı bağırsak mukozasının iyileşmesi için verimli bir zemin oluşturabilir.
Tehlikeli Ürünler
Çölyak hastalığı riski altındaysanız, önlem almak kişisel önceliklerinizden biri olmalıdır. Paketler veya paketler "glutensiz" olarak etiketlenmedikçe paketlenmiş hazır gıdalardan kaçının. Kötü amaçlı protein sadece unlu mamüller, kekler, turtalar ve kurabiyeler gibi bariz yemeklerde bulunmaz. Aşağıdaki yiyeceklerde de bulunabilir:
- bira;
- tatlılar;
- soslar;
- soya eti veya deniz ürünleri;
- işlenmiş köfte;
- soya sosu dahil salata sosları;
- Kızartıldığında yağ gerektirmeyen kümes hayvanları;
- hazır çorbalar.
Yulaf gibi bazı tahıllar, buğdayla aynı alanda ve aynı ekipman üzerinde yetiştirilip işlendiğinden eser miktarda glüten içerebilir. Bilim, yulafın yetişkinlerde çölyak hastalığını şiddetlendirip şiddetlendirmediğini hala kesin olarak bilmiyor, ancak doktorlar genellikle, ürün pakette glütensiz yazmıyorsa, yulaf ezmesi ve tahıllardan kaçınmayı tavsiye ediyor. Bazı durumlarda, buğday izi olmayan saf yulaf ezmesi bile ince bağırsaktaki iltihaplanma sürecinin şiddetlenmesine yol açar.
İzin Verilen Yiyecekler
Neredeyse tüm yaygın yiyeceklerglutensiz beslenmeye uygundur. Aşağıdaki yiyecekleri güvenle yiyebilirsiniz:
- taze et, balık ve kümes hayvanları ekmek yapmadan, hamur veya marine eklemeden;
- meyve;
- çoğu süt ürünü;
- patates ve diğer sebzeler;
- şarap ve damıtılmış sıvılar, alkollü ve meyveli meşrubatlar.
Glütensiz diyette tahıl gevrekleri kabul edilebilir:
- amaranth;
- arrot;
- yunanca;
- mısır;
- polenta;
- herhangi bir glütensiz un (pirinç, soya, mısır, patates, bezelye);
- quinoa (kinoa);
- pirinç;
- tapyoka.
Neyse ki çölyak fırıncılığı ve makarna sevenler için, zamanla birçok üretici özellikle glütensiz olarak etiketlenmiş daha fazla ürün piyasaya sürüyor. Bu ürünleri yerel fırınınızda veya bakkalınızda bulamıyorsanız, çevrimiçi mağaza çeşitlerine göz atın. Gluten içeren birçok yiyecek ve yemek, güvenli ve uygun fiyatlı glutensiz muadillerine sahiptir.
