Çölyak hastalığı, protein (glüten) intoleransının neden olduğu bir ince bağırsak hastalığıdır. Bu hastalığın klinik tablosu en çok çocuklukta belirginken, yetişkinler ve ergenler daha az belirgin semptomlara sahiptir.
Çölyak hastalığı: nedir?
Bu, genetik bozulmaların arka planına karşı, tahılların ana bileşeni olan glüten toleransının bozulduğu kalıtsal bir hastalıktır. Dışarıdan, böyle bir patolojiye sahip insanlar kesinlikle sağlıklı görünüyor. Bir parça ekmek veya başka bir un ürünü yedikleri anda, bağışıklık sistemi bağırsak hücrelerine saldırmaya ve yapılarını tahrip etmeye başlar. Böyle bir patolojik süreç, ürünlerin parçalanması sonucu elde edilen besinlerin bağırsak lümeninden emiliminin ihlaline yol açar. Sonuç olarak vücut, işleyişini doğrudan etkileyen enerji maddesinin varlığını kaybeder.
Mukoza iltihabı, kişi glüten içeren yiyecekleri yediği sürece sürer. Buğday ununun günümüzde ne kadar yaygın kullanıldığını hesaba katarsak, hastalığın tehlikesi anlaşılabilir. Başlamak içiniltihaplanma bazen bu maddenin birkaç miligramı, yani sadece birkaç ekmek kırıntısı yeterlidir.
Yakın zamana kadar, çölyak hastalığının yalnızca kalıtsal bir hastalık olduğuna inanılıyordu, bu nedenle semptomlarının bir çocuğun yaşamının ilk aylarında ortaya çıkması gerekiyordu. Bu nedenle yetişkinlerde ve ergenlerde bu hastalığın ortaya çıkması son derece olası değildi. Bununla birlikte, son araştırmalar çölyak hastalığına yaklaşımı temelden değiştirdi. Yetişkinlerde semptomlar, bir dizi olumsuz faktörün etkisi altında yaşam boyunca kendini gösterebilir.
Temel nedenler
Bu hastalığın nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Uzmanlar, patolojik sürecin oluşumunu açıklamak için birkaç hipotez öne sürdüler.
- Genetik. Hastaların %97'sinde, genetik materyalde bir değişikliği gösteren belirli belirteçler bulunur.
- Enzimatik. Hastalığın, glutenin parçalanmasından sorumlu belirli enzimlerin eksikliğinin arka planında geliştiği varsayılmaktadır.
- Viral. Protein, E1B tipi adenovirüs ile aynı olan belirli bir amino asit dizisine sahip bir parça içerir.
Bu teorilerin her birinin dezavantajları vardır. Yetişkinlerde, çölyak hastalığının stres, bağırsak enfeksiyonları veya cerrahi işlemlerin arka planında ortaya çıkabileceğine inanılmaktadır.
Hastalığın çocuklarda klinik tezahürü
Hastalığın tipik formunun üç karakteristik semptomu vardır: sık dışkı, şişkin karın ve büyüme/kiloda gecikme. Kal farklıduygusal kıvamda, kötü kokuyor, yağ varlığından dolayı parlıyor. Yetersiz kilo alımı, tamamlayıcı gıdaların kullanılmaya başlanmasından sonra, çocuğun normal bir şekilde büyümesi ve gelişmesi gerektiğinde genellikle ebeveynleri endişelendirir.
Doktorlar çölyak hastalığının diğer belirtilerini belirler. Çocuklarda, patolojinin semptomları genellikle vücuda giren besinlerin eksikliği ve bazı vitaminlerin eksikliği ile ilişkilidir.
- Yorgunluk.
- Sık kemik kırıkları.
- Cildin ve saçın kötü durumu (kuruluk, soyulma, atopik dermatit).
- Hipotansiyon.
- Kötü duruş.
- Anemi.
- Diş eti kanaması, stomatit.
Çölyak hastalığı her durumda çocuklarda kendini farklı gösterir. Yukarıda listelenen semptomlar hem karmaşık hem de tek olabilir. Gelecekte kızların adet görme sorunları olur ve erkeklere cinsel işlev bozukluğu teşhisi konur.
Yetişkinlerde çölyak hastalığının belirtileri
Hastalığın erişkinlerdeki klinik tablosu, atipik ve latent formları karakterize eder. İlk seçenek 30-40 yıl içinde ortaya çıkar. Tipik bir formun üç işaretinden birini ve beraberindeki iki işareti temsil eder. Kural olarak, ekstraintestinal semptomlar (migren, atopik dermatit, artrit, nefropati ve diğerleri) baskındır.
Klinik araştırmalarda, uzun süredir kısırlık tedavisi gören kadınların %8'ine çölyak hastalığı teşhisi konmuştur. Yetişkin kadınlarda semptomlar pratikte ortaya çıkmadı, yaniBöyle bir hastalığın varlığından haberdar değildi. Diyet kısıtlamaları getirildikten sonra hepsi anne rolünü denemeyi başardı.
Gizli form uzun süre görünmeyebilir, sadece ara sıra bağırsak rahatsızlıkları olan hastayı rahatsız edebilir. Hastalık genellikle rastgele bir muayene ile teşhis edilir.
Olası Komplikasyonlar
Çölyak hastalığı teşhisi konan kişilerde bağırsak kanseri gelişme riski artar. İstatistiklere göre, bu malign tümör formu, 50 yaşın üzerindeki hastaların% 8'inde görülür. Doktorlar, glutensiz bir diyetin arka planında hastalık belirtileri yeniden başlarsa onkolojiden şüpheleniyorlar.
Başka bir olası komplikasyon ülseratif jejunoileittir. Bu, ileum duvarının iltihabı ile karakterize bir hastalıktır. Karında ateş ve akut ağrı eşlik eder. Zamanında tedavi eksikliği, bağırsak duvarının delinmesinin yanı sıra çoklu kanama ile tehdit eder.
Kısırlık, doğurganlık bozuklukları malabsorpsiyon sendromunun sonucudur. Ayrıca çölyak hastalığı, mineral metabolizmasının ihlali olan protein eksikliğine yol açabilir. D vitamini eksikliği, kemik yoğunluğunda kademeli bir azalmaya katkıda bulunur. Vakaların %30'unda hastalarda dalak azalır, hastaların %70'inde doktorlar arteriyel hipotansiyon teşhisi koyar.
Çölyak hastalığı teşhisi için muayene
Karakteristik bir klinik tablo ve test sonuçlarına dayanarak hastalığın varlığını belirleyebilirsiniz. Günümüzde bu gizemli hastalığı tespit etmek için birçok bilgilendirici yöntem bulunmaktadır.
Genellikle hastalara çölyak hastalığı için genetik testler, serolojik analizler reçete edilir. Ayrıca endoskopi sırasında alınan ince bağırsağın üst kısımlarının biyopsilerinin morfolojik değerlendirmesi yapılır.
Teşhis testleri genellikle diyet kısıtlamaları uygulanmadan önce planlanır. 5 yaşın altındaki çocuklarda serolojik testler çok bilgilendirici değildir, bu nedenle araştırma için kan yerine biyopsi alınır.
Tedavinin başlamasından bir yıl sonra, genellikle yeniden muayene önerilir. Olumlu dinamikler göstermelidir. Bir yıl sonra ikinci bir biyopsi yapılır. Bu zamana kadar, bağırsak villusları neredeyse tamamen restore edilmiştir.
İlaç tedavisi
Çölyak hastalığı gibi bir hastalığı olan tüm hastalara karmaşık tedavi önerilir. Ne olduğunu? Aynı anda birkaç hedefe ulaşır: normal bağırsak fonksiyonunun restorasyonu, mineral eksikliğinin düzeltilmesi.
Patogenetik terapi, hastalığa neden olan faktör olan glutenin dışlanmasını sağlayan özel bir diyete uyulmasını içerir. Bu sadece bir süreliğine beslenmede kısıtlama değildir. Sonunda çölyak hastalığının üstesinden gelmek için uzun yıllar takip edilmelidir. Bu diyet nedir, bu yazının devamında anlatacağız.
Vakaların %85'inde bu önlem semptomların kaybolmasına ve bağırsak fonksiyonunun normalleşmesine yol açar. Hastalıktan nihai iyileşme genellikle 3-6 ay sonra görülür.diyete başlamak. Gerekirse hastalara salin solüsyonları, folik asit ve demir preparatları, vitamin kompleksleri reçete edilir.
Diyet değişikliği istenen sonuçları getirmezse, çölyak hastalığı belirtileri devam ederse, hastalara anti-inflamatuar tedavi olarak hormonal ilaçlar (Prednisolone) reçete edilir. Diyetten glütenin dışlanmasının arka planına karşı tedavide dinamiklerin olmaması, diyetin bazı ihlallerle gözlemlendiğini veya eşlik eden hastalıkların (Addison hastalığı, giardiasis, lenfoma) olduğunu gösterir.
Glutensiz diyet - çölyak hastalığının tedavisinin temeli
Bu teşhisi olan hastalar, sağlıklarının artık doğrudan disipline ve sabra bağlı olduğunu anlamalıdır. Tedavi, birkaç yıl boyunca sözde glütensiz bir diyetin uygulanmasını içerir.
Çölyak hastalığı glüten intoleransıdır, bu nedenle bu maddeyi içeren tüm yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Bunlara tahıl gevrekleri, tahıl gevrekleri, makarna ve unlu mamuller dahildir.
Ayrıca, gizli glüten kaynaklarının (hazır gıdalar, hazır baharatlar ve soslar, dondurulmuş sebze ve meyve karışımları, konserveler, alkollü içecekler) tüketimini sınırlandırmalısınız. Evde yemek yeme fırsatınız yoksa, bir restoran veya kafenin menüsündeki yemeklerin kompozisyonunu dikkatlice incelemeniz gerekir.
Diyet temel olarak taze balık/et, sebze, meyve ve pirinçten oluşmalıdır. Buna ek olarak, bugün kesinlikle indirimde olan özel glutensiz ürünler bulabilirsiniz.çölyak hastalığı olan kişiler için güvenlidir.
Hastalığı önleme
Bu yazımızın materyallerinde çölyak hastalığının neden ortaya çıktığını, ne olduğunu anlattık. Oluşmasını nasıl önleyebilirsiniz?
Doktorlar belirli önleyici tedbirler sunamaz. Tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemek için uzmanlar, birkaç yıl boyunca glütensiz bir diyet izlemenizi önerir. Yakın akrabalarda kalıtsal hastalıkların varlığında, gelecek nesillerde çölyak hastalığının olası gelişimini netleştirmek için düzenli olarak tıbbi genetik testlerden geçmek gerekir. Böyle bir teşhisi olan bir pozisyonda olan kadınlar, fetüste kalp sistemi patolojileri geliştirme riski altındadır. Bu durumda gebelik yönetimi bir doktorun sürekli gözetimi altında yapılmalıdır.
