Barbitüratlar, merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi olan barbitürik asit türevleri olan ilaçlardır. Güçlü bir etkiye sahiptirler ve bu nedenle bunları bir doktorun önerdiği şekilde ve dozlarda almak önemlidir.
Barbitürat zehirlenmesi olumsuz sonuçlara yol açabilir. Ve şimdi hangi semptomların aşırı dozu gösterdiğinden, bu gibi durumlarda ne yapılması gerektiğinden ve sonraki tedavinin ne olduğundan bahsedeceğiz.
Uyuşturucu listesi
Barbitürat zehirlenmesinden bahsetmeden önce, bu gruba ait popüler ilaçlardan bazılarını listelemek gerekir. Aşırı dozların meydana gelmesi tam olarak aşırı alımları nedeniyle olduğu için. Liste:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- İkinci.
- Yeniden Elden Çıkarma.
- "Flurazepam hidroklorür".
- Terazin.
- Barbamil.
- Valium.
- Fenobarbital.
- Lotuzat.
- Tahmini.
- Kloral Hidrat.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Kısa".
Tabii ki, bu sadece bu gruba ait ilaçların küçük bir listesi. İlaçların maruz kalma süresinde farklılık gösterdiğine dikkat edilmelidir. Bazıları kelimenin tam anlamıyla 5-15 dakika (anestezi vermeden önce bir kişiyi sakinleştirmek için kullanılır), diğerleri - yaklaşık 6 saat hareket eder.
Doz aşımı nasıl olur?
Tipik olarak, barbitürat zehirlenmesinin nedeni iki şeyden biridir - ya intihar girişimi ya da kazara aşırı doz.
Ajan vücuda toksik bir dozda girdikten sonra, beyin sapının yanı sıra serebral korteksin işlevi engellenir. Kişi bilincini kaybeder, solunum bozulur, koma gelişebilir. Ağrı, dokunma ve tendon refleksleri de kaybolur.
Toksik etkiler, kan damarlarının tonunun azalmasına ve ayrıca kasılmada bozulmaya neden olur.
Hemodinamik bozukluklar
Barbitürat zehirlenmesi her şeyden önce onlara yol açar. Sonuç olarak şunlar olur:
- Kalp çıkışında azalma.
- Kan ve venöz basıncı az altın.
- Kan hacminde azalma.
- Doku hipoksisi.
Ayrıca solunum ve vazomotor merkezin felci gelişmeye başlar. Bir kişiye zamanında yardım sağlanmazsa, kalp ve solunum sisteminin arka planına karşı ölümcül bir sonuç mümkündür.başarısızlık.
Hemodinaminin ihlali nedeniyle metabolizmada da bir başarısızlık var. Isı dağılımı artar, vücut ısısı düşer. Bir çocukta akut barbitürat zehirlenmesi meydana gelmesine rağmen, tam tersine ateşi gelişecektir. Nedeni, beynin subkortikal merkezlerinin belirgin hipoksisidir.
Yukarıdakilere ek olarak, aşırı dozda barbitüratlar hipotalamik-hipofiz sisteminde bozukluklara yol açar. Sonuç olarak diürez önemli ölçüde azalır, anüri gelişir ve kanda bulunan nitrojen miktarı da artar.
Uyku aşaması
Zehirlenmenin klinik tablosunun birkaç aşama içerdiğinden emin olmak gerekir. Birincisi uyku aşamasıdır. Barbitürat zehirlenmesinin belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Ataksi.
- Kaygısızlık.
- Kas zayıflığı.
- Uykulu.
- Belirsiz konuşma.
- Tükürük salgısının artması.
- Pupilla daralması (ışık yanıtı devam eder).
Refleks aktivitesi bu aşamada mevcuttur ve ayrıca kardiyovasküler ve solunum rahatsızlıkları da yoktur.
Ne yapmalı?
Yukarıdaki barbitürat zehirlenmesi belirtileri fark edildiğinde, hemen acil bakım sağlanmalıdır. Çünkü daha sonra tartışılacak olan sonraki aşamalardan birinde kişi bayılabilir. Ve kişi bilinci açıkken yardım sağlanmalıdır.
Önce bir ambulans çağırmalısın. Sonra - mideyi durulayın. Kurban bir yudumda yaklaşık bir litre ılık su içmelidir. Sonra dilin köküne bastırılır, böylece kusmaya neden olur. İçilen tüm sıvılar, tam olarak emilmeye zamanı olmayan ilaçla birlikte mideyi terk etmelidir.
Ardından kişi sulu bir aktif kömür süspansiyonu tüketmelidir. Uygun "Filtrum STI" veya "Smekta" ve diğer herhangi bir sorbent.
Ardından kişiyi yatırıp mutlaka battaniye ile örtmeniz ve tatlı ılık çay vermeniz gerekir.
Mağdurun uykuya dalma aşamasında bilincini kaybetmesi durumunda mideyi yıkamak kesinlikle yasaktır. Ambulans çağırdıktan sonra, yatağında yanına yatırılmalı ve ayrıca bir battaniye ile örtülmelidir. Bu, kusmuk aspirasyonuna veya dilin geri çekilmesine neden olabilecek mekanik asfiksiyi önleyecektir.
Yüzeysel koma aşaması
Maalesef gelirse, barbitürat zehirlenmesi için acil bakım sağlamak işe yaramaz. Geriye doktorları beklemek kalıyor. Hasta bilincini kaybeder, derin bir uykuya dalar, öğrenciler daralır. Kornea, tendon ve göz bebeği refleksleri de zayıflar.
İğne sertliği bu aşamada yaygındır. Babinsky ve Rossolimo'nun patolojik refleksleri görünebilir. Solunum hareketlerinin sıklığı azalır, cilt ve mukozalar mavimsi olur.
Nabız sıklaşır, kan basıncı da değişebilir, ancak fazla değil - normal aralıkta kalır.
Derin koma aşaması
Zehirlenme belirtileri varsa gelişirbarbitüratlar göz ardı edildi ve adama ilk yardım verilmedi. Bu durumda aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkar:
- Areflexion.
- Bradikardi.
- Cilt ve mukoza zarlarında şiddetli siyanoz.
- Kas tonusu eksikliği.
- Sıcaklıkta keskin düşüş.
- Soğuyan uzuvlar.
- Öğrencilerin keskin daralması, ardından hipoksi sırasında genişleme.
- Hipotansiyon.
- Zayıf, yavaş, sığ nefes alma.
Koma sonrası dönem
Yukarıda açıklanan aşama birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Tıbbi bakım sağlarken, bir kişi komadan çıkar. Ancak belirli bir süre için (ne kadar sürdüğü zehirlenme derecesine bağlıdır), bir dizi şiddetli semptom devam eder. Aralarında:
- Hareketlerin bozulmuş koordinasyonu.
- Göz kapaklarının pitozu.
- Diplopi.
- Duygusal değişkenlik.
- Göz Yakınsaması.
- Nistagmus.
- Motor anksiyete.
- Geçici nörolojik bozukluk.
- Psişik şaşkınlık.
Zamanında yardım sağlanmazsa, koma sonrası dönemden sonra komplikasyonlar gelişmeye başlayabilir. Zihinsel bozukluklar, bronkopnömoni, yatak yaraları, pulmoner ve beyin ödemi, mekanik asfiksi sıklıkla oluşur.
Terapi
Maalesef belirli bir panzehir geliştirilmemiştir. Barbitürat zehirlenmesinin birçok sonucu vardır ve bu nedenle tedavi yapılır.karmaşık.
Zorunlu aşama - infüzyon tedavisi ve genitoüriner sistem yoluyla toksinlerin ortadan kaldırılması. Bunu yapmak için insülin, sodyum bikarbonat, askorbik asit ve glikoz kullanın.
Ayrıca hipoksiyi de az altmanız gerekir. Bunun için Mexidol, Piracetam ve Vinpocetine gibi ilaçlar kullanılmaktadır.
Solunum yetmezliği olan bir kişiye kafein verilir. Bu durumda bir panzehir aynı zamanda uyku haplarının bir antagonisti olabilir.
Hangi ilacın seçileceği, kişiyi zehirleyen ilaca bağlıdır. Bu nedenle, örneğin, aşırı dozda Diazepam ile Naloxone uygulanır. Kurban Siklobarbital veya Fenobarbital tarafından zehirlendiyse, ona Bemegrid gösterilir.
Beyin dokusunda şişme meydana geldiğinde hastaya plazma transfüzyonu yapılır ve ardından diüretik reçete edilir. Bu, toksik ajanların böbrekler tarafından atılması için gereklidir. Metabolizmayı iyileştirmek ve hipoksiyi en aza indirmek için hala vitamin almanız gerekiyor.
Kurtarma dönemi
Birincil sonuçların ortadan kaldırılmasından sonra bir süre kişi kendini zayıf hissetmeye devam edecektir. Kendinizi fiziksel ve duygusal strese maruz bırakmamak için tutumlu bir yaşam tarzı sürmeniz önerilir. Temiz havada günlük yürüyüşler faydalı olacaktır.
Ayrıca böbreklerinize ve karaciğerinize özellikle dikkat etmeniz önerilir. Maden suyu, bitkisel kaynatma, infüzyon ve çayları kullanmak faydalı olacaktır.
Etkili ve kuşburnu - 2-3 yemek kaşığı dökmeniz gerekiyor. ben. kaynar su (300 mi) ile kurutulmuş meyveler, kaynatın, terleyin ve sonrasakin ol. Süzdükten sonra içebilirsiniz, biraz şeker eklemesine izin verilir. Bu çayı günlük olarak içmek böbrekleri temizlemeye yardımcı olacaktır.
İncelemeler
Reçeteli barbitürat ilaçlar kullanmış kişiler genellikle bu ilaçlar hakkında olumsuz yorumlar bırakırlar.
Örneğin Fenobarbital alın. Epilepsi için almış kişiler, ilaç reçete edilen dozda kullanıldığında bile yan etkilerin ortaya çıktığını söylüyor. Zayıflık, baş dönmesi, ilgisizlik, düşük tansiyon - bu sonuçların sadece küçük bir kısmı. Hastalar hapları almayı bıraksalar bile, zeka geriliği birkaç hafta devam eder.
İnsanlar ayrıca barbitüratlı diğer ilaçlar konusunda her zaman hevesli değildir. Birçoğu, kabulün ilk günlerinde durumda kısa süreli bir iyileşme olduğunu not eder, ancak daha sonra etki kaybolur. Heyecanlanma artar, uyku sorunları ortaya çıkar, kasılmalar "derinleşir". Genel olarak herkes sağlık sorunlarını bu tür ilaçlarla çözmeyi önermez.
Bilmek önemli
Yukarıda barbitürat zehirlenmesi hakkında çok şey söylendi. Koma sonrası bir durumun tedavisi çok çaba, zaman ve sağlık gerektirecektir ve bu nedenle, bu ilaçları alırken hatırlamalıyız: dozun aşılması sakinlik ve hızlı uykuya dalmaya değil, sonsuz uykuya yol açabilir.
Aslında barbitüratlar günümüzde nadiren kullanılmaktadır. Çünkü bu gruptaki ilaçların kullanımıkaraciğerde mikrozomal indüksiyona neden olur. İlaçların aktif bileşenleri kana yoğun bir şekilde nüfuz eder, bu sayede kontrolsüz etki hızla oluşur.
Tabii ki, barbitüratların kullanımı yaşlılar, hamile kadınlar, çocuklar ve ayrıca gastrointestinal sistem, kardiyovasküler sistem, böbrekler, karaciğer vb. ile ilgili ciddi sorunları olan kişiler için kontrendikedir. Çünkü yan etkisi inhibisyondur. miyokardiyal kasılmadan. Bazı insanlar için bu eylem ölümcül olabilir ve barbitürat zehirlenmesi için hiçbir çare yardımcı olmaz.
Bu fonların güçlü toksik ilaçlar olduğunu söylemeden de olmaz. Afyon bağımlıları tarafından alınırlar. Dozu aşmak, alkol zehirlenmesini andıran bir öfori durumuna neden olur. Bu tür araçlarda "oturan" insanlar çabucak ölürler. Karaciğer sirozu oluşturmak için zamanları bile yok - bu ilaçların kötüye kullanılmasının en acil sonucu. Bu nedenle birçok ülkede barbitüratlar yasaklanmıştır.
