Kısa güneşlenmek insan sağlığı için sadece olumlu değil, aynı zamanda zorunlu bir faktör olarak kabul edilir. Ultraviyole ışınlarına orta düzeyde maruz kalmak D vitamini üretimine katkıda bulunur. Ancak aşırı maruz kalmak ise hastalıkların gelişmesine yol açar. En tehlikeli rahatsızlıklardan biri solar keratozdur.
Patolojik sürecin özü
Solar veya aktinik keratoz bir cilt hastalığıdır. Aşırı güneş ışığına maruz kalan epidermisin bölgelerinde gelişir. Bu, her şeyden önce, yüz, kulaklar, boyun ve dudaklardır. Çoğu zaman, kavurucu güneşin altında çok zaman geçiren insanlarda patolojik süreç tespit edilir.
İyi huylu bir seyri vardır ancak skuamöz hücreli karsinoma dönüşebilir. Ancak metabolik bozukluklar nedeniyle solar keratoz gelişmez. Neoplazmaların (keratomlar) oluşumunu tahmin etmek mümkün değildir. Cildin etkilenen bölgeleri uzun süredeğişmeden kalır. Tıbbi uygulamada, keratomların terapötik etkiler olmadan ortadan kalktığı kendi kendine iyileşme vakaları da bilinmektedir.
Temel nedenler
Solar keratoz, güneş ışığına uzun süreli ve düzenli maruz kalmanın arka planına karşı gelişimine başlar. Uzunlukları 280-320 nm arasında değişebilir. Patolojik bozukluklar hemen ortaya çıkmaz. Bu nedenle hastalar arasında yaşı 60'ı geçen yaşlılar çoğunluktadır.
UV radyasyonu yavaş yavaş cilt hücrelerinin genetik materyalini değiştirir. Sonuç olarak, atipik unsurlar ortaya çıkar - anaplastik. Belirli bir işlevleri yoktur. Zamanla, atipik hücreler sağlıklı epidermisin yerini alır, sonuç olarak cildin tam keratinizasyon süreci bozulur. Sertleşir ve sertleşir.
Uygun koşullar altında, anaplastik elementler epidermisi dermisten ayıran bazal membranın altına kolayca nüfuz eder. Böyle bir klinik tablo ile hastalığın karsinoma dönüşme olasılığı birkaç kat artar.
Risk faktörleri
Açık tenli kişilerde en sık solar keratoz teşhisi konur. HIV enfeksiyonu olan ve bağışıklık sistemi zayıf olan hastalar da risk altındadır. Uzmanlar, hastalığın kalıtım yoluyla bulaşma olasılığını dışlamıyor.
Aşağıdaki faktörler yalnızca hastalık riskini artırır:
- güney bölgelerinde ve dağlarda yaşamak;
- kavurucu altında çalışmakgüneş;
- sık stres;
- hormonal ilaçlarla tedavi;
- vücutta çillerin varlığı;
- mavi gözler;
- kızıl veya sarı saç;
- sık güneş yanığı.
Solar keratoz genç hastalarda nadiren teşhis edilir. Dr. Komarovsky'ye göre, bu durumda bu hastalığın tedavisi yetişkinlerden pratik olarak farklı olmayacak.
Klinik resim
Hastalığın gelişimi birkaç aşamada gerçekleşir. İlk olarak, cildin azgın tabakası büyür. Ardından kuru, hafif çıkıntılı ve pul pul bir nokta belirir. Kaşıntı veya iltihap yapmaz. Rahatsızlığın olmaması hastanın tıbbi yardım aramasını engeller.
Yavaş yavaş leke büyür ve üzerindeki stratum corneum kalınlaşır. Neoplazm rengini değiştirir. Bu bölgedeki cilt tonu koyu kırmızıdan bordo kahverengiye kadar değişebilir. Dışa doğru, keratom bir kabuk veya siğile benzer. Zamanla düşebilir, ancak çok yakında bu yerde yeni bir lezyon oluşacaktır.
Neoplazmanın boyutu da değişir. Yaklaşık 2,5 cm çapında düz bir plak veya gözyaşı şeklinde küçük bir yumru olabilir.
Patoloji çeşitleri
Güneş keratozunun birkaç çeşidi vardır. Formları arasındaki farklar, patolojinin lokalizasyonu ile belirlenir. Yalnızca en yaygın olanlarını düşünün.
- Hipertrofik keratoz. Atipik elementler, koyu ve açık keratin sentezler.
- Pigmentli. Patolojinin odak noktası epidermisin bazal tabakasındadır. Büyük miktarlarda melanin birikmesi, neoplazmanın koyu renkle boyanmasına katkıda bulunur.
- Lichenoid. Derinin bazal tabakasının sınırında lenfositik sızıntılar ortaya çıkar - psödolenfomalar. Epidermisin üst katmanlarını yok eden onlardır.
- Proliferatif. Hastalığın bu formu, derinin stratum korneumunun kalınlaşması anlamına gelen hiperkeratoz odaklarının ortaya çıkması ile karakterize edilir.
- Atrofik. Sadece dermisin üst katmanlarında lokalize. Etkilenen alanlarda "boşluklar" ve çatlaklar oluşur.
- Akantolitik. Patolojiye, mevcut çatlakların üzerinde yer alan tümör benzeri oluşumların büyümesi eşlik eder.
- Bovenoid. Bu, aynı sayıda ölmekte olan ve ortaya çıkan atipik öğelerin tipik olduğu cilt kanserinin ilk aşamasıdır.
Hastalığın şeklinin belirlenmesi, teşhis muayenesi sırasında gerçekleştirilir. Etkili tedavinin atanması için patolojinin odağının doğası ve lokalizasyonunun incelenmesi gereklidir.
Teşhis Yöntemleri
Cildin solar keratozdan şüpheleniyorsanız hemen bir doktora danışmalısınız. Bu hastalık bir dermatolog tarafından tedavi edilir. Tanısı rutin bir muayene ile başlar. Halihazırda bu aşamada olan deneyimli bir uzman, bir hastalıktan şüphelenebilir ve gelişim aşamasını belirleyebilir.
Ön tanıyı doğrulamak içinhastaya etkilenen bölgenin biyopsisi verilir - laboratuarda bireysel cilt elemanlarının incelenmesi. İşlem sırasında lokal anestezi gereklidir.
Tanıyı onayladıktan sonra dermatolog tedaviyi seçer. Genellikle, hastalıkla mücadele için donanım teknikleri kullanılır ve ilaçlar reçete edilir. Her bir tedavi yöntemi hakkında daha fazla ayrıntı aşağıda açıklanacaktır.
Donanım tedavi yöntemleri
Bu hastalığın tedavisinin temeli, donanımsal maruz kalma yöntemleridir. Tedavinin özü patolojik odakları ortadan kaldırmaktır. Bu amaçla modern tıp, aşağıda önerilen birkaç prosedürden birinin kullanılmasını önerir.
- Kriyoterapi (sıvı nitrojen ile koterizasyon). Etkilenen geniş alan için önerilir. Dondurulduktan sonra pul pul olan elementler çıkarılır ve alttaki cilt temizlenir. İşlemin yan etkilerinden biri cilt hiperpigmentasyonudur.
- Lazer tedavisi. Pigmentli solar keratoz formunun tedavisi çoğunlukla bir lazer yardımıyla gerçekleştirilir. Bu, patolojiyi etkilemenin nispeten ağrısız ve aynı zamanda etkili bir yoludur. Yüksek sıcaklıkların etkisi altında plak tam anlamıyla buharlaşır.
- Diatermokoagülasyon. İşlem sırasında plak elektrik akımı ile temizlenir. Zorunlu anestezi kullanımı.
- Fotodinamik terapi. Doktor, keratotik bölgelere, dermisin harekete duyarlılığını artıran özel bir krem uygular.verilen dalgalar. Daha sonra odak bir ışık huzmesi ile işlenir. Prosedür iyi tolere edilir ve yaşlı insanlar için önerilir.
Tanı sırasında doktor sürecin iyi kalitede olduğunu onayladıysa, güzellik salonunda solar keratoz tedavisine izin verilir. Bir uzman kimyasal peeling ve dermabrazyon yapabilir. Bu işlemler sırasında epidermisin üst katmanları kimyasallar ve fırçalar kullanılarak çıkarılır. Sonuç olarak hasta kozmetikçinin ofisinden yenilenmiş ve sağlıklı bir cilt ile ayrılır.
İlaç kullanımı
Cildin solar keratozunun tedavisi ameliyatla mümkün olmadığında ilaçlar kullanılır. Kural olarak, bunlar yüksek florourasil içeriğine sahip kremlerdir. Bu madde tam anlamıyla aşırı keratinize hücreleri öldürür. Ayrıca terapötik amaçlar için, anti-inflamatuar etkiye sahip merhemler kullanılır. Örneğin, Imiquimod. Reçeteli ilaçların tekrarlanan kurslarda kullanılması tavsiye edilir.
Son zamanlarda yeni bir ilaç "Picato" ortaya çıktı. Sadece 2-3 gün kullanılabilir. İlaç iki şekilde mevcuttur:
- yüz ve kafa için %0.015 konsantrasyon;
- gövde ve uzuvlar için %0.05 konsantrasyon.
Güneş keratozunun giderilmesinin yanında ciltte kızarıklık veya soyulma görünüyorsa endişelenmenize gerek yok. "Picato" bu tür yan etkilere neden olabilir. Ancak bir hafta içinde tüm ağrılı tepkiler yavaş yavaş azalır.
Olası komplikasyonlar ve iyileşme için prognoz
Keratoz tehlikelidir çünkü uygun tedavi olmadan kötü huylu bir hastalığa dönüşebilir. Bununla birlikte, bir tedavi sürecinden sonra bile, cildin durumunu sürekli olarak izlemek, güneşten koruyucu ekipman kullanmak gerekir. Sadece bu durumda olumlu bir prognoz bekleyebiliriz. Yaşlı hastalar da dahil olmak üzere komplikasyonların gelişmesi son derece nadirdir.
Önleme Yöntemleri
Cildin solar keratozu, hastalığın belirti ve bulguları kalifiye bir uzman tarafından tedavi edilmelidir. Sıradan bir insan böyle hoş olmayan bir hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için ne yapabilir? Bunu yapmak için basit önerileri takip etmek yeterlidir:
- Doktorlar güneş yanığı ve güneş yanığından kaçınmayı önerir. Yaz aylarında özel koruyucu ekipman kullanmak gerekir. Uzmanlara göre güneşlenmek için en tehlikeli zaman 11.00-16.00 arası.
- Kışın bile güneş yanığı alabileceğinizi unutmayın. Saf kar ve buz, ultraviyole ışınlarını mükemmel şekilde yansıtır. Bu nedenle uzun kış yürüyüşlerinde cilt koruması da kullanılmalıdır.
- Yaz dönemi için gardıropta mutlaka keten veya pamuklu kumaştan yapılmış uzun kollu ve geniş etek/pantolon olan giysiler bulunmalıdır. Yüzü ve kulakları hafifçe gölgeleyecek bir siperliği olan geniş kenarlı şapka ve bereler takabilirsiniz.
- Yaşla birlikte, solaryumu ziyaret etmeyi reddetmek daha iyidir.tan.
Her kişi cildin durumunu izlemelidir. Herhangi bir değişiklik ortaya çıkarsa (bir ben veya plak boyutunda bir artış, renginin değişkenliği), bir dermatoloğa danışmalısınız. Doktor patolojiyi ne kadar erken tespit ederse, başarılı bir tedavi şansı o kadar artar.
