Her yetişkinin çeşitli acil durumlarda mağdurlar için ilk yardımın temellerini bilmesi gerekir. Can güvenliği gibi bir eğitim konusu okullarda ilkokuldan itibaren okutulmaktadır. Ve anaokullarında bile, okul öncesi çocuklar ilk yardımın temel kurallarını öğrenirler. Bununla birlikte, kimsenin bilgiyi yenilemesi gereksiz olmayacaktır. Yazımızda hava yollarında yabancı bir cismin olduğu bir durumu ele alacağız. Bu durumda ne yapmalı? Bu durumun semptomlarını ve bu acil durum için ilk yardım tekniklerini ele alacağız.
Yabancı bir cisim solunum yoluna nasıl girebilir?
İstatistiklere göre, bir çocuğun solunum yolunda yabancı bir cisim bulunduğunda vakalar daha sık kaydedilir. Bu durumun belirtileri farklı olabilir, hepsi nesnenin hava akışını ne kadar engellediğine bağlıdır. Ama her halükarda böyle bir durum hem bir çocuğun hem de bir yetişkinin hayatı ve sağlığı için son derece tehlikelidir.
Bu nedenle, üç yaşın altındaki çocukları yetişkin gözetimi olmadan bırakmamak çok önemlidir - çocuklar genellikle tatmak için dedikleri gibi bir çeşit "bul" denerler. Ayrıca diş kesmek, çocukları ilk nesneleri ağızlarına götürmeye de teşvik eder.
Ayrıca, bebekler yemek yerken sık sık kıvrılır, güler, konuşur ve bu da çiğnenmemiş bir yiyecek parçasının aspirasyonuna neden olabilir. Ve o yıllardan daha küçük çocuklarda tam olarak gelişmemiş refleks süreçleri sistemi, yalnızca durumun kötüleşmesine katkıda bulunur ve boğulma riskini önemli ölçüde artırır.
Ancak doktorlar, yabancı cisimlerin bir yetişkinin solunum yollarına girdiği durumlarla düzenli olarak karşılaşırlar. Bu tür durumların riskini artıran durumlar şunlardır:
- sarhoş;
- iletişim, yemek sırasında kahkahalar;
- kalitesiz protezler;
- dişçilik hizmetlerinin profesyonelce sağlanmadığı (tıpta, çekilen diş, çıkarılmış bir taç, kırık aletler nedeniyle boğulma vakaları) bilinmektedir.
Tehlike nedir?
Bir yetişkinin veya çocuğun üst solunum yollarına giren yabancı cisimler, acil tıbbi bakım gerektiren bir acil durumdur. Tıbbi uygulamada, bir hastanın yabancı bir cisim vücuda girdikten sadece birkaç ay sonra karmaşık solunum şikayetleri ile doktorlardan yardım istediği örnekler olmasına rağmen. Ama yine de çoğu durumda bir kişiye yardım etme ve kurtarma süresi saniyelerle ölçülür.
Neler oluyorvücut, solunum yollarında yabancı cisim varsa? Ne yazık ki, tıbbi istatistikler hayal kırıklığı yaratıyor. Bu nedenle, bu tür vakaların neredeyse% 70'inde, daha az sıklıkla (yaklaşık% 20) yabancı bir cisim bronşlara ulaşır - trakeada sabitlenir ve gırtlakta sadece% 10'u kalır (ileriye gideceğiz ve bunun olduğunu söyleyeceğiz) ikinci durumda, yabancı cismin solunum yolundan çıkarılması en kolay olanıdır). yollar, bu kuralın istisnaları olmasına rağmen).
Kişinin refleks mekanizması böyle bir durumda şu şekilde çalışır: Glottisten bir cisim geçer geçmez kas spazmı meydana gelir. Bu nedenle, güçlü bir şekilde öksürürken bile, bir kişinin yabancı bir cismi çıkarması son derece zordur. Bu savunma mekanizması durumu daha da karmaşıklaştırır ve boğulma gelişimine katkıda bulunur.
Neden bazı vakalar insan hayatı ve sağlığı için yüksek tehlike oluşturmazken, diğerleri tıpta denildiği gibi acildir? Bu soruyu açık bir şekilde cevaplamak zordur - burada farklı koşulların bir kombinasyonu önemlidir. Bunlar dahil:
- Vurulan nesnenin özellikleri (boyutu, yapısı, ağırlığı, şekli vb.);
- yabancı bir cismin girebileceği derinlik, sabitlendiği yer;
- kalan hava yolu açıklığının çapı - gaz değişimi olasılığı buna bağlıdır.
En tehlikeli eşyalar
Yabancı bir cismi solunum yoluna sokmanın tehlikesi nedir? Yabancı cismin yapısı belirleyici bir rol oynar. Yani o dahaboyutu, hava akışı boşluğunun bloke olma olasılığı o kadar yüksektir. Ancak küçük eşyalar bile ciddi sorunlara neden olabilir. Örneğin, et parçaları, sosis veya haşlanmış patates bile ses tellerinin spazmodik kaslarına girerse boğulma krizine neden olabilir.
Düzensiz veya keskin nesneler sadece soluk borusunun duvarlarına "yakalamak"la kalmaz, aynı zamanda onu yaralar, bu da daha büyük komplikasyonlara yol açar.
İlk bakışta zararsızdır, fındıklar tehlikelidir çünkü solunum yollarına girdikten sonra hava akımı sayesinde bir bölgeden diğerine karışarak beklenmedik boğulma ataklarına neden olabilirler (kişi hiçbir şey yemedi ve aniden boğulmaya başladı ve böyle bir durum yabancı cismin solunum yolundan çıkarılmasına kadar art arda tekrarlanabilir).
Ancak sadece genellikle en tehlikeli olarak kabul edilen nesneler - metal, plastik veya cam (genellikle çocuklar tam olarak bu özelliklere sahip oyuncakları yutar, örneğin, çıngıraklı toplar, tasarımcının küçük parçaları), - listelenenlerin tümü boğulmaya neden olma olasılığı en düşük olası yabancı cisimler.
Solunum yolundaki organik bitki yabancı cisimlerinin sadece oksijeni kesme olasılığı nedeniyle değil, aynı zamanda diğer komplikasyonlar nedeniyle de tehlikeli olduğuna dikkat edilmelidir:
- parçalara ayrılma eğilimi gösterirler, bu da çok sayıda tekrarlanan boğulma krizine yol açabilir;
- bu tür vücutlar vücut içinde "sera" koşullarında olmanın bir sonucu olarak şişebilir, boyut olarak artabilir, böylece giderek kötüleşebilirinsanlık hali;
- Bitkisel bileşenler organik işlemler sonucu fiksasyon bölgesinde iltihap oluşumuna neden olur.
Bu nedenle, hava yolunda yabancı bir cisim varsa, ne kadar derine ilerlerse ilerlesin, sonuçları her an hissedilebileceği için en kısa sürede çıkarılmalıdır.
Bu durumun tehlikesi, ani başlangıçlı ve hızlı boğulma başlangıcıdır. Burada sürpriz etkisi tetiklenir - hem boğulan kişi hem de etrafındakiler basitçe şaşkına dönebilir ve paniğe başlayabilir. Ne yazık ki, acil bir duruma böyle bir tepki trajik bir sonuca yol açabilir. Bu nedenle, sadece bu gibi durumlarda tıbbi bakım sağlama tekniğini hatırlamak değil, aynı zamanda bu yardımı doğru zamanda sağlamaya psikolojik olarak hazır olmak da önemlidir.
Bir çocuğun hava yollarına yabancı bir cisim sıkıştığında doğru tepki vermek özellikle önemlidir. Semptomlar farklı olabilir, bu nedenle onları zamanında tanımak ve bebeğe yardım etmeye başlamak önemlidir, çünkü burada zaman saniyelerle sayılır.
Bu tür durumların olasılığını az altmak için, makalenin ilgili bölümünde daha ayrıntılı olarak açıklanan önleyici tedbirlere uyulmalıdır.
Yabancı bir nesnenin girmesi nedeniyle boğulma yaşayan bir kişiye yardım etmek için, böyle bir durumun karakteristik belirtilerini hızlı bir şekilde "tanımak" son derece önemlidir. Hava yollarında yabancı bir cismin belirtileri nelerdir? Hakkındaaşağıyı okuyun.
Yabancı bir cismin solunum yoluna girdiğini gösteren belirtiler
Bir kişinin solunum yollarında yabancı bir cisim olmasından muzdarip olduğu nasıl anlaşılır? Böyle bir durumun işaretleri farklıdır ve nesnenin yapısına, boyutuna ve sabitlendiği yere bağlıdır.
Böylece oksijen erişimini tamamen engelleyen büyük bir nesne keskin bir öksürüğe neden olur, kişi içgüdüsel olarak elleriyle boğazını tutar, birkaç saniye sonra bilinç kaybı, yüzde kızarma ve ardından mavilik olur. cilt mümkündür.
Yabancı bir cisim, gaz alışverişi için küçük bir boşluk olacak şekilde hava yollarına sabitlenirse, bu durumun karakteristik belirtileri şunlardır:
- sıklıkla kusma veya hemoptizinin eşlik ettiği konvülsif öksürük;
- soluma-nefes verme ritminin ihlali;
- artan tükürük;
- yırtılma görünümü;
- kısa epizodik solunum durması nöbetleri.
Bu durum yarım saate kadar sürebilir - bu süre zarfında vücudun refleks koruyucu fonksiyonları tükenir.
Küçük düz nesnelerin bir kişinin solunum yollarına girmesi durumunda, belirli bir süre boyunca böyle bir durumun herhangi bir belirtisinin tamamen yokluğu olabilir (nesnenin nereye sabitlendiğine bağlı olarak, bir organik veya inorganik yabancı cisim). Ancak ne yazık ki, insan vücudundan yabancı bir cismi çıkarmak için herhangi bir önlem alınmazsa,kendisi “çözülmeyecek”, ancak ciddi komplikasyonlara neden olacaktır. Belli bir süre sonra kurbanın nefes darlığı, ses kısıklığı ve diğerleri gibi çeşitli solunum problemleri olacaktır. Steteskopla dinlerken yabancı cismin tespit bölgesinde sesler duyulacaktır.
Kendine yardım edebilir misin?
Solunum yolundaki yabancı bir cisim için kendime ilk yardım yapabilir miyim? Mümkün. Ancak burada kendi kendini kontrol etmek ve panik yapmamak önemlidir. Çok az zaman olduğundan, önce sakinleşmeniz ve keskin nefesler almamanız gerekir (bu sadece durumu daha da kötüleştirir, çünkü hava akışı nesneyi basitçe daha derine hareket ettirir).
Böyle bir acil durumda yapılacak işlemlerin algoritması şu şekildedir:
- Pürüzsüz, yavaşça nefes alın, göğsü mümkün olduğunca havayla doldurun. Ardından mümkün olduğunca keskin bir şekilde nefes verin, böylece boğaza düşen nesneyi dışarı doğru itmeye çalışın.
- Solunum yolundan yabancı bir cismi çıkarmanıza yardımcı olmanın bir başka yolu da keskin bir nefes verirken karnın üst kısmını tezgahın üstüne veya kanepenin arkasına bastırmaktır.
Yabancı bir cisim solunum yoluna girdiğinde ilk yardım sağlama tekniği
Hava yollarında yabancı cisimler mi bulundu? Böyle bir durumda ilk yardım şu şekilde yapılmalıdır:
- Hemen sağlık ekibini arayın.
- Doktorlar gelmeden önce aşağıda açıklanan tekniğe göre ilk yardım sağlanmalıdır.
Yabancı bir cismi çıkarmanın iki yolu vardır:
1. Kurbanı, yardım sağlayan kişinin bir sandalyesinin, sandalyesinin veya uyluğunun arkasına doğru bükün. Ardından, avuç içi açıkken, kürek kemiklerinin arasına 4-5 kez keskin bir şekilde vurun. Mağdur bilincini kaybettiyse, yan yatırılmalı ve sırtına vurulmalıdır. Bu yöntem tıp literatüründe Mofenson yöntemi olarak adlandırılmaktadır.
2. Başka bir yol da şudur: boğulan kişinin arkasında durmanız, kollarınızı kaburgaların altından etrafına sarmanız ve aşağıdan yukarıya doğru keskin sıkmalar yapmanız gerekir. Bu sözde Heimlich yöntemidir.
Yukarıdaki yöntemler sonuç getirmediyse ve mağdurun durumu kötüleşirse, bu tıbbi bakım sağlama tekniğine de başvurabilirsiniz: hastayı yere yatırın, boynunun altına bir rulo yerleştirerek başın sarkmasını sağlayın aşağı. Peçete, bez veya benzeri bir şey hazırlamak gerekir. O zaman kurbanın ağzını açmanız gerekir. Malzemeyi kullanarak, kişinin dilini tutup kendinize doğru ve aşağı doğru çekmek gerekir - belki bu şekilde yabancı cisim fark edilir hale gelir ve parmaklarınızla dışarı çekilebilir. Ancak, teknik özel beceriler gerektirdiğinden, profesyonel olmayanların bu tür eylemleri gerçekleştirmesi önerilmez. Ve yanlış yardımla kurbana daha fazla zarar verebilirsiniz.
Çocuklarda yabancı cisim aspirasyonu belirtileri
Yetişkinler böyle bir durumda durumlarını doğru bir şekilde anlayabilir ve tanımlayabilir. Ama çocuklar bazen unuturlaryanlışlıkla bir oyuncak arabanın veya bir tasarım parçasının tekerleğini yuttular. Hava erişimini engelleyen büyük bir nesnenin aspirasyonu varsa, semptomlar yukarıda açıklananla aynı olacaktır: konvülsif öksürük, kusma, yüzde kızarıklık ve ardından ciltte morarma.
Fakat yabancı cisim derine nüfuz etmişse, böyle bir durumun hiçbir belirtisi olmayabilir. Kırıntıların solunum yollarında yabancı bir nesnenin varlığını belirlemek için ondan bir yetişkinle konuşmasını istemeniz gerekir. Kelimelerin telaffuzu bebek için zorsa, ıslık veya “alkış” sesleri duyulursa, çocukta sesin tınısı veya gücü değişmiştir - bebeğin acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.
Çocuklarda solunum yolu yabancı cisimleri: ilk yardım
Çocukların ilk yardım tekniği "yetişkin versiyonundan" farklıdır. Bu, büyüyen bir organizmanın yapısının anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Üst solunum yollarının yabancı cisimleri gibi bir patolojiden şüpheleniliyorsa bebeğe nasıl yardım edilir? Böyle bir durumda ilk yardım şu şekildedir:
- Çocuk bir yaşından küçükse, bir yetişkinin bebeğin çenesini parmaklarıyla tutabilmesi için önkol üzerine yatırılmalıdır. Bebeğin başı aşağı sarkmalıdır. Çocuk belirtilen yaştan büyükse dizine yatırılır.
- Ardından, bebeğin kürek kemikleri arasında açık avuç içi ile 4-5 kez vurmanız gerekir. Çocuk ne kadar küçükse darbeler o kadar zayıf olmalıdır.
- Belirtilen teknik işe yaramadıysa, kırıntıları sırtınıza koymanız ve sözdesubdiyafragmatik itmeler. Bu durumda, göbeğin hemen yukarısındaki mideye iki parmak (çocuk bir yaşından küçükse) veya bir yumruk (bir yaşından büyük çocuklar için) koymanız ve içe ve yukarı doğru keskin baskı hareketleri yapmanız gerekir.
- Küçük bir hastanın durumunda düzelme yoksa ambulans gelmeden canlandırma (yapay solunum) başlatılmalıdır.
Yabancı bir cismi insan solunum yolundan çıkarmak için cerrahi yöntemler
Yukarıda açıklanan yöntemlerle yabancı bir cismin çıkarılması işe yaramazsa ne yapmalı? O zaman, büyük olasılıkla, ameliyata ihtiyacınız olacak. Belirli bir vakada ne tür bir operasyona ihtiyaç duyulduğunu belirlemek için uzmanlar tanısal laringoskopi ve floroskopi gibi çalışmalar yürütürler. Sonuçlara bağlı olarak, doktor aşağıdaki manipülasyonları reçete edebilir:
- laringoskopi. Bu prosedürü kullanarak sadece gırtlak, soluk borusu ve ses tellerinde yabancı bir cismin varlığını belirlemekle kalmaz, aynı zamanda çıkarın.
- Forseps kullanarak üst trakeobronkoskopi. Bu prosedür, yabancı bir cismi çıkarabilen özel bir aletin verildiği ağız boşluğundan bir endoskopun sokulmasını içerir.
- Trakeotomi - trakeada harici bir açıklığın cerrahi olarak oluşturulması.
Tarif edilen tüm yöntemler, hem uygulama sırasında hem de ameliyat sonrası dönemde komplikasyonların gelişmesi için tehlikelidir.
Önleyici tedbirler
"Üst solunum yollarındaki yabancı cisimlerin" teşhisi son derece tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Böyle bir acil durum olasılığını az altmak için basit önerilere uyulmalıdır:
- Yemek sırasında konuşmamalı, arkanı dönmeli, televizyon izlemelisin. Çocuklara da bu sofra adabı öğretilmelidir.
- Alkol kötüye kullanmayın.
- Ağız boşluğu hastalıklarının (diş dahil) varlığında zamanında tıbbi yardım alın.
- Tehlikeli olabilecek öğeleri çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.
Bu makale, hava yollarındaki yabancı cisimlerin nasıl çıkarılacağı konusunda rehberlik sağlar. Hem yetişkin hem de çocuk için ilk yardım mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır, bazı durumlarda doktorların gelmesini beklemek için zaman yoktur. Bu nedenle, bu makalede verilen bilgiler herkes için önemli ve gerekli olabilir.
