Kalorimetrik test, vestibulokoklear aparatın işlev bozukluğunun daha objektif bir çalışmasına izin veren vestibulometrik testlerle ilgilidir. Dengenin korunmasından ve ayrıca hareketlerin koordinasyonundan sorumlu olan iç kulağın yapılarından (labirent ve yarım daire kanalları hakkında) bahsediyoruz.
Fiziksel faktörlerin (soğuk veya sıcak) kulağın dış kısmındaki etkileri, vestibüler aparatın reaksiyonlarına yol açar. Bu, sözde kalorimetrik testin temelidir. Avusturyalı bilim adamlarının teorisine göre, iç kulaktaki sıvıların ısıya maruz kalması onların hareket etmesine neden olabilir.
Gerçek şu ki, ısınan endolenf yükselir ve doğrudan soğur. Bu, tüm vestibüler reseptörlerin tahriş olmasına yol açar. Buna karşılık, tepki, istemsiz göz seğirmesinin, yani termal nistagmusun ortaya çıkmasından oluşur.
Hedef
Kalorik test, kapsamlı bir test amacıyla yapılır. Bozulmuş vestibüler fonksiyonları olan hastaların muayenesi. Bunların atanmasının temeli, vestibulopati, kokleovestibüler sendrom (işitme patolojileri ile vestibüler disfonksiyonun bir kombinasyonundan bahsediyoruz), Meniere hastalığı ve sensörinöral işitme kaybı ile birlikte baş dönmesidir. Profesyonel bir komisyon çerçevesinde yürütülen çalışmalar listesinde suyla kalori testi de yer alıyor.
Kontrendikasyonlar
Kalorik test bir işitme bozukluğu çalışması olduğundan, örneğin akut otitis media varlığında ve kulak zarı perforasyonlarında orta kulağın iltihabi hastalıkları için test yapılmaz. Bir uzmanı ziyaret ederken, hastayı rahatsız eden tüm patolojileri ve semptomları belirtmelisiniz. Hastanın muayenesinin kontrendike olması mümkündür.
Test için hazırlanıyor
Çalışmadan 48 saat önce, hiçbir durumda sinir merkezi sistemini ve vestibüler aparatı etkileyen ilaçlarla alkol almamalısınız. Prosedürün gidişatını düşünün.
Prosedür teknolojisi
İşitme patolojisini belirlemek için kalori testi yapılır. Uygulanması için hasta yatar pozisyon almalıdır. Bu durumda, baş, yataya otuz derecelik bir eğimle vücudun ekseni boyunca yerleştirilmelidir. Hastaya, göz hareketi kayıt sistemi (kızılötesi spektrumda çalışan minyatür bir video kamera) ile donatılmış özel bir maske takılır. Görevi kayıt olmaktırbilgisayar terminallerine veri aktarımı ile göz kürelerinin yer değiştirme derecesi. Özel bir program, görsel organların hareket genliğini hesaplar.
Su testi
Otuz saniye boyunca hastanın sağ ve sol kulağı arka arkaya ılık su ile irrige edilir. Kural olarak, sıcaklığı kırk derecedir. Sıvı kulağa damlatılır. Beş dakika sonra soğuk su ile sulama yapılır. Sıcaklığı 30 derecenin altında olmamalıdır.
Sonucu deşifre etme
Yorumun bir parçası olarak aşağıdaki göstergeler değerlendirilir:
- Gizli dönemin süresi. Başka bir deyişle, sulama işleminin başlangıcından nistagmusun başlangıcına kadar geçen süreyi ifade eder.
- Toplam nistagmus süresi.
- nistagmus hareketinin sıklığı.
- Ortalama ve maksimum hareket aralığının değeri.
- Görsel organların çeşitli aşamalardaki hareket hızı - yavaş ve hızlı.
- Ayrıca, bir kişinin istemli nistagmus hareketlerini bastırma yeteneği değerlendirilebilir.
Standartlara göre, gecikme süresi kural olarak 25 ila 30 saniyedir, nistagmus yaklaşık bir dakika sürer. Latent periyotların kısalması ve 80 saniyeden uzun süren nistagmus, vestibüler hipereksitabilitenin varlığını gösterir. Nistagmusun kısalmasıyla birlikte latent periyodun 50 saniyeye yükselmesi, vestibüler uyarılabilirlikte bir azalmaya işaret eder.
Bu kadar basit göstergelere ek olarak, özel bir program trafik çizelgesi oluştururgözbebekleri. Normalde genellikle kelebek şeklinde bir diyagram çıkar. Üzerinde farklı renkler, insanların yüzde 90-94'ünün gözü olduğu alanları işaretliyor.
Kalorik nistagmus asimetrisinin tespiti çok önemlidir. Periferik vestibülopati için (nedeni sinirlere veya reseptör aparatına zarar verir), kalori testi sırasında baş dönmesi ile hiperrefleksi tipiktir. Tonik (konvülsif) nistagmus ile aritmisite, lezyonların doğrudan serebellumda veya merkezi beyin bölgesinde bulunduğu merkezi vestibülopati lehine konuşur.
Ek bilgiler
Kalori testinin bir sonucu olarak komplikasyonlar, kural olarak ortaya çıkmaz. Ekzoftalmi sonuçların güvenilirliğini etkileyebilir. Başka bir deyişle, nistagmus basitçe çağrılmayabilir. Böyle bir durumda nasıl olunur? Alternatif bir araştırma tekniği, Blagoveshchenskaya boyunca soğuk bir monotermal testtir.
İşlem yöntemi
Kalorik testinin bir parçası olarak aşağıdakiler yapılır:
- Doktor orta kulakta herhangi bir hastalık olup olmadığını hastadan öğrenmelidir. Evet ise, o zaman bir otoskopi gereklidir. Kulak zarında delik olmaması şartıyla kalori testine geçebilirsiniz.
- Kalorizasyon, 19 ila 24 derece sıcaklıktaki soğuk su veya ılık sıvı ile yapılabilir. Doktor şırıngaya 100 mililitre su çeker.
- Hasta oturur ve başı öne kayar altmış derece geri. Bu pozisyonda, yarım daire şeklindeki yatay kanal doğrudan ön düzlemde bulunur. Aynı zamanda ampulü üstte bulunur.
- On saniye boyunca, dış sağ işitme kanalına 100 mililitre su dökülür, arka üst duvar boyunca bir jet yönlendirilir.
- Kulağa sıvı enjeksiyonunun bitiminden nistagmusun başlangıcına kadar geçen süreyi doktor belirler. Normalde bu süre 25-30 saniyedir.
- Hastadan bakışlarını, önce sol tarafa, göz hizasına, 50 derecelik bir mesafeye konulan, hareketsiz bir nesneye (doktorun parmağıyla birlikte bir kalem vb. olsun) sabitlemesi istenir. -60 santimetre ve ardından görsel organların hemen önünde ve sağda.
- Doktor, yön, kuvvet, genlik, frekans ve süre gibi kriterlere göre olduğu gibi düzlem boyunca da nistagmus belirler. Normalde, nistagmusun süresi 70 saniyeye kadardır (soğuk kaloriizasyon ile).
- Yirmi dakika sonra genellikle sol kulağı kalori almaya başlarlar.
- Soldaki kalori testi, sağ taraftakiyle aynı şekilde yapılır.
- Sıvı enjekte edildikten sonra hasta bakışlarını sağa sabitler.
- Yirmi dakika sonra doktorlar ılık suyla kalori testi yapmaya başlar, nistagmus incelenen organa yönlendirilir ve parametrelerinin şiddeti normalde biraz daha az olacaktır.
Vestibüler tahriş ile normalsoğuk su kullanan analizör, nistagmus incelenen elementin zıt yönüne ve sıcak sıvı kullanıldığında aynı alana yönlendirilir. Kalorik nistagmus süresinde bir artış ve gizli aşamada paralel bir azalma, labirentin uyarılabilirliğinde bir artışı, yani hiperrefleksiyi ve süredeki azalma, uyarılabilirlikte bir azalmayı gösterir. Bu zaten hiporefleksi.
