Adları ve özellikleri aşağıda açıklanan hormon hapları, kadın genital bölgesinin patolojisini tedavi etmek ve tiroid bezi ile ilişkili hastalıkları düzeltmek için kullanılır. İlaçlar, vücut tarafından üretilen hormonların analoglarıdır. Hormonal maddelerin endokrin bezleri tarafından yetersiz sentezi durumunda ve kontraseptiflerde olduğu gibi vücudun belirli işlevlerini düzenleme hedeflerine ulaşmak için kullanımları tavsiye edilir.
Tıpta kullanılan hormon türleri
Hormonal ilaçları elde etme yöntemine göre ayırt edilir:
- Hayvan bezlerinden çıkarılan hormonlar.
- Yapay olarak sentezlenmiş özdeş hormonlar.
- Sentetik neredeyse aynı analoglar.
- Bitki hormonları.
Hormonun sentezlendiği organa göre:
- Hipofiz hormonları.
- Pankreas hücreleri tarafından üretilir.
- Adrenal hormonlar.
- Genital bölgenin hormonal maddeleri.
- Tiroid hormonları.
- Paratiroid bezlerinden gelen hormonlar.
Hormonların tablet formlarının atanması için endikasyonlar
Çeşitli vücut sistemlerinin akut ve kronik hastalıkları, hastalıkla mücadelede etkili bir yol olan ancak kesinlikle tıbbi gözetim altında kullanılması gereken hormon hapları ile tedavi edilir. Bu gruptaki tüm ilaçların endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.
Hormon bazlı ilaçlar kullanmak:
- Tiroid fonksiyonunda azalma olan hastalıklar (hipotiroidizm).
- Jinekoloji (adet bozuklukları, menopoz semptomları, endometriozis, gebe kalma sorunları, kontraseptifler, doğum desteği).
- Genel tıbbi uygulamada inflamatuar, alerjik, ödemli semptomların giderilmesi.
- Sistemik otoimmün hastalıkların tedavisi (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit).
- Protein metabolizması bozuklukları, kaşeksi ve kas kaybı ile.
Tiroid patolojisinin hormonlarla tedavisi
"L-tiroksin", tiroid patolojisinin tedavisine yönelik bir ilaçtır. İlaç, normalde tiroid bezi tarafından üretilen T4 hormonunun sentetik bir izomeridir. Hormonun adı buvücutta T4 ile aynı işlevleri yerine getiren aktif bileşen levotiroksin sodyum içeren tabletler. Bunlara doku hücrelerinin büyümesi ve çoğalması, metabolizmanın sürdürülmesi, sinir, kardiyovasküler ve üreme sistemleri üzerindeki etkisi dahildir.
Endokrinologlar tarafından hipotiroidizm için reçete edilir (tiroksinin normalin altına düşmesi), guatr, kanser nedeniyle tiroid bezi çıkarıldığında T4 yerine geçmenin bir yolu olarak.
50, 75, 100 ve 150mcg tabletlerde mevcuttur. İlacın dozu, kan sayımlarının kontrolü altında ayrı ayrı seçilir. Resepsiyon her zaman sabahları aç karnına yapılır. İlaç hayati bir bileşen olduğu için hamilelik sırasında bile alınmaya devam edilir.
L-tiroksin, artan tiroid fonksiyonu, akut miyokard enfarktüsü, miyokardit, adrenal yetmezlik, ana madde levotiroksin sodyum veya yardımcı bileşenlere karşı toleranssızlık durumunda kontrendikedir.
Doğru dozda, ilaç, yalnızca önemli bir aşırı dozda (çarpıntı, aritmi, uykusuzluk, terleme, ishal, titreme) meydana gelebilecek istenmeyen etkiler ve reaksiyonlar olmadan iyi tolere edilir.
Hormonal doğum kontrol haplarının listesi
Gebelik planlaması için kontraseptif kullanımı, yalnızca kürtaj sayısını az altmak için değil, aynı zamanda kadın genital bölgesinin belirli patolojileriyle mücadele etmek için de bir araçtır. Bunlar menstrüasyonun restorasyonunu içerir.adet düzensizliği, şiddetli ağrı, şiddetli adet öncesi sendromuna yardım, akne tedavisi (sivilce).
Kadınlar için hormonal doğum kontrol hapları birkaç nesile ayrılır:
- İlk nesil 0.1-0.05 mg miktarında östrojen içerir ve modern jinekolojide kullanılmaz.
- İkinci nesil 0.03-0.035 mg etinilestradiol ve progestojenler (levonorgestrel, norethisterol, norgestrel) içerir.
- Üçüncü nesil etinilestradiol 0.02-0.03mg ve progestojenler (desogestrel, gestodene, norgestimate) içerir.
Üçüncü nesil doğum kontrol hapları en iyi kadınlar tarafından tolere edilir. Yüksek dozda hormon nedeniyle kilo alımına neden olma olasılığı ikinci nesil ilaçlardan daha düşüktür.
Türlerine göre hormonal müstahzarlar monofazik, bifazik ve trifazik olarak ayrılır. Fark, tek fazlı ajanlarda tüm tabletlerde aynı miktarda bulunan progestojen bileşeninin miktarında yatmaktadır. Bifazik kontraseptiflerde, siklusun ikinci fazında gestajen miktarı değişir ve üç fazlı kontraseptiflerde değişiklikler daha fizyolojiktir (üç aşamada).
Monofazik kontraseptifler, ağrılı dengesiz adet kanaması, şiddetli adet öncesi sendromu, yumurtlamayı tolere etmesi zor, meme bezlerinin mastopatisi, fonksiyonel yumurtalık kistleri olan hastalarda endikedir. Yüzde, doğum kontrolünü akne tedavisi ile birleştirerek monofazik hormonal akne haplarının kullanılması tavsiye edilir.
Tek fazlıilaçlar şunları içerir: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.
Hormonal haplar "Novinet" kombine bileşimi nedeniyle, hipofiz bezinin gonadotropik hormonları üzerindeki etkisi nedeniyle yumurtlamayı bastırır ve ayrıca servikal kanalın mukusunun viskozitesini arttırır ve endometriyumu değiştirir, bu da spermin rahim ağzına geçmesini ve yumurtanın duvarına yapışmasını engeller. İlacın lipit metabolizması üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve cildi sivilcelerden arındırır.
"Jess" ilacı, "Novinet"inkini aşan bir progestojen bileşeni içerir. Şiddetli adet öncesi sendromu, akne için bir doğum kontrol yöntemi kullanalım. Hormonal haplar "Jess", incelemelere göre sivilcelerle "Novinet"ten daha iyi savaşır.
Bifazik kontraseptifler şunları içerir: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".
Üç fazlı hormon haplarının listesi: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.
Kontraseptif kullanımı için riskler ve kontrendikasyonlar
Hormonlar kesinlikle endikasyonlara göre, yaş, komorbiditeler, hormonal arka plan, vücut kitle indeksi dikkate alınarak reçete edilmelidir. Kendi başınıza, sadece beğendiğiniz isimle hormon hapları kullanamazsınız, çünkü üreme sisteminize ve bir bütün olarak tüm vücudunuza zarar verebilirsiniz.
Kontraseptif kullanmaya başladıktan üç ay sonra, jinekolojik muayeneden geçmelisiniz ve daha sonra en az bir kez tekrarlanmalıdır.yıl.
Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre risk derecesine göre doğum kontrol hapları reçete edilir:
Birinci derece, doğum kontrol haplarının kullanımı için herhangi bir kısıtlamaya sahip değildir. Bu grup şunları içerir:
- korunmuş adet görmemiş 40 yaş altı kadınlar;
- obez kadınlar;
- geçmiş dış gebelik;
- kürtaj sonrası durum;
- doğum sonrası üç haftadan fazla (emziren kadınlar);
- genital bölgede iltihaplı hastalıkların varlığı;
- meme bezlerinin mastopatisi ve fibroadenomları;
- serviksin erozyonu veya ektopisi;
- rahim veya yumurtalık kanseri;
- trofoblastik hastalık;
- geçmiş gestasyonel diyabet;
- tiroid hastalığı;
- epilepsi;
- demir eksikliği anemisi;
- tüberküloz;
- paraziter hastalıklar;
- etkin olmayan hepatit formu.
2. İkinci derece, ilacı almanın yararının riskten daha ağır bastığı anlamına gelir (doğru ilaç seçimine tabidir). Bu grup için koşullar:
- 40 yaş üstü;
- 35 yaşın altında sigara içmek;
- baş ağrısı, migren (fokal semptomlar olmadan);
- doğumdan yarım yıl sonra emzirme;
- önceki hamilelikte sarılık;
- serviksin kanseri ve öncüsü;
- yüzeysel damarların tromboflebiti;
- komplikasyonsuz kalp kapak hastalığı;
- talasemi;
- orak hücreli anemi;
- karşılaştırılmış şekerdiyabet;
- Safra kesesi hastalıkları klinik belirtileri olmadan ve ameliyattan sonra onu çıkarmak için;
3. Üçüncü derece, riskin faydaya üstünlüğü ile karakterize edilir. Varsa doğum kontrol haplarının kullanılması istenmeyen bir durumdur:
- 35 yaşından sonra günde 20 sigaraya kadar sigara içmek;
- 6 haftadan 6 aya kadar emzirme;
- emzirmeden doğumdan sonraki üç haftaya kadar belirtin;
- geçmiş meme kanseri;
- tanımlanamayan vajinal kanama;
- arteriyel hipertansiyon (160/100 mmHg'ye kadar);
- hiperlipidemi;
- safra kesesi patolojisi;
- hormonal kontraseptiflere bağlı sarılık;
- belirli antibiyotiklerin, uyku haplarının ve antikonvülzanların birlikte uygulanması.
4. Dördüncü derece kabul edilemez bir risktir. Kullanım kesinlikle kontrendikedir:
- 35 yaşından sonra günde 20'den fazla sigara içmek;
- fokal semptomları olan migren;
- hamilelik;
- doğum sonrası 6 haftaya kadar emzirme;
- meme kanseri;
- 160/100 mmHg üzerinde basınç okumaları olan arteriyel hipertansiyon;
- tromboembolizm;
- iskemik kalp hastalığı;
- komplike kapak hastalığı;
- vasküler komplikasyonları olan ve 20 yıldan fazla süren diyabet;
- akut hepatit;
- şiddetli siroz;
- karaciğer tümörleri.
Menopoz ve menopoz kavramı
Klimakterik belirtiler kadınların yaşam standardını yıllarca düşürebilir. Üreme sisteminin yaşlanmasıbirkaç aşamada ortaya çıkar: premenopoz, menopoz (50 ± 5 yıl) ve menopoz sonrası (65-69 yıla kadar). Yumurtalıklardaki östrojen salgısı, adetin bitiminden ortalama beş yıl önce azalmaya başlar. Değişken yoğunluktaki menopoz semptomları, kadınların %80'ini etkiler.
Erken menopoz, menstrüasyonun 40-44 yaşından önce durmasıyla gelişir. Erken menopoz - 37-39 yıl. Cinsel işlevin tükenmesi ne kadar erken başlarsa, vücut o kadar hızlı yaşlanmaya başlar. Osteoporoz, kalp hastalığı, depresyon geliştirir.
Menopoz belirtileri şunları içerir: sıcak basması, taşikardi, terleme, ruh hali değişimleri, hafıza bozukluğu, uykusuzluk, anksiyete, genital mukoza atrofisi, üretrit, artmış kemik kırıkları, periodontal hastalık, yüksek retinal doku dejenerasyonu riski, risk kalp krizi ve felç.
Menopoz için hormon hapları
Ciddi menopoz belirtilerinin önlenmesi, premenopozda monofazik mikrodozlu kontraseptiflerin kullanılmasıdır.
Hormon replasman tedavisi menopoz ve menopoz sonrası 65 yaşa kadar kullanılır. Süresi semptomlara, kadının eşlik eden hastalıklarına, menopoz sırasında hormonal hapların toleransına bağlıdır.
Hormon replasman tedavisi için östrojen monopreparasyonları reçete edilir, ancak östrojenlere ek olarak progestojenler içeren kombine ajanların çeşitli doz rejimleri kombinasyonlarında kullanılması daha fizyolojiktir.
Hormonal haplar "Femoston" östradiol içerir vekadın cinsiyet hormonal maddelerinin analogları olan didrogesteron. İlk 14 gün sadece östradiol içeren bir hap türü ile alınır ve sonraki iki hafta boyunca daha fizyolojik bir döngü için iki hormon kombinasyonu alınır. Bu kombinasyon, menopozun yanı sıra osteoporozun vejetatif, duygusal, vasküler, cilt belirtileriyle etkili bir şekilde savaşır, kötü kolesterol seviyesini, uterusun iç astarında onkoloji geliştirme riskini az altır. İlk başvuru ayının sonunda durumda bir iyileşme ve üçüncü ayın sonunda istikrarlı bir olumlu eğilim gözlenir. Tabletler kesintisiz uygulanır.
Divina tabletleri, menopoz semptomlarını hafifleten, kadının üreme sisteminin gençliğini ve sağlığını uzatan estradiol ve medroksiprogesteron asetattan oluşur. Hormonların kombinasyonu, bir kadının doğal adet döngüsünü taklit eder. İlk 11 gün saf östradiol, ardından 10 gün progestojen ile kombinasyon halinde alınır. 21 tabletten sonraki bir hafta içinde adet kanaması kaybolur. Bir yıl düzenli kullanımdan sonra sıcak basmaları ve terleme tamamen yok olur.
Endometriozis tedavisi için hormon ilaçları
Endometriozis, endometriyal dokunun (rahim iç tabakası) çevre dokulara doğru büyümesiyle karakterize, rahmin, yumurtalıkların, servikal kanalın, serviksin tüm katmanlarını etkileyen çok faktörlü bir hastalıktır. Klinik olarak, genellikle sürecin ilerlemesiyle artan ağrı ile kendini gösterir.
Hormonal haplarendometriozis hastalığın semptomlarını hafifletmek için kullanılır. Bunun için gestagen içeren müstahzarlar kullanılır. Bunlar, progesteronun bir analoğu olan 10 mg miktarında didrogesteron içeren "Duphaston" içerir. İlacın etkisi, endometriyumun büyümesini ve gelişmesini baskılayarak kanserli süreçleri önleme yeteneğine dayanır. Kanın pıhtılaşmasını ve karaciğer fonksiyonunu etkilemez, kontraseptif etkisi yoktur, hamilelikte kontrendike değildir.
İlgili jinekolog tarafından seçilen bireysel bir doz rejimi önerilir. İlaç genellikle iyi tolere edilir. Yan etkileri baş ağrısı, mide bulantısı, kan bulaşması, meme bezlerinde ağırlık ve dışkı bozukluklarını içerir. Duphaston şiddetli karaciğer patolojisinde, bireysel hoşgörüsüzlükte, emzirmede kontrendikedir.
Kısırlık için hormonal tedaviler
Hamile kalmak için kullanılan hormon hapları, yalnızca bir doktorun sıkı gözetimi altında alınmalıdır, çünkü bunlar, kadının hormonal arka planının kapsamlı bir çalışmasından ve içindeki sapmaların belirlenmesinden sonra, gebe kalma ve gebe kalma ile etkileşime girdikten sonra seçilmektedir. bir çocuk.
Hormonal nedenlere bağlı kısırlık gerçeğini belirlemek için, elde edilen göstergeleri karşılaştırarak hormonlar için iki kez kan bağışı yapmak gerekir. Düzenli adet görme ile, döngünün 5-7. gününde prolaktin, testosteron, kortizol, tiroid hormonlarının miktarı incelenir. Korpus luteumun tam işleyişini değerlendirmek için döngünün 20-22. gününde progesteron seviyesi izlenir.dolaylı olarak geçmiş yumurtlamayı gösterir. Yetersiz ve düzensiz adet kanaması ile seks hormonlarının yanı sıra östrojen, adrenal ve tiroid hormonlarının sentezinden sorumlu hipofiz hormonları belirlenir.
Kısırlık tedavisi, hormonlar için anormal kan seviyelerine bağlı olacaktır. Hipotiroidizm kısırlığın suçlusuysa, işlevi yenilemek için L-tiroksin ve analogları reçete edilir.
Hipofiz bezi tarafından üretilen folikül uyarıcı hormon seviyesindeki artışla birlikte, geri besleme prensibine göre östrojen seviyesinde bir azalma olur, bu da amenore ve kısırlığa yol açar. Tedavi, seks hormonlarının seviyesini eski haline getirmek için kullanılan seks hormonları (iki ve üç fazlı oral kontraseptifler) içeren ilaçlarla yapılır.
Az altılmış hipofiz hormonu miktarıyla, genellikle anoreksi ile ortaya çıkan hipogonadotropik amenore oluşur. Hormon replasman tedavisi "Femoston" tarafından sürekli modda gerçekleştirilir. Döngü geri yüklendikten sonra luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonlar içeren ilaçlarla hem kombinasyon halinde hem de ayrı ayrı (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal) yumurtlama uyarılır.
Adrenal bezlerin erkek cinsiyet hormonlarında (dehidroepiandrosteron) bir artış genellikle obezite, diyabetes mellitus ve yumurtalık sklerotik patolojisi ile birleştirilir. Tedavi, vücut ağırlığının normalleştirilmesi, kan şekeri ve yumurtalıkların mevcut tümör lezyonlarının çıkarılması dahil olmak üzere tüm patolojileri kapsamalıdır. Yüksek düzeyde lüteinize edici hormon ilekadın seks hormonları ("Diana-35") içeriği yüksek olan kombine oral kontraseptiflerin reçete edilmesi tavsiye edilir.
İncelemeler
Hormonal hapların adı kadın sağlığıyla ilgili birçok forumda ve portalda görünüyor. İstatistikleri inceledikten sonra, hormonal kontraseptif alan kadınların incelemelerine göre, en olumlu geri bildirime sahip bir fon derecelendirmesi tasarlayabilirsiniz:
- İncelemelerde ilk sırada, fizyoloji açısından hormon oluşumunun kadın işlevine mümkün olduğunca yakın olan üç fazlı kontraseptif "Trikvilar" yer alıyor (% 85).
- İkinci pozisyon, hastaların ağırlığını minimum düzeyde etkileyen (%80) monofazik ilaçlar "Logest" ve "Mersilon" tarafından paylaşılır.
- Üçüncü sırada, adet fonksiyonunu iyi bir şekilde geri kazandıran (%78) monofazik ilaç Microgenon var.
- Premenstrüel sendromla (%76) mücadeleye yardımcı olan Rigevidon, kadınların verdiği yanıtlara göre (%76) dördüncü sırada yer alıyor.
- Beşinci sıra, düşük doz monofazik kontraseptif bir ilaç olan (%75,5) Lindinet'e gitti.
- Üç-merci ve Milvane üç fazlı doğum kontrol hapları altıncı sırayı (%74) paylaşıyor.
- Yedinci sırada, sadece doğum kontrolü için değil, aynı zamanda cildi sivilcelerden (%73) temizlemek için kullanılan monofazik ilaç "Jess" bulunur.
- Sekizinci sırada, adet öncesi sendrom, akne ve işlevsiz döngü dengesizliği (%71) ile mücadele eden "Diana-35" ve "Novinet" kadın incelemeleri yer aldı.
- Dokuzuncu konum monofaziktirdoğum kontrol ilacı Janine (%68).
- Onuncu sırayı "Yarina" ve "Sessiz" paylaştı, ev sahibi kadınlardan gelen geri bildirimler (%66) dikkate alındı.
Almadan önce doktorunuza danışın.
