Kalp ve kan damarlarının bilinen tüm hastalıkları arasında doktorlar, insan yaşamı için en büyük tehlikeyi oluşturan bir kategori belirler. Miyokard enfarktüsü ve aort anevrizmasını içerir. İkincisi hakkında makalede daha ayrıntılı olarak konuşacağız.
Kalbin aort anevrizması: nedir ve neden tehlikelidir?
Aort, kalbin yanında bulunan insan vücudundaki en büyük arterlerden biridir. Bu sayede ana kastan gelen kan diğer tüm arterlere akar. Kardiyak aort anevrizması, birçok faktörün etkisiyle aort bölümünün genişlemesinin olduğu bir patolojidir. Patoloji hem doğuştan hem de kazanılmış olabilir.
Hastalık, kan akışının baskısı altında damarın iç kabuğunun yırtılmasıyla başlar. Böylece kan direkt olarak kas tabakasına akma fırsatı bulur. Bu durumda, hasta genellikle sol kolda sternumun arkasında ağrılı bir rahatsızlık hisseder. Cilt soluklaşır, basınç yükselir, görünürmide bulandırıcı dürtüler. Kanla doyurulmuş, yavaş yavaş aort duvarı gerilir. Bir anevrizma patladığında, kişi bilincini kaybedebilir. Bazı durumlarda şiddetli kan kaybı ve şoktan anında ölüm olur.
Hastalığın patogenezi
Kalp aort anevrizması nasıl gelişir? İnsan vücudunun ana kasının anatomisini biliyorsanız, bunun ne tür bir patoloji olduğu anlaşılabilir. Miyokardın, kanın bir ventrikülden diğerine pompalanması sırasında sürekli olarak çıkıntı yapan ince duvarları vardır. Bir kişi bu hastalığa sahipse, duvar kısıtlaması giderek yavaşlar. Bu durum sürekli kan pompalamayı sorunlu hale getirir.
Aort duvarlarının zarar görmesine ek olarak hemodinamik ve mekanik faktörler de anevrizma oluşumunda aktif rol alır. Patoloji en sık olarak, yüksek kan akış hızı nedeniyle sürekli artan stres yaşayan fonksiyonel olarak stresli alanlarda ortaya çıkar. Aortun kronik travmatizasyonu ve proteolitik enzimlerin aşırı aktivitesi, elastik çerçevenin tahrip olmasına ve damar duvarında dejeneratif nitelikte spesifik olmayan değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur.
Sonuç olarak ortaya çıkan anevrizmanın boyutu sürekli artmaktadır, çünkü duvarlarındaki basınç sadece artar. Öte yandan anevrizma kesesindeki kan akışı yavaşlar ve türbülans denilen özelliği kazanır. Anevrizmanın kendisindeki toplam kan hacminin sadece %45'i distal yatağa girer. Bunun nedeni, boşluğunda kanın duvarlar boyunca akması, merkezi akışın sürekli olmasıdır.türbülans mekanizması ve büyük miktarlarda trombotik kitlelerin varlığı tarafından engellenir.
Patolojinin nedenleri
Dünyanın her yerinden bilim adamları, kalbin aort anevrizması, ne olduğu ve gelişimine hangi faktörlerin yol açtığı gibi bir hastalığı aktif olarak incelemeye devam ediyor. İşte bunlardan sadece birkaçı:
- Ateroskleroz. Bu hastalık sırasında oluşan sklerotik plaklar aort duvarlarını istila edebilir ve onları daha az elastik hale getirebilir.
- Bulaşıcı nitelikteki hastalıklar. Kalbin aort anevrizması sıklıkla frengi veya tüberküloz zemininde ortaya çıkar.
- Konjenital hastalıklar (Marfan sendromu, Ehlers-Danlos). Çoğu zaman, patolojinin başlangıç öyküsü, aile öyküsü gözden geçirilerek izlenir.
- Araba kazaları sonucu yaralanma ve mekanik hasar.
- Miyokard enfarktüsü. Bu, hastalığın en yaygın nedenidir. Miyokard enfarktüsü geçiren kişilerin %35'ine kalp anevrizması teşhisi konur. Bu durumda doğrudan devamı olarak algılanır.
Anevrizma riski yüksek olan grup, çok sigara içenler, hipertansif hastalar, aşırı kilolu kişiler ve yüksek kan kolesterolü olan kişilerdir. İstatistiklere göre, kalbin aort anevrizmasının erkeklerde kadınlara göre teşhis edilme olasılığı beş kat daha fazladır. Kural olarak hastaların yaşı 50 yaşın üzerindedir.
Patolojinin sınıflandırılması
Vasküler cerrahide, aort anevrizmalarının çeşitli sınıflandırmaları,acil lokalizasyon, duvar yapısı, şekli ve etiyolojisi.
Segmental tipolojiye göre şunlar vardır: Valsalva sinüsünün anevrizmaları, çıkan/inen bölüm, aortik ark ve abdominal aort.
Anevrizmaların yapısının morfolojik durumunun değerlendirilmesi, onları doğru ve yanlış olarak ayırmamızı sağlar. İkincisinin duvarı, titreşen bir hematom oluşumu nedeniyle oluşan bağ dokusu ile temsil edilir.
Anevrizmalar şekil olarak sakküler veya fusiform olabilir.
Patolojinin belirtileri nelerdir?
Çoğu durumda hastalık asemptomatiktir. Rastgele, çoğunlukla önleyici muayeneler sırasında veya diğer organları incelerken teşhis edilir. Anevrizma hızlı büyüme ile karakterize edilirse veya zaten yırtılma arifesindeyse hastalarda şikayetler ortaya çıkar.
Kalbin çıkan aortu ve kemerinin anevrizmasına genellikle canlı bir klinik tablo eşlik eder, bunun nedeni özel bir anatomik yerleşimdir. Patoloji kaburgalara ve torasik omurgaya baskı uygulayabilir. Hastalar bronşlarda daralma, kalp çarpıntısı, ses kısıklığına bağlı öksürük ve nefes darlığından şikayet ederler.
Sırtta uzun süreli yanma ağrısı, kalbin torasik aortunun patolojilerinin özelliğidir. Bu durumda hastalar genellikle vücudun her yerinde kuru öksürük, şişlik, baş dönmesi ve halsizlik görünümünü fark eder.
Teşhis muayenesi sırasında, doktor dış etkenlere özellikle dikkat etmelidir.bir kişinin özellikleri. Avuç içi uzaması, uzun boy, kifoz, sternumun deformitesi - tüm bu işaretler Marfan sendromunu gösterebilir. Bu makalede bundan bahsetmiştik.
Ne yazık ki, çoğu zaman patolojinin ilk belirtisi aort yırtılmasıdır. Sindirim organlarında bol kanama ile kendini gösterir. Hastanın kan safsızlıkları ile kusması, sternumun arkasında omurgadan aşağıya doğru yayılan şiddetli ağrı vardır. Zamanında yardım eksikliği hasta için ölümle sonuçlanabilir.
Anevrizma nasıl bulunur?
Çoğu zaman, bir sonraki önleyici muayene sırasında doktorlar "kalbin aort anevrizmasını" teşhis eder. Nedir, patolojinin nedenleri ve ana tedavi yöntemleri nelerdir, uzman ilk randevuda söylemelidir. Sorunun daha ayrıntılı bir çalışması, CT, MRI, ultrason dahil olmak üzere bir dizi ek çalışma gerektirebilir. Kesin teşhisin sonuçlarına göre, doktor hastalığın tam bir klinik resmini alır.
İncelerken anevrizmanın semptomlarında diğer rahatsızlıklara benzer olduğu gerçeğini dikkate almak önemlidir. Bu nedenle ayırıcı çalışmalara tanıda özel bir rol verilir.
Patolojinin tespiti de tarama sırasında mümkündür. Uzmanlar, bağımlılıklarından vazgeçemeyen veya bu hastalık öyküsü olan 60 yaş üstü erkekler için düzenli olarak önermektedir.
Kalbin aort anevrizması:tedavi
Hastalığın hem semptomları hem de tedavisi doğrudan ilişkilidir. Doktor kesin tanıyı doğruladıktan sonra tedaviye geçebilirsiniz.
Patolojinin asemptomatik seyrinde tedavi, damar cerrahı tarafından durumun izlenmesi ve sürekli röntgen kontrolü ile sınırlıdır. Bazı hastalara komplikasyon riskini az altmak için antikoagülan reçete edilir.
Cerrahi müdahale, büyük anevrizmalar (4 cm'den fazla) ve progresif büyümesi için endikedir. Bu tür bir tedavi, "kalbin aort anevrizması" adı verilen bir patolojiyle uğraşmak zorunda kalan hemen hemen tüm hastalar için önerilir.
Ameliyat, damarın etkilenen bölgesinin eksizyonunu, kusurun dikilmesini veya bir damar protezi ile değiştirilmesini içerir.
Ne yazık ki, çoğu durumda bu hastalığın prognozu olumsuzdur. Hastaların yaklaşık %75'i anevrizmanın başlangıcından itibaren ve beş yıl içinde ölür. Yarısı aortun ani yırtılmasından, geri kalanı eşlik eden patolojilerden (inme, iskemi) ölür.
Anevrizma komplikasyonları
- Valf hastalığı ve kalp yetmezliği.
- Anevrizmanın yırtılması. Bu durumda, plevral boşlukta, solunum organlarında, kalp kesesinde veya yemek borusunda geniş kanama meydana gelir. Doğrudan perikardiyal boşluğa kanama durumunda kardiyak tamponad gelişir.
- Anevrizmanın akut trombozu.
Yukarıdaki komplikasyonlar, zamanında tıbbi bakım sağlanmazsa, kalp aort anevrizması teşhisi konan hastalar için ölümcül olabilir. Bu hastalığın tedavisi, hastanın genel durumuna ve patolojinin ciddiyetine göre doktor tarafından seçilir.
Önleyici tedbirler
Bu kadar ciddi bir hastalığın önlenmesi söz konusu olduğunda, sağlıklı bir yaşam tarzı ve bağımlılıkların reddedilmesi için tüm öneriler ilk etapta dikkate alınmalıdır. Daha önce de belirtildiği gibi, uzun süre kalp aortunun anevrizması gizli bir biçimde ilerleyebilir. Bu durumda semptomlar ortaya çıkmaz, hasta böyle bir patolojinin varlığından haberdar değildir. Bu nedenle bir kişi risk altındaysa (sigara, yüksek tansiyon, aile öyküsünde aort diseksiyonu vakaları var), düzenli olarak tam bir tanı muayenesi yapılmalıdır. Bu amaçlar için, genellikle bir kontrast madde ve MRI kullanımı ile ultrason, aortografi kullanılır. Bir hastalığın zamanında tespiti bir kişinin hayatını kurtarabilir.
Sonuç
Bu makale, "Kalbin aort anevrizması: nedenleri, belirtileri ve tedavisi" konusunda bilgi sağlar. Bu hastalıktan korkmamalısınız, çünkü erken evrelerde zamanında teşhis ve yetkin tedavi, sorunu neredeyse sonsuza kadar unutmayı mümkün kılar.
