Dolaşım sisteminin çalışması sayesinde vücudumuzun tüm organ ve sistemlerini beslemek mümkün hale gelir. Oksijen ve besinleri taşıyan, metabolik ürünleri ve karbondioksiti uzaklaştıran kandır.
Dolaşım sistemi kalp ve çok sayıda kan damarından oluşur ve aort vücuttaki en büyük damardır. Ve sonra onun özel kısmı hakkında konuşacağız - torasik aort. Tahmin edebileceğiniz gibi, göğüs bölgesinde bulunur. Torasik aort kalpten kaynaklanır. Tüm vücudumuzun durumundan sorumlu olan geminin bu bölümünün durumu ve işleyişidir.
Bina
Toplamda aortun 3 bölümü ayırt edilir:
- artan;
- ark;
- inen aort (torasik, abdominal).
Göğüs kısmı göğüs bölgesinde bulunur ve omurgaya bitişiktir. Bu ana gemiden 2 tip dal vardır:
- iç dallar;
- duvar.
İlk grup şunları içerir:
- Özofagus.
- Bronşiyal.
- Perikardiyal.
- Mediastinal.
İkinci grup:
- İnterkostal.
- Diyafragmatik.
Gerçekleştirilen işlevler
Torasik aort, vücudun organlarına kan sağlar. Bu sürece kısaca iç dallarda bakalım. Böylece, yemek dalları yemek borusu duvarlarına, bronşiyal - akciğer dokularına kan temini ile uğraşmaktadır. Hemen terminal dallarının geçtiği yere dikkat edelim - yemek borusu, plevra, perikardiyal kese, bronşiyal lenf düğümleri. Perikardiyal keseyi besleyen ve mediastinal dalların beslenmesini sağlayan perikardiyal dallardan da bahsetmiştik:
- mediastinal organlar;
- bağ dokusu;
- lenf düğümleri.
İkinci grubu geçemezsiniz - parietal dalları. Yemek veriyorlar:
- düz ve geniş karın kasları;
- meme;
- interkostal kaslar;
- göğüs derisi;
- sırt derisi;
- omurga kasları;
- omurilik.
Hastalıklar
Şimdi torasik aortun en sık görülen hastalıklarından bahsedeceğiz:
- torasik aort aterosklerozu;
- anevrizma.
Kısaca her biri üzerinde duralım. ateroskleroz nedir? Bu, kan damarlarının duvarlarında plak oluşumuna neden olan bir hastalıktır. Bütün bunlar deformasyona ve dolaşım bozukluklarına yol açar. Böylece, iç organların beslenmesi eksikliği var, bunun bir sonucu -işleyişinin bozulması. Genel olarak kan damarlarının duvarlarında oluşan plaklar yetersiz beslenme nedeniyle normal kan akışını bozar, organlarda fonksiyon bozuklukları meydana gelir. Hastalığın ana nedeni atardamarlardaki aşırı yağlanmadır.
Yukarıda bahsedilen ikinci hastalık aterosklerozun en ciddi komplikasyonudur. Anevrizma ile aortun genişlemesini veya şişmesini gözlemleyebilirsiniz. Aort basitçe yırtılabileceğinden bu hastalık oldukça tehlikelidir. İkincisi iç kanamaya ve ölüme yol açar. Bu nedenle bu hastalığın zamanında teşhis ve tedavisi (rüptür önlemek için) çok gereklidir. Kan damarlarının şişmesine ne sebep olur? Böylece zayıflamış bölgeden geçen kanın basıncını gözlemliyoruz.
Teşhis
Torasik aort hastalıklarının teşhisinin bileşenleri şöyle görünür:
- anamnez toplama;
- hastanın muayenesi;
- kalp atış hızı ölçümü;
- sadece iki kolda değil, her iki bacakta da tansiyon ölçümü;
- karın palpasyonu;
- karotis oskültasyonu;
- abdominal aort oskültasyonu;
- röntgen;
- tomografi;
- Ultrason.
Dikkatinizi hemen bu konuda uzman tavsiyesinin gerekli olduğuna çekiyoruz. Kendi kendine teşhis işe yaramaz ve kendi kendine tedavi sadece durumu ağırlaştırabilir.
Anevrizma belirtileri
Çoktorasik aort anevrizmasının yanı sıra aterosklerozunun belirsiz bir şekilde gelişmeye başladığını bilmek de önemlidir - hastada hiçbir semptom gözlenmez. Daha önce de belirtildiği gibi, çok büyük bir boyuta ulaşabilen ancak aynı zamanda hastayı rahatsız etmeyen bir çıkıntı oluşmaya başlar. Belirtiler ancak bu çıkıntının komşu organları sıkıştırmaya başladığı anda ortaya çıkabilir. Bu durumda aşağıdaki belirtilerden en az biri gözlenir:
- göğüs ağrısı;
- boyun ağrısı;
- bel ağrısı;
- öksürük;
- nefes darlığı;
- kısık ses;
- balgamda kanlı lekeler;
- yemek yutma güçlüğü;
- göğüs bölgesinde güçlü nabız.
Kırıldığında sırtta karın, göğüs ve kollara akacak keskin bir ağrı hissedebilirsiniz. Bu durumda hastaların sadece %30'u kurtarılabildiği için rüptüre izin verilmemelidir.
Hastalığın nedenleri
Daha önce de belirtildiği gibi, torasik aort anevrizması aterosklerozun korkunç bir sonucudur. Ancak bu, hastalığın tek nedeni olmaktan uzaktır. Bu grup şunları içerir:
- doğuştan gelen hastalıklar;
- yaralanmanın sonucu;
- Damar duvarlarının mikotik veya sifilitik lezyonu.
Hemen hemen dikkat edelim ki çoğu durumda hastalığın gerçek sebebini tespit etmek mümkün değildir. Ancak çoğu hastanın yüksek tansiyonu olduğunu görebilirsiniz.
Hastalık teşhisi
Torasik anevrizmaaortun bölümleri, kural olarak, herhangi bir inceleme sırasında beklenmedik bir şekilde bulunur. Hastalığın semptomlarından herhangi birine sahipseniz, bir doktora danışmalısınız. Bir anevrizma aşağıdaki testlerle doğru bir şekilde teşhis edilebilir:
- radyografi;
- göğüs röntgeni;
- bilgisayarlı tomografi;
- manyetik rezonans görüntüleme;
- ultrason;
- aortografi.
Tedavi
Yalnızca bir uzman torasik aort anevrizması için yeterli tedaviyi reçete edebilir. Genellikle cerrahi kullanılır, ancak tıbbi tedavi de mümkündür. Bu patoloji için aşağıdakiler önerilir:
- Kan basıncı kontrolü. İzin verilen göstergeler 140/90'dır ve eşlik eden hastalıklar (diabetes mellitus, böbrek hastalığı) varsa, 130/80.
- α-reseptör blokerlerini (örneğin, "Fentolamin") almak için atanmıştır.
- β-reseptör blokerleri (örn. Nebivolol) almak.
- ACE inhibitörleri (örn. Lisinopril) almak.
- Lipid seviyesini normalleştirmek, yani statinleri (örneğin, Atorvastatin) almak gereklidir.
Yukarıdakilerin tümüne ek olarak, hastanın özellikle sigara içenler için yaşam tarzını kökten değiştirmesi önerilir. Mesele şu ki, anevrizmanın genişlemesine neden olan sigaradır.
İşlem
Daha önce de belirtildiği gibi,Torasik aort anevrizması için en yaygın tedavi cerrahidir. Nitekim bu patoloji ile damarın yırtılması ve hastanın ölme olasılığı yüksektir. Ancak operasyonun lezyon çapı yedi buçuk santimetreden fazla olduğu gerçeğine dikkat etmekte fayda var. Bunun istisnası, yırtılma olasılığı çok daha yüksek olan Marfan sendromlu hastalardır. Bu durumda daha küçük çapta hasar ile de işlem gerçekleştirilir.
Ameliyatın neden hemen yapılmadığı ancak ilaçlar yardımıyla hastalığı kontrol altına almaya çalıştıkları hemen açıklığa kavuşturulmalıdır. Gerçek şu ki, bu tedavi yöntemi oldukça zor kabul edilir ve uygulanması sırasında ölümlerin yüzdesi yaklaşık %15'tir.
Ameliyat sırasında geminin etkilenen bölgesi çıkarılır ve yapay bir tane takılır. Bu protez neden iyi:
- Vücut tarafından reddedilmez.
- Yeniden operasyona gerek yok.
- Protez hastanın ömrünün sonuna kadar normal şekilde çalışır.
Ameliyat sonrası dönem
Torasik aort replasmanı ameliyatı geçirdikten sonra doktorunuzun tüm tavsiyelerine uymalısınız:
- Orta düzeyde fiziksel aktivite (yürüyüşle başlayın, ardından ağrıya neden olmayan hafif egzersizlere geçin).
- Diyet. İlk önce 0 numaralı diyete bağlı kalmanız gerekir, rehabilitasyon sırasında kullanılır. Sonraki - Kardiyovasküler sistem hastalıkları olan tüm hastalar için reçete edilen No. 10.
- Tahliyeden öncehastane hastası - yatak istirahati.
- Taburcu olduktan sonra (bir ay içinde), araba kullanmak, on kilogramdan fazla ağırlık kaldırmak, banyo yapmak yasaktır.
- Reçete edilen tüm ilaçları kesinlikle doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
- Sağlıklı yaşam tarzı. Sigarayı, alkolü bırakın. Daha az stresli olmaya çalışın. Kilonu normale getir, doğru beslen.
Sağlığına dikkat et. 38°C ve üzeri vücut ısısı, bacaklarda, sırtta, ameliyat yerinde ağrı, yaradan akıntı (açık ameliyat sırasında) varsa, hemen ambulans çağırın.
