Skolyoz, yanal eğriliğini ve omur gövdelerinin aynı anda dönmesini geliştiren bir omurga deformitesidir. Kural olarak, bu hastalık çocuklukta teşhis edilir. Çocuk büyüdükçe skolyoz ilerleyebilir. Patolojik değişiklikler daha belirgin hale gelir.
Oldukça sık bu hastalık, omurga eğriliği olduğunda, ancak omur gövdeleri pozisyonlarını değiştirmediğinde, duruş ihlali ile karıştırılır. Bu teşhisi yapmak için bu tür ihlaller zorunludur.
Servikotorasik omurganın skolyozunun yanı sıra göğüs, bel ve sakrumda eğrilik gelişebileceğine dikkat edilmelidir.
Etiyoloji
Vakaların %80'inde hastalığın nedenleri bilinmez, bu yüzden idiyopatik skolyozdan bahsederler. Doğuştan eğriliğe neden olan etiyolojik faktörleri belirtirseniz, aşağıdakileri isimlendirmelisiniz:
• omurların kaynaşması;
• kaburgaların kaynaşması (bu durumda skolyoz gelişirtorasik omurga);
• az gelişmiş omurların varlığı, süreçlerinin ve kemerlerinin yanlış gelişimi (bu tür patolojik değişiklikler, omurganın asimetrik olarak gelişmesine neden olur).
Edinilmiş skolyozun nedenleri ve türleri
Vücudu dışarıdan etkileyen faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak, doğumdan sonra teşhis edilen bir omurga eğriliği gelişir.
Aşağıdaki konjenital skolyoz türleri ayırt edilebilir:
1. Nörojenik - sinir sistemi lezyonları ile ortaya çıkar. Poliomyelit, omuriliğin dejeneratif lezyonları, serebral palsi veya miyopatiden sonra gelişir. Bu hastalıklar motor sinirlerin felç olmasına neden olur. Bu, vücudun doğru pozisyonunu koruyan kasların işlev bozukluğuna yol açar.
2. Raşitik - kas hipotansiyonu, kemik deformitesi, osteoporoz ile karakterize D vitamini eksikliği ile gözlenir.
3. Statik - pelvis boşluğa yanlış yerleştirildiğinde bacakların deformasyonu ile ilişkilidir, bu da tüm omurganın deformasyonlarına yol açar.
4. İdiyopatik - genellikle 10 yaşından sonra çocuklarda teşhis edilir.
Torasik omurganın skolyozu: şiddet dereceleri
Normalde omurgada fizyolojik eğrilikler vardır, bunun sonucunda S harfine benzer. Skolyoz ile omurgada farklı boyutlarda eğrilikler oluşur. Ana eksenden yer değiştirme açısı ne kadar büyük olursa, bu patolojinin düzeltilmesi o kadar zor olur.
BÇoğu vakaya torasik omurganın sağ taraflı skolyozu teşhisi konur. Eğrilik açısına bağlı olarak, aşağıdaki şiddet dereceleri ayırt edilir:
• ışık - eğrilik açısı 10°'den fazla değil;
• orta şiddette - bu gösterge 10-25°;
• ağır - eğrilik 50°'ye ulaşabilir;
• çok şiddetli - deforme kaburgalar ve 50°'den fazla eğrilik açısı ile karakterizedir.
Hastalığın başlangıcında, omurganın yana doğru sadece bir bükülmesini fark edebileceğinizi, ancak daha sonra birincinin altında lokalize olan ancak ters yönde ilerleyen bir başkasının oluştuğunu not etmelisiniz. Torasik omurganın sol taraflı skolyozunun temel bir farkı yoktur (fark sadece skolyotik eğri yönündedir).
Omurganın servikotorasik eğriliğinin belirtileri
Bu tür skolyoz ayrıca üst torasik olarak da adlandırılır. Hastalığın bu formu, birincil eğrilik eğrisinin kısa ve dik olması ve ikincil eğriliğin oldukça düz ve uzun olması ile karakterize edilir.
Bu tür skolyozun nadir olduğu, ancak sadece servikal vertebraların değil, aynı zamanda yüz kafatasının kemiklerinin de patolojik sürece dahil edilmesiyle ilişkili karakteristik bir klinik tabloya sahip olduğuna dikkat edilmelidir.
Muayene sırasında doktor ciddi tortikolis, gözlerin asimetrik yerleşimi veya burnun eğik yerleşimini fark edebilir. Ayrıca üst göğüs ve omuz kuşağının deformiteleri teşhis edilir. Hastanın boynu kısalmış görünüyor, yamuk kasının kenarı keskin bir şekilde dışarı çıkıyor, bu da özellikle aşağıdaki durumlarda düzeltilmesi zor.terapinin geç başlatılması.
Göğüs ve torasik omurların belirgin bir deformitesi ile torasik skolyozdan bahsederler. Omurga oluşumu tamamlandığında (20-21 yaşına kadar) bu patolojiyi tanımlamak önemlidir. Aksi takdirde tedavi umutsuz olabilir.
Torasik Skolyoz Kliniği
Bu hastalık, bir hasta muayene edilirken elde edilen veriler değerlendirilerek tespit edilebilir. Yani torasik omurganın skolyozu varsa, omurganın yana doğru bükülmüş hattını, omuzların asimetrik yerleşimini, kürek kemiklerinin yukarı kalktığını ve kötü duruştan dolayı dışarı çıkan karın bölgesini görsel olarak fark edebilirsiniz.
Görsel semptomlara ek olarak, torasik skolyoz hastadan gelen bazı şikayetlerle karakterizedir. Kural olarak, omurganın böyle bir eğriliği olan insanlar, göğüste rahatsızlık ve sinir süreçlerinin ihlali ile açıklanabilen omuz bıçakları arasındaki bölgede ağrı not eder. Ağır vakalarda hastalarda solunum ve kalp rahatsızlıkları görülür.
Daha fazla ilerleme ile, torasik omurganın hem sol hem de sağ taraflı skolyozu, sadece göğsün değil, aynı zamanda sindirim sisteminde patolojik değişikliklerin eşlik ettiği karın boşluğunun yapısında da anatomik bozukluklara yol açar. organlar.
Teşhis
Semptomları hafif olabilen torasik omurganın skolyozu doktorların dikkatini gerektirir, çünkü bu tür iskelet bozukluklarının tedavisi çok önemlidir.erken tıbbi yardım alırken daha etkilidir.
Hastalığın erken evrelerinde, iki projeksiyonda floroskopi sadece skolyoz varlığını doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda en uygun tedavi yöntemlerini belirlemeye de izin verir. Omurga eğriliği ile birlikte ciddi hastalıkların ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Skolyozda vücut ağırlığının yanlış dağılımı, omurlarda dejeneratif değişikliklere, omurganın dorsopatisine, ayrıca osteokondroz ve intervertebral fıtıklara yol açar.
Skolyoz çıplak gözle teşhis edilebilir. Muayenede, omuz yüksekliğinde bir fark ve ayrıca hasta öne doğru eğilirse daha da belirgin hale gelen omurlarda eğri bir çizgi fark edilir.
Torasik omurganın skolyozunun nasıl göründüğü ile ilgileniyorsanız, bu patolojinin bir fotoğrafı aşağıda sunulmuştur.
Skolyoz tedavisi
Tedavinin başarısı zamanında teşhise bağlıdır. Bu patoloji ne kadar erken tespit edilirse, pozitif sonuç alma şansı o kadar artar.
Her hasta için bireysel bir terapötik önlem planı hazırlandığına dikkat edilmelidir. Aynı zamanda hastalığın evresi ve seyrinin özellikleri de dikkate alınır. Kural olarak, torasik omurganın skolyozu teşhis edildiğinde, tedavi üç aşamada gerçekleştirilir:
• yanal eğriliğin bulunduğu omurga bölümleri üzerinde doğrudan etki;
• skolyozu düzeltme prosedürleri;
• tedaviden sonra alınan konsolidasyonomurganın doğru pozisyonu.
Son aşamanın en zoru olduğu unutulmamalıdır. Hastalar buna gereken önemi vermediği için tekrar skolyoz gelişir. Bu nedenle doktorun tüm talimatlarına uymak, sırt kaslarını geliştirmek ve duruşu düzeltmek önemlidir. Terapi kapsamlı olmalı ve konservatif tedavi yöntemlerini ve gerekirse cerrahiyi içermelidir.
Terapötik jimnastik
Temel konservatif tedavi yöntemlerinden biri egzersiz terapisidir. Özellikle etkili olan, çocuklukta sadece rehabilitasyona değil, aynı zamanda terapötik bir etkiye sahip olan özel olarak tasarlanmış bir dizi egzersizdir. Temel amacı omurgaya binen yükü az altmak, kas dengesizliğini ortadan kaldırmak, bağ aparatını güçlendirmek ve doğru duruşu oluşturmaktır.
Kural olarak, omurgayı destekleyen kas grubunu güçlendiren ve ayrıca eğriliği üzerinde düzeltici etkisi olan, dış solunum fonksiyonunu iyileştiren ve genel olarak güçlendirici etkisi olan egzersizlerin yapılması önerilir. vücut.
Aşağıdaki egzersiz türleri sıklıkla tavsiye edilir:
• sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün, pelvisinizi kaldırın, göğüs bölgesinde bükün;
• Çubuğa asmak, gövdenizi yavaşça yanlara çevirmeniz gereken olumlu bir etki sağlar;
• yüzüstü yatın ve gövdenizi kaldırın, böylece torasik omurga bükülür;
• içineğrilik ilerlemedi, omuz hizasında bir sopa takmanız, kollarınızı etrafına sarmanız ve onunla her gün 2 saat böyle yürümeniz gerekiyor;
• Bisiklet egzersizinin omurga eğriliği üzerinde de olumlu etkisi vardır.
Torasik omurgada skolyoz olduğunda egzersizler yavaş tempoda yapılmalıdır. Dersten sonra yan yatarak 20 dakika dinlenmek iyidir.
Hastaların egzersiz terapisine ek olarak özel korseler giymeleri ve yüzmeye gitmeleri de önerilir.
Masaj
Hastanın oldukça uzun süredir skolyoz hastası olduğu ve omurgada belirgin patolojik değişikliklerin olduğu durumlarda masajın olumlu bir sonuç vermeyeceğini hemen söylemek gerekir.
Kural olarak, 1 veya 2 derecelik eğrilik için reçete edilir. Masaj bir klinikte veya hastanede yapılır. Her 6 ayda bir atanarak, hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlı olarak bir dizi egzersiz ayrı ayrı seçilir.
Torasik omurganın skolyozu tespit edildiğinde, deformasyon yönü zorunlu olarak dikkate alınarak masaj yapılır. Skolyotik eğrinin bir tarafındaki kaslar sabit tonda olduğundan, masaj terapisti gevşemeyi teşvik eden teknikler kullanır. Öte yandan, kas lifleri gerilir ve zayıflar, bu nedenle onları tonlandıracak ve güçlendirecek bir masaj tekniğine ihtiyaç vardır.
Uygulamanın yanlış taktikleri provoke edebileceğinden, skolyoz için kendi kendine masajın kontrendike olduğuna dikkat edilmelidir.deformitede artış ve hastanın durumunu kötüleştirir.
Skolyozun cerrahi tedavisi
Modern tıbbın yüksek seviyesine rağmen, ciddi skolyoz formlarını düzeltmek zordur. En etkili tedavi metal implantların kullanılmasıdır.
Cerrahi müdahale iki yöntemle gerçekleştirilir:
1. Omurganın anterior mobilizasyonu (veya eş zamanlı deformite düzeltmesi ile çok seviyeli diskektomi). Bu ameliyat genel anestezi altında yapılır. Ameliyattan sonra en uygun sonuç, skolyotik eğrinin açısının 30'dan 54°'ye düşmesidir.
2. Halpelviktraksiyon deformite düzeltmesi ile birlikte. Bu cerrahi müdahale daha da etkilidir ve omurganın eğrilik açısını 22°'ye düşürmeye yardımcı olur.
Torasik skolyoz teşhisi konduğunda, cerrahi tedavi her zaman kosta kamburunu az altır. Bunun nedeni operasyondan sonra interkostal boşluğun genişlemesi ve deformasyonun azalmasıdır.
En zoru çocuklarda skolyozun cerrahi tedavisidir çünkü omurgaları sürekli büyür ve metal yapıların kullanımı "krank mili" sendromuna yol açabilir. Bu nedenle çocukluk çağındaki skolyoz tedavisinde hasta büyüdükçe artırılabilen özel dinamik yapılar kullanılır.
