Makalede asit belirtilerini göz önünde bulundurun.
Karın sarkması veya asit, genellikle tedavisi daha zor ve tehlikeli bir hastalığın sonucudur. Ancak bu hastalığın kendisi hastanın hayatını zorlaştırabilir ve olumsuz sonuçlara yol açabilir.
Bu patoloji nedir?
Tıpta asit, karın boşluğunda sıvı birikmesiyle karakterize edilen ikincil bir patolojik durum olarak anlaşılır. Karın damlası çoğunlukla tehlikeli patolojik durumların bir sonucu olarak vücuttaki sıvı metabolizmasının düzenlenmesindeki kusurlardan kaynaklanır.
Asit belirtileri ve semptomları herkes tarafından bilinmelidir.
Hastalık neden oluşur?
İstatistiklere göre periton boşluğundaki asitlerin başlıca nedenleri şunlardır: karaciğer hastalığı (%70); onkolojik hastalıklar (%10); kalp yetmezliği (% 5). Ek olarak, düşmeye bu tür patolojiler eşlik edebilir: böbrek hastalığı; kadın Hastalıkları; peritonun tüberküloz tarafından yenilmesi; endokrin anormallikleri; romatizmal eklem iltihabı; romatizma; ikinci tip diyabet; lupus eritematozus;üremi; sindirim hastalıkları; bulaşıcı olmayan kökenli peritonit; periton boşluğundan lenfatik çıkış kusuru.
Listelenen hastalıklara ek olarak asit belirtilerinin ortaya çıkması, bu faktörlerle kolaylaştırılabilir: narkotik ilaç enjeksiyonları; karaciğer sirozuna yol açan alkol kötüye kullanımı; kan nakli; yüksek kolestorol; viral hepatit oluşumu ile karakterize bir bölgede yaşamak; obezite; dövme. Her durumda hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkması, insan vücudunun hayati fonksiyonlarındaki sapmaların karmaşık bir kombinasyonuna dayanır ve bu da periton boşluğunda sıvı birikmesine yol açar.
Bu patolojinin ana belirtileri
Asitin ana dış belirtilerinden biri, karın boyutundaki artıştır. Ayakta duran bir hastada önlük şeklinde asılabilir, sırtüstü pozisyonda kurbağa göbeği denilen şeyi oluşturur. Cilt çatlakları ve göbek deliği çıkıntısı görünebilir.
Karın asidinin başka hangi belirtileri olabilir? Hepatik portal vende artan basınç nedeniyle portal hipertansiyon ile, peritonun ön duvarında bir damar paterni belirir. Böyle bir tasarıma, başında saç yerine kıvranan yılanlar bulunan mitolojik Gorgon Medusa'ya uzak benzerliği nedeniyle "Medusa'nın başı" denir. Karında şişkinlik ve ağrı hissi vardır. Kişi gövdesini bükmekte zorlanıyor.
Dış asit belirtileri ayrıca alt karın bölgesinde şişliktir.uzuvlar, yüz, eller, cildin siyanozu. Hasta taşikardi, solunum yetmezliği geliştirir. Bulantı, kabızlık, iştahsızlık ve geğirme oluşabilir.
Erkeklerde ve kadınlarda ilk asit belirtileri 1000 ml veya daha fazla sıvı birikmesinden sonra ortaya çıkar. Tüm bunlara eşlik eden ağrı ve gazdır.
Enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları
Enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları ile uzman tanıyı doğrular ve asiti tetikleyen nedeni belirler. Bu amaçla MR, ultrason, laboratuvar testleri ve tanısal laparosentez yapılmaktadır. Ultrason ile karın boşluğunda serbest sıvının varlığı ve miktarı, dalak ve karaciğerde büyüme, portal ve vena kava genişlemesi, böbrek yapısındaki bozukluklar, metastaz ve tümörlerin varlığı belirlenir. MRI, belirli dokuları katman katman incelemenize, az miktarda asit sıvısını bile belirlemenize ve asitleri tetikleyen altta yatan hastalığı belirlemenize olanak tanır. Doktor ayrıca hastayı perküsyon ve palpasyon yardımıyla muayene eder. Palpasyon, belirli bir organın (dalak veya karaciğer) ihlal edildiğini gösteren semptomları tanımlamayı mümkün kılar. Asitleri belirlemek için doğrudan perküsyon alınır. Özü, hastanın periton boşluğuna dokunmaya ve perküsyon seslerinin çalışmasına dayanmaktadır. Asit telaffuz edilirse, karnın tüm yüzeyinde donuk bir perküsyon sesi duyulur.
Kan testi ne gösterir?
Kan laboratuvar testleri kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunda bir düşüş olduğunu gösteriyor, ESR ve beyaz kan hücrelerinin sayısında bir artış artabilirbilirubin içeriği (karaciğer sirozu varsa) ve ayrıca akut fazın iltihaplanması sırasında proteinler. Asitin başlangıç aşamasındaki idrar analizi, asit üriner sistem aktivitesinde sapmalara neden olduğundan, daha az yoğunlukta daha büyük bir idrar hacmini yansıtabilir. Terminal aşamadaki idrarın yoğunluğu normal olabilir, ancak bir bütün olarak miktarı büyük ölçüde azalır.
Karın asidinin belirtileri patolojinin nedenine bağlı olarak değişebilir.
Karaciğer sirozunda asit gelişimi
Karaciğer gibi bir organ insan vücudunda birçok farklı işlevi yerine getirir. Örneğin, portal damar yoluyla bağırsaklardan kan toplayan ve onu toksik elementlerden temizleyen biyolojik bir "filtrattır".
Karaciğer kanseri ve sirozu portal ven basıncında arttığında - uzmanların portal hipertansiyon dediği bir durum geliştirir. Bu, karın boşluğunda sıvı birikiminin başlamasına katkıda bulunur.
Alt ekstremitelerin şişmesi, asit, karaciğer büyümesi siroz belirtileridir.
Bu hastalığın ana nedeni, kanın kan damarlarında kalma yeteneğinin azalmasına neden olan vücutta albümin (protein) eksikliğidir. Başka bir deyişle, albümin eksikliği, sıvının damar duvarlarından geçirgenliğini arttırır, bunun sonucunda biriktiği periton boşluğuna kolayca nüfuz eder.
Ancak, sadece protein eksikliği değil,patoloji nedeni. Sirozlu karaciğer insan vücudundaki sodyum konsantrasyonunu kontrol etme yeteneğini kaybettiği için seviyesi yükselmeye başlar ve bu da idrarın iç organ ve dokularda tutulmasına neden olarak ciddi ödem oluşmasına neden olur. Karaciğer sirozu ile asit belirtileri özellikle belirgin olabilir.
Karaciğerde sinir uçları yoktur ve bu nedenle hastalıkları uzun süre kendini göstermez ve ancak daha sonraki aşamalarda teşhis edilir. Durumların %83'ünde bu ölüme yol açar. Nitelikli bir hepatoloğa gitmek mümkün değilse, karaciğerin önlenmesi, temizlenmesi, tedavisi ve restorasyonu ile ilgili detayları okumalısınız.
İnsanlarda karın boşluğunda asit belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olan şeyden bahsedecek olursak, sirozda lenf üreten karaciğer olduğu için lenfatik sistemin bozulduğunu da belirtmeliyiz. Bu organın bu patolojiyle tam olarak çalışamaması nedeniyle lenfatik sistem de arızalara maruz kalır. Vücuttaki lenf basıncı artar, bu da sıvının periton boşluğuna girmesine neden olur. Her gün karaciğerin işleyişinin bozulması nedeniyle sıvı yavaş yavaş birikmeye başlar. Karaciğer sirozunda ilk asit belirtileri bu şekilde ortaya çıkar.
Yukarıdakileri özetleyerek, asit oluşumunun altında bir dizi faktörün yattığına dikkat edilmelidir:
- lenfatik sistem arızaları;
- yüksek damar geçirgenliği;
- kanda yüksek konsantrasyonda sodyum olduğundakaraciğer ve böbreklerin bozulmuş aktivitesi;
- yüksek karaciğer basıncı.
Onkolojide asit belirtileri
Assit, akciğerlerdeki, gastrointestinal sistemdeki, memedeki, karaciğerdeki veya yumurtalıklardaki tümörlerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan, peritonda anormal sıvı birikmesidir. Böyle bir hastalık, kanserin üçüncü ve dördüncü aşamalarında gelişir. Hasta asit nedeniyle ölebilir.
Assit onkolojinin arka planında lenf düğümlerinin tahrip olması nedeniyle ortaya çıkar. Böylece, belirli bir alanda lenfatik drenajın ihlali söz konusudur. Ayrıca patoloji sırasında kanser hücreleri tüm organa yayılarak hastanın durumunu kötüleştirir.
Hastalık hem boşlukta aşırı sıvı birikmesine hem de periton içindeki basıncın artmasına neden olarak diyaframın göğüs bölgesine kaymasına neden olabilir.
Nadir durumlarda, patoloji ameliyattan sonraki dönemde gelişir. Bazen vücudun zehirlenme aldığı kemoterapi nedeniyle periton boşluğunun bir komplikasyonu oluşur.
Hastalığın ortaya çıkmasıyla ilgili bu tür kaynaklara ek olarak, doktorlar birkaç etiyolojik faktör daha tanımlar:
- aşamalarda, karın kıvrımlarının birbirine göre sıkı konumu;
- atipik hücrelerin çalışması sırasında vuruş;
- yüksek konsantrasyonda lenfatik ve kan damarları;
- Karın bölgesinin ötesine yayılan tümör.
Onkolojide asitlerin üç oluşumu vardır:
- geçici - eğitim en fazla 400peritonda mililitre sıvı;
- orta - yaklaşık beş litre sulu madde;
- tense - peritonda yaklaşık yirmi litre birikim.
Bu durumda abdominal asitin ilk belirtileri nelerdir? İlk aşamalarda, bir kişinin midesi küçüktür, yatar pozisyonda yayılır. Hasta ayakta iken karın aşağı doğru sarkar. Daha sonraki aşamalarda asit, vücudun pozisyonundan bağımsız olarak karında önemli bir artış ile karakterize edilir, bir kubbe gibi görünür. Cilt aynı anda parlamaya ve gerilmeye başlar.
Dış belirtilere ek olarak, hastalığın ortak belirtileri vardır: nefes almada zorluk; halsizlik; hızlı doygunluk; nefes darlığı; genişlemiş bir göbek hissi; şiddetli acı; göğüste ağrılı yanma hissi; mide bulantısı.
Asit ilaçla nasıl tedavi edilir?
Vücuttan fazla sıvıyı atmaya yardımcı olan başlıca ilaçlar diüretiklerdir. Kullanımları, fazla sıvıyı periton boşluğundan kan dolaşımına aktarmanıza izin verir, bu da asit belirtilerini az altmaya yardımcı olur. Hastalara yan etki olasılığını en aza indirmek için başlamak için en küçük doz reçete edilir. Diüretik tedavisinin ana prensibi, diürezde yavaş bir artıştır, böylece potasyum ve diğer önemli metabolitlerde ciddi kayıplara yol açmaz. Esas olarak "Amilorid", "Triamteren", "Veroshpiron", "Aldakton" ilaçlarının kullanılması tavsiye edilir. Paralel olarak, potasyum preparatları reçete edilir. Hepatoprotektörler aynı anda tedavi rejimine dahil edilir.
Doktorlar aynı anda günlük olarak hastanın diürezini ve ne zamantedavi başarısızlığı, ilaçların dozu artırılır veya bunların yerine daha güçlü ilaçlar, örneğin Dichlothiazide veya Triampur kullanılır.
Diüretiklere ek olarak, hastalara damar duvarlarını güçlendiren ilaçlar (P ve C vitaminleri, "Diosmin"), kan damarlarından sıvının alınmasını önleyen ilaçlar ("Reopoliglyukin") reçete edilir.
Karaciğer hücrelerinin değişimi, protein substratlarının eklenmesiyle artar. Bu amaçla, en sık olarak konsantre plazma veya% 20 konsantrasyonda bir "Albumin" çözeltisi kullanılır.
Antibakteriyel ajanlar, aside neden olan hastalık bakteriyel kökenliyse reçete edilir.
Bu tehlikeli patoloji için diyet
Karın asidi belirtileri olan bir kişinin diyeti, vücudun tüm eser elementlerin ihtiyaçlarını karşılamasını sağlayan yüksek kalorili ve dengeli olmalıdır. Menüdeki tuzu sınırlamak da önemlidir, saf haliyle kullanımı genellikle yasaktır.
Alınan sıvı miktarı da aşağı doğru ayarlanmalıdır. Hastaların çorba hariç günde bir litreden fazla sıvı tüketmesi istenmeyen bir durumdur.
Kişinin günlük diyetinin bol miktarda proteinli besin içermesi çok önemlidir ancak miktarı çok fazla olmamalıdır. Özellikle asiti pankreatit olan hastalarda yağ alımı az altılmalıdır.
Hastalıktan kurtulmanın bir yolu olarak ameliyat
Asit belirtileri ileabdominal laparosentez, hastanın durumu ilaçlarla düzeltmeye dirençli kaldığında yapılır. Sıvı çıkışı için, periton boşluğunun duvarlarının kısmi peritonizasyon derecesinde farklılık gösteren bir peritoneovenöz şant yerleştirilebilir.
Portal sistemindeki baskıyı az altmaya yönelik müdahaleler, dolaylı önlemler olarak hareket eder. Bunlara portokaveal şant, portosistemik intrahepatik şant, dalak kan akışının azalması dahildir.
Karaciğer nakli ile ilgili olarak şunu söylemek gerekir ki böyle bir operasyon çok komplikedir, ancak stabil asit karakteri ile yapılabilir. Ancak, onun nakli için bir donör bulmak genellikle çok zordur.
Asitte periton boşluğunun laparosentez, sıvının karın boşluğundan delinerek çıkarıldığı cerrahi bir operasyondur. Bir seferde dört litreden fazla eksüdayı dışarı pompalamak imkansızdır, çünkü bu çökme görünümüyle doludur.
Ponksiyonun sıklığı karın iltihabı geliştirme olasılığını artırır. Ayrıca işlem sonucunda yapışıklık oluşma ve komplikasyon oluşma olasılığı da artar. Bu nedenle masif asitlere bir kateter takılması arzu edilir.
Refrakter ve yoğun asit laparosentez için endikasyonlardır. Sıvıyı bir kateter aracılığıyla dışarı pompalayabilirsiniz veya trokar karın boşluğuna önceden hazırlanmış bir kaba yerleştirdikten sonra serbestçe akar.
Omentohepatophrenopexy etkili bir ameliyattırmanipülasyon
Omentohepatophrenopexy başka bir etkili cerrahi manipülasyon haline geliyor. Özü, omentumun karaciğer ve diyaframın yüzey bölgelerine önceden tedavi edilmiş olarak dikilmesinde yatmaktadır.
Omentum ve karaciğer arasındaki temas görünümünden dolayı komşu dokuların asit sıvısını emmesi mümkündür. Ayrıca venöz sistemdeki basınç azalır, sıvı damar duvarlarından karın boşluğuna çıkar.
TIPS veya transjuguler intrahepatik portosistemik şant, portal sistemi açmayı ve asit sendromunu ortadan kaldırmayı mümkün kılar. İPUÇLARI esas olarak ilaca yanıt vermeyen refrakter asit için yapılır.
Bu prosedürde, karaciğer damarına girmeden önce şah damarına bir iletken yerleştirilir. Ardından, iletken aracılığıyla doğrudan karaciğere özel bir kateter yerleştirilir. Hepatik ve portal damarlar arasında bir kanal oluşturan kavisli uzun bir iğne kullanılarak portal vene bir stent yerleştirilir. Kan, portal hipertansiyonun ortadan kaldırılması nedeniyle az altılmış basınçla karaciğer damarına gönderilir.
Asitlerin kaybolduğunun ilk belirtileri nelerdir?
Refrakter asitli hastalarda TIPS sonrası sıvı miktarında %58 azalma olur. Asit ve buna neden olan hastalıkların çok ciddi ve düzeltilmesi zor olmasına rağmen, zamanında karmaşık tedavi, tedavi edilemez hastaların yaşam kalitesinde iyileşme veya iyileşme olasılığını önemli ölçüde artırabilir. Asit sadece altında tedavi edilebilirtıbbi gözetim, çünkü nadir durumlarda hastalığın karmaşıklığı, halk veya ev yöntemleri ile geçmenize izin verir. Bu özellikle onkolojinin arka planına karşı asit için geçerlidir.
Assit'in farklı evrelerinde yaşam beklentisi
Artık birçok kişi, asitin ilk evresindeki hastaların yaşam beklentisinin ne olduğunu bilmek istiyor. Doktorlar, her durumda doğru seçilmiş ilaçlar ve diüretikler yardımıyla bir kişinin durumunu telafi etmeyi öğrendi. Diyet, yeterli tedavi ve laparosentez ile on yıl boyunca olumlu bir prognoz verilmektedir. Ancak, bu seçenek çok nadirdir. Ayrıca ilaçla tedavi edilemeyen damla türleri de vardır.
Bu durumda peritoneal asitin sonuçları geri döndürülemez hale gelir, hastalar ilk yıl içinde ölürler.
Ama cesaretiniz kırılmasın. Şimdi tıp gelişiyor, yeni ekipman drenaj üretiyor ve patoloji riskini en aza indiriyor. Komplikasyonları önleyerek, tüm olumsuz sonuçları kademeli olarak ortadan kaldırarak prognozunuzu iyileştirmeye çalışmak çok önemlidir. Asit tehlikesini bilerek birincil hastalıkların tedavisinde doğru hareket etmek gerekir.
Ve bir önemli not daha: yaşam beklentisi ve düşme için iyi bir prognoz, büyük ölçüde hastayı yöneten uzmanın niteliklerine bağlıdır. Tedavi, hastalığın nedenini ortadan kaldırmaya, iç organların işlevlerini geri kazanmaya odaklanmalıdır.
İnsanlarda abdominal asit belirtilerine baktık.
