Tıbbi terim "dispepsi" genellikle, gıdaların sindirim süreçlerinin ihlalinden kaynaklanan gastrointestinal sistem sorunlarıyla ilişkili çok sayıda farklı dış semptom olarak anlaşılır. Yunanca'da dispepsi "sindirim sorunları" anlamına geldiği için adı buradan gelir.
Bütün bozukluk kompleksinin ayrı bir türü de fonksiyonel dispepsidir. Belirtileri: karın boşluğunda donuk veya yanan ağrı (sözde epigastrik üçgen). Rahatsızlığa ek olarak, hasta karında bir ağırlık ve dolgunluk hissi yaşar. Şişkinlik, mide bulantısı, mide ekşimesi ve geğirme de oluşabilir. Aynı zamanda tanı sürecinde herhangi bir organik patoloji tespit etmek mümkün değildir (morfolojik veya biyokimyasal bir neden yoktur).
Tedavisi bazı özelliklere sahip olan fonksiyonel dispepsiyi ayırt eden şey budur.
Bu konuları daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Hastalık istatistikleri
Sindirim sorunları, sindirim sisteminde meydana gelen en yaygın rahatsızlıklardan biridir.bağırsak. Çeşitli istatistiksel faaliyetler sırasında, bir gastroenterologdan yardım isteyen toplam hasta sayısından, fonksiyonel mide dispepsisi teşhisi konan kişi sayısının yaklaşık% 70'i olduğu bulundu. Avrupa ülkelerinde, tarif edilen hastalıktan etkilenen insan sayısı %40'a, Afrika ülkelerinde ise %60'tan fazladır.
Semptomları çok rahatsız edici olan fonksiyonel dispepsinin bir kişi için önemli bir rahatsızlığa neden olmasına rağmen, mağdurların sadece dörtte biri yardım için bir tıp uzmanına başvuruyor. Aynı zamanda, vakaların ezici çoğunluğunda teşhis edilen, hastalığın organik formu değil, fonksiyonel şeklidir.
Kadınlarda bu durum yaklaşık bir buçuk kat daha sık görülür.
Bu sorunu olan hastaların ana yaşı 20 ila 45 yıldır. Yaşlılarda, gastrointestinal sistemin bu disfonksiyonu çok daha az yaygındır. Bunun yerine, benzer semptomlara sahip olan daha ciddi sindirim sistemi hastalıkları vardır.
İhlal türleri
Fonksiyonel gastrik dispepsi, zaten anladığınız gibi, patolojinin tek türü değildir. Organik çeşidi de var. Her birinin ayırt edici özellikleri üzerinde daha ayrıntılı duralım.
- Organik. Bu rahatsızlık ülserler, pankreasın çeşitli hastalıkları, safra kesesi ve diğer organik patolojilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
- İşlevsel. Mide ve oniki parmak bağırsağının (hastalıklardan kaynaklanmayan) kas tabakasında yıl boyunca 3 ay süren bir bozukluk olduğunda ortaya çıkar. Aynı zamanda, ortaya çıkan ağrının gastrointestinal sistem işlev bozuklukları ile bağlantısı teşhis edilmemelidir.
Biyolojik olmayan patolojinin sınıflandırılması
Hastalığın seyrinin klinik tablosuna göre, midenin fonksiyonel dispepsisi üç alt türe ayrılabilir:
- Ülser benzeri - epigastrik bölgede ağrı ile karakterizedir.
- Diskinetik - hasta, akut ağrının eşlik etmediği karın bölgesinde rahatsızlık hisseder.
- Spesifik değil - bu bozukluğun klinik tablosunun birçok semptomu vardır (mide bulantısı, mide ekşimesi, geğirme vardır).
Tahrik edici faktörler
Bu materyalin amacı olmayan biyolojik formundan farklı olarak, çocuklarda ve yetişkinlerde fonksiyonel dispepsi aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır.
-
Mide ve oniki parmak bağırsağı kas liflerinin perist altik işleviyle ilgili sorunlar. Bunlar şunları içerir:
- mideye yiyecek girdikten sonra midenin bazı bölümlerinin gevşememesi (konaklama olarak adlandırılır);
- bu organın kas kasılma döngüsünün ihlali; - kalın bağırsağın anal bölümünün motor işleviyle ilgili sorunlar;
- antroduodenal koordinasyon bozuklukları.
- Yemek yerken mide duvarlarının esneme eğiliminde artış.
- Sağlıksız beslenme, çok fazla çay, kahve içmek,alkollü içecekler.
- Sigara içmek.
- Çeşitli ilaçlarla (NSAID'ler) tedavi.
- Psikolojik stres.
Bazı tıp uzmanları, fonksiyonel dispepsi sendromunun gastrointestinal kanalda büyük miktarlarda hidroklorik asit salınımı ile ilişkili olduğunu iddia ediyor, ancak şu anda bu teori için güvenilir bir kanıt yok.
Patoloji biçimleri
Hastanın tarif edilen ihlalin özelliği olan dışsal belirtilerini ve içsel duyumlarını ele alalım.
Ülser benzeri fonksiyonel dispepsi, öncelikle epigastrik bölgede görülen akut ve uzun süreli ağrı ile karakterizedir. Geceleri veya bir kişi açlık hissi yaşadığında belirgin bir karakter alırlar. Uygun ilaçlar - antasitler yardımıyla rahatsızlığı ortadan kaldırabilirsiniz. Hasta psiko-duygusal stres yaşarsa ağrı daha yoğun hale gelir, korkunç bir patolojinin varlığından korkabilir.
Hastalığın diskinetik formuna (ülser olmayan fonksiyonel dispepsi), erken doyma, gastrointestinal sistemde dolgunluk hissi, abdominal distansiyon ve mide bulantısı gibi semptomlar eşlik eder.
Spesifik olmayan dispepsiye gelince, burada bir kişinin şikayetlerini bir veya başka bir özelliğe göre sınıflandırmak zordur. Bu tip patolojiye diğer bazı hastalıklara özgü belirtiler eşlik edebilir.gastrointestinal sistem ile ilişkili hastalıklar. Bu resim, midenin fonksiyonel dispepsisi gibi bir durumu teşhis etmeyi zorlaştırıyor. Tedavi semptomatiktir.
Teşhis
Bir tıp uzmanının karşılaştığı ilk görev, biyolojik ve fonksiyonel dispepsi arasında ayrım yapmaktır. Kural olarak, ikincisi, semptomları herhangi bir harici görünür neden olmaksızın bir hastada ortaya çıktığında ortaya çıkar.
Bir hastada fonksiyonel bir bozukluğun seyri hakkında güvenle konuşmak için üç ana kriterin varlığını tespit etmek gerekir:
-
midenin fonksiyonel dispepsisi Sürekli (tekrarlayan) bir dispepsi var - bu, epigastrik bölgede yıl boyunca toplam 3 ay süren ağrı ile kanıtlanır.
- Organik bozukluk izi saptanmadı - ultrason, endoskopi veya diğer klinik ve biyokimyasal prosedürler bunu belirlemeye yardımcı olur.
- Gözlemlenen semptomlar tuvaleti kullandıktan sonra kaybolmaz, bağırsak hareketlerinin sıklığı ve dışkının kıvamı değişmez - bu, dispepsi ile irritabl bağırsak sendromunu ayırt etmenizi sağlar.
Araştırma Yöntemleri
Diğer şeylerin yanı sıra, fonksiyonel gastrik dispepsiye eşlik edenlere benzer semptomları olan diğer hastalıkları dışlamak önemlidir. Bu tür patolojilerin tedavisi kökten farklı olabilir.
Bu amaçla aşağıdaki faaliyetler yürütülmektedir.
- Bir anamnez toplama. saatİlk görüşme sırasında, tıp uzmanı hastanın dispepsi belirtilerinin eşlik ettiği rahatsızlıklardan muzdarip olup olmadığını belirlemelidir. Akışın doğasını belirlemek ve bir kişinin duyumlarını bulmak gerekir (karın şişkinliği, geğirme, mide ekşimesi veya ağrı olup olmadığı). Kişinin son günlerde neler yediğini ve herhangi bir tedavi görüp görmediğini öğrenmek önemlidir.
- Muayene. Bu sırada, gastrointestinal sistem bozuklukları, kardiyovasküler sistem ve ayrıca solunum yolu patolojileri olasılığını dışlamak gerekir.
- Ölçme testleri. Genellikle gerekli:
- genel dışkı analizi;
- kan izleri için dışkı çalışması;
- kan testleri;
- belirli enfeksiyon türlerinin varlığını belirleme.
4. Çeşitli tıbbi aletleri kullanarak araştırma yapın:
- özofagogastroduodenoskopi (daha yaygın adı gastroskopidir);
- midenin röntgen cihazı ile muayenesi;
- karın boşluğunda bulunan organların ultrason muayenesi;
- diğer gerekli prosedürler.
Anket planı
Çocuklarda ve yetişkinlerde fonksiyonel dispepsinin maksimum doğrulukta teşhis edilebilmesi için, doktorun belirli bir işlem dizisini izlemesi gerekir.
Rutin bir kan testi ile muayeneye başlamanız ve dışkıda bunun izlerini tespit etmeniz gerekir. Bu, gastrointestinal sistemdeki gizli kanamayı ortaya çıkaracaktır.yol.
Bu veya bu laboratuvar araştırmasında sapmalar varsa, olası tanıyı aletler yardımıyla (örneğin endoskopi) doğrulamak veya reddetmek gerekir. 50 yaş üstü hastalarda tehlikeli belirtiler varsa (kan kusma, kırmızı dışkı, ateş, anemi, şiddetli kilo kaybı), acil gastroskopi zorunludur.
Aksi takdirde (tehlikeli semptomlar gözlenmediğinde), antisekretuar ve prokinetik ilaçlar kullanarak sözde ampirik tedavinin reçete edilmesi önerilir. Ancak pozitif dinamiklerin yokluğundan sonra araçsal araştırma yöntemleri kullanılmalıdır.
Ancak, bu yaklaşımda gizli bir tehlike vardır. Gerçek şu ki, birçok farmakolojik ajan olumlu bir etkiye sahiptir ve diğer birçok ciddi patolojinin (örneğin kanserli tümörler) semptomlarını az altır. Bu, zamanında teşhisi büyük ölçüde karmaşıklaştırır.
Tedavi
Tanı sırasında organik veya fonksiyonel dispepsi saptanabilir. İlkinin tedavisi, hastalığı provoke eden nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlar. İkincisi durumunda, terapiler klinik tablonun özellikleri dikkate alınarak bireysel olarak geliştirilir.
Tedavinin ana hedefleri:
- rahatsızlık az altma;
- semptom giderme;
- nüks önleme.
Uyuşturucu olmayan etkiler
Semptomları hafifletmek içinhazımsızlık, aşağıdaki yöntemler geçerlidir.
- Diyet. Bu durumda, katı tavsiyelere uyulmamalıdır, sadece diyeti normalleştirmek yeterlidir. Kaba yemlerin yanı sıra bağırsaklar tarafından işlenmesi zor olan gıdaları tamamen terk etmek daha iyidir. Daha sık yemek tavsiye edilir, ancak daha az yemek. Sigara, alkol, kahve içmek tavsiye edilmez.
- Bazı ilaçları durdurmak. Bunlar, esas olarak, gastrointestinal sistemin düzgün işleyişi üzerinde güçlü bir etkiye sahip olan, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlardır.
- Psikoterapötik etki. İronik olarak, tedavide plasebo kullanıldığında hastaların yarısından fazlası fonksiyonel dispepsiye eşlik eden semptomlardan kurtulur. Bu nedenle, bu tür ihlallerle mücadele yöntemleri yalnızca mümkün olmakla kalmaz, aynı zamanda etkinliklerini defalarca kanıtlamıştır.
İlaçlar
Fonksiyonel dispepsi teşhisi konan bir hasta için kullanılan belirli farmakolojik ajan türleri, belirlenen semptomlar dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenir.
Tipik olarak bir ila iki aylık ampirik terapi kullanılır.
Şu anda hastalıkla ve hastalığın önlenmesiyle başa çıkmak için özel yöntemler yoktur. Aşağıdaki ilaç türleri popülerdir:
- sekretuar ilaçlar;
- antasitler;
- adsorbanfonlar;
- prokinetik haplar;
- antibiyotikler.
Bazı durumlarda, biyolojik olmayan hazımsızlık semptomlarını da hafifletebilen antidepresanlar belirtilir.
Çocuklarda fonksiyonel dispepsi teşhisi konulursa, büyüyen organizmanın özellikleri dikkate alınarak tedavi yapılmalıdır.
Dövüş taktikleri
Modern tıp bilimi bir hastalıkla çalışmak için uzun vadeli yöntemler geliştirmedi.
Hastalık tekrarladığında, hazımsızlık semptomlarından kurtulmada daha önce etkili olduğu kanıtlanmış ilaçların kullanılması tavsiye edilir.
Herhangi bir hapın uzun süreli kullanımı hastanın rahatsızlığını gidermediğinde, alternatif farmakolojik ajanlarla tedavi önerilir.
Sonuç
İşlevsel (aynı zamanda biyolojik) dispepsi en yaygın hastalıklardan biridir. Görünen anlamsızlığa rağmen, semptomlarının varlığında insan yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Bu nedenle önleyici tedbirlerin alınması önemlidir. Bunu yapmak için doğru beslenmeyi izlemeniz, vücut üzerindeki stresli etkileri ortadan kaldırmanız ve iyi dinlenmeniz yeterlidir.
Sağlıklı olun!
