Karaciğer hemanjiyomu: nedenleri ve tedavisi, incelemeler

2024 Yazar: Curtis Blomfield | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 21:40

Birçok hasta teşhislerinde "tümör" kelimesini gördüklerinde şok olurlar. Doktorların neoplazmanın hala iyi huylu olduğuna dair açıklamaları bile onları pek rahatlatmıyor. Bununla birlikte, insanların böyle bir patolojiye sahip olduklarından şüphelenmeden, uzun yıllar boyunca mükemmel yaşadıkları tümörler vardır. Bunlardan biri, nedenleri henüz kesin olarak belirlenmemiş olan karaciğerin hemanjiyomudur. Dünya sakinlerinin %7'sinde bulunmasına rağmen birçok doktor bu hastalığı nadir olarak sınıflandırıyor.

Makalede size karaciğerin hemanjiyomunun ne olduğunu anlatacağız. Bu hastalığın hem ilaçları hem de halk yöntemleriyle tedavi, ancak zamanında önlemler alınırsa iyi sonuçlar verebilir. Aksi takdirde, hasta bu "zararsız" tümörün suçlusu olacak olan kanamadan ölebilir.

Genel bilgi

Hemanjiom esasen belirli patolojilerin bulunduğu iyi huylu bir kan damarı tümörüdür. Çokdamarlar rastgele düzenlenir, kontrolsüz bir şekilde büyür ve organlara oksijen ve besin taşımak olan ana görevlerini yerine getirmez. Bu tür neoplazmalar vücudun herhangi bir yerinde ve herhangi bir organda - karaciğerde, böbreklerde, yumurtalıklarda ortaya çıkabilir. Beyinde ve omurilikte bile görünebilirler.

Haydi karaciğerin hemanjiyomunun ne olduğunu anlamanıza yardımcı olacak birkaç ilginç gerçek daha verelim. Bu patoloji için tedavi ve önleyici tedbirler, yalnızca aşağıda tartışılacak olan bireysel durumlarda gerçekleştirilir. Temel olarak, doktorlar bekle-ve-gör tavrını benimser, çünkü çocukların %90'ında hemanjiyomlar 10 yaşına kadar kendi kendine düzelir ve iz bırakmaz.

Kızlarda bu tür oluşumlar erkeklere göre yaklaşık 7 kat daha sık (bazı kaynaklara göre 4 kat) görülür ve bebeğin ağırlığı ne kadar azsa tümör o kadar fazladır.

Bu oluşumların güzel ve çok önemli bir özelliği de asla kansere dönüşmemeleridir.

Çocuklarda karaciğer hemanjiyomunun nedenleri

Bu patolojinin etiyolojisi tam olarak aydınlatılamamıştır. Prensip olarak, bu tüm iyi huylu ve kötü huylu tümörler için söylenebilir. Oluşmalarının nedenleri varsayımlar alanındadır. Bebeklerde gözlenen karaciğer hemanjiyomu hakkında konuşursak, uzmanlar görünümünü hamilelik sırasında (12 haftaya kadar) fetal kan damarlarının oluşumunu etkileyebilecek olumsuz olaylara bağlar. Bu, embriyonun gelişimini olumsuz etkileyen tüm bilinen nedenleri içerir:

Kalıtsal faktör.
Hastalıkların anne adayı tarafından bulaşması. Hemanjiom ile ilgili olarak, grip ve SARS özellikle tehlikelidir, çünkü bunlara neden olan virüsler kan damarlarının oluşumunu olumsuz yönde etkileyen toksinler salgılar.
İlk üç aylık dönemde sürekli stres.
Belirli ilaçları kullanmak.
Hamile bir kadının diyetindeki vitamin eksikliği.
Sigara ve içki.

Belirtiler

Sadece karaciğer hemanjiyomunun nedenleri tamamen açık değildir. Ve bu patolojinin tedavisi de net bir algoritmaya sahip değil. Yukarıda belirtildiği gibi, çoğu doktor, yalnızca tespit edilmesi durumunda tümörün durumunu izler. Gerçek şu ki, çoğu insanda karaciğerin hemanjiyomu kendini göstermez. İnsanlar onunla olgun bir yaşta yaşar ve böyle bir patolojiye sahip olduklarından şüphelenmezler. Bu esas olarak, karaciğerin işleyişini pratik olarak etkilemeyen küçük soliter tümörlerle ilgilidir.

Karaciğerde birden fazla hemanjiyom varsa veya bir tane, ancak çok büyükse (5 cm ve üzeri), bir kişi göz ardı edilmesi zor semptomlar geliştirebilir:

Karaciğer büyütme.
Sağ tarafta ağrı veya açıklanamayan rahatsızlık.
Kızartılmış, baharatlı yiyecekler yedikten sonra mide bulantısı daha da kötüleşir.

Nadir durumlarda, karaciğer hemanjiyomu çok büyük hacimlere ulaştığında (ağırlık - 1500 gram veya daha fazla), safra kanallarını sıkıştırabilir. Daha sonra hasta ayrıca böyle görünebilirsemptomlar:

Kusma.
Koyu idrar.
Cildin ve gözlerin sklerasının sararması.
BP sorunları.
Yorgunluk (sağ tarafında hemen ağrı olduğu için kişi hızlı koşamaz veya yürüyemez).
İnferor vena kava tümör tarafından sıkıştırılırsa bacakların şişmesi.

Nedir - yetişkinlerde karaciğer hemanjiyomu

Bu patoloji esas olarak genç ve orta yaştaki (30 ila 50 yaş arası) kadınlarda bulunur. Doktorlar bunu kadın hormonlarının çalışmasının özelliğine bağlıyor. Yetişkinlerde hemanjiyom, çocuklarda olduğu gibi, yani iyi huylu bir vasküler tümördür. Kanla dolu iç içe anormal damarlardan oluşur. Aradaki fark, yetişkinlerde yıllar içinde kan birikiminin önemli ölçüde artması, bazen 5 kg'a veya daha fazlasına ulaşması olabilir. Tümör 35 kg ağırlığındayken inanılmaz bir vaka kaydedildi!

Yetişkinlerde karaciğer hemanjiyomunun nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

Embriyo aşamasında kan damarlarının uygunsuz gelişimi.
Karaciğer hasarı.
Endokrin hastalıkları.
Hormonal bozukluklar.
Hormonal doğum kontrol hapları kullanın.

Elbette çok büyük tümörler komşu dokuları olumsuz etkiler, safra kanallarını ve normal olarak gelişen damarları sıkıştırır. Bu, yetişkinlerde hemanjiyom semptomlarının neden genellikle çocuklardan daha belirgin olduğunu açıklar. Yetişkinler:

Karaciğer büyütme.
Rahatsızlık, ağrı, baskı, ağırlıksağ taraf.
Yemekten sonra mide bulantısı.
Bazen kusma olur (özellikle yağlı ve baharatlı yiyecekler, yüksek dozda alkol yedikten sonra).
Bacakların şişmesi.
Sklera ve ciltte ikter.

Yetişkinlerde, diğer patolojik oluşumlar genellikle hemanjiyomla aynı anda bulunur - kistler, safra yolları hastalıkları, safra kesesi, yemek borusu fıtığı. Normdan bu sapmaların her biri kendi semptomlarını ekler. Örneğin, safra ile ilgili problemlerde, ağızda acı bir tat, şişkinlik, sinirlilik, kaşıntılı cilt, bozulmuş dışkı ve fıtık ile - mide ekşimesi, çürük veya ekşi geğirme, gıda yetersizliği, yutma güçlüğü vardır. Bu belirtiler hemanjiyomu göstermez, ancak varsa karaciğerin durumunu kontrol etmek zorunludur.

Sınıflandırma

Dört tip karaciğer hemanjiyomu vardır:

Kılcal. Küçük gemiler oluşumunda yer alır. Bu nedenle bu tür tümörler çok küçüktür (2 cm'ye kadar) ve tespit edilmesi çok daha zordur.
Kavernöz. Çapı daha büyük damarların füzyonu ile oluşur. Böyle bir tümör, 5 santimetre veya daha fazla boyutta olabilir. Çoğu zaman, eklenmesi nedeniyle tümörün büyüdüğü kanla dolu bir boşluktur.
Membran. Tümörde çoklu septa gözlenmesiyle farklılık gösterir.
Karışık. Bu tip çok nadir görülür ve karaciğer ile kapiller ve kavernöz hemanjiyomlarda bulunur. Bu genellikle karaciğer yetmezliğine yol açar vedaha fazla - siroza.

Vakaların büyük çoğunluğunda kapiller veya kavernöz hemanjiyomun insanlarda bulunduğunu ve çoğunlukla karaciğerin sağ lobunda yer aldığını unutmayın.

Komplikasyonlar

Karaciğer hemanjiomu insan sağlığına zararlı olabilir mi, kansere dönüşmezse neredeyse sorun yaratmaz, hatta kendi kendine geçer mi? Yapabileceği ortaya çıktı. Belirli koşullar altında, bu tümör - kanla dolu bir boşluk - patlayabilir ve büyük kanamaya neden olabilir. Aynı zamanda vakaların %80'inde ölüm oranı görülmektedir.

Hemanjiomlar yırtılabilir:

Karaciğer yaralanması (grev, çürük).
Ani hareketler.
Yüksek yükler (ör. bir çubuğun kaldırılması).

Bu fenomenin belirtileri çok karakteristik:

Aniden ortaya çıkan ve karın zarına yayılan keskin bir bıçaklama ağrısı.
Düşük basınç.
Kalbin, akciğerlerin ihlali.
Soğuk ter.
Bilinç kaybı.
Koma.

Karaciğer hemanjiyomunun böylesine ölümcül bir komplikasyonu göz önüne alındığında, büyüme dinamiklerini zaman içinde tespit etmek ve gözlemlemek arzu edilir.

Teşhis

Tarif ettiğimiz patolojide belirgin semptomlar olmasa bile karaciğer hemanjiomunun teşhis ve tedavisi önerilir. Kırılmasının nedenleri, kimsenin bağışık olmadığı (örneğin, bir kişi kaygan bir yolda tökezledi veya kaymış ve başarısız bir şekilde düştü) ve böyle bir yaralanmanın sonuçları olabilir.her zaman ağır. Hastanın hayatı kurtarılsa bile iç kanama uzun süreli tedavi ve rehabilitasyon gerektirecektir.

Çoğunlukla, karaciğerdeki bu tümör rutin (profesyonel muayene) veya herhangi bir iç organ hastalığına bağlı diğer muayeneler sırasında tespit edilir.

Bu tür abdominal tanılama türleriyle karaciğerde bir tümör fark edebilirsiniz:

Ultrason.
MR.
CT.
MSCT.

Karaciğerde hemanjiyom tespit edilirse, ayrıca şunları yapın:

Çölyakografi (çölyak gövdesinin anjiyografisi).
Hepatosintigrafi (bulunan tümörün iyi huylu olduğundan emin olmak için).

Karaciğerde patoloji semptomlarının varlığında veya yokluğunda yapılan son çalışma, daha iyi karaciğer testleri olarak bilinen plazma ve kanın biyokimyasal analizidir. Damardan kan alınır. Bir kişi bu analizi aç karnına yapmalıdır. Çalışmadan birkaç gün önce alkol alamaz, yağlı, kızarmış, baharatlı yiyecekler yiyemezsiniz. Kan bağışı günü laboratuvarı ziyaret edene kadar sigara içmeyin.

Hem çocukların hem de yetişkinlerin muayenesi için karaciğer testleri yapılır, ancak farklı yaş kategorileri için tüm göstergelerin normları aynı değildir.

Hemanjiomdan şüpheleniliyorsa plazmadaki albümin miktarı belirlenir. Normalin altındaysa bu, karaciğerde hemanjiyom dahil birçok patolojiye işaret edebilir.

Ayrıca bilirubin, ALT ve AST transaminazları, GGTP, protrombin zamanını da belirleyin.

Çünkü sebeplerden biriKaraciğerde hemanjiyom gelişimi, doktorlar kalıtsal bir faktör olarak adlandırırlar, teşhis sırasında genetik belirteçleri incelerler. Bilim adamları bu patolojinin sıklıkla 2. kan grubuna sahip kişilerde geliştiğini öne sürüyorlar.

Hemanjiomun delinmesi kanamaya neden olabileceğinden yapılmaz.

Donanım araştırması hakkında daha fazla bilgi edinin

Ultrason, BT ve MR nedir, herkes bilir, bu yüzden üzerinde durmayacağız. Henüz herkesin bilmediği diğer çalışmalardan bahsedelim.

Çölyakografi, damarlardaki kan akışının resmini yeniden oluşturmanıza olanak tanır. Bir kontrast madde enjekte edilerek gerçekleştirilir, ardından bir anjiyogram alınır. Prosedür pahalıdır. Moskova'da ortalama fiyat 19.300 ruble (karşılaştırma için, aşağıda açıklanan MSCT'nin 6.300 rubleye mal olduğunu not ediyoruz).

Donanım araştırması MSCT yöntemi aynı bilgisayarlı tomografidir, sadece spiraldir. Gerçekleştirildiğinde, tomografın tüpü sürekli döner ve kendisi hareket eder. Sonuç olarak, sadece 0,5 mm'lik bir kesim ile üç boyutlu görüntüler elde etmek mümkündür. Bu çalışma safra kesesi, pankreas, dalak, lenf düğümleri ve karaciğer hemanjiyomu hastalıklarında oldukça bilgilendiricidir.

Hepatosintigrafi, karaciğere enjekte edilen bir radyotracer kullanılarak yapılan etkili ve nispeten ucuz (5700 rubleden başlayan) bir çalışmadır. İlaç hacmi boyunca dağıtılır ve belirli sinyaller yaymaya başlar. Bunları kullanarak, operatör sadece karaciğer hemanjiyomunun varlığını, yerini ve boyutunu değil, aynı zamanda parankim, hepatomegali, portaldaki değişiklikleri de doğru bir şekilde belirleyebilir.hipertansiyon.

Tedavi kriterleri

Hemanjiom yırtıldığında yüksek ölüm oranı göz önüne alındığında, tespit edildiğinde bir tedavi sürecinin gerekli olduğunu varsaymak mantıklıdır. Ancak pratikte her şey farklıdır. Çocuklarda, böyle bir tümör, yaşla birlikte kendi kendine çözülebilecek mükemmel bir özelliğe sahip olduğundan vakaların %99'unda tedavi edilmez.

Yetişkinlerde karaciğer hemanjiyomunun tedavisi, klinik endikasyonlara bağlı olarak farklı yöntemlerle gerçekleştirilir: konservatif, geleneksel, cerrahi, non-invaziv, yeni teknolojilere dayalı.

Boyut hakkında birkaç kelime. Hemanjiom sadece bazı çok nadir durumlarda yuvarlaktır, bu da çapı hakkında konuşmamızı sağlar. Çoğu hastada keyfi bir şekle sahiptir. Değeri genellikle kesitinin maksimum olduğu üç projeksiyonda ölçülür.

Hemanjiom büyük ya da küçük olsun, hastayı hiç rahatsız etmiyorsa tedavi reçete edilmez. Doktorlar yalnızca büyümesinin dinamiklerini izler. Bu amaçla hastaya altı ayda bir karaciğer ultrasonu yapılır.

Konservatif ve alternatif terapi yöntemleri

Şu anda resmi tıp, hormonların varlığını ve miktarını düzelten ilaçlar kullanarak tedavi edici bir kurs sunuyor. Doktor, testlerin sonuçlarına, tümörün yeri ve boyutuna göre her durumda ayrı ayrı fonları reçete eder.

Karaciğer hemanjiyomunun halk tedavisi çok yardımcı olur. Şifacılar için birçok tarif var. Her biri yalnızca doğal ürünler kullanır.

Uyuşturucuların farklı etkileri vardır:

Bağışıklığı güçlendirin.
Semptomları rahatlatın (ağrı, mide bulantısı).
Tümör basıncının neden olduğu komşu organların iltihabını rahatlatın.
Karaciğer üzerindeki yükü az altan choleretic özelliklere sahiptirler.
Ameliyattan sonra karaciğeri onarın.

Tümörü eritmezler ve boyut olarak küçülmezler.

Birkaç tarif sunuyoruz:

Kombucha. Ona sahip olanlar, herhangi bir hastalığı önlemek için üzerine demlenmiş çay içerler. Ek olarak, içeceğin tadı güzeldir. Mantar canlı bir varlıktır, tatlı bir çay suyunda yetiştirilmesi gerekir. İçeceği günde birkaç kez iç. Bu çare, choleretic, tonik, anti-inflamatuar dahil olmak üzere birçok terapötik etkiye sahiptir.
Tatlım. Bu ürün birçok faydalı maddeye sahiptir. Onlarca rahatsızlığı önlemek ve tedavi etmek için kullanılır. Karaciğer hemanjiyomunun durumunu iyileştirmek için, her sabah bir çay kaşığı balın seyreltildiği bir bardak ılık su içmeniz gerekir. Ardından 15 dakika boyunca sağ tarafınıza yatmanız gerekiyor.
Kabak, nane ve deve dikeni. 200 ml kabak çekirdeği yağı, 100 ml süt devedikeni yağı (iki hafta boyunca normal yağda demlemeniz gereken bitkinin tohumlarından kendiniz pişirebilirsiniz), 5 damla nane esansiyel yağı alın. Her şeyi iyice karıştırın. 30 gün kahv altıdan yarım saat önce kaşıkla alın.
Yulaf tohumları. Onları bir bardakla doldurun (kenarın biraz altında), sade su dökün, 10 saat bekletin. Tohumlar şişmeli. ondan sonra onlaryarım saat kısık ateşte kaynatmanız gerekir, 12 saat daha demlenmeye bırakın. Gerginlik. Elde edilen et suyuna 1 litre kaynamış su ekleyin. Günde üç kez 100 ml tüketin.

Cerrahi yöntemler

Karaciğer hemanjiyomu için halk ilaçları tedavisi yalnızca semptomları (varsa) az altmaya ve tüm vücut sistemlerinin işleyişini iyileştirmeye yardımcı olarak kullanılabilir.

Cerrahi tedavi şu durumlarda yapılır:

Tümör damarlarının yırtılması ve açık kanama.
Neoplazmanın boyutu 50 mm'den fazla.
Büyüme dinamikleri (tümör boyutu yılda %50 veya daha fazla artarsa).
Hemanjiomun komşu dokular üzerindeki etkisiyle ilişkili şiddetli semptomlar.
Tümörün kötü huylu olduğu varsayımı.

İki tür karaciğer ameliyatı vardır:

Lobektomi. Sadece tümörün bulunduğu karaciğerin o bölümünün çıkarılmasından oluşur. Moskova'da böyle bir operasyonun maliyeti 6.500 ruble.
Hemihepatektomi. Karaciğerin 5. ila 8. segmentlerinden çıkarılmasından oluşur. Böyle bir cerrahi müdahalenin maliyeti 10.500 ruble.

Hastaların kontrendikasyonları varsa ameliyat yapılmaz:

Karaciğer sirozu.
Hepatik damarlara hemanjiyomun çimlenmesi.
Tümörün karaciğerin iki lobundaki yeri.

İnvaziv Yöntemler

Karaciğer hemanjiyomunun nazik ve aynı zamanda çok etkili tedavisi giderek daha popüler hale geliyor. Bu yöntemler şunları içerir:

1. Skleroz. Sadece karaciğer hemanjiyomu için değil, vücudun diğer bölgelerindeki damar hastalıklarının tedavisi için de kullanılır. Bir şırınga ile damarlara "sklerozan" adı verilen bir maddenin verilmesinden oluşur. Etkisi altında damarlar birbirine yapışır, bu da tümöre kan akışını ve büyümesini engeller.

2. Embolizasyon. Bu işlem sırasında, lokal anestezi altında, karaciğer damarlarına, boşluklarını tıkayan embolik maddeler verilir. Sonuç olarak, yeni kan bölümleri tümöre akmayı durdurur.

3. Mikrodalga radyasyonu ve sıvı nitrojen. Bu yöntem, çocuklarda ve yetişkinlerde hemanjiyomları başarıyla tedavi eder. Travmatik değildir, kanamaya neden olmaz. Mikrodalga ışınlarının ve çok düşük sıcaklıklarda sağlanan nitrojenin etkisi altındaki kaplar yok edilir ve iz bırakmaz.

4. lazer tedavisi. Lazer ışınının hemanjiyoma kan akışını durduran damarları yapıştırması gerçeğine dayanmaktadır. Yöntemin kontrendikasyonları var:

İnsülin bağımlılığı.
Epilepsi.
Bulaşıcı hastalıklar.
Herhangi bir organda onkoloji varlığı.

5. Elektrokoagülasyon. Esas olarak ciltteki neoplazmaları (benler, siğiller, nevüsler) çıkarmak için kullanılır. Yöntem, yüksek sıcaklıklara ısıtılan özel bir elementle yanma oluşumlarına dayanmaktadır. Elektrokoagülatör adı verilen cihaz monopolar modda çalışıyorsa damarda kanama durur. Ayrıca doktorlar patolojik bilime girişe dayalı yenilikçi bir yöntem uygulamaya başladılar.yüksek sıcaklıklara ısıtılan ve tümörü yakan belirli maddelerin damarları ve ölü doku daha da bölünür.

Doktorların ve hastaların görüşleri

Doktorların büyük çoğunluğu kendini hissettirmeyen ve kişinin huzur içinde yaşamasını engellemeyen karaciğer hemanjiomunun tedavi edilmesi gerekmediğine inanmaktadır. Çok sayıda tıp forumunda uzmanlar insanlara bu patolojiyle spor yapabileceğinizi, çocuk doğurabileceğinizi, herhangi bir uzmanlık alanında çalışabileceğinizi açıklıyor.

Karaciğer hemanjiyomu incelemelerindeki hastalar, tedavisinin herhangi bir komplikasyona neden olmadığı konusunda iyimser. Ameliyattan veya diğer tıbbi etkilerden sonra sağlık tamamen geri yüklenir.

Doktorlar bu yöntemi önermese de bazı hastalar gerudoterapiden sonra karaciğerlerindeki hemanjiyomun kaybolduğunu bildiriyor.

Doktorların tavsiyeleri

Gelişiminde kalıtım faktörünün dahil olduğu hastalıklara karşı koruyucu bir önlem yoktur. Karaciğer hemanjiyomu olan hastaları gözlemleyen doktorlar da aynı şeyi söylüyor. Fetal vasküler patoloji riskini az altmak için hamile kadınlar için standart öneriler vardır:

Alkol almayın.
Sigara içilmez.
Vitamin açısından zengin besinler tüketin.
Doktor önermedikçe herhangi bir ilaç almayın.
Gerekli tüm sınavları geçin.

Yetişkinlerde hemanjiyom gelişme riskini az altmak için tümhormon ilaçları.

Doğru beslenme karaciğer hemanjiyomunda önemli bir rol oynar. Bu patolojiye sahip olanlar için beslenme uzmanları tablo 5'i reçete eder. Uzmanların tavsiyelerine göre aşağıdaki ürünleri kullanabilirsiniz: