İstatistiklere göre, ülkemizde kazalar ve kardiyovasküler patolojilerin yanı sıra önde gelen ölüm nedenleri onkolojik hastalıklardır. Ve çoğunlukla, özellikle tümör malign ise, böyle bir teşhis bir cümle gibi gelir. İyi huylu bir oluşum tespit edildiğinde durum biraz farklıdır. Bu gibi durumlarda, patolojinin tedavisi mümkün olduğunda prognoz daha uygun kabul edilir ve bunun sonucu hastanın tamamen iyileşmesine yol açar. Spinal hemanjiyom bu vakalardan biridir.
Bu nedir?
Genel olarak, böyle bir hastalık hem deride ortaya çıkabilir hem de çeşitli iç organları ve sistemleri etkileyebilir, genellikle hayatı boyunca taşıyıcısının gözlerinden gizlenir veya herhangi bir bozukluğun muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilir. iskelet sisteminde patolojik değişiklikler. Özellikle "hemanjiyom" tanısı hakkında konuşursakomurga" - nedir, o zaman modern tıp onu, bazen kemik dokusunun yerini alan bir damar demeti yığını olan iyi huylu neoplazmalar kategorisinde tanımlar. Bu bakımdan bu patolojiye "vertebral anjiyom" veya "arteriyovenöz malformasyon" da denir.
Haydi öğrenelim, "hemanjiyom" (omurganın) adı - nedir bu? Terim Yunanca haima - kan, angeon - damar, "oma" - tüm patolojik doku büyümelerinin bitiş özelliğinden gelir.
Tümörün kendisi yavaş büyür ve metastaz yapmaz. Birincil karakteristik lokalizasyon, omur gövdesinin boşluğu ve aralarındaki kıkırdaklı maddedir. Bununla birlikte, kemiklerde daha nadir ve sıra dışı başka yerler de vardır. Omuriliğin özünde, bu patolojik damarların bölünen hücreleri de sıklıkla tespit edilir ve bu, büyüyen oluşumun yerel kökenini doğrular.
İskelet sisteminin tüm tümörleri arasında, omurga gövdesinin hemanjiyomu burada sunulan patolojik oluşumların onda birini kaplar, hem şiddetli klinik semptomlarla ilerler hem de patomorfolojik inceleme sırasında tesadüfi bir bulgudur.
Hastalığın etiyolojisi
Omurga hemanjiyomu gibi bir hastalık hakkında - ne olduğu, nerede bulunduğu ve kendini nasıl gösterdiği - okuyucunun zaten birincil yüzeysel fikirleri var. Şimdi böyle iyi huylu bir vasküler hastalığın gelişim nedenlerini ve mekanizmalarını incelemeye başlamanın zamanı geldi.tümörler.
Maalesef 21. yüzyılın başında bile tıp bilimi bu neoplazmanın etiyolojisine dair kesin tanımlar vermez. Hastalığın predispozan faktörlerinin tahsis edilmesi kabul edilir. Ana olan, bir gen defekti ve mutasyonların varlığı yoluyla, damar duvarının yapısındaki omur düzeyinde konjenital bozuklukların görünümünü belirleyen bir aile yatkınlığıdır.
Ayrıca lokal doku hipoksisi ve kadınlık hormonu östrojenin istatistiksel verilerle de doğrulanan düzeylerinin artması gibi faktörler de kendi katkısını yapmaktadır. Bu patoloji yaşlı kadın popülasyonunda erkeklere göre neredeyse 5 kat daha sık görülür.
Patogenetik özellikler
Doğumdan sonra, zaten değişmiş bir omur, yaşamı boyunca çeşitli mekanik ve fiziksel etkilere maruz kalacaktır; bu, patolojik olarak ince ve kırılgan damarlardan kalıcı mikrotravmalar ve kanamaların ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Kanamaları durdurmak için vücut, yerel düzeyde büyük miktarda kan pıhtısı oluşumu da dahil olmak üzere pıhtılaşma reaksiyonlarını aktive eder. Aynı zamanda, osteoklast hücreleri aktive olur, vertebral cisimlerin kemik ışınlarını yok eder ve kan fibrin pıhtılarının yeniden kanalize edilmesi sürecinden sonra boş yerde yeni oluşan damarların büyümesini teşvik eder. Böylece, yavaş ama emin adımlarla patolojik vasküler grup büyüyor.
Vertebra lezyonlarının karakteristik lokalizasyonları
Torasik omurganın hemanjiyomu - en yaygınözellikle altıncı omurunda meydana gelen lezyon seviyesi. Bu yerelleştirme, gözlemlerin yüzde 85'inde gerçekleşir.
Vakaların %2'sinde servikal veya sakral vertebra lezyonları olasıdır. Ayrıca 2 ila 5 omur gövdesini etkileyen çoklu hemanjiyomatoz gelişimine ilişkin klinik gözlemler de vardır.
Lomber omurganın hemanjiyomu, özellikle üst seviyeleri, ikinci en yaygın tümör lokalizasyonu.
Neoplazmaların karakteristik bölgeleri göz önüne alındığında, hastalığın ana semptomlarını neyin tetiklediğini tahmin etmek zor değil. Patolojik olarak oluşturulmuş bir omurun vücudunun parametrelerinde bir değişiklik şeklinde yerel negatif dinamiklerin arka planına karşı kendini gösterir, çökme gelişimi ile yüksekliği ve spinal hemanjiyom gibi bir oluşumla bitişik sinir gövdelerinin olası sıkışması. Tümörün boyutu, özellikle tüm omur boşluğunu kaplıyorsa, kliniği ve ağrı sendromunun tezahür derecesini doğrudan etkiler.
Spinal hemanjiyom kliniği
Yukarıda bahsedildiği gibi, hastalığın belirtileri çoğunlukla silinir. Ve hasta tamamen farklı bir patolojinin neden olduğu sırt ağrısı için tıbbi yardım ister. Bununla birlikte, hemanjiyom, boyutunun 1 cm'yi aştığı durumlarda, endişe verici bir semptom olan bir ağrı kliniği de verebilir - etkilenen omur gövdesinin gelecekteki bir sıkıştırma kırığının bir tür habercisi. Kalıcı ağrı sendromu, belirli bir lokalizasyondaki bir hemanjiyomun büyümesini şu şekilde karakterize eder:agresif, özellikle ciddiyeti ve sabitliği ile. Bu gibi durumlar %4'e kadar çıkmaktadır. Bu durumda ağrı, aktif hareketler, eğilmeler, vücudun boşluktaki pozisyonundaki değişiklikler ve ayrıca tromboz sırasında tümör damarlarının kan dolması nedeniyle sinir uçlarının ve omuriliğin sıkışmasından kaynaklanır. omurganın bağ aparatı.
Örneğin, servikal omurganın hemanjiyomu, boynu döndürürken veya vücudu bükerken lokal ağrı, çeşitli fiziksel aktiviteler gerçekleştirirken de dahil olmak üzere lezyon bölgesinde rahatsızlık ile kendini gösterebilir. Tümör lokalizasyonu alanında gece yanma ağrıları spesifiktir.
Normal yükleme tehlikeli hale gelir ve omur gövdesinin yarısından fazlası patolojik süreçten etkilenirse kompresyon kırığına yol açabilir. Omurun bütünlüğünün ihlali zaten gözlenirse, omurilik maddesinin sıkışması, idrara çıkma bozukluklarına kadar ciddi değişiklikler veya felç gibi motor bozukluklarla kendini gösterebilir.
Patolojiyi tespit etmek için teşhis önlemleri
Hemanjiomun tanımlanması, uzun ve yavaş büyümesinin özellikleri ve çoğu durumda asemptomatik seyri nedeniyle zordur.
Temel modern tanı yöntemleri bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, omurganın X-ışını muayenesi ve ayrıca kontrastın tanıtılması ve bir dizi görüntünün üretilmesiyle patolojik bir oluşumun anjiyografisidir. Hariçhemanjiyom tespiti ve teşhisi, iyi huylu bir neoplazmı izlemek ve kontrol etmek için ek muayene yöntemleri gerçekleştirilir. Büyüme hızını izlemek ve tümör yapısının kendisinin patomorfolojisini hesaba katan dinamik gözlem, spinal hemanjiyomun nasıl tedavi edileceği sorununu çözer.
Spinal hemanjiyomlu hastaların yönetimi
Tümörün sürekli takibi ile stabil ve yavaş ilerleyen bir gelişim gösteren hastanın beklenti yönetimi esas alınır. Sadece agresif büyüme durumunda tıbbi manipülasyonlar gerçekleştirilir.
Hemanjiomun konumuna ve boyutuna bağlı olarak, belirli bir tedavi yöntemi seçilir.
Skleroterapi, maruz kalmanın ana ve etkili yöntemidir
İçeriden büyümeyi durdurmak için, bir neoplazm, özel bir iğne ile deriden özel bir madde ile doldurulur, özellikleri kemik çimentosuna benzer. Böyle bir malzeme, girişinden sonra hemanjiyom damarlarının boşaldığı ve omur boşluğunun güçlendirildiği polimetil metakrilattır. Bu nedenle bu tedavi yöntemine perkütan ponksiyon vertebroplastisi denir. Genel veya lokal anestezi altında yapılır.
Bir tür skleroterapi olarak, bir kateter yardımıyla doğrudan tümöre iletilen bir köpürtücü ajan kullanılır. Bir emboli görevi görür, tedarik damarlarını tıkar ve besinlerin patolojik büyüme odağına dağıtımını durdurur, yavaş yavaş buna yol açar.ters gelişme ve skleroz. Bu yöntem, vertebra gövdesinde kompresyon kırığı tehlikesi olmadığında ve hemanjiyomatöz damarlardan kanama olasılığı olduğunda kullanılır.
Cerrahi yöntem, kemik yapılarının tahrip edilmesi ve komşu sinir elemanlarının sıkışması ile omurilik ve köklerinin maddesini açmak gerektiğinde kullanılır. Formasyonun kendisinin bir rezeksiyonu da yapılır.
Hemanjiomlu bir hastayı yönetmek için tehlikeler ve önlemler
Hemanjiomu etkilemek için önceden bilinen radyasyon yöntemi, daha etkili ve daha güvenli yöntemlerin bulunması nedeniyle şu anda oldukça nadiren kullanılmaktadır.
Bir insanda böyle bir patolojik oluşum bulunursa, ısınma, masaj, herhangi bir manuel ve fizyoterapik prosedür gibi vücut üzerindeki etkilerin yanı sıra, alevlenmeleri ve provokasyonları en aza indirmek için geleneksel tıp da unutulmamalıdır. patolojik odak büyümesinden kaçınılmalıdır.
Ne yazık ki, çevre, yiyecek, su ve hava dahil olmak üzere modern yaşam koşullarında çok az kişi mükemmel sağlıkla övünebilir. Hemanjiom, tümör süreçleri anlamına gelse de, çoğu durumda hala iyi huylu bir seyir izlemektedir. Ve dinamik gözlemi ve agresif büyümenin olmaması ile yaşam kalitesi düşmez.
