Kadın kısırlığının nedenlerinden biri de akut endometrittir. Bu hastalığın nedenleri çeşitlidir, ancak çoğu zaman jinekolojik bir yaralanmanın sonucudur. Vücuttaki patolojik sürecin ilerlemesi, komplikasyonların gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Bu nedenle hastalığı erken evrelerde tanıyabilmek önemlidir.
Endometrit nedir?
Endometrium, adet döngüsü sırasında yapısını değiştiren rahmin işlevsel bir zarıdır. Her ay yeniden büyür ve olgunlaşır, önceden döllenmiş bir yumurtanın bağlanmasına hazırlanır. Hamilelik oluşmazsa, fonksiyonel zar reddedilir. Normalde, rahim boşluğu patojenik floranın girişinden güvenilir bir şekilde korunur. Ancak belirli koşullar altında, enfeksiyon üreme organına kolayca girerek inflamatuar bir reaksiyona neden olabilir - endometrit. Bu hastalık acil tedavi gerektirir. Zamanında tedavi eksikliği, enfeksiyonun daha da yayılmasına neden olabilir.
Akut vekronik endometrit. Hastalığın her formunun karakteristik bir klinik tablosu vardır ve özel tedavi gerektirir. Daha ayrıntılı olarak, bu makale akut endometrit hakkında konuşacak.
Hastalığın tanımı
Akut endometrit, rahmin iç tabakasındaki birincil inflamatuar süreci ifade eder. Gelişimi genellikle çeşitli jinekolojik manipülasyonlarla kolaylaştırılır. Kan pıhtılarının birikmesi, plasentanın eksik çıkarılması veya yumurta kalıntıları - tüm bu faktörler, bulaşıcı sürecin gelişimi için uygun koşullar yaratır.
Akut endometrit, alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, hoş olmayan bir koku ile vajinal akıntı ile kendini gösterir. Bazı kişilerde ateş, idrar yaparken rahatsızlık olur. Rahim içi araç kullanan hastalarda hastalığın özellikle şiddetli seyri gözlenir. Hastalığın ilk belirtileri, doktora acil ziyaretin nedenidir. Doğru terapi ile tedavi tam bir iyileşme ile sona erer.
Hastalığın ana nedenleri
Akut endometrit, yalnızca rahmin işlevsel tabakasında gelişir. Bu, yapılarına verilen hasar nedeniyle olur. Sonuç olarak, patojenik flora, organın derinliklerine serbestçe nüfuz edebilir. Rahmin iç astarında mekanik hasara şunlar neden olabilir:
- kürtaj sonrası kürtaj;
- özensiz duş;
- RİA'nın Tanıtımı;
- rahim boşluğunu araştırmak;
- Fallop tüpü muayenesi.
Endometrit anlamına gelirpolietiyolojik hastalık kategorileri. Gelişimi, bütün bir patojen grubu tarafından kolaylaştırılır. Bazen temsilcilerinden sadece biri hüküm sürer. Hastalığın en yaygın etken maddeleri şunlardır: B grubu streptokoklar, E. coli, klamidya, Proteus, mikoplazma ve Klebsiella.
Sağlıklı bir kadının vücudunda uterus mukozasının hasar görmesi nadiren ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olur. Enflamatuar sürecin ortaya çıkması için belirli bir tetik mekanizması gereklidir. Örneğin, az altılmış bağışıklık veya temel kişisel hijyen eksikliği. Bu faktörlerin (hasar + bakteri + tetik mekanizması) eş zamanlı etkileşimi sonucunda hastalık tüm semptomları ile gelişir.
Patolojinin ilk belirtileri
Akut endometrit, belirgin bir klinik tablo ile karakterizedir. Hastalığın ilk belirtileri genellikle enfeksiyondan sonraki üçüncü günde ortaya çıkar. Bunlar arasında şunlar vardır:
- Sıcaklık artışı. Vücudun benzer bir reaksiyonu genellikle akut bulaşıcı süreçlere eşlik eder.
- Alt karın bölgesinde çizim ağrıları. Sakrum veya perineye yayılabilirler. Vücuttaki iltihaplanma süreci, ağrıya neden olan biyolojik olarak aktif maddelerin aktif oluşumuna katkıda bulunur.
- Vajinal akıntı. Sırrın doğası, hastalığın etken maddelerine bağlıdır. Örneğin, viral bir enfeksiyon ile akut nezle endometrit gelişir. Onun tipik tezahürüseröz eksüda. Bakteriyel bir enfeksiyonla, salgılanan sırda irin bulunur. Doktorlar, görünümünü aktif olarak patojenik flora ile savaşan çok sayıda lökosit varlığı ile açıklar. Bununla birlikte, çoğu zaman hastalığa seröz-pürülan (karışık) akıntı eşlik eder.
- Uterus kanaması. Bu semptom, endometriyumun bazal tabakasına verilen hasar nedeniyle oluşur.
Hastalığa eşlik eden iltihaplanma süreci, komşu organlara hızla yayılma eğilimindedir. Bu nedenle tedaviye hemen başlanmalıdır.
Akut endometrit sınıflandırması
Bu hastalığın iki şekli vardır: nezle ve cerahatli. Her biri belirli bir klinik tablo ile karakterize edilir.
Akut pürülan endometrit, kürtaj sonucu veya doğumdan sonra gelişir. Nadir durumlarda, hastalıktan önce kötü huylu bir tümörün çürümesi gelir. Enfeksiyöz ajanların boşluğuna serbestçe nüfuz etmesini mümkün kılan uterusta cerahatli sekresyon birikmesi ile karakterizedir. Pürülan endometrit, alt karın bölgesinde ateş ve ağrı ile kendini gösterir.
Nezle şeklinde, vajinadan sürekli bir seröz eksuda akıntısı vardır. Bununla birlikte, hastalar nadiren karın ağrısı veya ateşten şikayet ederler. Hastalık genellikle kısırlığın nedenidir. Ancak zamanında tedavi bu patolojiyi önler.
Ayrı olarak, akut doğum sonrası pürülan-nezle endometrit düşünülmelidir. 20 İÇİNDEVakaların %'sinde hastalık sezaryen sonrası teşhis edilir ve %5'inde spontan doğumun sonucudur. İlk semptomu, alt karında zamanla geçmeyen şiddetli ağrıdır. Ayrıca, kadınlar yüksek ateş, titreme, irin safsızlıkları ile karakteristik olmayan vajinal akıntı görünümünden şikayet ederler.
Teşhis Yöntemleri
Bir jinekologla ilk görüşmede, tüm rahatsız edici semptomları, ameliyatları, kürtaj vakalarını anlatmak önemlidir. Endometritten şüpheleniliyorsa, zorunlu palpasyonla jinekolojik sandalyede muayene yapılır. Teşhis sırasında uzman uterusun boyutuna özellikle dikkat eder. Büyütülmemeli ve dokunmaya acı verici şekilde tepki vermemelidir.
Aksi takdirde daha detaylı bir inceleme gerekecektir. Patojenin türünü, ilaçlara tepkisini belirlemek için ekim için smear ve materyal alınmasını ima eder. Biyokimyasal ve klinik kan testleri de gerekli olabilir. Lökositozun saptanması ve ESR'nin hızlanması genellikle akut endometriti gösterir.
Başka bir bilgilendirici tanı yöntemi ultrasondur. Rahimdeki kan pıhtıları ve irin çalışması sırasında tanımlama, duvarlarının kalınlaşması, doku ekojenitesindeki değişiklikler ön tanının doğrulanmasını sağlar. Çoğu zaman iltihaplanma organın ötesine geçerek yumurtalıklara ve fallop tüplerine ulaşır. Patolojik sürecin yayılması ultrason kullanılarak da izlenebilir.
İlaç tedavisi
Hastalığın tedavisi, septik komplikasyon gelişme riski olduğundan kalıcı olarak gerçekleştirilir. Hastanın yatak istirahati alması gerekir. Fiziksel ve psikolojik dinlenmeye ihtiyacı var.
"Akut endometrit" teşhisi için hangi ilaçlar reçete edilir? Tedavi antibiyotik almayı içerir. Teşhis aşamasında bile, doktor, hastalığın etken maddesinin tipini ve belirli ilaçlara duyarlılığını belirlemek için yaymanın bakteriyolojik bir analizini yapar. Sonuçlar en geç bir hafta sonra elde edilebilir. Bu nedenle, tedavinin ilk aşamasında hastaya geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir. Aşağıdaki ilaçlar en yüksek verimlilik ile karakterize edilir: "Ampisilin", "Amoksisilin", "Gentamisin", "Lincomycin".
Karışık bir mikrobiyal flora ile birkaç ilacın bir arada kullanılması önerilir. Patolojik sürece sık sık anaerobik flora eklenmesi nedeniyle, tedavi rejimi Metronidazol ile desteklenir. Vücudun zehirlenmesinin sonuçlarını ortadan kaldırmak için, fizyolojik ve protein çözeltilerinin intravenöz uygulaması belirtilir. Ayrıca tedavi rejimi genellikle immünomodülatör, antifungal ve antihistaminikler içerir. Hastalığın akut fazı kaldırıldıktan sonra fizyoterapi prosedürleri ve hirudoterapi reçete edilir.
Halk ilaçları ile tedavi
Son zamanlarda birçok rahatsızlıkla mücadele etmek için hastalar halk şifacılarının tariflerini kullanmayı tercih ediyor. Endometrit şiddetli olarak kabul edilirgöz ardı edildiğinde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen bir hastalıktır. Bu nedenle, kalifiye bir doktor patolojik sürecin tedavisi ile ilgilenmelidir. İstikrarlı bir terapötik etki elde etmek için bazı ilaçların reçete edilmesi gerekir.
Hamilelikten sonra doktorlar sıklıkla akut pürülan nezle endometriti teşhis eder. 17. yüzyılda bile bu hastalık zaten biliniyordu. Ayrıca, tüm doğum hastanelerinin belası olarak kabul edildi. Yavaş yavaş sepsise dönüşen hastalık, her ikinci yeni annenin canını aldı. Bu örnek bir kez daha kendi kendine ilaç kullanmaman gerektiğini kanıtlıyor.
Olası Komplikasyonlar
Hastalığın uygun şekilde tedavi edilmemesi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Bunlar arasında en yaygın olanı, bulaşıcı sürecin komşu organlara daha da yayılmasıdır. Sonuç olarak, er ya da geç kan zehirlenmesi meydana gelir - sepsis.
Tedavi edilmeyen endometrit, zamanında aşağıdaki durumların gelişmesine de katkıda bulunur:
- patolojik sürecin kronizasyonu;
- pyometra (rahim içinde irin birikmesi);
- salpenjit ve ooforit (fallop tüplerinin iltihabı, uzantılar).
Hastalığın geç komplikasyonları arasında adet düzensizlikleri ve kısırlık sayılabilir. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtilerinde nitelikli yardım almak önemlidir. Yeterli tedavi ciddi komplikasyonların önlenmesinde önemli bir rol oynar.
