Kaburga kanseri, kemik dokusunda gelişen kötü huylu bir tümördür. Sternum ve omurlara bağlı kavisli kemikler, göğüste bulunan organların çerçevesidir.
Nedenler
Vakaların büyük çoğunluğunda kaburga kanseri aşağıdaki nedenlerle gelişir:
- Fibröz displazi veya Paget hastalığı gibi premalign kemik hastalıkları.
- Kalıtım, ancak faktör kanıtlanmadı, doktorlara göre ikincil.
- Radyoaktif radyasyon - iyi huylu tümörleri tedavi etmek için yapılmış olsa bile. Bu tür eylemlerin bir sonucu olarak, maruz kaldıktan birkaç yıl sonra ortaya çıkabilecek yeni bir odak ortaya çıkabilir.
- Genetik anormallikler - kaburga kanseri gelişimi ile bazı kromozomların zarar görmesi arasında bir bağlantı kurulmuştur. Bu tür değişikliklerin kesin nedeni belirlenmemiştir, ancak büyük olasılıkla alt intrauterin gelişimin sonucudur.
- Karsinojenlerin etkisi - DNA ile etkileşime giren çeşitli kimyasallar, hücrelerin sağlıklıdan kanserliye geçişine katkıda bulunur.
Çoğunlukla, kanser gelişimi yetersiz işlevden kaynaklanırbağışıklığın yanı sıra kanserli bir durumun ilerlemesi için bir katalizör olan çeşitli yaralanmalar da küçük bir öneme sahip değildir. Çocuklarda hastalığın görülme sıklığı, onların hızlı büyüme ve gelişmeleriyle ilişkilidir.
İşaretler ve semptomlar
Kaburga kanseri, kanser hücrelerinin atipik ve infiltre büyümesi ile karakterize bir malign doku lezyonudur. Kanser esas olarak çocuklarda ve erkeklerde görülür. Tehlike, sağlık için çok önemli olan organların yakınındadır, çünkü tümör onları hızla kaplayabilir.
Kaburga kanserinin ana belirtisi ve semptomu göğüs bölgesinde ağrıdır. İlk aşamada, ağrı hiç rahatsız etmeyebilir veya önemsiz olabilir. Bir süre sonra ağrı yoğunlaşır, rahatsızlık verir. Kemik neoplazmalarının görünümü, örneğin Ewing sarkomu da not edilir. Osteosarkomda ağrı analjeziklerle giderilemez ve genellikle oldukça uzar.
Bazen kaburga dokularındaki kanser ağrısı, özellikle geceleri nefes alırken hissedilir. Görünür bir malign oluşum çok nadiren görülebilir ve tümörün sternumun derinliklerinde büyümesi ile hiç olmayabilir. Bazı durumlarda, doktor gevşek, yumuşak bir mühür hisseder. Kanser ilerler ve tümör büyürse damar ağı dışarı çıkar, cilt gerilir, şişer ve kızarır.
Ayrı sarkom türleri (oseto- veya fibrosarkom)basınç ağrıya neden olurken, diğer çeşitler ağrısız bir şekilde gelişecektir. Zehirlenme sırasında kaburga kanseri belirtileri son aşamada ortaya çıkar:
- sıcaklık yükseliyor;
- anemi artıyor;
- hasta genel bir zayıflık hisseder.
Otonomik sinir sistemi sürece dahil olursa, hasta nörolojik bozukluklar geliştirir:
- paranoya;
- aşırı uyarılma, vb.
Kanser akciğerleri etkiliyorsa nefes almada, öksürmede ve ciddi vakalarda hemoptizide zorluk yaşanacaktır. Erken teşhis ve doğru, etkili tedavi ile kaburga kanseri olan kişilerin iyileşme şansı oldukça yüksektir.
İşlem
Oldukça sık olarak insanlar, biri kaburga kanseri olan çeşitli tümör hastalıkları şikayetleriyle kliniğe giderler. Laparoskopi denilen operasyonun fotoğrafı - yukarıda.
Bunlar, kaburgaların kemik dokusunun hücresel yapısından kaynaklanan kötü huylu tümörlerdir. Hastalık farklı yaşlardaki insanlarda ortaya çıkar ve kendini iki tipte gösterir - birincil veya ikincil.
İkincisi, kemiklerin yumuşak dokularında lokalize oluşumların çimlenmesi veya etkilenen bölgenin yakınında bulunan iç organlardan ikincil odakların oluşumu sırasında ortaya çıkar. Tıbbi terminolojide sarkom olarak bilinen birincil oluşumlar çok hızlı gelişir, bu nedenle böyle bir teşhisi olan hastaların prognozu hayal kırıklığı yaratır. Mesele şu ki, ilk aşamadahastalık semptomları çok zayıftır, ancak bazı durumlarda hala bir tümör bulmak ve tedaviye zamanında başlamak mümkündür. Bu tür kötü huylu tümörlerin ana tedavisi, kanserli bir tümörün ameliyatla çıkarılmasını içeren ameliyattır.
Kaburga kemiği kanseri için doktorlar genellikle kombine bir tedavi yöntemi kullanır. Kapsamlı cerrahiye ek olarak radyasyon veya kemoterapi kullanılır. Çoğu durumda, kanserde geç evrelerde kötü huylu tümörler ve kaburgalarda metastaz varsa, ameliyat öncesi ve sonrası kemoterapi uygulanır.
İlk durumda tedavi, iltihabı önlemek ve sarkomun boyutunu az altmaktır. Bu, ameliyat sırasındaki sonraki tedavi sürecini büyük ölçüde basitleştirir ve böylece iyileşme sürecinin nihai sonucunu artırır.
Ameliyat sarkomun ana tedavisi olduğundan, en iyi etki için eylemler toplam veya alt toplam olmalıdır. Bazı durumlarda birkaç kemiğin ve göğüs kafesinin durdurulması gerekir. Bu gibi durumlarda en zor şey, iç organların koruyucu işlevini yerine getiren torasik bölgenin restorasyonudur. Kemikler düzgün bir şekilde eklenmemişse, çalışmalarıyla ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.
Göğüs rekonstrüksiyonu ameliyatı süreci aşağıdaki adımları içerir:
- plevral boşluğun kapatılması;
- torasik bölgenin kemik elemanlarının rekonstrüksiyonu;
- tasarrufyakındaki boşlukların fizyolojik boyutları;
- epidermis ve yumuşak dokuların iyileşmesi.
Bazen kanserli tümörleri çıkarırken doğal veya yapay implantlar gerekir. Yumuşak dokuların yenilenmesi için sırt, göğüs veya karın bölgesindeki kasların dokuları örnek görevi görür. Plevral boşluğun rüptürlerini ortadan kaldırmak için dura mater kullanılır. Geniş sarkom için iyileşme sürecinin en zor kısmı, çıkarılan kaburgaların yeniden yapılandırılmasıdır.
Tümörü çıkardıktan sonra doktorlar, cerrahi müdahalenin önemlilik derecesini anlamak için kırpılan dokuların morfolojik incelemesini yapar. Rezeksiyon kenarlarında tümör hücresi yoksa operasyon başarılı sayılabilir. Bu yöntem, hastalığın uzun süre tekrarlama şansını az altır. Ancak çoğu durumda, nüks veya metastaz ile tehdit eden tümörü tamamen durdurmak mümkün değildir.
Radyasyon tedavisine gelince, bu yöntem göğüs kemiği kanseri tedavisi için her zaman uygun değildir, ancak zor durumlarda radyasyon, ağrı eşiğini düşürmeye ve hastanın genel durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Ewing tümörü gibi radyosensitif oluşumlarda, bu tedavi yöntemi ana yöntemdir, bu durumda 60 ila 65 gramlık bir dozaj kullanılır. Sarkomun hücre yapısı iyonlaştırıcı radyasyona maruz kaldığında kanser hücreleri ölür. Hastalar için radyasyon tedavisi ameliyattan önce ve sonra kullanılır ve bazı durumlarda kemoterapi ile kombine edilir.
Ameliyat ilaçları
Ne zamanmalign tümörlerde cerrahi operasyonlar, ilaçlar kullanılır. Her vaka için ilaçlar ayrı ayrı seçilir. Kanser için kullanılan ilaçlar:
- "Vincristine";
- "Metotreksat";
- "Siklofosfamid";
- "Sisplatin";
- "Doksorubisin";
- "İfosfamid".
Ameliyattan önce hastaya anestezi verilir, ardından plevral boşluk delinir. Etkilenen bölge irin içeriyorsa, kaburga çukurluğu yapmak gerekir. Dış tarafının ortasındaki kaburga boyunca kanserli bir tümöre erişim için bir kesi yapılır. Daha sonra, tüm uzunluğu boyunca, bir neşter ile kaburganın periostunda bir kesi yapılır, kenarları boyunca iki enine kesi eklenir.
Cerrah ve asistanları steril eldiven giymeli ve ameliyat için gerekli alet önceden hazırlanmalı ve sterilize edilmelidir.
Ağrı kesiciler
Kanser tedavisinde, sadece neoplazmanın kendisi üzerindeki etkisine değil, aynı zamanda hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesine, özellikle düzenli ağrıya karşı mücadeleye de dikkat edilir. Ağrıya büyümüş bir tümör neden olur, ancak ağrı bazı kanser ilaçlarının ikincil bir sonucu olabilir.
Ağrı kesici seçimi hastalığın evresine bağlıdır. DSÖ, narkotik olmayan analjeziklerden zayıf afyonlara ve ardından güçlü afyonlara geçişi ima eden üç aşamalı bir şema oluşturmuştur. Bu model mümkün kılar10 hastanın 9'unda iyileşme elde edin.
Adjuvan ilaçlar
İlaçlar kelimenin tam anlamıyla ağrı kesici olarak kabul edilmez, ancak güçlü opioidlerin yan etkilerini az altır ve yatıştırıcı etkilerini arttırır (örn. "Klonidin"). Antidepresanlar da somut sonuçlar verir.
Narkotik olmayan analjezikler
Onkolojide ağrının giderilmesinde ilk aşamadır. Bu amaçlar için parasetamol bazlı maddelerin yanı sıra steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ("Ibuprofen") kullanılır.
Zayıf afyonlar. Bu fonlar "Kodein", "Tramadol" ve diğerlerini içerir. Bunlar güçlü maddelerdir, ancak yine de tolerans açısından farklılık gösterirler. Narkotik olmayan analjeziklerle birleştirildiğinde özellikle fark edilir bir etkiye sahiptirler.
Güçlü afyonlar
Ağrının çok güçlü hale geldiği ve diğer ilaçların yardımcı olamadığı durumlarda, doktor morfin, fentanil vb. bazlı güçlü opiyatlar reçete eder. Sinir uyarılarını baskılayarak merkezi sinir sistemini doğrudan etkilerler.
Enzimler
Aktif protein kombinasyonları, tümör hücrelerinin büyümesi için gerekli amino asitleri parçalamaya hazır olan enzimlere aittir. Arginaz, asparginaz ve diğer bazı enzimler, tümörleri tedavi etmek için kullanılır. Bu tür bir tedavinin etkinliği sorgulanabilir, çünkü direnç inanılmaz derecede hızlı bir şekilde üretilir: insan bağışıklık sistemi onlara karşı antikorlar oluşturmaya başlar. Ama araştırmalar gösteriyor kienzim tedavisi, kemoterapi sonuçlarının etkilerini önemli ölçüde az altır.
Antiviraller
Belirli kanser türleri, mikropların aktivitesi nedeniyle gelişir (örneğin, insan papilloma virüsü). Ayrıca agresif kemoterapiden bitkin düşen vücut bazen tek başına viral enfeksiyonlardan kendini koruyamaz. Bu nedenle antiviral ilaçlar ayrıca kanserin karmaşık tedavisinde, özellikle tilorone ve analoglarına dayalı maddelerde kullanılır.
Hormon Tedavisi
Kaburga kanseri tedavisinde hormonal maddeler kullanılarak iyi sonuçlar alınır. Hormon bağımlı tümörleri iyileştirmede daha etkilidirler. Östrojen içeren maddeler androjenleri bastırmak için reçete edilir ve androjen içeren maddeler, aksine östrojen salınımını yok eder. Etkinliğine rağmen, hormonal maddelerin çok sayıda dezavantajı vardır - kemoterapötik maddelerin etkisini az altmaya hazırdırlar, uzun bir tedavi ile birçok hasta bu tür ilaçlara karşı direnç geliştirir.
Kanser Önleme
Kaburga kanserinin zamanında teşhisi ve zamanında tedavisi, normal ve sağlıklı bir yaşamın anahtarıdır. Tehlikelidir çünkü ilk aşamalarda asemptomatiktir ve çok sayıda çeşidi vardır. Doktorlar, kaburga kanserini önlemek için özel bir manipülasyon olmadığı konusunda hemfikirdir. Çoğu zaman bu hastalık 3 ila 15 yaş arasındaki çocukları etkiler, bu nedenle ebeveynler sağlığa çok dikkat etmelidir.çocuk, akrabalarından herhangi biri onkoloji ile ilişkili herhangi bir hastalığa maruz kaldıysa, çünkü o zaman çocuk risk altında olacaktır.
Kemik kanseri ile ilişkili onkolojik hastalıklar sinsidir, çünkü sağlık durumunda ve tüm testlerin göstergelerinde gözle görülür bir iyileşme olsa bile, hastalık her an kendini hissettirebilir ve eskisinden daha hızlı ilerleyebilir.
Kaburga kanserinin oluşmasını ve tekrarlamasını önlemek için şunları yapmalısınız:
- en az altı ayda bir tam muayeneden geçmek;
- Malign hücreleri (risk altındakiler) tespit etmek için testler yapın - her 3 ayda bir;
- Zaten kaburga kanseriniz varsa hiçbir tedaviyi atlamayarak sorumlu davranın.
